低颅压综合征1例报道及相关文献回顾

原发性低颅压是有着充分临床证据的一组综合征,最早在1938年由Schaltenbrand首次报道,以典型的良性、自限性病程为特征。主要特点包括直立性头痛,脑脊液压力降低以及颅脑MRI成像T1序列增强后呈现弥漫的脑膜强化现象。患者多表现为体位性的头痛一直立位时头痛加剧,     

自发性低颅压综合征1例报告

自发性低颅压综合征（SLH）是指原因不明的低颅压病征，临床上以坐位或起时头痛、恶心、呕吐及颈部强直为主要表现，平卧时头痛消失或减轻为特征的一组综合征。     

席汉综合征合并低颅压综合征1例报告

正随着诊疗技术的提高,低颅压综合征的相关研究也逐渐深入,并日益受到临床医师的关注,该病一旦确诊予以补液及对症治疗后多数患者预后良好,因而早期确诊尤为重要。现将我院收治的1例席汉综合征合并低颅压综合征的病例报道如下,以期在临床工作中对相关患者引起重视。     

低颅压综合征

低颅压综合征（intraeranial hypotension syndrome,IHS）为神经科比较常见的疾病,主要表现为因颅内压降低引起的体位性头痛。在病因与治疗上均有比较明确的特点,但是临床误诊率较高。笔者对近年发表的文献进行回顾性分析,以期对临床诊断与治疗有所帮助。     

低颅压综合征

低颅压综合征(intraeranial hypotension syndrome,IHS)为神经科比较常见的疾病,主要表现为因颅内压降低引起的体位性头痛.在病因与治疗上均有比较明确的特点,但是临床误诊率较高.笔者对近年发表的文献进行回顾性分析,以期对临床诊断与治疗有所帮助.     

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…     

自发性低颅压综合征42例

目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现及影像学特征。方法总结42例确诊为SIH患者的临床资料,影像学特征和诊治过程。结果 42例SIH患者中,出现体位相关性头痛的41例(97.62%)、水平侧卧位脑脊液(CSF)压力60mm H2O,26/27(96.30%);MRI显示脑下垂16例(38.10%)、硬膜下积液11例(26.20%)、静脉窦充盈扩张18例(42.86%)、脑垂体增大4例(9.52%)、硬脑膜弥漫均匀强化39例(92.86%)。采用补液、抗脉络丛血管痉挛及止痛、镇静等治疗40例,血贴疗法治疗2例,随访1~2年无复发,均治愈。结论 SIH的诊断需满足3个方面:1.体位相关性头痛;2.符合以下至少1项:1侧卧位CSF:压力70mm H2O;2 MRI影像学具有SEEPS五联征之一或(和)硬脑膜弥漫、对称、连续、均匀强化,静脉窦弥漫或局限充盈扩张增强;3具有活动性CSF漏的证据及伴随神经症状;3.除外继发性低颅压的各种常见原因、诱因如颅脑损伤、脊髓麻醉、腹泻等病史。但有少数病例缺乏上述典型特征,应引起足够重识,避免漏诊、误诊。本病可内科综合疗法治疗,效果不佳者行CT脊髓造影(CTM)检查,有CSF漏者确定漏点后行血贴疗法、封堵CSF瘘口及外科手术治疗,经正规治疗本病预后良好。     

外伤性低颅压综合征

一、临床资料本组男４２例,女１６例,年龄在１３一刀岁,平均３９．６岁,其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏１１例,颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤２４例,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血９例,颅内血肿８例,重度开放性颅脑损伤４例,脑震荡２例。５８例中多发性损伤致低血压休克１６例。诊断均依靠临床表现和腰椎穿刺测压。二、讨论１临床表现：低颅压综合征为颅内压过低引起的综合征。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食、脉搏细数、血压偏低,严重时表现为表情淡漠,嗜睡。这些症状多与体位改变有明显关系,头高或直立位时症状加…     

儿童以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头晕、恶心、呕吐为主要表现[1],而以复视为主要表现者,尤其小儿极为罕见,我院收治1例,现报道如下.……     

产后低颅压综合征合并大脑镰旁硬膜下血肿1例报道

患者,女,26岁.因头痛伴恶心呕吐7d,抽搐发作1次人院.该患者于入院前8d在腰椎硬膜外麻醉下行剖腹产平安生下1女婴,健康状况良好.7d前出现头痛,表现为坐位时全头部爆炸样疼痛,卧位时头痛明显减轻,伴恶心呕吐,在当地医院按低颅压治疗,给予氯化钠、葡萄糖静点后头痛症状无明显缓解.入院前5h患者突然出现抽搐发作,表现为意识丧失,双眼七翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续2～3min后缓解.既往否认头痛及抽搐病史.入院查体:血压140/90mmHg,神清语明,脑神经查体未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出,感觉及共济查体未见明显异常,病理征阴性,项强3横指,克氏征阳性.     

低颅压综合征合并孤立皮质静脉血栓形成1例

低颅压综合征和脑静脉系统血栓形成均是发病率较低的神经系统疾病,而孤立皮质静脉血栓形成发病率仅占全部脑静脉系统血栓形成的5％左右,低颅压综合征合并孤立皮质静脉血栓形成的病例在临床十分罕见.现报道1例确诊为低颅压综合征的患者,并发孤立皮质静脉血栓形成及癫痫发作,予补液、抗凝、抗癫痫治疗后症状好转.同时结合相关文献进行复习、...     

临床症状复杂的低颅压综合征1例报告

<正> 患者,女,35岁。于40天前晨间坐起后出现头痛,为持续性跳痛,以双颞侧为著。伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐,无视物旋转、走路不稳,肢体活动自如,晚间平卧后症状消失。尚可坚     

低颅压综合征8例临床报告

低颅压综合征是指原因不明、颅内压低于70mmH2O的一组少见症候群。多以体位性剧烈头痛、呕吐、颈项强直为主要表现，可伴有眩晕、精神障碍、植物神经症状等。现结合我院自1999年～2004年以来收冶的8例患者及文献资料讨论如下。     

20例低颅压性综合征分析

低颅压性综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是指由于各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力<6mmH2O以体位性头痛为特征的临床综合征。因此病临床极易误诊,现将我院2006—2011年收治的20例总结报告如下。     

原发性低颅压综合征13例分析

目的探讨原发性低颅压综合征(PIH)的临床特点,脑脊液(CSF)及影像学改变,以了解PIH诊断及预后,以提高对本病的认识。方法分析13例PIH患者临床资料。结果 13例PIH患者均有体位性头痛;脑脊液压力均<70mmH2O,细胞数增高者2例,蛋白增高者6例;11例行头颅CT平扫8例正常,2例(例4、9)硬膜下积液,1例(例7)例双侧侧脑室缩少;6例行头颅MRI 2例(例1、5)硬脑膜增厚,并均匀强化,1例(例9)硬膜下积液,1例(例13)"脑下沉"。结论 PIH患者以体位性头痛为主要症状,脑脊液压力<70mmH2O,头颅CT/MRI可提示硬膜下积液、硬脑膜增厚及"脑下垂"等改变。经大量补液及鞘内注入生理盐水,口服尼莫地平等,治疗效果良好。     

低颅压综合征50例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:总结分析50例低颅压综合征患者的临床资料。结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热,CSF压力低于70mmH2O,15例患者CSF中有轻度一中度白细胞增多和蛋白增高,2例患者为血性CSF,10例患者脑电图异常;50例患者中有40例行头CT检查正常,10例头颅CT显示第三脑室及双侧脑室呈不同程度均匀一致缩小。治疗:以大量补充生理盐水为主,并给予激素治疗,其中5例鞘内注入生理盐水+氟美松治疗。结论:认识低颅压综合征的临床、病因、CSF及影象学表现至关重要,因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆。     

低颅压综合征10例临床分析

低颅压综合征系指侧卧位时腰穿压力在0.39kPa以下的一种病征。临床上较少见,由于其症状类似颅高压及蛛网膜下腔出血故易造成误诊。但其治疗方法完全不同。现将我院自1985年以来6年间收治的10例低颅压综合征报告如下:并对其原因、机制、及误诊原因以及早期诊断治疗进行了初步探讨。     

低颅压综合征13例临床分析

目的　探讨低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析 13例低颅压综合征患者的临床资料。结果　本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐 ,伴有眩晕 4例、耳鸣 2例、颈项强直 2例。 9例行腰穿检查 ,脑脊液 (CSF)压力均 <70mmH2 O ,8例患者CSF中红细胞数有不同程度升高 ,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主 ,2例腰穿时行CSF置换 ,均痊愈。结论　体位性头痛是低颅压综合征的临床特征 ,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。