牛磺熊去氧胆酸对急性胰腺炎大鼠内质网应激蛋白的影响

摘要:目的 观察牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）对蛙皮素诱导的急性胰腺炎大鼠内质网应激相关蛋白GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12表达的影响,探讨其对急性胰腺炎保护作用的机制。方法 3月龄SD大鼠96只,随机分为NaCl对照组、TUDCA对照组、CER组、TUDCA治疗组,每组24只。于造模成功后的第0.5、1、2、4 h取胰腺组织,采用常规HE染色法观察各组大鼠胰腺组织学改变;应用免疫蛋白印迹法检测GRP78/BIP、sXBP-1、pJNK及Caspase-12蛋白的表达情况。结果 CER组、TUDCA治疗组均出现炎症反应及凋亡形态学改变,而TUDCA治疗组反应较轻。诱导后各时间点CER组GRP78/BIP呈上升趋势;TUDCA治疗组较比CER组表达降低(P＜0.05),但仍高于NaCl对照组。CER组sXBP-1在诱导后1 h、2 h表达增加,与TUDCA治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。CER组、TUDCA治疗组pJNK的表达于05 h达到峰值,其后呈下降趋势,但仍显著高于NaCl对照组、TUDCA对照组（P＜0.05）,TUDCA治疗组pJNK水平较CER组降低,在时间点2 h、4 h的表达差异有统计学意义（P＜0.05)。CER组Caspase-12的表达增加,于2 h达到峰值。TUDCA治疗组与CER组比较,Caspase-12的表达降低,在时间点0.5 h、1 h、2 h差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TUDCA通过下调GRP78/BIP、sXBP-1,抑制pJNK、Caspase-12表达,发挥其对大鼠急性胰腺炎的细胞保护潜能。     

牛磺熊去氧胆酸治疗单发胆囊结石疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸片治疗单发胆囊胆石的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例单发胆囊结石症患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均给予西药常规治疗.观察组在此基础上加用熊去氧胆酸片.观察两组临床症状消失时间、起效时间、结石排出时间、治疗时间及临床疗效.结果 痊愈率观察组57.50％,对照组45.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组92.50％,对照组85.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间观察组分别为( 28.28±10.26)d、(7.42±3.22)d、(12.64±7.38)d、(45.56±14.74)d,对照组分别为(41.24±11.23)d、(13.67±4.30)d、(18.54±8.68)d、(62.35±15.72)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸片治疗单发胆囊结石症临床疗效显著,可缩短起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间.     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎的研究现状

本文叙述用熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）治疗慢性丙型肝炎的方法、疗效及副作用，并简要讨论ＵＤＣＡ可能的作用机制。     

牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的 探讨牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将确诊为胃大部切除后胆汁反流性胃炎的112例患者按随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(54例),两组均应用雷贝拉唑胶囊20 mg,1次/d口服,枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,3次/d口服,治疗组另外加牛磺熊去氧胆酸250 mg,2次/d口服,均治疗4周后评价疗效.结果 两组患者治疗前症状积分、内镜评分和组织学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后症状积分、内镜评分和组织学评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后腹痛、恶心呕吐、口苦3种症状积分及组织学评分与对照组比较差异有统计学意义[(0.58±0.22)分比(1.13±0.18)分、(0.56±0.22)分比(0.92±0.36)分、(1.02±0.46)分比(1.55±0.62)分、(1.95±0.41)分比(2.24±0.71)分](P＜0.05).结论 牛磺熊去氧胆酸治疗胃大部切除后胆汁反流性胃炎疗效显著.     

牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染效果分析

目的探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果。方法选择2014年4月—2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服。在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服。两组均用药6个月。比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%高于对照组77.8%,观察组死亡率4.4%低于对照组17.8%,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能。     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性肝炎近期疗效观察

本文试用熊去氧胆酸(UDCA)与丙谷胺治疗慢性肝炎47例,对照组43例。结果:治疗组总有效率89.4％,对照组为62.8％(P<0.05)。治疗组ALT复常率为91.4％,对照组为65.2％(P0.05)。两药联用治疗慢性肝炎疗效肯定,无明显副作用。     

熊去氧胆酸对胆道微结石性胆管炎的预防价值探讨

目的 探讨胆道微结石性胆管炎内镜治疗效果与熊去氧胆酸预防复发的作用.方法 对2006年1月至2007年7月确诊的41例胆道微结石性胆管炎患者的临床资料进行分析、随访.所有患者均行内镜治疗,根据内镜治疗后是否服用熊去氧胆酸将患者随机分为单纯内镜治疗组(20例)和内镜治疗+熊去氧胆酸组(21例).随访12个月比较两组胆管炎复发率.结果 41例患者经内镜治疗后未发生严重并发症.随访12个月,单纯内镜治疗组中,4例胆管炎复发,1例发生胰腺炎;内镜治疗+熊去氧胆酸组中无胆管炎复发,两组比较差异有统计学意义(P=0.021.结论 内镜治疗胆道微结石性胆管炎是-安全有效的方法,术后服用熊去氧胆酸可预防胆管炎复发.     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 评价熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积的疗效及安全性.方法 将70例慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者按人院时间不同分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗.观察比较两组疗效和生化指标.结果 对照组总有效率为71.4％(25/35),治疗组总有效率为94.3％(33/35),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后各项生化指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后丙氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应轻微.结论 熊去氧胆酸联合内科综合治疗能有效地改善慢性乙型肝炎并肝内胆汁淤积患者的临床症状和肝功能指标,安全性良好.     

应用不同剂量的熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎(CHC)迄今尚无统一疗法。笔者试用不同剂量的熊去氧胆酸(UDCA)对CHC的疗效进行前瞻性随机对照观察,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择本组74例,男55例,女19例,年龄23岁～45岁,病程1年～2年。入院时肝功ALT均异常的抗HCV阳性的CHC病人。1.2 分组与治疗随机将74例CHC患者分为4组:A对照组:17例,静滴强力宁注射液80ml,每日1     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸（优思氟）治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组。治疗组30例,给予熊去氧胆酸治疗,对照组30例,给予一般护肝治疗。两组均给予控制饮食,饮食结构的调整,适当运动。观察两组患者治疗前后血清酶学（ALT及AST、r-GT）血脂（TG,TC）和B超的变化。结果治疗组经治疗后ALT、AST、r—GT、TG、TC下降较对照组明显,治疗组总有效率83．3％,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸（商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA,德国福克大药厂）250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学（ALT AST GGT）,血脂（TG TC）水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。     

熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床评价

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性（CMV）肝炎的疗效及安全性。方法：40例患儿按随机数字表法分为UDCA治疗组20例与对照组20例,两组病例均予抗病毒、保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UD,观察临床表现及肝生化指标,判断药物疗效。结果：治疗2周后观察患儿氨酸ALT、总胆红素TBIL、总胆汁酸TBA、碱性磷酸酶AKP、谷氨酰转肽酶GGT水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。加用UDCA治疗组TBA、TBIL下降明显,优于对照组（P〈0.05）。结论：对于婴儿胆汁淤积型CMV肝炎,辅助应用UDCA,促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,改善肝功能,且无明显不良反应,安全有效,值得推广。     

脂肪肝合并高脂血症熊去氧胆联合辛伐他汀的疗效观察

目的?观察辛伐他汀与熊去氧胆酸联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果.方法按照治疗方式的不同将85例脂肪肝伴高脂血症患者分为观察组43例与对照组42例,两组患者均给予常规保肝治疗,此外对照组再给以熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗.对比两组患者的临床症状改善情况与疗效.结果观察组的治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.8%(P<0.05),观察组的临床症状与体征改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论熊去氧胆酸与辛伐他汀联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果良好,不良反应少,用药安全,值得临床推广.     

熊去氧胆酸治疗药物性肝病30例疗效观察

目的：观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的-临床疗效。方法：将我院60例药物性肝病随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱,治疗组在对照组的基础上,加用熊去氧胆酸12～15mg·kg—1·d1,口服分三次,两组疗程均为4周。监测治疗前,2周、4周肝功能变化和观察临床疗效。结果：治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床疗效比较,差畀有统计学意义（P〈0．01）。结论：熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效。     

飞行员非酒精性脂肪性肝病综合治疗的临床研究

目的分析和评估联合应用牛磺熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱在治疗飞行员非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的疗效。方法选取45例NAFLD患者,随机分为牛磺熊去氧胆酸组（TUDC组）、多烯磷脂酰胆碱组fPPc细）和TUDC＋PPC组三组,各组15例。三组均采用药物、饮食、运动三方面结合的综合治疗方案。结果TUDC＋PPC组治疗前后血清ALT和AST的降低值显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）,TUDC组和TUDC＋PPC组血清总胆固醇的变化量显著高于PPC组（P〈0．05）。TUDC＋PPc组治疗前后肝脏CT值及同一层面肝、脾CT比值的增加量显著高于TUDC组和PPC组（P〈0．05）。结论以饮食、运动疗法为基础．联合应用TUDC与PPC的综合治疗方案临床疗效显著优于单独用药方案．     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的循证评价

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期特有的一种疾病，以全身瘙痒伴或不伴黄疸为主要症状，肝酶（主要是ALT）及血清胆汁酸水平升高，是其主要的生化指标变化。ICP对孕妇本人影响较小，但对胎儿，则可能会产生诸多围生期不良结局，如早产、突发胎儿宫内窘迫及死胎、死产等。英国近年研究表明，不明原因的死胎、死产中有1／2由ICP引起。目前，临床上主要应用熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸对ICP进行治疗。熊去氧胆酸价格较低廉、口服方便、依从性好。但其疗效及安全性尚不确切。因此，从循证医学角度评价熊去氧胆酸对ICP的治疗作用，具有重要的临床意义。     

熊去氧胆酸辅助治疗婴儿胆汁淤积症62例疗效观察

目的:对比观察应用熊去氧胆酸(UDCA)辅助治疗婴儿胆汁淤积症的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例婴儿胆汁淤积症患儿分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度;并进一步在UDCA治疗组内对比应答欠佳者与疗效较好者,分析影响因素,并同时观察药物不良反应等情况。结果:UDCA组显效6例,有效21例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效7例,有效19例,无效6例,总有效率为81.3%。两组治疗后肝功能生化指标均有下降,其中TBIL、AST、ALT治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗观察期间两组均未见严重不良反应。结论:熊去氧胆酸联合内科综合治疗婴儿胆汁淤积症安全性良好,但与对照组相比未见明显疗效。应答欠佳组与较好应答组相比,因肝病相关临床症状明显就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者及可疑代谢异常者可能对熊去氧胆酸的应答欠佳。     

糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床效果

文章对照观察单用糖皮质激素和糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎患者的临床效果,探讨糖皮质激素联合熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎治疗中的临床效果.结果显示:糖皮质激素联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎可以明显改善患者肝功能,有效降低糖皮质激素的使用剂量及其不良反应的发生,临床效果优于单用糖皮质激素.