正念疗法对孕妇心理健康的影响

由于特殊的生理心理状态，妊娠分娩可能导致女性心理压力增高，从而影响妊娠结局并导致产后抑郁发病率上升。而针对孕妇心理健康的课程及相关研究较少，孕妇的心理健康问题已成为一个迫切需要解决的社会公众问题。正念疗法是一种基于正念的心理干预方法，其核心在于觉察而不评价，为目前心理治疗领域的主流疗法，能有效缓解压力、减轻焦虑与抑郁，促进身心健康。在慢性疾病患者的精神障碍治疗方面，正念疗法得到了广泛应用并取得了明确的效果。在孕妇的心理干预方面，正念疗法也越来越多地得到应用。目前，针对孕妇的正念减压干预方法包括正念分娩和育儿及以正念为基础的分娩教育，能够减轻孕妇自感压力、增强分娩效能，从而有效改善孕妇的心理健康状况。     

减胎术对孕妇心理健康影响的研究进展

孕期的心理健康问题与母胎围产期异常以及儿童期发育密切相关。而接受减胎术者面临多胎妊娠、孕期接受宫内干预、减胎术致胎死宫内等多重压力,其出现心理健康问题的潜在风险高于一般的单胎妊娠孕妇。本文对减胎术后孕妇心理健康的文献进行了汇总,并梳理了可以应用于临床的心理干预措施,为进一步改善减胎术的预后提供参考。结果显示,减胎术后的孕妇心理健康状况比一般孕妇要差,其主要表现包括抑郁、焦虑、压力及悲伤等症状,和流产后的孕妇接近。目前可用于术后心理健康干预的有效措施包括社会支持、团体心理辅导、一对一心理咨询等。建议在临床实践中,需要密切关注减胎术后孕妇的心理健康,积极开展心理问题的早期诊断与干预,以改善远期预后。     

围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的临床研究

目的:探讨围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果.方法:选择产科门诊规律产检和建档的有抑郁症状的孕妇120例,随机分对照组和试验组各60例.对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的心理健康管理模式,分别在妊娠早、中、晚期及产褥期进行干预.比较两组孕妇妊娠期抑郁症状的改善情况、分娩方式、产程时间及产后抑郁的发生率,综合评价围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症状的改善效果.结果:两组孕妇经过治疗后,试验组孕妇的抑郁评分指数较对照组孕妇低;对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、产后抑郁症的发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围产期心理健康管理模式不仅对妊娠期孕妇抑郁症状的改善具有积极的作用,并且能有效的降低产后抑郁的发生率及提高分娩过程质量,值得临床推广应用.     

孕期心理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的探讨孕期心理干预对预防产后抑郁症的可行性。方法将600例孕妇随机分为2组并随访至产后2周。心理干预组分别对孕早期、孕中期和孕晚期进行3个阶段的心理干预,对照组只进行常规产前检查。孕期采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查,产后2周采用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容进行调查。结果心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪总粗分值分别为32.13±3.26和34.26±3.78,明显低于对照组,其产后抑郁症发生率为3.7%,亦明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.01）;潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P〈0.01）,而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善,与非心理干预组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

正念心理疗法在儿少卫生领域的应用研究现状与展望

正念起源于东方佛教禅修,佛教语境内的正念强调安心当下,止住因思虑过去和未来而纷乱的心念,发展定力.在20世纪70年代末,美国心理学家卡巴金教授将正念引人心理治疗领域,并去除了正念中的宗教成分,提炼出其中的练习技术,并在麻省医学院压力治疗中心运用正念训练帮助患者进行疼痛和压力管理,成效卓著.随后,西方心理学界持续关注正念,众多研究者在此领域进行了大量的科学研究探索,发现正念干预不仅能够减轻甚至消除身心症状,还能提高个体的积极心理品质[¨,并发展出诸如正念减压疗法、正念认知疗法、辩证行为疗法等基于正念的心理疗法,被誉为“认知与行为疗法的第三次浪潮”.如今,正念在西方国家的医疗、心理干预、教育、体育等领域都已经得到广泛的应用[2].     

心理干预对分娩期初产妇的临床观察

目的探讨心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响。方法2009年1月～2010年将100例初产妇随机分对照组和干预组各50例,对照组常规采用健康教育,干预组实施心理干预,并调查两组干预前后焦虑、抑郁状态和对自然分娩自信心状态。结果干预前两组焦虑、抑郁状态均高于正常,对自然分娩自信心状态低于正常。干预后干预组焦虑、抑郁及选择剖宫产分娩率均低于对照组,对自然分娩自信心提高。结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑抑郁情绪,增强其对自然分娩的信心,促进孕产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,提高产科质量。     

系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响

目的 探讨社会心理学视角下的系统化心理管理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响。 方法 选取2015年1月-2017年1月期间在丽水市中心医院产检及分娩的300例初产妊娠孕妇为研究对象,以随机数字表法随机分为干预组和对照组各150例。对照组产妇采用常规产科护理,干预组孕妇在对照组基础上以社会心理学视角下进行系统化心理管理干预,评价干预前后妊娠压力、焦虑、抑郁评分及其分娩方式和妊娠结局。 结果 两组干预前妊娠压力量表评分和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组三项评分均明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),且干预后干预组妊娠压力量表评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(均P＜0.05)。干预组顺产率(68.67%)显著高于对照组(56.67%),剖宫产率(26.67%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组胎儿窘迫、产后出血、产后感染、产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05),胎膜早破、胎盘早剥、极低体重儿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 社会心理学视角下的心理管理干预具有较强的针对性,可显著改善初产妊娠孕妇不良社会心理行为状态,降低剖宫产率,减少不良妊娠结局。     

妊娠中晚期妇女心理健康状况及相关因素分析

目的：了解妊娠中晚期妇女的心理健康状况,探讨其相关影响因素,从而进行及时有效的心理干预。方法：采用《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》随机对围产保健门诊的怀孕中晚期妇女进行心理测量,同时进行个人及家庭情况的问卷调查。结果：怀孕中晚期妇女焦虑发生率10．61％,抑郁发生率16．67％;与焦虑相关的因素：孕妇的户籍、家庭结构、孕妇及丈夫的文化程度;与抑郁相关的因素：孕妇的户籍、有无高危因素、孕妇及丈夫的文化程度。妊娠中、晚期孕妇焦虑抑郁评分无显著性差异。结论：部分妊娠中晚期妇女有焦虑、抑郁情绪,且焦虑、抑郁情绪的发生与多种因素有关,应及时给予个体化的心理指导和健康教育。     

护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期的应用

针对妊娠合并心脏病孕妇,分析护理干预对其围生期的影响.选取来我院治疗的该病患者有87例,对其进行在监测、心理、生活、分娩、产褥期等方面的护理,同时统计产妇在积极的心理干预、生活护理等手段后的分娩方式,分娩后产妇及婴儿的情况以及出院时家属与产妇对护理方法的满意度.结论表明合理的护理干预能建立产妇的分娩信心,减缓产妇心脏压力,从而达到产妇顺利分娩的目的,避免了产妇及婴儿在分娩过程中死亡[1].     

心理干预对分娩期初产妇临床观察

目的:探讨心理干预对初产妇分娩结果的影响。方法:将无头盆不称、妊娠合并症和并发症的260例初产妇随机分为对照组与观察组各130例进行比较观察,对照组采用常规健康教育,观察组实施心理干预。结果:观察组剖宫产率、产程时间、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:对初产妇实施心理干预及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的信心,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,缩短产程、减少新生儿窒息。     

2010～2011年青岛市城阳区妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况调查

[目的]探讨妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况,为做好此类人群的心理干预治疗及护理提供科学依据。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对城阳地区80名妊娠合并乙肝病毒携带孕妇进行测试,同时随机抽取76名健康孕妇作为对照组进行心理分析对比。[结果]乙肝病毒携带组的躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状群的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度对乙肝病毒携带组及健康组孕妇在躯体化及恐怖因子方面,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]妊娠合并乙肝病毒携带孕妇存在不同程度的心理健康问题,在做好母婴保健的同时,应对其进行及早有效的心理干预,良好的社会支持有助于提高个体的心理健康水平,使其顺利度过整个孕产期,减少心理问题对母婴安全带来的影响,对维持家庭幸福及社会稳定具有深远的意义。     

心理行为干预对产程进展影响的分析

妊娠、分娩是妇女生活中的重要阶段,由于计划生育的国情,产妇多为初产妇,缺乏对分娩的直接体验,因惧怕疼痛及担心胎儿的性别、健康等问题而在分娩期呈现明显的心理负担,在影响分娩的众多因素中,产妇的心理状态有着不容忽视的作用,故减少因心理因素造成的难产,有着十分重要的作用.本研究采用焦虑自评量表,分别测评临产孕妇及同期孕20周以下孕妇以比较两者心理状态;将临产孕妇随机分为A组(心理干预+常规产科处理)及B组(仅行常规产科处理)观察心理干预对产程及出血量的影响,以探讨心理疗法对分娩的促进作用.     

2010-2011年青岛市城阳区妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况调查

[目的]探讨妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况,为做好此类人群的心理干预治疗及护理提供科学依据。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）对城阳地区80名妊娠合并乙肝病毒携带孕妇进行测试,同时随机抽取76名健康孕妇作为对照组进行心理分析对比。[结果]乙肝病毒携带组的躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状群的评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。文化程度对乙肝病毒携带组及健康组孕妇在躯体化及恐怖因子方面,差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]妊娠合并乙肝病毒携带孕妇存在不同程度的心理健康问题,在做好母婴保健的同时,应对其进行及早有效的心理干预,良好的社会支持有助于提高个体的心理健康水平,使其顺利度过整个孕产期,减少心理问题对母婴安全带来的影响,对维持家庭幸福及社会稳定具有深远的意义。     

儿科重症监护病房护士负性心理的正念训练干预及评价

目的探讨正念训练对儿科重症监护室(PICU)护士的心理影响。方法以PICU全体护士32人为研究对象,采用SCL-90症状自评量表分别对正念训练干预前、干预4周末、干预8周末进行心理健康水平测评,分析正念训练干预效果。结果 SCL-90症状自评量表测评显示,护士接受正念训练干预后,在躯体化、强迫症状、抑郁和人际关系敏感等因子得分均低于干预前。结论正念训练对PICU护士负性心理有改善,应建立一套较为完整的正念训练流程,以利长期对PICU护士进行心理干预,促进其心理健康。     

正念减压对抑郁症患者心理弹性及睡眠质量的影响

目的:分析正念减压对抑郁症患者心理弹性及睡眠质量的影响。方法:选取我院2019年6月-11月期间住院的64名患者作为研究对象。按照随机数字分为试验组和对照组。对照组采用抑郁症常规护理,观察组在常规护理的基础上联合正念疗法干预,对比两组患者干预前后抑郁自评情况、心理弹性和睡眠质量得分。结果:干预前两组SDS评分、心理弹性和睡眠质量没有差异(P0.05),干预后试验组的SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),试验组睡眠质量总分低于对照组(P0.01),试验组患者心理弹性高于对照组(P0.05)。结论:正念减压训练可提高抑郁症患者的心理弹性水平,改善睡眠质量,减轻抑郁症状。     

二胎孕妇产后抑郁的心理干预效果分析

目的探讨正念瑜伽训练结合心理弹性调节对二胎孕妇产后抑郁的心理干预效果分析。方法按照随机数字表法将鹤壁市妇幼保健院2019年2—9月收治的82例二胎孕妇产后抑郁患者进行分组。对照组41例予以心理弹性调节;观察组41例增加正念瑜伽训练。连续干预至产后6周,观察两组孕产妇的抑郁程度、神经内分泌水平和睡眠质量。结果观察组爱丁堡产后抑郁量表评分较对照组低(P0.05),观察组多巴胺及5-羟色胺水平较对照组高,血清氢化可的松较对照组低(P0.05)。观察组匹兹堡睡眠质量指数量表评分较对照组低(P0.05)。结论正念瑜伽训练结合心理弹性调节能够显著调节二胎孕妇产后抑郁患者的精神状态,调节神经内分泌水平,缓解抑郁情绪,提高睡眠质量。     

妊娠晚期孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的分析妊娠晚期孕妇的焦虑状况及其影响因素,为缓解妊娠晚期孕妇焦虑并进行心理干预提供参考依据。方法选取2018年1-12月在苍南县妇幼保健院产检的妊娠晚期孕妇220例为研究组,另选取同期在该院正常体检的220例正常非妊娠期女性为对照组。所有研究对象采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,比较两组女性焦虑评分;研究组孕妇采用一般情况调查表、妊娠压力量表等量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析引起焦虑的因素。结果研究组焦虑评分显著高于对照组,焦虑发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组妊娠晚期孕妇中,有26. 36%的孕妇无焦虑,59. 55%的孕妇有轻度焦虑,13. 18%的孕妇有中度焦虑,0. 91%的孕妇有重度焦虑。多因素分析结果显示,产妇年龄、妊娠次数、患有产前并发症、经济及工作、认知情况、担心胎儿异常、与外界交流情况、担心分娩时疼痛、担心分娩时出现异常未及时得到救治、担心胎儿性别及担心体型变化等影响因素与孕妇焦虑有关(P0. 05)。结论孕妇妊娠晚期焦虑发生率较高,需要对孕妇的焦虑状况进行严密调查,及时发现焦虑状况,分析其主要影响因素并进行心理干预护理,保证焦虑孕妇以健康的心态顺利完成分娩。     

单亲孕妇产前抑郁状态的预测与胎儿生存质量影响因素的分析

目的:从弱势群体单亲孕妇层面出发,探讨单亲孕妇产前抑郁状态与相关因素,并进行预测,及早干预。方法:78例单亲孕妇为研究组,80例正常孕妇为对照组,对单亲孕妇进行孕期心理健康调查,对胎儿生长发育进行监测,给予有效的综合评定,探讨产前抑郁对胎儿的影响及单亲与高危妊娠发生的关系。结果:研究组发生产前抑郁17例占21.78%,可疑17例占21.78%;对照组发生产前抑郁5例占6.25%。发生抑郁与导致单亲原因相关较大,统计学上有显著意义(P<0.05)。结论:单亲孕妇产前抑郁状态与单亲发生原因、高危因素、经济状况因素呈正相关关系,及早干预可有效预防抑郁的发生。     

异常妊娠产妇分娩前后心理分析与护理对策

目的:分析异常妊娠产妇分娩前后的心理特征,并探讨有效的护理措施。方法:选择2012年1月-2013年11月在我院接受分娩的48例异常妊娠产妇作为研究对象,对其进行分娩前后心理分析,同时实施相应的护理措施,并对心理分析及护理结果进行分析。结果:异常妊娠产妇分娩前后出现的心理问题主要有恐惧、疑虑、依赖等。根据孕妇的不同心理特征实施个性化的护理措施后,孕妇的心理状态得到明显好转。结论:异常妊娠产妇在分娩前后均会出现不同程度的各种消极心理问题。在护理过程中针对孕妇心理问题实施个性化护理,可有效提高临床护理效果,促进患者康复。     

心理干预对缓解孕妇焦虑抑郁的流行病学研究

目的 探讨音乐椅及微电流刺激仪对减轻孕妇焦虑、抑郁的效果.方法 将1072例孕妇分为两组,对照组772例给予常规心理指导,干预组300例在常规心理指导同时给予音乐椅及微电流刺激仪等干预.比较两组孕妇在于预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁(SDS)评分情况.结果 干预前,两组孕妇SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组孕妇SAS评分(34.2-±8.3分)、SDS评分(34.2±9.7分)均低于对照组(47.8-±6.7分、41.9±7.5分),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 音乐椅及微电流刺激仪等干预疗法能明显减轻孕妇焦虑、抑郁症状,有效提高孕妇的生活质量.