110例抑郁症患者的脑CT与临床研究

本文对１１０例抑郁症患者和４５例正常人的脑ＣＴ作了对照研究。结果显示：抑郁症患者２３例异常，占２０．９１％，其中额叶皮技萎缩１４例，脑萎缩５例，侧脑室扩大２例，脑皮质和小脑萎缩各１例。对照组仅１例异常。抑郁症患者脑ＣＴ异常率与年龄呈相关，有精神病性症状者高于无精神病性症状者，而与性别、病程、家庭史和治疗无关。     

住院精神病人脑电异常及其相关因素研究

脑电活动与精神活动关系密切,头皮脑电活动检测简便安全,无创伤性,是确定大脑功能状态的重要手段。本研究旨在调查住院精神病人脑电地形图(Brain electrical activity map-ping,BEAM)和脑诱发电位(Brain evoked po-tentials,BEP)检查异常率,并进一步分析研究与脑电异常的相关因素。     

87例抑郁症患者的脑CT和临床分析

本文对８７例抑郁症患者和４５例常人的脑ＣＴ作了对照研究，结果发现抑郁症患者ＣＴ异常１８例，对照组仅１例异常，两组对比差异显著，抑郁症患者有精神病性症状者脑ＣＴ异常率明显高于无精神病性症状者，脑ＣＴ异常与病程、年龄、性别、精神疾病家族史及接受治疗与否无关。提示伴精神性症状的抑郁症比其他亚型更可能有发病的生物学基础，额叶损害可能与抑郁症的发生有关。     

精神分裂症患者与同胞的脑CT相关因素分析

为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系，将符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ的５１例精神分裂症患者与４３例健康同胞进行脑ＣＴ对照研究。采用Ｋａｙ阳性和阴性症状量表对精神分裂症进行评定，并对患者的年龄、病程和阴性症状评分与脑ＣＴ作相关的分析。结果发现，患者的侧脑室指数及侧裂池与同胞对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。年龄与脑结构异常呈相关性，在非同病双生子的研究中，上述关系更为显著。提示部分精神分裂症患者的脑结构异常与环境因素有关，脑室扩大的程度反映环境创伤。可将其归于非遗传的发病机理，但需要进一步研究证实。     

精神分裂症患者脑CT与临床的10年随访研究

目的探讨精神分裂症的脑萎缩与临床表现的相关性。方法对３２例精神分裂症患者的脑ＣＴ与临床进行了１０年的随访研究，采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、简易智力状态检查对其临床症状、社会功能和智能状况进行评定。结果１０年前３２例患者中有５例（１６％）脑萎缩，１０年后为１０例（３１％）脑萎缩；８例脑室大小正常，但双侧脑室不对称；１４例正常。随访时量表评定结果提示，该组患者以阴性症状为主，社会功能下降，认识功能有不同程度的损害，脑萎缩患者与非脑萎缩患者比较，差异未见显著性，但病程明显长于非脑萎缩患者。精神分裂症患者的脑萎缩与精神病家族史、亚型和各项治疗无明显关系。结论精神分裂症患者的脑结构异常与病程呈正相关。     

卒中后抑郁脑网络的研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见的精神并发症,有近三分之一的卒中幸存者会罹患PSD。目前越来越多的证据支持脑网络的异常改变是导致PSD的神经生理病理基础。卒中局部病变不仅导致特定局部脑网络(情感网络、默认网络、突显网络、记忆控制网络等)发生重构,而且还可引发全脑脑网络拓扑结构的重塑。部分卒中患者在脑网络重塑过程中,情感相关的网络发生了特征性重构,最终导致脑功能的失常出现了临床抑郁症状,导致PSD的发生。本文就PSD的脑网络研究的最新进展进行综述,以探讨PSD的发病机制。     

脑血管畸形相关癫痫研究进展

脑血管畸形（CVM）是指脑局部血管数量和结构的非肿瘤性发育异常所导致的疾病。癫痫发作是CVM常见的临床表现，主要存在于脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤两种CVM病理类型中。CVM相关癫痫为患者带来一系列的负担，是CVM临床诊疗中改善患者预后需要考虑的重要因素。现总结CVM相关癫痫的研究进展，对其发生率、发病机制、所导致的脑网络功能连接损伤、相关危险因素、个体化评估、治疗及预后等进行综述，旨在对CVM相关癫痫建立更加全面的认识，从而辅助CVM临床诊疗。     

抗精神病药疗效的脑影像学研究进展

抗精神病药的使用是精神分裂症的主要治疗手段,约1/3的首次发病精神分裂症患者在接受抗精神病药治疗后症状无改善。针对此现状,目前临床上尚无指导药物治疗决策的疗效预测生物学指标。近年来,磁共振成像技术以及分析方法发展迅速,脑影像学指标如皮质厚度、脑区之间的结构连接以及功能连接、神经递质含量等的特定异常模式在特异性抗精神病药疗效预测模型中具有潜在价值。为进一步说明磁共振成像技术与抗精神病药疗效的关系,本文中将围绕抗精神病药疗效相关的脑影像学研究进行综述。     

脑皮质畸形和线粒体病性癫痫的基因机制

症状性癫痫中 ,脑皮质畸形伴发癫痫和线粒体DNA突变致进展型肌阵挛是其重要的类型。神经元移行和分化发育异常是脑皮质畸形最主要的原因之一 ,多种人类及动物的基因突变与此有关 ,并发现了脑皮质畸形引起癫痫可能机制的相关证据 ;多个位点的线粒体DNA突变引起症状性癫痫的病理生理机制还不完全清楚 ,但线粒体内Ca2 + 内环境的改变导致呼吸链功能障碍及ATP合成的降低是其可能的原因     

衰老相关的脑小血管病诊疗现状和亟待解决的问题

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指脑小动脉、分支小动脉、毛细血管和小静脉病变,导致临床表现为多种症状的一种综合征,如情绪异常、排尿异常、步态异常、腔隙性脑梗死、脑出血、认知功能障碍和痴呆、帕金森综合征等。MRI表现为脑白质损伤也称脑白质高信号(T2WI和FLAIR)、腔隙性梗死、扩大的血管周围间隙、脑微出血及脑萎缩。     

脑器质性神经病智力状况及其与脑CT异常的关系

目的 探讨脑器质性精神病智力状况与其脑结构异常的关系。方法 采用单螺旋CT机，对先后住院的脑器质性精神病患者72例，进行各脑区不同层面扫描，尤其观察第4、5、6层的变化，同时临床采用MMSE量表（简易智力筛查表）进行逐一评分.并与72例对照组（慢性分裂症）进行比较.结果 脑器质性精神病患者72例中，脑腔梗32例占44.4%，透明膈变异20例占27.7%，高血压、糖尿病24例，占33.3%与临床MMSE量表分进行比较具有显著相关，r=6.11。两组病人MMSE得分比较脑器质性精神病患者回忆力，语言表达能力与对照组（慢性分裂症）比较具有显著差异P＜0.01。两组病人的性别年龄、病程及受教育年龄均无显著差异P＞0.05。结论 脑器质性精神病患者智力状况与脑血管及组织损伤程度密彻相关，尤其对脑血管性痴呆与脑变性更为严重的智力损伤患者，与慢性分裂症比较有显著差异.加强脑器质精神病智力测验、治疗与康复措施至关重要。     

MELAS型线粒体脑肌病一例报告

线粒体脑肌病是一组由线粒体结构和功能异常所导致的多系统疾病。线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征（MELAS）作为线粒体脑肌病中最为常见的一种类型，已证实其临床表现与21种mtDNA点突变相关，其中A3243G最为多见。此文报道1例MELAS型线粒体脑肌病。     

精神分裂症影像基因组学研究进展

影像学技术已成为研究大脑结构和功能的重要工具,此技术已经初步运用于对精神分裂症患者脑结构和功能的研究,发现精神分裂症患者的脑结构和功能均存在异常。而遗传基因在精神分裂症患者大脑发育过程中起着重要作用。影像学和基因组学结合起来的研究技术可以探索和评价大脑相关基因对脑功能的影响,从而了解这些基因对精神分裂症行为的影响。现就有关精神分裂症影像基因组学方面研究进行综述。     

精神分裂症脑源性神经营养因子和海马结构改变的关联

精神分裂症是一种严重精神病,以幻觉、思维及行为紊乱和社会功能退化为特征,患病率为1％,给个人、家庭及社会带来极大负担。精神分裂症的研究涉及遗传、神经生化、病理生理、影像学等多个领域,但其确切病因及病理机制目前仍不明确。脑影像学研究表明,精神分裂症患者存在大脑结构异常,主要表现为侧脑室扩大和脑体积减小。     

精神分裂症类型与脑CT结果的比较研究

本文对48例精神分裂症患者和30名健康志愿者进行脑CT扫描。结果表明,精神分裂症患者CT异常发生率较正常人为高;精神分裂症患者冬季出生者CT异常率较非冬季出生者高;家族型病例CT异常率高于散发型患者;阴性症状为主的病例CT异常率高于阳性症状患者.     

精神病超高危人群的局部一致性研究

目的:探索精神病超高危(UHR)人群在静息状态下的脑功能异常情况。方法:入组36名精神病UHR人群(UHR组)以及36名性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描以获取局部一致性(ReHo)值。采用精神病高危症状量表(SOPS)评估UHR组的临床症状,并分析ReHo值与临床症状的关系。结果:与对照组相比,UHR组右侧颞上回、右侧角回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧楔前叶ReHo值增高,左侧距状裂周围皮质、左侧楔叶ReHo值降低(TFCE矫正,P0.01)。相关分析显示右侧颞上回ReHo值与阴性症状、解体症状、一般症状及SOPS总分呈负相关(TFCE矫正,P0.05)。结论:UHR人群存在广泛的脑功能异常,且这种异常与患者的临床症状有一定相关性。     

脑铁代谢与脑出血后脑损伤

脑出血后血肿周围脑组织损伤的机制十分复杂。最近研究显示,脑出血后铁离子和铁代谢蛋白的代谢异常是导致脑出血后脑损伤的原因之一。本文对目前脑铁分布、功能和脑内铁转运机制的认识,脑出血后异常增高的铁离子和铁代谢蛋白导致脑损伤的作用机制,以及异常脑铁代谢的磁共振成像检查和铁螯合剂的实验研究作了简要综述。     

认知与脑老化

我国是世界上老年人口数目最多的国家,同时也是全世界人口老龄化发展速度最快的国家之一。老龄化过程可伴随一系列脑结构和功能变化,导致老年人加工速度、工作记忆、长时记忆和执行能力等认知功能下降。基于fMRI的研究表明,随着年龄的增长,老年人在脑区激活、自发活动和功能连接上均呈现一定的老龄化效应。已有的研究多建立在老年人和年轻人的对比基础上,较少系统地观察脑老化曲线,而绘制脑老化曲线将有助于了解脑功能连接组随年龄变化之规律,并可评价脑功能退化程度及早期识别异常脑老化。     

精照研神分裂症的脑CT对究

目的 为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系,将符合CCMD—Ⅱ—R的42例男性精神分裂症患者与23例健康者进行脑CT对照研究。方法 采用CT扫描机对入组对象进行头颅扫描,并对患者的年龄、病程和疗效与脑CT作相关分析。结果 患者组的侧脑室体部间最大外径、脑沟宽度及侧裂池宽度与对照组有显著差异(P<0.05)。年龄和病程与脑结构异常呈相关性,在排除年龄因素的影响之后仍提示病程与脑结构异常有密切关系。结论 在部分精神分裂症患者中,确实存在脑结构异常,其病因有待进一步研究。     

精神分裂症有关神经生物学发现及其对现象学发生机制的意义

有关精神分裂症的神经生物学研究诸如脑神经结构及脑生物电等方面已经取得重要进展，众多研究证实患者左侧大脑颞叶存在结构和功能异常。本文探讨这些研究成果所揭示的脑异常病损与精神分裂症现象学特征的关系。