子痫前期早期血清学预测标记物研究进展

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽人意,目前仍然是发展中国家孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前研究已证实,PE的早期干预和治疗可有效降低母婴死亡率,改善预后。近年来,通过血清学检查对PE的发生进行早期预测成为研究热点,包括各种细胞因子、环状RNA、微小RNA、长链非编码RNA和外泌体等,其中部分取得了较好的预测效果。综述血清学标记物预测PE的研究进展。     

胎儿游离核酸与子痫前期的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是全球范围内致母婴或新生儿死亡与致残的主要原因之一。目前尚无早期的诊断标准。一经检出,母婴已受到不同程度的损伤。因此,在PE临床症状出现前做出早期诊断对降低孕产妇与围生儿病死率、提高母婴健康具有重要意义。现有的常规产前诊断技术虽然可靠但可能危及母婴安全,因此寻找一种特异、无创、快速的诊断方法具有重要的临床意义。循环的胎儿细胞游离核酸,包括胎儿游离DNA、胎儿游离RNA以及微RNA(miRNA),作为一种特异性的无创性生物学标记物,其不仅可以有效地对PE进行预测,而且为无创性产前诊断开辟了新的方法,具有良好的发展前景。近年来,学者们在游离核酸与PE早期预测的相关性方面做了大量的研究。综述胎儿游离DNA、mRNA以及miRNA的发现、组织来源及其在PE中的早期预测作用。     

子痫前期相关微小RNA的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠20周后出现的特发性高血压综合征,其病因和发病机制至今仍未完全阐明。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内源性的单链非编码RNA。新近研究证实,PE胎盘中存在异常表达的miRNA,分析母体血清miRNA表达谱有助于PE的早期预测,进一步研究PE相关miRNA及其靶基因的功能可能有助于阐明PE的发病机制,进而为PE的预防和治疗提供新思路。综述新近发现的与PE密切相关的miRNA的研究进展。     

预测子痫前期母婴结局生化指标研究进展

子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,或合并其他器官功能障碍。PE是一种动态性疾病,病情可呈持续性进展,导致不良妊娠结局,是威胁孕产妇及胎儿健康的重要原因之一。目前已有一些研究探讨了生化指标与PE孕妇妊娠结局之间的关系。本文就生化指标预测PE母婴结局的相关研究进展进行综述。     

子痫前期多指标联合预测的研究进展

子痫前期(PE)是妊娠相关性疾病,严重威胁母儿健康。目前认为,PE的病理机制以胎盘滋养细胞浸润异常、母体血管内皮损伤为特征。本文现对血清学检测指标胎盘生长因子(Pl GF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(s Flt-1)及多普勒超声测量子宫动脉血流用以预测PE的相关研究进展做一综述,同时结合蛋白表达、通路机制的研究,探讨诱发PE的可能机制,以期解决当前PE预测困难、敏感性不佳等困境。     

生物标记物预测子痫前期的研究进展

子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,严重威胁孕产妇、胎婴儿的健康和生存质量。PE的病因及发病机制可能与遗传、免疫、氧化应激、胎盘缺血缺氧、血管内皮功能紊乱等因素相关,但尚未完全阐明。因此,及早预测、诊断及预防PE至关重要,可明显改善孕产妇妊娠结局及胎婴儿的预后。本文现将可帮助预测PE有价值的生物标记物做一综述。     

micro RNA与子痫前期的研究进展

子痫前期(PE)是引起全球孕产妇以及新生儿死亡的一个重要原因,其主要的特点是以高血压和蛋白尿为临床特征,但是其确切的发病机制还未完全阐明。micro RNA是一类小的非编码RNA,在调控基因表达方面发挥着重要的生物学作用,主要参与细胞的增殖、凋亡、细胞分化、发育和逆境应答等多种生理及病理过程,micro RNA将成为多种疾病诊断的重要分子标志物。micro RNA在PE患者的胎盘以及血清当中都可发生异常表达,可能参与了PE的发病过程。     

肿瘤坏死因子α调控MPO的分泌在子痫前期发病中的作用

子痫前期(PE)是引起全球孕产妇及新生儿发病率和死亡率升高的妊娠特发性疾病。目前其病因尚未完全明确,单一生物标志物也很难预测其变化。PE患者经积极治疗病情无好转或进行性恶化时,终止妊娠是其唯一有效的治疗措施。学者认为血管内皮细胞损伤是PE的主要发病机制。近年研究发现,PE患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的异常表达参与疾病的发生和发展。TNF-α与相关受体结合后,可活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路导致下游靶蛋白髓过氧化物酶(MPO)水平上调。中性粒细胞过度活化后释放MPO,其表达水平增高是血管内皮细胞损伤的关键因素。综述TNF-α调控MPO的相关机制在PE发病中作用的研究进展。     

肿瘤坏死因子α调控MPO的分泌在子痫前期发病中的作用

子痫前期(PE)是引起全球孕产妇及新生儿发病率和死亡率升高的妊娠特发性疾病。目前其病因尚未完全明确,单一生物标志物也很难预测其变化。PE患者经积极治疗病情无好转或进行性恶化时,终止妊娠是其唯一有效的治疗措施。学者认为血管内皮细胞损伤是PE的主要发病机制。近年研究发现,PE患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的异常表达参与疾病的发生和发展。TNF-α与相关受体结合后,可活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路导致下游靶蛋白髓过氧化物酶(MPO)水平上调。中性粒细胞过度活化后释放MPO,其表达水平增高是血管内皮细胞损伤的关键因素。综述TNF-α调控MPO的相关机制在PE发病中作用的研究进展。     

妊娠期肺血栓栓塞症的临床诊治进展

肺血栓栓塞症(PTE)是指由静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉后引起循环异常和心功能障碍的临床综合征。妊娠期特殊的生理性改变使PTE发生的风险明显增加,妊娠期PTE是孕产妇死亡的重要原因之一,目前,我国孕产妇肺栓塞(PE)死因构成比呈上升趋势。但是多数关于PE的研究人群不包括孕产妇,使得对PE进行诊断的多项辅助手段在妊娠期使用的有效性有待进一步验证。不同指南及研究对于妊娠期PTE的诊治尚未完全达成一致,产科医生对于妊娠期PTE的诊断经验有限。本文就妊娠期PTE的临床诊治进展进行综述,旨在为产科医生对妊娠期PTE的早期识别及处理提供临床参考。     

子痫前期孕早期预测的研究进展

子痫前期(PE)是一种常见的产科疾病,是导致孕产妇和新生儿发病及死亡的主要原因之一。PE的发病机制不明,提升PE预测准确性有助于及时筛选出高危人群并进行临床干预。本综述回顾近年来PE孕早期预测的研究进展,预测因素主要包括母体因素、平均动脉压、遗传学标记物、生物化学指标和多普勒指标等。在所有类型的预测模型中,多因素联合预测模型效果最佳。目前的预测模型存在指标不易获取、模型缺乏验证等不足,限制了其在临床上的应用。亟需建立适用于国内妇幼保健真实产检情境的PE孕早期预测模型,注重指标采集符合当地产检实际及预测模型的本土化验证。     

环状RNA在子痫前期发病机制和预测中的研究进展

环状RNA(circRNA)是一种内源性非编码RNA(ncRNA),由前体mRNA通过反向剪接产生。与传统线性RNA相比,circRNA具有稳定性高、不易降解等特点,通过充当microRNA(miRNA)海绵、与RNA结合蛋白(RBP)结合及调节亲本基因表达等功能参与多项生命活动的调控。子痫前期作为一种妊娠期特有疾病,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的主要原因,但其病因和发病机制未明,目前尚无可靠的预测及诊断的生物标记物。近年研究表明,circRNA可通过miRNA海绵在子痫前期的发生、发展中发挥重要的调控作用。本文从circRNA的生物发生、特点、功能及与子痫前期的关系方面做一综述,旨在为子痫前期的发病机制、早期预测及诊治提供新的思路。     

中性粒细胞活化导致血管内皮功能损伤在子痫前期发病中的作用研究进展

子痫前期(PE)是妊娠中晚期特有的多基因、多系统损害性疾病,若病情进展严重,可导致胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC)、子痫、HELLP综合征等并发症的发生,是全球孕产妇及新生儿发病率和死亡率升高的主要原因。因PE病情变化呈动态性进展,且临床表现多样化,故治疗原则以解痉、降压、镇静等为主,适时终止妊娠是最有效的临床治疗措施。目前其病因学研究尚存争议,多数研究表明妊娠期间免疫和激素反应导致的血管内皮功能损伤是PE的主要病理生理学改变。其中中性粒细胞活化后引起的炎症级联反应在PE发生和发展中发挥重要作用。现就中性粒细胞活化导致血管内皮功能损伤在PE发病中作用的研究进展进行综述。     

妇科手术后肺栓塞的诊断及治疗

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是妇科手术常见并发症,急性大范围栓塞可导致猝死.通过PE的临床表现、辅助检查方法以及对临床疑似病例的预测评分,早期识别PE.高危患者应采用合理的预防措施,做到早期诊断,进行针对性的溶栓、抗凝等治疗.     

妊娠期高血压疾病的早期预测

<正>妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是导致孕产妇和围生儿发病率及死亡率增加的常见原因之一,其中子痫位居孕产妇死亡原因的第二顺位。由于妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康,选用高特异度和灵敏度的指标进行早期预测,针对性防治是改善母儿结局的最好方法。因此,越来越多的学者致力于探寻最优预测方法和早期预测指标。目前针对妊娠期高血压疾病早期预测主要包括临床风险因素、外周血液生化指标、子宫动脉超声检查及联合筛查等4个方面。     

子痫前期综合征分类分层分级管理——制胜临床实践之方向

1 概述 子痫前期(preeclampsia,PE)是以高血压为基本表现的妊娠期疾病,严重威胁母儿健康和生命.至今,没有单一的发病机制和理论能解释所有PE的发病,也没有单一的预防方法能够预防所有的发病者,更没有理想的全方位预测手段预测所有PE的发病[1].更为痛心的是在临床上有一半以上PE相关的孕产妇死亡是可以预防或为...     

孕产妇肺栓塞的诊断和急救

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气和肿瘤等 ,产科的肺栓塞主要是指肺动脉血栓栓塞 (pulmonarythrombosisembolism ,PTE)。妊娠期PE的发生率为 0 .0 1%～ 0 .0 4 % ,国外报道肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一 ,未治疗的PE死亡率可高达 12 .88% ,而治疗的患者死亡率为 0 .7%。因此 ,为降低孕产妇的死亡率 ,及时诊断和治疗十分重要。1　病因及病理生理学1.1　孕产期发生PE的高危因素　①血液高凝状态 :妊娠期…     

sFlt-1和PLGF与子痫前期预测

子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,是造成围产期不良母婴结局的主要原因。目前PE的发病机制尚不明确,尽早发现并进行干预能有效降低不良妊娠结局。可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PLGF)均由胎盘滋养细胞分泌,分别属于抗血管内皮生长因子及血管内皮生长因子(VEGF),对于胎盘血管的健康形成至关重要。研究发现,两者能预测PE发生。本文通过复习相关文献,总结s Flt-1、PLGF与PE的相关研究,为PE的预测及治疗提供新思路。     

环状RNA与妊娠相关疾病的研究进展

环状RNA是新近发现的一种通过非经典剪接方式反向剪接形成的单链闭合环状RNA分子,曾一度被认为是基因转录过程中错误剪切的产物,其生物学特点多样、形成机制及作用机制复杂,广泛参与机体的生理病理过程。目前,环状RNA在子痫前期及妊娠期糖尿病等妊娠相关疾病中的研究逐渐增多,预示其可能参与疾病的发生发展,但需进一步深入研究,为探寻疾病早期预测的生物标志物及治疗靶点提供科学依据。     

sFlt-1与子宫动脉搏动指数、阻力指数联合预测子痫前期发病的研究

子痫前期是妊娠期特有的疾病,对全身各重要器官均可造成危害,为孕产妇死亡原因的第2位[1].其不但严重威胁孕产妇及围产儿的健康,而且也增加了新生儿远期患内分泌及营养代谢性疾病的风险[2].子痫前期的发病机制复杂且具有多重性,目前多数学者认为,广泛的血管内皮细胞损伤是发病的中心环节,但治疗上尚无控制其发生、发展的最佳方法,故早期预测及预防显得尤为重要.目前,国内外多进行多因子的联合研究.本研究测定孕13～16周母体血清中的可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平以及孕22～24周子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),探讨sFlt-1与子宫动脉PI、RI联合预测子痫前期的价值,并期望建立一个联合预测因子的模型,提高阳性预测率,以早期评估子痫前期发生的风险.