低促性腺激素性性腺功能减退症患者胰岛功能评价

目的总结评价低促性腺激素性性腺功能减退症患者的胰岛功能。方法选取2009年11月-2010年9月期间我院收治的10例低促性腺激素性性腺功能减退症患者（IHH组）和10例正常体检者（对照组）为研究对象,分析比较性激素与胰岛功能之间的关系。结果 IHH组患者T、FSH、LH水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;IHH组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β等指标明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;性激素与胰岛功能呈负相关性。结论 IHH患者胰岛素水平高于正常人,且性激素越低者胰岛素水平越高。     

微型泵脉冲注射促性腺激素释放激素对垂体惰性恢复的作用

目的观察微型泵脉冲注射促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH）对垂体惰性恢复的有效性,探讨其对下丘脑或垂体性性腺功能减退症鉴别的应用价值。方法低促性腺激素性性腺功能减退症患者10例,应用微型注射泵皮下注射戈那瑞林针10μg／次,90min1次,疗程10～30d;比较治疗前、后血清促黄体生成素水平变化。结果治疗后第10天7例、第20天3例血清促黄体生成素分别达正常参考基值。结论微型泵脉冲注射GnRH有助于垂体惰性的恢复,可用于鉴别下丘脑或垂体性性腺功能减退症。     

三维超声监测特发性低促性腺激素性性腺功能减退症无精子患者睾丸体积对患者生精功能的预测价值

目的:采用三维超声监测特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogo-nadism,IHH)无精子男性患者治疗前、后的睾丸体积,并检测其性激素水平变化,探讨两者预测患者治疗后生精的价值.方法:选取2019年1月至8月期间在本院接受微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周...     

特发性促性腺激素减低性性腺功能减退症诊治进展

第二性征发育迟缓发病原因较多,治疗方法不同。特发性促性腺激素减低性性腺功能减退症患者目前主要治疗方法有促性腺激素释放激素脉冲治疗、人体绒毛膜促性腺激素和绝经期妇女尿促性腺激素联合应用、单用绒毛膜促性腺激素治疗及雄激素或雌孕激素补充／替代治疗等方法,其中模拟正常人体促性腺素释放激素分泌的促性腺素释放激素脉冲治疗为其治疗的新方法。本文对该病诊断与治疗的研究进展作一综述。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的:对比分析低促性腺激素性闭经导致不孕不育的临床治疗方法。方法:选取2016年1月至2017年10月在本院接受治疗的90例低促性腺激素性闭经导致不孕不育的患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以综合治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗后的成功妊娠率为84.44%,激素水平各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者使用人绒膜促性腺激素+尿促性素+人工周期治疗可有效改善患者激素水平,进一步提高妊娠成功率。     

促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症的护理

回顾性分析 2013 年 6 月至 2015 年 12 月我院收治的采取促性腺激素释放激素泵治疗的 23 例下丘脑性性腺功能减退症患者的临床及护理资料,总结促性腺激素释放激素泵治疗中的护理经验。 全面细致的操作指导是确保患者掌握操作流程的关键,对参数设置实施密码保护是保障患者用药安全的重要环节,局部皮肤护理、不良反应及并发症的观察也是带泵期间需要注意的护理要点。 本组 23 例患者,带泵治疗过程非常顺利,均掌握了泵的操作流程,未发生明显不良反应、并发症及其他意外事件。     

促性腺激素释放激素和宫颈癌的相关性研究

目的检测促性腺激素释放激素(GnRH)在宫颈癌中的表达,探讨二者的相关性。方法选取68例宫颈鳞状细胞癌患者和45例慢性宫颈炎患者,分别利用免疫组化以及原位杂交等两种实验方法对癌细胞组织和宫颈炎中GnRH的表达进行检测,观察2组患者GnRH的蛋白质水平及核酸水平。结果 45例宫颈炎患者的宫颈上皮组织GnRH以及GnRH mRNA表达结果均为阴性,而68例宫颈鳞状细胞癌患者癌细胞组织中GnRH的阳性表达率为82.36%,GnRH mRNA的阳性表达率为64.71%,宫颈炎和宫颈鳞状细胞癌患者的GnRH和GnRH mRNA水平有显著差异(P<0.05);不同临床期别的宫颈癌组织的GnRH的定性表达率为Ⅰb期55.56%,Ⅱa期87.10%,Ⅱb期及以上100%;GnRH mRNA的定性表达率为Ⅰb期38.89%,Ⅱa期70.97%,Ⅱb期及以上84.21%。不同临床期别宫颈癌患者的GnRH和GnRH mRNA水平有显著差异(P<0.05)。结论宫颈癌组织中存在较高促性腺激素释放激素,其有可能参与到癌细胞发生发展的过程。     

子宫内膜异位症患者术后应用促性腺激素释放激素和孕三烯酮的疗效对比分析

目的观察和对比子宫内膜异位症(EM)患者术后应用促性腺激素释放激素(GnRH)和孕三烯酮的疗效和安全性。方法选取80例腹腔镜下行保守性手术的EM患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40例。对照组患者术后给予口服孕三烯酮进行治疗,观察组患者术后给予肌肉注射GnRH进行治疗。对两组患者治疗前、后的血样本中的黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇和催乳素等生殖激素水平进行检测和比较;对两组的临床疗效和不良反应发生情况进行观察和比较。结果经治疗,两组患者的各项生殖激素水平均较治疗前显著下降(P0.05),而且观察组患者的各项生殖激素水平均显著低于对照组(P0.05);观察组的临床有效率显著高于对照组(97.5%比82.5%)(P0.05),且观察组中疗效为显效的患者比率显著高于对照组(P0.05);两组各项不良反应的发生率和总发生率的差异均无统计学意义(P0.05),未见严重不良反应发生。结论术后应用GnRH治疗EM可显著降低患者的生殖激素水平,具有显著的临床疗效,有利于降低复发率、提高治愈率,且不良反应较轻、安全性较高。     

补佳乐与促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症对患者内分泌激素的影响

目的探讨补佳乐与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对患者内分泌激素的影响。方法选取医院经腹腔镜手术确诊并治疗的内异症患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上给予补佳乐治疗,对比两组治疗前后内分泌激素水平及低雌激素症血症相关症状发生率。结果观察组治疗后FSH水平显著低于对照组,E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Kupperman评分、卵巢异位脓肿大小低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组潮热、失眠发生率分别为37.5%、12.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补佳乐联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症,能够有效改善内异症患者的内分泌激素水平,疗效确切。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗研究

目的:分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:抽取我院于2014年7月至2015年10月期间收治的56例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,分别采用HMG-HCG疗法以及常规治疗,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组分别经过治疗后,妊娠成功率经计算后分别为85.71%,64.29%,同时其FSH、E2、PRL、LH、P水平、优秀卵泡、子宫体积、卵巢体积以及子宫内膜厚度均高于对照组患者,组间数据经过对比分析后统计学意义产生,P<0.05。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用HMG-HCG方法进行治疗,其效果良好,有助于改善患者的激素水平,提升妊娠成功率。     

≥35岁患者短效长方案中促性腺激素添加时机的选择

目的探讨≥35岁患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短效长方案中添加人绝经期促性腺激素(h MG)的时机。方法回顾性分析2014年1—12月短效长方案中年龄≥35岁患者的共222个获卵周期数据,按照添加h MG时机分为2组:A组119例,促性腺激素(Gn)起始当日即添加h MG;B组103例,Gn起始应用促卵泡生长激素(FSH)制剂,卵泡达12~14 mm时添加h MG。比较2组Gn刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值、双原核(2PN)数、优胚率、囊胚形成率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果 2组Gn用量及天数、移植日内膜厚度、HCG日E2值、移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);2组受精数、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率无显著差异(P0.05),但A组较B组有上升趋势;2组早期流产率无显著差异(P0.05),但A组略低于B组;A组优胚率显著高于B组(P0.05)。结论短效长方案中年龄≥35岁患者Gn起始当日添加h MG较后期添加临床结局更好。     

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。     

子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素分析

目的了解子宫内膜异位症患者使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素。方法采用自行编制的子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性问卷、子宫内膜异位症知识问卷及一般自我效能量表、社会支持评定量表,对使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的140例子宫内膜异位症患者进行调查。结果患者使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性得分为(24.06±2.89)分(总分8～32分),治疗依从性与患者的子宫内膜异位症知识得分、自我效能、社会支持呈正相关,子宫内膜异位症知识得分和自我效能是患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性的显著预测因子。结论子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性总体较好,但在定期监测血内分泌激素、雌激素反加药物服用及每天室外体育锻炼方面尚待提高。护理人员要对患者加强子宫内膜异位症知识的宣教并重视提高患者的自我效能。     

56例高泌乳素血症临床分析

高泌乳素(HPRL)血症主要是由于泌乳素(PRL)过高,干扰性腺功能。由于促性腺激素释放激素(GnRH)抑制程度不同而表现为各种内分泌功能紊乱,其临床表现亦不同,现将我院诊治的56例高泌乳素血症报道如下:     

3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效分析

目的:探讨3种不同促排卵治疗方案对多囊卵巢综合征促排卵的疗效。方法:选取本院(2015年1月至2017年1月)收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据不同促排卵治疗方案分为三组,氯米芬组40例患者,人绝经期促性腺激素组40例患者,联合治疗组40例患者,对比三组患者的hCG注射日血清激素水平、成熟卵泡个数、子宫内膜厚度以及妊娠、排卵、卵巢过度刺激综合征、流产发生率。结果:人绝经期促性腺激素组黄体生成素水平明显高于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05);氯米芬组和联合治疗组雌二醇水平明显高于人绝经期促性腺激素组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者睾酮水平对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者成熟卵泡个数明显多于氯米芬组和人绝经期促性腺激素组,差异具有统计学意义(P <0.05);人绝经期促性腺激素组和联合治疗组子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05)。人绝经期促性腺激素组与联合治疗组妊娠和排卵发生率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);人绝经期促性腺激素组与联合治疗组妊娠和排卵发生率明显高于氯米芬组,差异具有统计学意义(P <0.05);人绝经期促性腺激素组卵巢过度刺激综合征发生率明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者流产发生率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征促排卵效果显著,能降低卵巢过度刺激综合征发生率,促进妊娠率提高。     

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退——附19例报告

性腺功能减退分原发性和继发性两大类，原发性是由性腺本身病变（如睾丸不发育，睾丸萎缩，睾丸切除等），性激素合成和分泌减少所致，由于性激素的减少导致垂体的促性腺激素（LH和FSH）反馈性分泌增多，因此也称高促性腺激素性性腺功能减退。继发性是由于下丘脑或垂体病变，GnRH或LH和FSH合成和分泌缺乏或减少，不能兴奋性腺的发育致性激素分泌减少，     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别应用促性腺激素释放激素拮抗剂与孕三烯酮治疗的疗效差异。方法选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予GnRHa治疗,比较2组患者治疗后的疗效、生殖激素水平、不良反应及复发情况。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的71.1%(P0.05)。2组患者治疗后血清生殖激素水平(FSH、LH、E2、PRL)均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清生殖激素水平降低更为显著(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均随访1~2年,其中对照组随访时间内复发9例,观察组随访时间内复发3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRHa更加安全、有效,复发率更低。     

促性腺激素释放激素激动剂在妇科疾病中的应用

促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)是将促性腺激素释放激素(GnRH)第6,10位上的氨基酸加以替换得到新的结构。新产生的肽链结构稳定,半衰期延长(1～6h),与相应受体的结合能力也增加100～200倍。GnRh有双向调节作用,正常情况下通过脉冲式分泌,经下丘脑-垂体-门脉循环进入垂体前叶,引起垂体前叶的促性腺激素也呈脉冲式释放,刺激黄体生成素(LH)与卵泡生成素(FSH)的分泌,从而调节体内的内分泌系统和生殖系统,GnRh持续分泌/非脉冲式分泌消耗垂体的GnRH受体数量,产生垂体     

青壮年男性获得性性腺功能减退症诊疗现状

青壮年男性获得性性腺功能减退症是指性与生育能力发育正常的青壮年男性因各种病因所致的性腺功能减退。诊断该病时需查找病因,睾酮替代治疗是除病因治疗外非常重要的治疗手段,需严格掌握其禁忌证及不良反应并在治疗中严密监测随访。对于有生育需求的患者可以使用促性腺激素或促性腺激素释放激素等治疗。     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。