乳腺假血管瘤样间质增生的临床表现及影像特征

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是一种乳腺良性间质增生性病变,临床上多见于绝经前女性,因单发少见,常与其他乳腺疾病并发而易被漏诊或误诊,目前发病机制不明。其在X线平片上多表现为边界清楚的高密度肿块,不伴钙化;超声影像上多表现为边界清楚的低回声肿块;MR T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,增强影像上不强化的裂隙样结构为其较特征性表现,动态增强曲线多呈Ⅰ型,ADC值在良性范围内。在组织病理学方面,其特征性组织学改变为结节状或弥漫性增生的胶原纤维间穿插复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔。局部肿块切除是目前治疗的主要方法,术后预后较好,暂无恶变和转移的报道。就PASH临床、病理、影像及治疗方面的现状予以综述。     

乳腺叶状肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨不同病理学分级的乳腺叶状肿瘤(PTs)的影像学表现,提高对PTs的认识及诊断水平.方法 回顾性分析65例经手术病理证实为PTs患者的临床及影像学资料,其中61例行超声和MRI检查,44例行X线检查,并与其病理学结果相对照.结果 (1)65例PTs患者,病理类型为良性、交界性和恶性的百分比分别为32.3%(21/65)、43.1%(28/65)和24.6%(16/65);其病灶的平均最大径分别为(4.75±2.62) cm、(5.37±3.11) cm和(4.96±3.82) cm,差异无统计学意义(F=0.247,P=0.782).(2)在44例PTs患者(包括良性16例,交界性18例,恶性10例)的X线图像上,病灶透亮晕及钙化有无在三者中差异有统计学意义(P均<0.05).(3)在61例PTs患者(包括良性19例,交界性26例,恶性16例)的声像图上,不同病理类型病灶形状差异有统计学意义(P<0.05).(4)在61例PTs患者(包括良性21例,交界性24例,恶性16例)的MRI图像上,三者在T2WI上病变内低信号分隔的有无、时间-信号强度曲线(TIC)方面差异有统计学意义(P均<0.05).结论 乳腺PTs的影像学表现有助于明确其病理学分类.     

应用乳腺影像报告和数据系统分析乳腺叶状肿瘤的影像表现

目的 应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)探讨乳腺叶状肿瘤的X线、超声及MRI表现,以期提高对该病的影像诊断能力.方法 收集2004-2011年经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤18例(20个病灶),其中良性6例,交界性5例,恶性7例.13例行乳腺X线摄影检查,13例做乳腺超声检查,4例行乳腺MRI检查.1例患者为单侧乳腺多发(3个)肿瘤,余17例为单发.按照BI-RADS术语,回顾性分析其影像表现及病变分类,并与大体及镜下病理表现对照.结果 无论良性、交界性还是恶性,影像表现为:除1例于X线摄影表现为局部致密及2例于超声表现为椭圆形,余肿块均为分叶状;边界清楚;＜5 cm肿块除1例回声不均匀,余回声(或信号)均匀,而＞5 cm者因囊变易回声(或信号)不均匀;血供丰富;未见钙化;未侵犯乳头及皮肤;未见腋窝淋巴结转移.交界性及恶性者MRI动态增强曲线为III型,扩散加权成像表现为高信号,波谱见胆碱峰.BI-RADS病变分类多为4类.结论 应用BI-RADS有利于乳腺叶状肿瘤影像结果的综合比较.     

原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

目的 探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法 选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料,分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果 14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶,1例为双侧乳腺多发病灶,9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查,均未见毛刺征及钙化,7例表现为肿块影,边缘模糊或部分模糊,1例表现为非对称致密,1例病灶未能显示。13例患者行超声检查,均表现为以低回声为主的高低混杂回声,无后方回声衰减,边缘清晰,质地较软,彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查,表现为T₁WI低信号,抑脂T₂WI高信号或稍高信号,信号较均匀,动态增强早期明显均匀强化,DWI明显高信号,ADC值(0.36～0.74)×10^-3mm²/s。肿瘤最大径为1.5cm～14.5cm,中位直径为5cm。结论 原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性,乳腺X线摄影表现缺乏特异性,且常常低估其恶性程度...     

乳腺分叶状肿瘤影像表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤(PTB)影像表现特征。方法收集经手术病理证实的 PTB 35例,分析其临床特点及影像特征。结果35例 PTB(36个病灶)中19个良性,8个交界性,9个恶性。X 线表现为卵圆形(16/36)或分叶状肿块(20/36),大部分呈高密度(30/36),边界清晰(28/36),所有病灶均未见钙化、毛刺、皮肤增厚、乳头内陷及腋窝淋巴结肿大。1例 MRI 表现为分叶状肿块,T1 WI 呈等/稍低信号,T2 WI 呈不均匀高信号,DWI 呈稍高信号,动态增强时间-信号曲线为Ⅱ型。结论PTB 的临床及影像学表现具有一定的特点,术前可提示诊断,最终诊断依靠手术病理。     

乳腺髓样癌与纤维腺瘤MRI影像特征及病理对比研究

目的 研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较.资料与方法 以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征.结果 研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移.实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm; T1WI均呈低信号,T2WI 4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型;对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整;T1WI 18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI 2例呈低信号,TIC为Ⅰ型;两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌.     

乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照

目的观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现，分析其病理基础，从而加深对纤维腺瘤的认识，提高MRI诊断准确率。方法对33例乳腺纤维腺瘤患者（38个病灶），行常规MR平扫和动态增强检查。所有病例均经病理证实，分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等。结果33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主，占89．5％（34／38）。MRI显示内部信号多较均匀，T1WI呈等、低信号，T2WI信号多样化，高信号者的黏液样变明显（平均指数1．9），间质细胞丰富（平均指数2．2）；呈低信号者间质多硬化，间质细胞分布稀疏。不同信号强度的2种指数差异有统计学意义（x^2值分别为11．267、10．415，P值均〈0．05）。肿瘤有完整的包膜，边界多清晰者占86．8％（33／38）。增强后无或轻度强化（5／38）、明显强化（33／38）；不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义（x^2=1．171、2．861，P〉0．05）。强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性，年龄较轻者，强化多明显。无强化分隔者（9／33），是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成。结论乳腺纤维腺瘤的MR T2WI信号及强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。     

多发结节型脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现与病理对照分析

【摘要】目的：总结分析脾脏窦岸细胞血管瘤（LCA）的临床特点、影像表现及病理特征,提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例多发结节型LCA患者的临床及影像表现,并与病理进行对照分析。结果：6例LCA患者中3例因腹部不适就诊,4例伴有不同程度贫血。较大病灶（直径＞2.0cm）强化方式为由内向外,出现“花瓣样”改变,可能是其特征性表现;较小病灶（直径＜2.0cm）强化方式显示欠清。T2WI上的“雀斑征”、 DWI高信号是LCA的特征性表现。结论:LCA的CT、MRI表现具有一定特征性,“花瓣样”强化特点、T2WI上的“雀斑征”结合DWI高信号可增加诊断信心,确诊需依靠病理免疫组化检查。     

反应性结节状纤维性假瘤的影像表现及病理特征

回顾性分析2015年1月至2019年11月山西省肿瘤医院4例反应性结节状纤维性假瘤（RNFPT）的临床、病理及影像学资料。男2例、女2例,中位年龄51.5岁,其中2例有腹部手术史。影像学上表现为胃肠道或肠系膜内边界清楚的肿块,3例单发、1例有2个病灶,3个病灶增强扫描为环状强化,多期增强扫描均表现为渐进性强化。MRI检...     

肺硬化性血管瘤的影像表现

目的：探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的影像学表现，评价其诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术证实的SHL影像与临床资料，女8例，男1例，年龄40～71岁，平均57．1岁。结果：影像表现为：①平片：表现为境界清楚的孤立结节或肿决，无毛刺、钙化及胸膜凹陷征，密度均匀；②CT：胸膜下、肺实质内孤立肿决、边缘光整、密度均匀、搞见钓化，增强表现为明显均匀或混杂强化；③MRI：T1WI信号高于肌肉，T2wI为高信号，T1WI和T2WI均夹杂部分点状低信号；动态增强其强化峰值出现于2．5min，静态增强为均匀、中等强化。结论：SHL的诊断主要依靠CT平扫及增强扫描，MRI尤其是动态与静态增强扫描有助于鉴别诊断。     

Pseudoangiomatous stromal hyperplasia in a healthy young adult male

This case report describes the occurrence of a rapidly enlarging pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) tumor in a 20-year-old male patient. The diagnosis was made via tomosynthesis and ultrasound-guided biopsy with pathological correlation consistent with PASH. The patient''s case was discussed, and he was recommended to undergo surgical resection of the mass to alleviate symptoms due to its large size. Surgical pathology confirmed the original diagnosis and the patient had an uncomplicated postoperative course. Here, we exhibit our imaging findings; review classic presentations of PASH on mammography, ultrasound, and MRI; and discuss histological characteristics of this benign entity.     

Giant phyllodes tumors of the breast: imaging findings with clinicopathological correlation in 14 cases

Purpose

To describe imaging features in giant phyllodes tumors (GPTs) with radiology-pathologic correlations.

Materials and Methods

Surgically confirmed 14 GPTs of the breast were retrospectively reviewed with ultrasound, mammograms, computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography.

Results

The most GPTs showed circumscribed and lobulated masses with cystic necrosis. Five cases of core needle biopsy results were benign other than GPTs.

Conclusion

Radiology-pathologic correlation in GPTs is essential, due to differences of pathologic results (5/14 in our study) between core biopsy and surgical pathology.     

Tumoral pseudoangiomatous stromal hyperplasia: Radiological and pathological correlation with review of literature

Tumoral pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) is rare and presents more often as a clinically apparent, well-circumscribed, solid mass. It may clinically and radiologically mimic fibroadenoma or Phyllodes tumor. In this article, our objective was to describe the clinical presentations, ultrasound and histopathological appearances of tumoral PASH in three patients. Among the three PASH tumors, all except one were palpable breast masses; and the non-palpable mass was detected on ultrasound. All patients underwent core biopsy followed by wide local excision of the mass which were histopathologically proven to be PASH.     

乳腺疾病的X线钼靶与MRI对比研究

目的 分析乳腺疾病的X线钼靶与MRI影像学表现,评价X线钼靶与MRI对乳腺疾病的诊断价值。方法 回顾性分析了60例乳腺疾病的X线钼靶与MRI表现,MRI分别采用自旋回波T1WI、短时反转恢复(STIR)序列及动态增强扫描。X线钼靶采用常规方法摄片。结果MRI 53例诊断正确,与病理结果相符,MRI诊断的准确率为88.3％,X线钼靶38例诊断正确,与病理结果相符,X线钼靶诊断的准确率为63.3％,两者差异具有显著性意义,X2=10.23,P<0.01。结论 MRI对乳腺疾病的诊断价值明显优于X线钼靶,对乳腺疾病的临床诊断及治疗具有重要意义。     

US correlation for MRI-detected breast lesions in women with familial risk of breast cancer

AIM: To examine the value of US correlation for MRI-detected breast lesions in women with familial risk of breast cancer. METHODS: From an initial dataset of 245 women with positive family history who had breast cancer surveillance involving mammography or MRI between November 1994 and February 2001, 179 subjects with follow-up data were selected. A total of 43 women with 48 MRI-detected lesions underwent further assessment with US. Histopathological correlation was available from 38 breast biopsies performed for 33 women. RESULTS: Sonographic correlates were identified in 32 (66.7%) of the 48 MRI-detected lesions, with cancer present in 11 (34.4%) of these. This compares with 1 (6.3%) cancer found in the 16 lesions without sonographic correlates. Of the 12 malignant lesions, 11 (91.7%) had sonographic correlates whereas 21 (58.3%) of the 36 benign lesions had sonographic correlates. In all 74% of breast biopsies were performed under US guidance compared with 8% under MRI guidance. The proportion of MRI- and US-correlated benign and malignant lesions undergoing US-guided biopsy were 85.7% and 90.9%, respectively. CONCLUSION: The probability of cancer was significantly higher in MRI-detected breast lesions with sonographic correlates compared with those without such correlation. The advantage of convenient biopsy under US guidance as opposed to MRI guidance highlights the value of sonographic assessment of MRI-detected breast lesions.     

乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。     

肝脏局灶性结节增生的MRI与病理对照性分析

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理学表现及其它们的相关性。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的FNH的MRI表现及其病理学表现。结果:FNH平扫T1WI 5例为等信号,4例为稍低信号;T2WI 3例为等信号,6例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描9例病灶在动脉期均呈明显均匀强化;门脉期和延迟期为轻度增强或等信号;7例病灶在延迟期出现瘢痕强化。FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕。结论:MRI平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征性表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊率。     

乳腺包被性乳头状癌的临床及影像分析

目的：探讨乳腺包被性乳头状癌的临床及影像表现。方法：回顾性分析经手术及病理证实的8例乳腺包被性乳头状癌的临床及影像表现。结果：8例患者均为女性,年龄50～78岁,平均年龄为61．13岁。临床表现为乳房肿块者6例,2例仅有影像学异常者,平均病程约为10年。术后病理均为乳腺包被性乳头状癌。8例患者中6例行乳腺 X 线检查,其中4例表现为肿块,1例表现为局灶性团片状密度增高影,1例为阴性。8例患者超声表现主要为：①水平位生长（8例）;②不规则形4例及椭圆形4例;③混合回声4例及低回声4例、合并钙化5例;④4例无后方回声衰减,3例回声衰减,1例增强;⑤少血供4例,富血供4例。8例患者 MRI 表现主要为囊实性（5例）、分叶状（5例）、边界清楚（4例）,增强扫描呈肿块样强化（8例）,时间信号强度曲线呈流出型为主（7例）。结论：乳腺包被性乳头状癌往往病程较长,多表现为囊实性肿块,MRI 及超声较乳腺 X 线摄影有优势。