深圳地区人群B群链球菌血清学分布和毒力基因及耐药性分析

目的 了解深圳地区B群链球菌(GBS)血清型分布、毒力基因和耐药性。方法 来自深圳4家医院515例B群链球菌(Group B Streptococcus,GBS)分离株(其中108例侵袭性,112例非侵袭性和295例定植株)。所有GBS分离株采用常规血清方法和分子方法进行血清型分型; PCR方法检测GBS分离株的scpB,lmb,hylB,cylE,bac,bca和rib毒力基因; 纸片扩散法检测GBS对青霉素、红霉素和四环素的敏感度; 青霉素的最低抑菌浓度(MICs)用E实验检测。结果 分子分型(8个血清型Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ～Ⅵ,Ⅸ)与血清分型相符。结合分子分型与血清学分型,血清型Ⅲ是最常见的荚膜型(56.5%),然后依次为Ⅰb(17.5%),Ⅰa(12.6%),V(7.4%),Ⅱ(2.7%),Ⅵ(1.4%),Ⅳ(1.0%)和Ⅸ(1.0%)。在不同的人群中Ⅲ型为主要血清型。除Ⅲ型外,在侵袭性和非侵袭性感染人群中,血清型Ⅰa也较为常见(11.1%和29.5%),Ⅰb在定植人群中较为常见(19.3%)。PCR检测毒力基因表明在几乎所有分离株中含cylE,lmb,scpB和hylB基因,在515例分离株中发现rib,bca和bac基因分别为29.1%,14.6%和9.7%。此外,一些毒力基因显著与特定的血清型相关,如rib与血清型Ⅲ,Ⅰa和Ⅰb主要相关; bca和bac与血清型Ⅲ和Ⅰb主要相关。药敏结果显示,GBS对β-内酰胺酶100%敏感,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性分别为67.0%,61.9%和86.0%。结论 GBS血清型分布、毒力基因和耐药性的相关性为临床治疗、流行病学研究和疫苗设计方面提供重要依据。     

儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析

目的 分析儿童侵袭性无乳链球菌（B组链球菌,GBS）血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法 收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果 139例患儿以新生儿为主（61.2%）,其次为婴儿期患儿（38.8%）。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型（28.1%,39/139）、Ⅰa型（12.9%,18/139）、Ⅱ型和Ⅴ型（2.2%,3/139）。139株GBS对红霉素的耐药率最高（89.9%）,其次为克林霉素（74.1%）,对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论 GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床...     

早产儿侵袭性B族链球菌感染疾病分布特点与血清分型研究

目的探讨对早产儿侵袭性B族链球菌感染疾病分布特点与血清分型,为早产儿侵袭性GBS感染的预防和治疗提供参考。方法选取2016年1月-2018年5月在医院诊治的侵袭性GBS感染早产儿60例,采集患儿痰液、血液分泌物等标本进行病原菌分离培养、菌株鉴定,采用乳胶凝集法对GBS血清分型进行检测。结果患儿诊断肺炎7例、败血症14例、化脓性脑膜炎6例、肺炎合并败血症13例、败血症合并化脓性脑膜炎7例、肺炎合并败血症及化脓性脑膜炎13例,分别占11.67%、23.33%、10.00%、21.67%、11.67%、21.67%;肺炎患儿主要以发热及气促为临床表现,败血症以发热为主要临床表现,化脓性脑膜炎主要以发热、呼吸困难、四肢肌张力高为临床表现;患儿检出的60株GBS血清型分别为Ia型6株、Ib型8株、III型37株、V型2株,分别占10.00%、13.33%、61.67%、3.33%,以III型为主;败血症、化脓性脑膜炎、肺炎合并败血症、败血症合并化脓性脑膜炎、肺炎合并败血症及化脓性脑膜炎均以III型为主,分别占57.14%、83.33%、69.23%、55.56%、69.23%;早发型和晚发型GBS均以III型为主,血清分型比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿侵袭性B族链球菌感染疾病以败血症、肺炎合并败血症、化脓性脑膜炎等多种疾病合并多见,血清分型均以III型为主,血清分型与疾病临床感染分型无关。     

B族链球菌血清型分布情况及耐药性分析

目的 分析桂林地区围生期孕妇分离的B族链球菌(GBS)血清型分布情况及耐药性,为临床预防和治疗GBS感染提供参考依据。方法 选取2019年7月至2020年12月在该院建卡并分娩的1 294例孕晚期孕妇阴道分泌物拭子培养出的75株GBS作为研究对象。采用VITEK MS质谱仪快速鉴定GBS疑似菌落,采用乳胶凝集试验检测GBS的血清型,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统及配套AST-GP67药敏卡进行GBS药敏试验。结果 75株GBS共检出3种血清型,Ⅰa型24株(32.00%),Ⅰb型20株(26.67%),Ⅲ型31株(41.33%)。75株GBS对青霉素、万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟及奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%,对克林霉素、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率分别为100.00%、81.33%、34.67%、33.33%、17.33%。3种血清型GBS对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型耐药率最高。结论 桂林地区围生期孕妇感染GBS的血清型以Ⅲ型为主...     

2013-2014年围产期孕妇携带B族链球菌的血清型与耐药分析

目的对围产期孕妇B族链球菌(GBS)携带株的血清型及药敏结果进行分析。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道和直肠分泌物标本,进行细菌培养和鉴定,并统计其阳性率。采用凝集法进行血清学分型,用纸片扩散法进行药敏试验,参照2009版CLSI标准判定药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2 533例围产期孕妇进行GBS的检测,检出GBS 264株,阳性率10.4%(264/2 533)。并对153株菌进行了血清分型,其中Ⅲ型占54.9%(84/153)、Ⅰa型占17.6%(27/153)、Ⅰb型占13.1%(20/153);药敏试验显示:该菌对青霉素、头孢曲松、万古霉素均敏感,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是32.9%、68.1%和62.1%;对不同血清型的耐药情况分析发现,Ⅲ型菌株对以上3种药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。结论孕妇阴道和直肠均为GBS的定植部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;Ⅲ型是GBS主要的血清型;青霉素仍可作为孕产妇及新生儿治疗GBS感染的首选药物,GBS阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。     

2013-2014年围产期孕妇携带B族链球菌的血清型与耐药分析

目的对围产期孕妇B族链球菌(GBS)携带株的血清型及药敏结果进行分析。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道和直肠分泌物标本,进行细菌培养和鉴定,并统计其阳性率。采用凝集法进行血清学分型,用纸片扩散法进行药敏试验,参照2009版CLSI标准判定药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2 533例围产期孕妇进行GBS的检测,检出GBS 264株,阳性率10.4%(264/2 533)。并对153株菌进行了血清分型,其中Ⅲ型占54.9%(84/153)、Ⅰa型占17.6%(27/153)、Ⅰb型占13.1%(20/153);药敏试验显示:该菌对青霉素、头孢曲松、万古霉素均敏感,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是32.9%、68.1%和62.1%;对不同血清型的耐药情况分析发现,Ⅲ型菌株对以上3种药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。结论孕妇阴道和直肠均为GBS的定植部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;Ⅲ型是GBS主要的血清型;青霉素仍可作为孕产妇及新生儿治疗GBS感染的首选药物,GBS阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。     

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的 了解婴儿B群链球菌（GBS）侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法 收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果 2017～2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论 2017～2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。     

围生期孕妇B族链球菌筛查方法学探讨及血清型耐药性分析

目的 探讨围生期孕妇感染B族链球菌(GBS)最优的筛查方法,分析其血清型和耐药性及临床结局.方法 选取西安市第一医院2018年1月至2020年8月产科门诊及住院收治的35～37周孕妇874例为研究对象,采集生殖道-直肠分泌物,采用荧光定量PCR法和显色培养加鉴定法筛查GBS,分析2种方法的阳性检出率,乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌对常用抗菌药物的耐药性,分析GBS感染对孕妇临床结局的影响.结果 874例孕妇的待检标本中,荧光定量PCR法阳性检出率为8.92％,显色培养加鉴定法阳性检出率为6.41％,差异有统计学意义(P<0.05).通过临床随访,874例孕妇中有33例发生胎儿窘迫、孕妇败血症、新生儿败血症、早产、胎膜早破等异常情况,其中28例经荧光定量PCR法检测GBS为阳性,19例经显色培养加鉴定法检测GBS为阳性,差异有统计学意义(P<0.05).78株孕妇定植的GBS共检出4种血清型,分别为Ⅲ型(51.28％)、Ⅰb型(20.51％)、Ⅰa型(16.67％)、Ⅴ型(11.54％).GBS对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、四环素敏感性较高,分别为100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、100.00％、82.05％,对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素敏感性较低,分别为50.00％、50.00％、0.00％.克林霉素、左氧氟沙星耐药性与血清型差异有统计学意义(P<0.05),血清型Ⅲ、Ⅰb、Ⅴ型耐药性较高.结论 荧光定量PCR法快速、准确,阳性检出率高,对检测围生期妇女GBS感染更有价值.西安地区孕妇GBS定植、感染GBS血清型分布前4位为Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型;GBS对红霉素、左氧氟沙星、克林霉素耐药率较高,耐药菌株在Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅴ型分离株中广泛流行、临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,有效预防孕妇GBS感染.     

围生期孕妇感染B族链球菌血清型与不良妊娠结局的关系

目的 了解围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染率,探讨GBS感染状况及其血清型与不良妊娠结局的关系。方法 选择2019年7月至2020年12月在该院建卡产检并分娩的1 294例围生期孕妇作为研究对象,在入院时进行阴道分泌物GBS培养,GBS培养阳性者再进行GBS血清型分型。将GBS阳性孕妇作为阳性组,按1∶3比例随机抽取GBS阴性孕妇作为阴性组,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,并分析不良妊娠结局孕妇感染GBS血清型的分布情况。结果 GBS培养阳性75例,阳性组孕妇共75例,阴性组孕妇共225例。围生期孕妇生殖道GBS感染率为5.80%(75/1 294)。阳性组孕妇胎膜早破和产后出血发生率分别为30.67%和6.67%,均高于阴性组(16.89%、1.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和绒毛膜羊膜炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组中23例胎膜早破孕妇感染Ⅲ型GBS的比例最高,占60.87%,其次是Ⅰb型(26.09%)和Ⅰa型(13.04%);5例产后出血孕妇感染Ⅰb型GBS的比例最高,占60.00%,Ⅰa型和Ⅲ型...     

胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道B 族链球菌（group B Streptococcus，GBS）的血清型分型和耐药基因分布。方法 收集2020 年1 月～ 2021 年12 月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50 株GBS，使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药敏实验，通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）检测血清型和耐药基因。结果 50 株GBS 以血清型Ⅲ型（24 株，48.0%）为主，其次为Ⅰ b 型（12 株，24.0%）和Ⅰ a 型（10 株，20.0%）；对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺全部敏感；对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为80.0%，74.0% 和56.0%；在红霉素耐药分离株中，85.0% 为大环内酯类- 林可酰胺结构型耐药，且ermB 基因携带率高达75%；对左氧氟沙星耐药表现为gyrA，partC 和 artE 的三种基因突变引起的DNA 解螺旋酶和拓扑异构酶的双改变。结论 西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS 以血清型Ⅲ型为主，对大环内酯类、林可酰胺类和喹诺酮类药物具有高水平的耐药性，青霉素仍为分娩时GBS 感染预防和治疗的首选药物。     

青岛孕晚期妇女B族链球菌定植、药敏及血清型分析

目的了解青岛地区围产期妇女B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)的定植率、抗菌药物敏感性及血清型分布。方法收集2017年12月-2018年12月在我院门诊就诊的妊娠35-37周孕妇的阴道和直肠拭子,进行细菌培养和鉴定,并统计其定植率。应用凝集法进行血清型分型。采用VITEC 2Compact全自动细菌鉴定及药敏系统做药敏分析,对红霉素耐药和克林霉素敏感或中介的菌株进行D试验。结果筛查1265例孕晚期妇女标本,检出GBS 54株,定植率为4.3%。最常见的血清型为Ⅲ型(44.4%)和Ⅰb型(31.5%)。所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、利奈唑胺、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为66.7%、75.9%和74.1%。D试验阳性率为87.5%。结论青岛孕产妇GBS的定植率在全国处于偏低水平;Ⅲ型和Ⅰb型为GBS的主要流行血清型;孕晚期GBS感染的妇女应及时进行抗生素预防治疗,β内酰胺类抗生素仍可作为其首选药物。     

生物Ⅰ型血清b型流感嗜血杆菌致化脓性关节炎1例

<正>流感嗜血杆菌是社区感染常见的致病菌,同时也是中枢神经系统感染的主要病原菌,和肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌并称中枢神经系统感染的三大致病菌。流感嗜血杆菌按照荚膜基因的不同,分为a,b,c,d,e,f六个血清型以及无荚膜株。其中致病性最强的是b型,主要引起脑膜炎、菌血症、肺炎等严重的侵袭性疾病,其次是f型,而无荚膜株通常引起中耳炎、鼻窦炎等感染。临床上虽然经常分离到流感嗜血杆菌,但是很少对其进行分型研究。根据脲酶、吲哚和鸟氨酸脱羧酶试验的不同,流感嗜血杆菌又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ八个生物型。不     

婴儿感染B族链球菌的喹诺酮耐药突变调查

目的 调查B族链球菌(GBS)的喹诺酮耐药情况,探讨耐药株的突变位点与血清学分型之间的关系.方法 选取从2014年1月至2019年12月于该中心确诊为GBS感染的婴儿临床标本中分离出的非重复菌株共120株作为研究对象.对纳入研究的GBS进行药敏试验.PCR扩增喹诺酮耐药菌株的喹诺酮耐药决定区(QRDR)靶基因GyrA和ParC,乳胶凝集法检测上述菌株的血清学分型,分析不同位点突变与血清学分型之间的关系.结果 2014-2019年共收集来自婴儿的GBS临床分离株120株,其中喹诺酮耐药株14株,喹诺酮耐药率为11.7％.将喹诺酮耐药株中的11株用于后续实验,这些耐药株100％存在GyrA的碱基突变,表现为81位丝氨酸变为亮氨酸,219位丙氨酸变为脯氨酸或缬氨酸.仅1株同时出现ParC和GyrA的有义突变.共检测出2种血清学分型,分别为Ⅲ型(90.9％)和Ⅰb型(9.1％).结论 2014-2019年,该中心喹诺酮耐药GBS临床分离株以GyrA基因耐药突变为主,表现为81位和(或)219位的氨基酸改变,血清学分型以Ⅲ型为主.     

婴幼儿无乳链球菌的感染分布及药物敏感性分析

目的了解广州地区婴幼儿无乳链球菌(GBS)的感染分布及其耐药情况,为临床预防感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《临床检验操作规程》对该院2011年1月至2014年5月3岁以下的婴幼儿临床送检标本进行分离和鉴定,对所分离的GBS以纸片扩散(K-B)法进行药敏试验并分析耐药情况,同时用双纸片法(D试验)检测其大环内酯类耐药表型。用Whonet5.6进行数据分析。结果共检出93株GBS,其中分离自7d以内的新生儿42株,分离自7d至小于3月的婴儿44株,分离自3月至3岁的幼儿7株,按照标本来源分布不同,其中50株来源于血标本,14株来源于脑脊液,11株来源于新生儿胃液,6株来源于呼吸道标本,其余分别来自中段尿(6株)、尿道外阴分泌物(4株)及伤口创面分泌物(2株)。对检出的93株GBS药敏结果显示,对青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺均敏感,对氧氟沙星中度敏感,对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为82.8%、74.2%、55.9%、44.1%。D试验阳性率(即诱导型耐药)为2.6%。结论临床医生重视婴幼儿GBS的检测可有效预防其危害性,实验室准确报告其药敏结果,对指导临床医师合理选择使用抗菌药物提供了重要的理论依据。     

无乳链球菌的分子分型及耐药特征分析

目的了解北京一家三级医院临床分离无乳链球菌的血清型、耐药性、毒力基因的特征及多位点序列分型（MLST）特征。方法收集2018年一家医院住院患者分离到的无乳链球菌,通过聚合酶链式反应方法进行分子血清型分型和毒力基因检测,用MLST方法进行分子分型,通过VITEK 2药敏分析仪对菌株耐药性进行分析。结果该院2018年分离到31株无乳链球菌,MLST以序列分型（ST）10为主,占29.03%,其次为ST17、ST19、ST1、ST12、ST24和ST485,另有2株菌为新的ST;血清型分型以Ⅰb 为主,占45.16%,其次为Ⅲ、Ⅴ及Ⅰa型。 31株无乳链球菌中对氨苄西林、奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全敏感,对四环素耐药率最高（64.52%）,其次为左氧氟沙星（58.06%）和克林霉素（38.71%）。 克林霉素耐药仅发现于Ⅰb 和Ⅴ型。本研究的31株无乳链球菌,hylB、cylE、cfb和lmb毒力基因检测均为阳性;毒力基因bac和fbsA在不同分型中携带率有差异,其中bac及fbsA在Ⅰb型中携带率较高。结论本研究基于MLST分型和血清分型,表明不同型别间耐药性和毒力基因的差异,提示Ⅰb和Ⅴ型的耐药性及Ⅰb型的毒力需要引起关注。     

儿童感染肺炎链球菌的血清型和耐药性分析

目的了解首都医科大学附属北京儿童医院住院患儿肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药性,以指导临床合理用药。方法采用荚膜肿胀试验对首次分离的肺炎链球菌进行血清型分型,用纸片法和BD Phoenix 100全自动微生物仪进行药敏试验。结果 2013年3月-2019年2月共收集非重复肺炎链球菌834株,主要分离自3岁以下患儿(612株,73.4%)。患儿以肺部感染为主(739例,88.6%)。834株肺炎链球菌中分离自脑脊液菌株19株;侵袭性菌株和非侵袭性菌株分别为90 株和744株。共检出43种血清型,常见的血清型为19F、19A、23F、14、6A、6B。青霉素敏感株(PSSP)354株(42.4%),青霉素不敏感株(PNSP)480株(57.6%);未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。肺炎链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星和氯霉素的敏感率高(95%);但对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高(94%)。侵袭性菌株和非侵袭性菌株对抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。血清型为19F和19A的菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。PNSP对多种抗菌药物的耐药率高于PSSP。结论该院住院患儿感染肺炎链球菌血清型以19F、19A、23F、14、6A、6B为主,对莫西沙星、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率低,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高。血清型19F和19A的菌株对抗菌药物的耐药率高于其他血清型菌株。应加强细菌耐药性监测,根据患儿感染细菌的血清型和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

两种嗜血杆菌在呼吸道感染患者痰培养中的检出情况及耐药分析

目的:通过对呼吸道感染患者痰标本的培养,以建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法,为临床提供诊断及用药依据.方法:利用嗜血杆菌分离专用巧克力平板对痰标本进行嗜血杆菌的分离,用HTM平板作药敏试验,用β-内酰胺酶纸片测定β-内酰胺酶.结果:在分离出的236株嗜血杆菌中,流感嗜血杆菌有124株,占52.5%,副流感嗜血杆菌112株,占47.5%,其中流感嗜血杆菌生物型以Ⅰ型(50.8%)、Ⅲ型(29.8%)为主,Ⅳ、Ⅷ型各占9.7%;副流感嗜血杆菌以Ⅰ型(61.6%)、Ⅱ型(25.0%)为主,Ⅲ型占13.4%.β-内酰胺酶产酶率为2.7%,对β-内酰胺类抗生素的敏感率较高.结论:用嗜血杆菌专用巧克力平板分离嗜血杆菌,方法简便、实用,效果较好,能满足临床需要.     

人静脉注射免疫球蛋白体内外抗菌活性的研究

作者用B群Ⅲ型链球菌(Ⅲ型GBS)作为模型菌,对静脉注射免疫球蛋白制剂(瑞士红十字会免疫球蛋白,SRK-Ig)作体内外抗菌活性的研究,试验表明SRK-Ig可增强人体中性白细胞对Ⅲ型GBS的吞噬和杀伤作用。在B群链球菌感染的新生期败血症动物模型实验中表明,SRK-Ig具有一定的抗菌活性,对某些细菌性感染有预防或治疗作用。Ⅲ型GBS一般能引起新生儿败血症和脑膜炎,尽管积极治疗,发病率和死亡率仍极高。在对GBS有效的吞噬和杀伤中,调理抗体和补体是必不可少的。本试验利用一种中性白细胞介导的杀菌性检测法和感染GBS的大白鼠模型,分别在体内外评价其功能活性。     

B族链球菌致新生儿血流感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨B族链球菌(GBS)致新生儿血流感染的临床特点及危险因素。方法收集濮阳市中医院2014年1月至2017年12月新生儿重症监护病房(NICU)收治的53例GBS血流感染新生儿的临床资料,并对其临床症状、合并感染情况、药敏特点及母体临床资料(母体胎龄、分娩方式、孕前检查、流产史、阴道炎、胎膜早破及产次)等进行回顾性分析。结果53例GBS血流感染患儿以早发型为主,其中早发型35例,晚发型18例;35例早发型GBS血流感染患儿合并肺部感染16例(45.71%),个别患儿同时并发肺炎和脑炎;18例晚发型GBS血流感染患儿合并脑炎9例(50.00%);顺产、孕前无检查、有流产史、有阴道炎、胎膜早破及初产妇感染率增高,其感染率分别为73.58%、83.02%、71.70%、75.47%、69.81%、64.15%。结论新生儿GBS血流感染以早发型为主,晚发型多伴有中枢神经感染症状,其原因或与流产史、阴道炎和胎膜早破等因素相关。及时发现潜在诱发感染的危险因素,制定相应的防御措施,对降低新生儿GBS感染具有积极意义。     

围产期B群链球菌感染及相关研究

目的该地区围产期妇女B群链球菌（GBS）感染情况及相关研究。方法围产期妇女和非妊娠妇女各500例,同时从阴道和直肠部位采样,用直接接种在血液培养基和经选择性肉汤培养基增菌后的方法进行GBS培养;凝集法做血清分型;K-B法进行药敏试验。对GBS感染潜在性影响因素（流产史、宫内节育器、妇科炎症）进行调查分析。结果 GBS共分离137株,其中围产期妇女72株（14.4%）,非妊娠妇女65株（13.0%）。必须经由肉汤增菌后方可分离出GBS的有59株（5.9%）,未发现仅从直接接种在血液培养基才分离出GBS的情形。阴道和直肠部位同时检出GBS的有46株（4.6%）,仅阴道部位检出GBS的有71株（7.1%）,仅直肠部位检出的有20株（2.0%）。GBS血清学分型主要为Ⅴ（38,27.7%）、Ⅲ（32,23.4%）、Ⅰa（22,16.1%）。药敏试验中,青霉素、氨苄西林的耐药率分别为5.8%、9.5%。在GBS感染潜在性影响因素中,妇科炎症患者与无妇科炎症者GBS检出率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。该地区围产期妇女与非妊娠妇女GBS感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进培养方法可有效提高GBS筛检的阳性率;临床应重视GBS培养及药敏试验;菌株分型以Ⅴ、Ⅲ、Ⅰa为多见;妇科炎症与GBS感染关系密切相关。