240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析

目的：分析重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）妊娠结局及其影响因素。方法：对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析，以同期510例年龄、体质量指数（BMI）匹配的体外受精（IVF）后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果：①与对照组相比，重度OHSS组基础窦卵泡数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）水平明显升高，促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌激素水平明显升高，优势卵泡数及获卵数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组，分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组早产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（PIH）、胎膜早破（PROM）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。③对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现，2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低，可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生，改善OHSS患者妊娠结局。     

自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征1例

<正> 资料:谷某,女,33岁,G5P1。因宫内孕4~+月,腹部增长迅速10天,于2002年7月26日入院。既往月经规则,末次月经时间2002年3月15日,停经2月出现早孕反应。近10天来自觉腹部增长迅速,伴腹胀、腹泻、食欲减退、进行性消瘦、恶心、呕吐。既往体健,无多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等病史。查体:体温、脉搏、血压均正常,呼吸急促。腹围98cm,移动性浊音(+),全身水肿。内诊检查:会阴水肿明显,子宫如孕4~+月大小,软,有胎体感,双附件分别可触及15cm×14cm×13cm(右)和21cm×20cm×18cm(左)囊性肿     

重度卵巢过度刺激综合征50例临床分析

目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征的临床特点、治疗方法和预防措施.方法 对2009年8月-2012年8月我院收治的50例重度卵巢过度刺激综合征住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 50例重度卵巢过度刺激综合征患者临床表现为腹胀、呼吸困难、尿少、胸腹水等,经治疗后上述症状均得到改善.重度卵巢过度刺激综合征患者经门诊促排卵治疗后,83.3％为晚发型,均为成功妊娠病例;辅助生殖助孕治疗后,87.9％为早发型,解冻周期治疗后100％为晚发型妊娠病例.结论 卵巢过度刺激综合征发病早晚与体内激素水平和卵泡的排出情况密切相关.有卵巢过度刺激综合征高发倾向的患者,门诊要用促性激素释放激素激动剂代替人绒毛膜促性腺激素促排卵;辅助生殖助孕必须严格遵守移植手术指征,预防卵巢过度刺激综合征的发生.     

重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS）的护理要点。方法对2013年1—8月本院生殖中心所发生的18例重度0HSS的护理经验进行归纳总结。结果密切观察病情变化并采取积极有效的护理措施能有效的降低严重并发症的发生率和0HSS危象的发生。结论做好重度OHSS患者的心理、饮食、腹胀、穿刺放腹水的护理,密切观察病情,遵医嘱合理补液,预防并发症的发生,能帮助患者安全度过重度OHSS的危险期。     

妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。     

卵巢过度刺激综合征20例分析

近年来,由于助孕技术的发展和应用促排卵药物治疗不孕症,提高了临床妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率也随之增多。OHSS是在促排卵治疗中卵巢对促性腺激素刺激超生理反应而导致的一种严重医源性并发症,其病理生理特点为大量血管外渗物积聚伴血容量极度耗竭及血液浓缩。我院妇科自2000年10月～2002年1月共收治OHSS20例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,应用药物促排卵治疗发生OHSS18例,在外院行体外受精一胚胎移植发生HOSS2例。年龄25岁～36岁,平均年龄30.5岁。病程1周～4周,最长     

82例中、重度卵巢过度刺激综合征相关因素分析

目的通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者中发生中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者一般情况、获卵数、妊娠结局等相关指标,筛选出其中的危险因素指标,为临床防治工作提供参考。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2013-2014年接受IVF-ET治疗的患者,将发生中、重度OHSS的82例不孕患者作为OHSS组,随机选择同期接受IVF-ET治疗但未发生OHSS的95例患者为对照组。结果 OHSS组年龄小、既往妊娠数少、注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日血雌二醇(E2)水平高、获卵数多、临床妊娠率高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示:获卵数、妊娠结局差异有统计学意义(P0.05)。结论获卵数、妊娠结局为OHSS发生的危险因素。     

卵巢过度刺激综合征

OHSS 是性激素诱导排卵治疗中的严重医源性并发症,其发病机理与雌激素、前列腺素等血管活性物质,尤其是卵巢局部肾素-血管紧张素系统有关。结合超声检查及血清E_2测定,是预防OHSS 较为理想的措施。本文详细阐述了OHSS 的临床表现、分类、发病机理、预防措施及治疗方法。对提高性激素诱导排卵治疗水平,有一定临床参考价值。     

中重度卵巢过度刺激综合征74例分析

[目的]总结分析中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病诱因、特点,预后及影响预后的因素和预防治疗经验。[方法]回顾分析本院发生的74例OHSS病例资料。[结果]OHSS发病诱因多为双侧卵巢被激发过度,以促超排卵患者占多数。发病常发生在取卵的2.71±3.07 d,或移植后7.74±4.73 d;常规促排卵发生在肌注HCG(或达必佳)后11.17±6.98 d。妊娠使病程延长,在促超排卵治疗中胚胎冷冻治疗是预防OHSS病情进一步加重的有效措施,静脉输注白蛋白为治疗OHSS的有效措施,腹穿放腹水治疗对重度OHSS能迅速改善病情。[结论]在促排卵药物的应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,一般预后良好。     

中、重度卵巢过度刺激综合征38例治疗体会

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗对策。方法:回顾分析38例OHSS临床资料。结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后10~23天,年轻、身材瘦小、高免疫敏感性、PCOS为高危因素,经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论:在促排卵药物的应用中,警惕发生OHSS的高危因素,能有效减少OHSS的发生,对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗,避免严重并发症的发生。     

卵巢过度刺激综合征24例临床分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床表现及治疗方法。方法:对2005年1月~2007年9月在我院住院治疗的24例OHSS患者病历资料进行回顾性分析。结果:OHSS均发生在促排卵后,临床表现主要有腹胀、恶心、呕吐、腹水、胸水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症。2例轻度及1例中度OHSS经观察自动缓解,16例中度及5例重度患者经监护、输白蛋白、扩容、放胸腹水,增加肾血流量等对症治疗后治愈。结论:OHSS在严密监护下,经对症治疗可治愈。     

卵巢过度刺激综合征45例临床分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床表现,发病机制及相应的治疗方法。方法:回顾性分析45例OHSS临床资料。结果:OHSS发病年龄最小的为21岁,最大的为37岁,平均年龄为29.6岁。发病最早时间为使用HCG后2天,最长为30天,平均为9.37天。45例OHSS中重度12例、中度20例、轻度13例,45例中共妊娠29例(64.44%),其中单胎17例、双胎6例、三胎3例、宫外孕1例、流产2例,流产率为4.44%(2/45)。所有病例经严密观察,输白蛋白,扩容及放胸腹水等治疗后治愈。结论:防治OHSS的关键是在于预防,一旦发生OHSS经严密观察和及时治疗可治愈。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病机制、治疗及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2006年7月36例OHSS患者的临床资料.结果 36例患者中34例采用低分子右旋糖酐、人血白蛋白和地塞米松治疗,同时停用绒毛膜促性腺激素(hCG),改用黄体酮支持治疗,6例给予引流胸、腹腔积液,1例出现难免流产,2例行人工流产术,流产后均缓解.结论 OHSS与所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及患者对促排卵药物的反应性有关.对于中、重度OHSS患者给予对症支持治疗,维持有效血容量,病情危重者可终止妊娠.     

卵巢过度刺激综合征的影响因素及其对妊娠结局的影响

目的：通过回顾卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的情况,分析OHSS患者在控制性超促排卵（COH）过程中存在的危险因素及早发型和晚发型OHSS的差异。方法：选择2002年6月—2010年8月在本院行体外受精（IVF）治疗因中、重度OHSS住院患者36例（OHSS组）,其中早发型OHSS 25例,晚发型OHSS 11例。选取因OHSS倾向行全胚冷冻或单胚移植而未发生OHSS的患者76例为高危组。另选取同期移植≥2个胚胎,与OHSS组基本情况相近,未发生OHSS者61例为对照组。记录注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇（E2）水平、穿刺卵泡数及获卵数等。结果：①早发型OHSS患者hCG日E2水平高于晚发型（P＜0.05）。②OHSS组和高危组的hCG日E2值,卵泡数均高于对照组（P＜0.05）。③3组获卵数差异有统计学意义（P＜0.05）,OHSS组的获卵数少于高危组（P＜0.05）。结论：①hCG日E2值升高可作为OHSS发生的参考指标。②卵泡数及获卵数是预测OHSS敏感的指标。③中、小卵泡较多时更易导致OHSS。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病机制、治疗及预防措施。方法回顾性分析2000年2月至2006年7月36例OHSS患者的临床资料。结果36例患者中34例采用低分子右旋糖酐、人血白蛋白和地塞米松治疗,同时停用绒毛膜促性腺激素（hCG）,改用黄体酮支持治疗,6例给予引流胸、腹腔积液,1例出现难免流产,2例行人工流产术,流产后均缓解。结论OHSS与所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及患者对促排卵药物的反应性有关。对于中、重度OHSS患者给予对症支持治疗,维持有效血容量,病情危重者可终止妊娠。     

卵巢过度刺激综合征55例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发病机制、临床表现、预防及治疗措施。方法本研究对2005年1月至2008年2月在本院住院治疗的55例OHSS患者进行回顾性分析，根据OHSS发生时间，将其分为早发组和晚发组，早发组患者为31例（31／55，56．4％），晚发组为24例（24／55，43．6％）。并比较两组间患者的特征和实验室资料。结果早发组注射HCG当日雌二醇水平高于晚发组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。晚发组临床妊娠率（91．6％）、多胎妊娠率（16．7％）和重度OHSS率（41．6％）均高于早发组（P〈0．05）。结论早发OHSS，主要与在促排卵治疗过程中外源性HCG刺激有关；晚发OHSS，则更多与妊娠（尤其是多胎妊娠）产生的内源性HCG相关，更易发生重度OHSS。使用促排卵药物时，应注意预防OHSS，降低中、重度OHSS发生率。     

卵巢过度刺激综合征20例临床分析

卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是卵巢对促性腺激素的刺激反应过度而表现出的卵巢增大、腹胀腹痛、胃肠道不适、腹水、胸水、少尿及低血容量所致的一系列临床综合征。近十余年来 ,随着中国辅助生殖技术的迅猛发展和促排卵药物［包括克罗米芬（ＣＣ）、人绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）、人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）、促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）］的广泛应用 ,ＯＨＳＳ的发生有增多趋势。作为超促排卵最严重的并发症 ,严重时可危及生命 ,应引起广大妇产科临床医生的重视。本文对发生ＯＨＳＳ的２０例病人…     

12例卵巢过度刺激综合征患者的护理

目的 探讨护理工作在卵巢过度刺激综合征中的作用.方法 对12例卵巢过度刺激综合征患者进行多方面临床护理,观察其病情变化.结果 经适当护理的患者临床症状均得到一定程度的缓解.结论 临床护理工作在卵巢过度刺激综合征中具有非常重要的作用.     

重度卵巢过度刺激综合征合并大量胸腔积液23例临床分析

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并大量胸腔积液患者的临床特点和相关合并症。方法对重度OHSS合并大量胸腔积液并做抽液治疗的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例42次胸腔积液检查,有21例40次(95%)检测为渗出液,2例2次为漏出液;14例做了血气分析,均为呼吸性碱中毒,8例(35%)吸氧状态下合并低氧血症;20例(87%)血液黏稠度增高,3例正常;21例(91%)凝血功能正常,2例凝血功能亢进;红细胞压积增高18例(78%),正常5例;低蛋白血症者17例(74%);低血钾症者16例(70%);雌二醇为14651～25500pmol/L;天冬氨酸氨基转移酶升高16例(70%),丙氨酸氨基转移酶升高15例(65%);肾功能均正常。结论重度OHSS合并胸腔积液其性质基本属渗出性,蛋白定量不很高,细胞分类以中性粒细胞为主;易出现血液黏稠度和红细胞压积增高,但凝血功能基本正常;易合并呼吸性碱中毒、低氧血症、低蛋白血症、低钾血症及肝功能受损。全部患者血清雌二醇水平明显增高。     

多次经阴道穿刺抽吸腹水对重度卵巢过度刺激综合征患者治疗结局的影响

目的:探讨多次经阴道穿刺抽吸腹水在重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）合并张力性腹水处理中的临床效果。方法:选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心2010年6月至2020年7月期间行助孕取卵术后发生重度OHSS并经阴道穿刺抽吸腹水的186例患者进行回顾性队列...