南京市高温热浪与健康风险早期预警系统试运行效果评估

目的分析和评估高温热浪与健康风险早期预警系统在南京市的试运行情况。方法分析2013年7月15日至9月30日预警模型发出的预警信号数,比较预警信号与试点医院同期门急诊、住院病例的相关性,以中暑病例评估模型的灵敏度和错误预警率。结果观察期间共发出预警信号170条,平均每日2.18条,心脑血管疾病、呼吸系统疾病、儿童呼吸系统疾病、中暑、总健康风险各占信号总数的22.9%(39/170),17.6%(30/170),18.8%(32/170),17.6%(30/170),22.9%(39/170)。不同预警级别的儿童呼吸系统疾病门急诊和住院病例数差异均有统计学意义(P0.05),I级和II级预警的就诊数均高于0级(P0.05或P0.01);不同预警级别的呼吸系统和心脑血管疾病门急诊和住院病例差异均无统计学意义(P0.05)。各项健康风险预警与当日气象高温预警均呈正相关(rs值为0.650~0.724,P0.01)。中暑预警灵敏度为72.7%(8/11),中暑错误预警率为34.9%(22/63)。结论预警系统信号发出及时,运行状况良好,对儿童呼吸系统发病和中暑的预警准确率较高,但仍需进一步调整和完善。     

深圳市登革热风险指数建立和应用评估

目的建立登革热风险指数及应对体系,为深圳市登革热疫情预防控制提供科学依据。方法查阅国内外文献资料、结合深圳市2005—2015年登革热媒介监测、病例监测数据,分析有关登革热和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判的内容与依据。结果根据深圳市登革热监测网络的监测数据,在布雷图指数、诱蚊诱卵指数及登革热新发病例数等因素的基础上,建立深圳市Ⅰ~Ⅳ级登革热风险指数等级,登革热风险指数分级预警信息划分为4个等级:感染风险非常高(Ⅰ级)、感染风险高(Ⅱ级)、感染风险中等(Ⅲ级)和感染风险低(Ⅳ级)。结论深圳市登革热风险指数及应对体系在预防控制登革热疫情暴发流行中发挥了重要作用。     

基于脆弱性的高温热浪人群健康风险评估研究进展

目的全球气候变化是21世纪人类所面临的最严重的环境问题之一,联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)发布预测,由于全球气候变化的影响,21世纪世界范围内的高温热浪事件无论在频率、强度还是持续时间上都将会继续增加,由于高温热浪具有高致病性和高致死性,因此评估及预测未来高温热浪人群健康风险对制定及实施高温热浪预警、预案措施具有重要意义。该文简要介绍了气候变化背景下高温热浪的健康危害,对高温热浪人群健康风险评估技术的研究方法与现状进行了总结和归纳,最后对此方面研究进行了展望。     

基于脆弱性的高温热浪天气适应能力研究进展

政府间气候变化专门委员会(IPCC)第五次评估报告认为,由于全球变暖,世界许多地区已出现且将会出现越来越多的极端高温天气事件或热浪,这会给人群健康带来一系列的问题。该文对气候变化脆弱性适应能力的指标及应对高温热浪天气的经验与措施进行了归纳与总结,建议根据每个城市不同的脆弱性特征,研究针对不同侧重点的适应能力策略,增强高温热浪天气的适应能力。     

高温热浪对人类健康影响的研究进展

随着全球气候变暖,近年来与夏季高温相关的极端气候事件频繁发生,高温热浪作为极端气候事件对人类健康的影响尤为突出,是人群死亡及相关疾病发生的重要危险因素,可导致多种疾病发病和死亡的增加,尤其是对心血管疾病、呼吸系统疾病影响较大。热浪健康影响敏感人群主要是老年人和婴幼儿,中纬度地区人群更为敏感。该文综述了高温热浪的影响因素、热浪对健康的影响及流行病学特征、研究方法,提出开展高温热浪健康影响的脆弱性研究及风险预警研究的重要性。     

中山市登革热分级预警应对体系的建立和应用评估

目的 为降低中山市登革热暴发风险,建立登革热分级预警应对体系并评价预警效果.方法 查阅文献、结合中山市1990-2007年登革热媒介监测、病例监测数据,建立登革热分级预警应对体系；2008-2011年在全市范围实施登革热分级预警；收集1990-2011年中山市登革热暴发数据,通过比较预警体系建立前后登革热暴发规模,评估预警体系.结果 在诱蚊诱卵阳性指数、病例和月份3个指标的基础上,建立中山市0～4级登革热预警体系,其对应暴发的可能性分别为几乎无、很小、可能、危险和暴发.2008-2011年,预警体系共发出可能预警信号5次,危险预警信号2次,暴发预警信号1次.2008-2011年仅发生一起登革热暴发疫情,涉及3例患者,罹患率为1.20％(3/250),持续20d.1990-2007年,共发生7起暴发疫情,涉及病例数14～195例(中位数37例),罹患率为0.84％～14.88％(中位数3.81％),持续16～64 d(中位数42d).结论 分级预警应对体系建立后,2008-2011年中山市登革热暴发规模与1990-2007年相比显著降低.分级预警应对体系在降低中山市登革热暴发风险中发挥了重要作用.     

特别提醒

游世博,上网（WWW．smb．gov．cn）看天气 上海世博会从5月跨越夏季．直到秋季。期间正值上海主汛期,可能台风、强对流天气、雷电、高温等气象灾害频发。为此,气象部门特别设立了世博气象网（WWW．smb．gov．cn）．及时发布灾害天气的预警信息。比如．对于高温天气．气象部门世博会期间会发布高温热浪与人体健康气象预警。可以通过网络、电视等平台了解热浪预报结果,预防中暑、昏厥等的发生。     

高温热浪对人类健康影响的研究进展

由于全球气候变暖和城市热岛效应的影响,热浪已成为世界范围内夏季频繁发生的极端天气灾害事件,加之其对人类健康的显著影响,因此受到越来越多的组织和机构的关注。本研究综述了高温热浪对人类健康影响的时间、地点、人群等流行病学分布特征,同时概述了其对心血管系统、呼吸系统、传染病等造成的影响及其预防控制措施,为更好地应对高温热浪提供了科学依据。     

哈尔滨市高温热浪健康风险早期预警系统运行效果评估

目的分析评估哈尔滨市高温热浪健康风险早期预警系统的运行情况,为进一步完善该系统提供科学依据。方法分析2013-2014年系统运行时间段不同预警级别与医院门、急诊及住院病人的相关性,评估预警系统总体运行效果。结果系统运行177天,有效运行93天,占运行天数的53%,共发出预警信号178条,其中Ⅳ级预警85条,Ⅲ级预警81条,Ⅱ级预警2条。心脑血管疾病、呼吸系统疾病、儿童呼吸系统疾病、中暑、总健康风险各占信号总数的20.24%、8.93%、28.57%、11.90%、30.36%。儿童呼吸系统疾病门、急诊就诊人数与住院人数、呼吸系统门诊人数Ⅲ级预警高于0级预警,差异有统计学意义(P<0.05),65岁以上呼吸系统疾病、心脑血管疾病死亡人数Ⅲ级、Ⅳ预警均高于0级预警,差异有统计学意义(P<0.05);全人群呼吸系统疾病、心脑血管疾病死亡人数、心脑血管疾病门诊及住院病人数与预警级别之间差异无统计学意义。结论预警系统运行状况良好,预警信号发出及时,初步实现了早期预警能力,但仍需进一步调整和完善,以获得更为科学准确的预警信息。     

使用气象预测和观察资料评估预测结果在确定热浪和估计热浪对死亡率影响的能力

[背景]热浪与健康预警系统的激活是基于对健康具有危害性的高温天气的预报。[目的]根据在密歇根州底特律市预测和观察到的气象数据,评估高温与死亡率之间的关联;并比较预报结果在预测热浪中的准确性。[方法]从天气观测和6个不同的预报结果中得出表观温度(AT)和热浪天数(热浪的定义为:日平均AT≥温暖季节平均温度的第95百分位、并持续≥2 d),并对这些数据进行比较。使用泊松回归分析,调整或不调整臭氧和/或PM1(0颗粒物的空气动力学直径≤10μm),来估计并比较每天全因死亡率与观测所得以及预测所得的AT和热浪天数之间的关联。[结果]1 d前的局部观测结果,即经修正的数字预测,与所有其他的预测相比较,误报的数量约占一半。平均而言,在控制了热浪因素后,与AT=8.5℃的日子相比,观察到AT=25.3℃的日子与3.5%较高的死亡率相关联(95%CI:-1.6%~8.8%)。与非热浪日相比,观察到的热浪日均与6.2%较高的死亡率相关联(95%CI:-0.4%~13.2%)。相对于根据观测指标所得的关联,预测的准确性存在变化,但死亡率与预测高温之间的关联通常倾向于高估高温的影响,而与预测热浪的关联则倾向于低估热浪的影响。[结论]上述研究结果表明,结合局部地区的信息可以提高热浪和健康预警系统预测的准确性。     

高温天气对人群健康影响研究进展

高温天气会对人类健康产生严重的影响。近年来,频发的高温天气已经导致了大量死亡和疾病的发生[1-2],其灾难性后果已经引起社会各界的广泛关注,关于高温天气及其健康影响的研究也不断增多[3-4]。本文综述了高温天气对健康影响的研究进展,对未来研究提出了建议。 1 高温天气对人体健康的影响 1.1对死亡的影响高温热浪是对人体健康影响最大的气象事件之一。近年来,频繁发生的严重热浪事件进一步证实了高温天气的灾难性后果。     

热浪对健康的影响及其应对措施

随着气候变化引发极端天气事件发生频率和强度的增强,夏季热浪正在并将继续影响公共卫生安全。本文综述热浪造成的主要健康影响,热浪的易感人群以及如何应对热浪事件,保护人群健康。     

2011—2014年济南市高温中暑病例流行病学特征及风险分析

目的全球变暖已是不争的事实,因高温热浪导致的健康危害已引起广泛关注,综合分析近年来济南市高温月(5—8月)期间气温特征和高温中暑病例分布特征,评估高温热浪期间病例发生风险,为病例监测和预警管理提供依据。方法收集2011—2014年济南市高温月期间气温数据和高温中暑病例个案信息,并进行描述性分析。定义热浪研究期为1次高温热浪前后出现间隔≤3 d的高温日或高温热浪时间段;选择与研究期季节就近、天数相同、星期匹配、以及期间无高温日的时间段作为参考期。通过计算研究期相对参考期高温中暑病例的相对危险度(RR)评估高温热浪导致的发病风险。结果 2011—2014年间济南市高温月同期日均温、日最高温5月和8月逐年升高显著。4年间205例中暑病例以2013年报告最多(55.1%),病例主要集中于7月。病例以重症报告为主(71.2%),男性病例年龄组分布以60~79岁年龄组(36.0%)和40~59岁年龄组(34.4%)为主,年轻于女性。识别出的5个热浪期间报告病例129例,占本年度病例总数比例均在50%以上,除2个热浪期间病例发生风险无法估计外,另3个热浪病例发生风险均出现显著性增加。结论济南市高温月期间气温呈现出逐年升高趋势,中暑病例以重症为主,男性病例年轻于女性。热浪期间病例的发生风险可出现显著增加。     

脆弱性减缓评估法在卫生部门提高气候变化适应能力的干预效果评估中的应用

目的了解卫生系统应对热浪的脆弱性,评估"适应气候变化保护人类健康"项目采取的适应措施的效果。方法分别在2012年和2014年项目实施前后,用脆弱性减缓评估(VRA)方法了解南京市卫生系统对当前气候的脆弱性评估、未来气候风险评估、卫生系统适应气候变化的障碍、卫生系统持续应对能力4个指标的看法,比较VRA分值的变化。结果 4项指标分别提高0.9、1.2、0.9、0.9分,增加率分别为39.1%,66.7%,42.8%和27.3%;总得分增加1.0分,增加率为41.7%。通过GEF项目的实施,参与者认为目前及未来热浪对健康影响的脆弱性从严重降低到一般,卫生系统在适应气候变化方面的障碍从严重降低到一般,对卫生系统持续有效应对气候变化带来的健康风险的信心从一般增长到比较有信心。结论建立早期热浪预警体系、开展健康干预、技能培训等措施可以一定程度上提高卫生部门对热浪的应对及适应能力,政策和经费投入仍是目前和未来的阻碍因素。     

深圳市食源性疾病网络监测预警体系研究

目的 探讨2012年深圳市食源性疾病发生的规律和特点,为进一步健全深圳市食源性疾病网络监测体系及食源性疾病的预测预警提供科学依据.方法 采用深圳现有的食源性疾病网络监测体系中深圳市社区食源性疾病监测系统、深圳市学生健康监测系统、食物中毒暴发事件网络报告系统收集并分析网络数据,分析深圳市食源性疾病的发病水平.结果 2012年深圳市社区食源性疾病监测发病人数24 291人,其中症状监测发热占11.6％,腹痛占65.7％,腹泻占84.4％和呕吐占34.1％;深圳市各区中小学食源性疾病发病人数8 380人;全市食物中毒15起,无死亡病例,中毒食品主要以肉及肉制品为主,占28.6％.结论 2012年深圳市食源性疾病处于低流行水平,该市网络监测预警体系能够反映全市食源性疾病发病情况,但整个食源性疾病监测体系还有许多方面需完善,有待于进一步提高其预测预警作用.     

大型活动重点行业蜚蠊侵害与风险评估研究及应用

目的应用风险识别与风险评估方法,建立大型活动重点行业蜚蠊风险评估体系,并运用该体系对南昌市第七届城市运动会期间重点行业蜚蠊风险进行评估。方法采用风险评估指数矩阵法,首先对蜚蠊危害风险发生的可能性进行定性或定量定义,并根据AS／NZS4360：2004矩阵评估指数表中相对应的情况确定重点行业风险事故的风险指数。结果南昌市10个重点行业,风险发生可能性为A级的有3个行业,B级的有7个行业,c级的有1个行业。风险等级划分餐饮业为3级,农贸市场、茶座和歌舞厅为1级,其他6个行业为2级。重点行业风险事故的风险指数,餐饮业存在极严重风险（E）,医院、茶座和歌舞厅存在中等危险度风险（M）,其他7个行业存在高危险度风险（H）。结论建立重点行业蜚蠊风险评估体系,可预测重点行业蜚蠊侵害带来的生物风险,不仅能起到很好的预警预报作用,还可以指导不同风险水平的行业采取有针对l生的防控措施。     

人禽流感风险预警与卫生检疫应急响应

目的 为应对可能出现的人间传播禽流感，对人禽流感实施风险预警与卫生检疫应急响应。方法 采用前瞻性研究方法，对可能出现的人间传播禽流感进行预测并实施风险评估、分级预警。结果 通过目前对禽流感病毒的认识，预测其可能发生抗原性变异或与人流感病毒发生基因重配，形成重配株，造成对人的致病性和在人间传播的能力而引起人间流感大流行，威胁人类健康。并根据人间传播禽流感的风险评估实施四级预警，以此为依据制定相应的卫生检疫预案，实施卫生检疫应急响应。结论 人间传播禽流感可能会随时出现并造成流行，对其传播风险进行评估是实施风险预警和卫生检疫应急响应的依据。     

广州市核与放射性突发事件卫生应急监测预警系统的建立与应用

目的 建立完善、科学的广州市核与放射性突发事件卫生应急监测预警系统,及时有效地预测广州市及周边地区可能发生的核与放射性突发事件对居民健康可能造成的辐射危害及影响,提高广州市核与放射性突发事件卫生应急处置能力。方法 通过开展与人体健康密切相关的空气、水、食品和人体生物材料的放射性水平以及放射工作人员和公众受照剂量水平的监测分析,建立广州市放射性本底资料库,确定监测预警指标、评价方法、判定标准、危险度评估及行动干预水平,建立一个可远程操作的计算机软件系统,并实现系统的日常应用。结果 该系统包括日常监测预警体系和应急监测预警体系,日常监测预警体系包括放射工作单位管理系统和广州市放射性本底资料库两部分,应急监测预警体系包括核与放射性突发事件管理和核与放射性突发事件伤员管理两部分,通过该系统的应用,可实现广州地区核与放射技术的规范化、系统化管理。结论 该系统"平战结合",通过日常监测预警体系将常规的放射性监测数据汇总分析、及时预警,通过应急监测预警体系快速、有效地预测和评估核与放射性突发事件的危害,为政府部门应对突发公共卫生事件实施应急救援的决策提供科学依据。     

海南居民对高温天气健康风险的感知

目的了解海南省居民对高温天气健康风险的感知情况。方法以海南省18周岁以上居民为研究对象,采用自填式问卷在海南省沿海地区的海口市、三亚市、定安县、昌江县进行调查,共回收有效问卷1316份。结果调查对象高温天气健康风险感知度平均得分为（2．95±0．95）分,认为高温天气对自己健康危害几乎没有、较小、一般、较大和很大者分别占7．15％、22．41％、42．86％、23．63％和3．95％。多因素Logistic回归分析显示,居住在高温天气频发地区、相关知识了解程度高、健康状况较差、在高温天气中原有疾病加重者、家庭收入低者风险感知度较高,其OR值（95％CI值）分别是1．95（1．33—2．86）、1．91（1．23～2．95）、1．84（1．00。3．37）、3．95（2．99—5．22）、2．99（1．52—5．87）。结论海南省居民对高温天气健康风险感知状况一般,今后应建立有效的高温热浪预警系统,通过适当的风险沟通方式提高公众对高温天气健康风险的感知。     

半定量综合指数法对线路板电子企业正己烷作业岗位职业健康风险的评估

采用半定量综合指数法对深圳市宝安区10家线路板电子企业27个接触正己烷作业岗位进行职业健康风险评估。结果显示,27个正己烷作业岗位中职业健康风险指数3级(中风险)23个,占85.2%;风险指数4级(高风险)4个,占14.8%。线路板电子企业正己烷作业岗位职业健康风险等级为较高风险及以上,需引起企业重视,并采取有效的职业病防护措施,加强个体防护。