溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清C反应蛋白、降钙素原的影响

目的探讨溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取本院儿科住院的86例支气管肺炎患儿,按照随机数表法分为常规组(n=43)和联合组(n=43)。所有患儿均给予基础诊疗和护理措施,常规组给予阿奇霉素治疗,联合组给予溴己新联合阿奇霉素治疗,均持续治疗7～14 d。记录2组患儿症状体征消失时间,比较2组临床疗效和安全性,检测治疗前后血清炎症因子CRP、PCT水平变化。结果联合组患儿发热、咳嗽和肺部湿啰音消失时间均显著短于常规组(P 0. 05);联合组临床总有效率为97. 67%,高于常规组的83. 72%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后血清CRP、PCT水平均显著下降(P 0. 05),联合组治疗后血清CRP、PCT水平较常规组下降更显著(P 0. 05); 2组不良反应率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论溴己新联合阿奇霉素能有效缓解支气管肺炎患儿症状体征,降低血清炎性因子CRP、PCT水平。     

C反应蛋白在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义。方法将256例肺炎患儿依据感染病原体不同分为细菌性肺炎组(n=89),病毒性肺炎组(n=82)和支原体肺炎组(n=85),另选取同期健康体检儿童(n=50)为对照组,比较4组入院次日血清CPR水平及阳性率的差异;将细菌性肺炎组和支原体肺炎组依据是否合并全身炎症综合征(SIRS)分为SIRS组和非SIRS组,其中SIRS组细分为S1、S2亚组,比较各组入院次日血清CPR水平及阳性率。结果入院次日,细菌性肺炎组血清CRP水平及阳性率显著高于其他各组;支原体肺炎组显著低于细菌性肺炎组,高于病毒性肺炎组和对照组(P0.01),病毒性肺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌性和支原体肺炎SIRS组均高于非SIRS组,且S2组高于S1组(P0.05,P0.01)。结论 CRP在小儿支原体肺炎中表达水平低于细菌性肺炎,高于病毒性肺炎,且随病情严重程度增加,CRP升高越显著。     

布地奈德雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿的临床疗效及CRP、SAA水平的影响分析

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法选取该院收治的120例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿临床疗效、CRP、SAA水平及症状改善情况。结果研究组患儿临床总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ~2=4.227,P=0.040);两组患儿治疗前CRP及SAA水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿CRP及SAA水平均明显降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患儿咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入进行治疗可提高治疗有效率,有效降低CRP、SAA炎性因子水平,缩短咳嗽、气喘等临床症状恢复时间,促进患儿康复,疗效显著,值得临床推广应用。     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法回顾性分析南阳市宛城区妇幼保健院2019年3月～2020年5月收治的支气管肺炎患儿84例临床资料,依据不同治疗方法分为A组(乙酰半胱氨酸,n=40例)和B组(布地奈德+乙酰半胱氨酸,n=44例)。经1周治疗后,比较两组临床疗效、症状改善情况、炎性因子水平及不良反应。结果 B组总有效率较A组高,差异有统计学意义(P0.05);B组咳嗽、气促、肺部啰音、发热等症状消失时间均较A组短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1周后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且相较A组,B组更低,差异有统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率略低于A组,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿支气管肺炎采用布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗效果较好,能够有效缩短临床症状改善时间,降低机体炎性水平,且安全性较好,疗效确切。     

小儿不同CRP水平呼吸道疾病肺炎支原体感染情况分析

目的 研究小儿不同C反应蛋白(CRP)水平呼吸道疾病肺炎支原体感染的情况,为临床诊断肺炎支原体感染提供参考依据.方法 对2011年3月至2012年2月湛江市妇幼保健院收治的呼吸道感染疾病住院患儿,每月随机抽取50例,合计600例,记录下患儿的年龄、发病季节、入院时诊断,并在入院时检测患儿CRP与肺炎支原体抗体(MP-IgM)水平,分析比较不同CRP水平下不同呼吸道疾病组、不同年龄组、不同季节组肺炎支原体感染率(MP-IgM阳性率)情况.结果 CRP正常组MP-IgM阳性率显著高于CRP异常组(P＜0.05).CRP正常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组较年长儿组高,秋季组与冬季组较春季组高,支气管肺炎组(肺炎组)与毛细支气管炎组(毛支组)较急性上呼吸道感染组(上感组)高,毛支组较急性支气管炎组(支炎组)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP异常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组与年长儿组及不同季节组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);肺炎组较上感组与支炎组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP正常水平下,婴幼儿、秋冬季、肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高;CRP异常水平下,肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高,临床上均要加强检测,及早诊断与治疗,以减少肺炎支原体所引起的并发症.     

布地奈德结合沙丁胺醇对支气管肺炎患儿PEF变异率及血清TGF-β1、CRP水平的影响

目的探讨布地奈德结合沙丁胺醇对支气管肺炎患儿最大呼气流量(PEF)变异率及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2018年6月～2019年6月于我院接受治疗的100例支气管肺炎患儿临床资料,根据不同治疗方法分为2组各50例。对照组采用布地奈德进行治疗,观察组加用沙丁胺醇进行治疗,两组均连续治疗5d。观察两组患儿临床症状消失时间、PEF变异率及血清TGF-β1、CRP水平。结果治疗5d后,观察组患儿临床症状消失时间较对照组更短,两组患儿PEF变异率低于治疗前,且观察组更低,观察组患儿血清TGF-β1、CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德结合沙丁胺醇治疗支气管肺炎患儿,可有效降低患儿PEF变异率及血清TGF-β1、CRP水平,改善患儿临床症状,具有较好的治疗效果。     

射干麻黄汤治疗支气管肺炎风寒闭肺型临床观察

目的:探究射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎的临床效果.方法:选取符合标准的60例风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予射干麻黄汤治疗,7d/疗程,观察治疗前、后2组患儿的中医证候积分和临床治疗效果,同时计数白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu％)、淋巴细胞(Lym),检测血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果:治疗后治疗组患儿咳嗽、发热、痰鸣、气促、肺部湿罗音等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组WBC异常率、Neu异常率、Neu％异常率、Lym异常率以及CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎有明显的临床效果,能有效缓解患儿症状,改善机体炎症反应.     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

目的观察分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机将85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组给予阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗。疗程结束后分析两组临床治疗效果、临床症状和体征(喘憋、湿啰音、咳嗽)消失时间、平均退热时间、平均住院时间、CRP水平和药物安全性。结果治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.3%vs.78.6%),差异具有显著性(P0.05)。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。且观察组平均退热时间和住院时间也明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。治疗治疗后两组CRP水平有明显降低,且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论阿奇霉素和盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎临床效果满意,能有效降低CRP,快速缓解患儿临床症状和体征,安全性好,值得临床推广应用。     

微波结合优质护理对小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：研究微波结合优质护理对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取 2015年 1月～2015 年 12月在我院接受诊治的86例支气管肺炎患儿为研究对象,将其随机分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组患儿均给予常规治疗和护理,观察组患儿在常规治疗的基础上结合微波治疗和优质护理,对两组患儿治疗后的临床疗效和不良反应进行分析。结果：观察组的咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的退热时间无明显差异(p>0.05),观察组和对照组的总有效率分别为 88.4%和51.2%,差异具有统计学意义(P<0.01),两组患儿均未发生严重不良反应。结论：微波结合优质护理对小儿支气管肺炎有良好疗效。     

C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性感染中的价值,以利于临床评估病情、防止病情恶化、选择治疗方案、判定疗效。方法将169例MPP患儿分为全身炎性反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为SIRS1组,符合3项以上者为SIRS2组。分别于入院当天或第2天、1周后检测血清CRP。结果入院时CRP均值各组均增高,增加值SIRS两组大于SIRS1组大于非SIRS组(P0.01)。治疗1周后,各组CRP指标较入院时均明显下降,非SIRS组与正常值比较无差别(P0.05),但SIRS2组仍高于SIRS1组和非SIRS组(P0.01);其中本组MPP患儿中入院时CRP升高者中,3岁以下儿童占总数的56.5(39/69),3岁以上儿童为43.5(30/69),其中最小的为生后30d。结论 CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标,动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助预测发生并发症及混合细菌感染的可能及选择治疗方案、判断治疗效果;且MPP急性感染在婴幼儿中并不少见,有向低龄化发展的趋势,值得临床工作者重视。     

肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺炎支原体(MP)Ig M、Ig G、血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 MPP患儿88例根据肺部影像学表现分为大叶性肺炎组(n=33)和支气管肺炎组(n=55),另选取同期体检健康儿童30例为对照组。对比3组MP-Ig M、MP-Ig G、血清CRP和PCT检测结果,同时分析2组MPP患儿入院时和退热后3 d血清CRP、PCT变化情况。结果 MPP患儿MP-Ig M、MP-Ig G、CRP和PCT阳性率高于对照组(P0.01);除MP-Ig G外,MPP患儿2组其余指标差异无统计学意义。入院时,大叶性肺炎组和支气管肺炎组血清CRP和PCT水平均显著高于对照组(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05);退热后3 d,2组血清CRP和PCT值均较入院时显著降低(P0.05),支气管肺炎组血清CRP和PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿体内存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,联合肺炎支原体Ig M和Ig G、血清CRP、PCT监测有助于MPP早期诊断、感染程度以及疗效的监测。     

多索茶碱治疗小儿支气管肺炎对临床症状、肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探索多索茶碱治疗小儿支气管肺炎对临床症状、肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法将本院2017年5月在～2018年4月收治的78例支气管肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,在常规基础治疗上,观察组给予多索茶碱治疗、对照组给予氨茶碱治疗。比较两组临床症状及体征、肺功能、血清炎性因子水平。结果观察组发热、咳嗽、湿啰音等症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标较治疗前均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子水平较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未见不良反应症状。结论较氨茶碱,多索茶碱治疗小儿支气管肺炎在促进临床症状消失、缩短病程、改善肺功能、降低炎性因子水平上优势更显著,且安全性佳,值得临床推介。     

儿童肺炎链球菌感染的临床特征及药敏结果分析

目的了解肺炎链球菌感染患儿的临床特征及药敏结果,为进一步研究临床肺炎链球菌的定植、治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2012年1~12月四川大学华西第二医院172例肺炎链球菌感染的临床及微生物学资料,并以年龄、性别匹配的健康儿童作为对照组,比较2组患儿的炎性反应特征差异。结果 172例患者标本主要来源于痰液(96.5%),以男性患儿为主(68.0%),中位年龄为14个月(0~109个月),11种临床常用抗生素均出现耐药现象,其中红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑等药物耐药率均高达90%以上,左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素等敏感性较高。与同年龄组健康体检儿童相比,肺炎链球菌感染患儿均出现程度不一的炎性反应。结论肺炎链球菌感染以3岁以下男性患儿(占80.8%)为主,且急性期炎性反应特征明显,临床分离株对大多数抗生素有耐药现象,甚至已经出现耐万古霉素的菌株。     

493例小儿支气管肺炎患者急性期心肌酶谱、CRP检测的临床分析

目的 探讨493例支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义.方法 心肌酶谱测定采用酶动力学法,CRp测定采用胶乳凝集法.数据分析采用t检验和x2检验.结果 332例心肌酶谱异常,以LDH、HBDH、AST增高为主;61例心电图改变,其中心肌酶谱异常组56例,正常组5例;CRP增高以细菌性支气管肺炎为主,其他类型支气管肺炎增高不显著.结论 心肌酶谱较心电图更能反映小儿支气管肺炎早期的心肌损害,CRP是区别细菌感染和其他微生物感染的有效指标.     

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床应用研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2021年12月至2022年12月收治的支气管肺炎患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗,观察组加用机械排痰治疗,持续7 d。比较两组临床疗效、症状及体征消失时间、炎症水平、不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,发热、咳嗽、肺啰音、咳痰及X线阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论雾化吸入N-乙酰半胱氨酸、布地奈德联合机械排痰治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,降低机体炎症水平,加快症状及体征消失,安全可靠。     

肺炎支原体感染患儿测定CRP的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在呼吸道肺炎支原体(MP)感染中的临床意义.方法 对辽河油田第二医院儿科2009-01-2010-06收住的临床具有呼吸道症状的40例MP感染及60例细菌感染患儿血清CRP进行回顾性 分析.结果 细菌感染组CRP阳性率88.3%,MP感染组阳性率72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染患儿CRP升高可考虑为混合细菌感染或病情较重.     

合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿临床特征分析

目的 分析合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗此类患儿提供参考依据。方法 将2019年12月至2021年11月于该院诊断为喘息性支气管肺炎的187例患儿纳入研究。患儿分为4个年龄段,并按入院季节进行分组。对患儿进行下呼吸道临床标本的采集及细菌分离培养和鉴定。对分离出的占比前3位的细菌进行药敏试验。采用间接免疫荧光法(IFA)进行9项呼吸道病原体免疫球蛋白(Ig)M检测。结果 检出例数居前3位的病原菌依次为肺炎链球菌(78例)、卡他布兰汉菌(72例)和流感嗜血杆菌(53例)。合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,≤3岁患儿占85.6%(160/187)。呼吸道病原体IgM检测呈阳性的患儿占27.8%(52/187),其中单一感染肺炎支原体的检出率最高[19.8%(37/187)]。结论 在合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,检出的细菌主要是肺炎链球菌、卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌,而且主要为≤3岁患儿。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在毛细支气管炎并细菌感染诊治中的意义

将接受治疗的60例毛细支气管炎患儿作为研究对象,并按照有无细菌性感染将其分为细菌感染组(n=38)与非细菌感染组(n=22),所有患儿均于入院后抽取静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平,分析血清PCT与CRP联合检测在毛细支气管炎并细菌性感染诊治中的应用价值。细菌感染组血清PCT水平为(7.23±0.96)ng/L,CRP水平为(16.07±3.68)mg/L,均明显高于非细菌感染组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);经痰细菌培养证实38例为细菌感染性毛细支气管炎,22例为非细菌性毛细支气管炎。其中CRP检测诊断符合率为68.4%,PCT诊断符合率为92.1%,两者联合检测共检出细菌感染37例,符合率为97.4%,与单纯采用血清CRP检测符合度对比差异显著(χ2=35.9033,P<0.05)。对伴细菌性感染的毛细支气管炎患儿采用血清CRP联合PCT检测,可提高诊断的准确性,明确患儿的细菌感染状况,为临床合理应用抗生素提供指导,提高治疗的安全性。     

中性粒细胞/淋巴细胞计数比值在小儿支原体肺炎和支气管肺炎中的诊断和鉴别诊断意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)在小儿支原体肺炎和支气管肺炎中的差异及其临床诊断价值。方法选择小儿支原体肺炎患者53例(支原体肺炎组)和支气管肺炎患儿40例(支气管肺炎组)作为研究对象,在患儿初次就诊时采集外周血,测定红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均分布宽度(RDW)、血小板平均分布宽度(PDW)、C反应蛋白(CRP)水平,对结果进行分析。结果支原体肺炎组NLR较支气管肺炎组明显增加,差异有统计学意义(P=0.028),其他指标两组间差异无统计学意义(P0.05)。支原体肺炎组NLR与RDW呈负相关关系(r=-0.392,P=0.004),与PDW、CRP和WBC呈正相关关系(r分别为0.274、0.427、0.530,P分别为0.047、0.001、0.001)。支气管肺炎组NLR与PDW呈负相关关系(r=-0.311,P=0.033),与其他指标均无相关性。ROC曲线分析结果表明,NLR的曲线下面积为0.787(95%CI:0.661~0.913),具有诊断价值(P0.001)。其他指标对支原体肺炎与支气管肺炎无鉴别诊断价值(P0.05)。结论 NLR对于支原体肺炎具有诊断意义,且在支原体肺炎和支气管肺炎的鉴别诊断中具有一定的应用前景。     

中药封包疗法配合细节护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用

目的:探讨中药封包疗法配合细节护理在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用效果。方法:选取儿科2017年6月1日～2020年6月1日诊断为MPP的59例患儿为研究对象,采用盲选法随机分为实验组30例和对照组29例。对照组采取常规治疗和细节护理,实验组在对照组基础上实施中药封包疗法干预,两组治疗及护理干预持续时间7 d。比较两组临床疗效、症状消失时间(咳喘消失时间、肺部鸣音消失时间、退烧时间、MP-IgM转阴时间)、住院时间、干预前后血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、不良反应(腹痛、腹泻、恶心呕吐、头痛)发生情况。结果:实验组咳喘消失时间、肺部鸣音消失时间、退烧时间、MP-IgM转阴时间、住院时间短于对照组(P0.01),不良反应发生率低于对照组(P0.05);干预7 d后,两组CRP、IL-6低于干预前(P0.05),且实验组低于对照组(P0.01)。结论:中药封包疗法配合细节护理能缓解MPP患儿临床症状及炎症反应,缩短住院时间,减少不良反应的发生,促进MPP患儿恢复进程。