NLR和CRP对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取该院2型糖尿病患者120例,依据24h尿微量清蛋白水平分为单纯糖尿病(DM组,60例)、早期糖尿病肾病组(DN组,60例),同时选取同期体检健康者60例作健康对照组(NC组)。收集受试者的一般资料及临床指标,分析各组NLR和CRP的差异,采用Pearson相关分析尿微量清蛋白与各临床指标的相关性,并应用logistic回归分析DN的危险因素。结果 DN组NLR、CRP水平明显高于DM组和NC组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,24h尿微量清蛋白与NLR、HbA1c、CRP均呈正相关[相关系数(r)=0.40、0.52、0.39,P0.05];logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、NLR、CRP和HbA1c是影响DN发生的独立危险因素。结论 NLR和CRP在DN患者中明显升高,对于DN的早期诊断具有重要的预测价值。     

2型糖尿病肾病血清氧化型低密度脂蛋白与尿清蛋白排泄率关系的研究

目的 探讨2型糖尿病肾病(diabebes nephropathy,DN)血清氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)与尿清蛋白之间的关系,方法 根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将103例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组、早期糖尿病肾病(B)组和临床糖尿病肾病(C)组,另选30例健康体检者作为对照(D)组,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测ox-LDL,结果 血清ox-LDL水平在A,B,C组与对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组显著高于A组(P＜0.05),C组显著高于B组(P＜0.05).ox-LDL与UAER高度相关(r=0.81,P＜0.01).结论 DN患者血清ox-LDL水平随着尿微量清蛋白的增加而升高,当尿微量清蛋白还在正常水平时,ox-LDL的水平已较对照组明显升高,提示对于DN的早期诊断,ox-LDL可能较尿微量清蛋白更敏感;OX-LDL可作为DN敏感的早期诊断指标.     

比较中性粒细胞与淋巴细胞比值与传统炎性指标对2型糖尿病患者增强CT后造影剂肾病的预测价值

目的 比较中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）等传统炎性指标对糖尿病患者行增强CT后造影剂肾病（CIN）的预测价值。方法 选取行增强CT的2型糖尿病患者88例,检测行增强CT前及CT后6小时、24小时及48小时的血常规、血肌酐（SCr）、胱抑素（Cys C）、高敏C反应蛋白（hs CRP）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。根据尿MA/Cr结果,分为糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组。根据CIN诊断标准,分为CIN组及正常组。分别比较两组间中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与NGAL等指标的相关性,比较NLR与其它指标的预测价值。结果 所有患者CT后发生CIN的共有6例,发生率为6.8％,均发生在糖尿病肾病患者中。有糖尿病肾病组NLR、尿NGAL较非糖尿病组升高（P＜0.05）。Pearson相关分析显示NLR与SCr显著正相关（r=0.785,P=0.012）,NLR与尿NGAL亦明显正相关（r=0.764,P=0.018）。通过Logistics回归提示校正各种相关因素后,NLR仍是CIN发病的危险因素（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者更易发生造影剂肾病。糖尿病肾病患者NLR及尿NGAL明显升高。     

糖尿病肾病患者血清Hcy和NT-proBNP检测的临床价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及诊断价值。方法选择该院就诊的DN患者85例为A组,根据尿微量清蛋白定量(MAU)/24h分为A1组33例,A2组30例,A3组22例;同期选择体检健康者100例为B组,单纯2型糖尿病(T2DM)无DN患者80例为C组,单纯肾损伤无糖尿病患者85例为D组,比较各组研究对象Hcy和NT-proBNP水平,及其与肾功能指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对DN的诊断效能。结果 A1组、A2组、A3组的血清Hcy和NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),且血清Hcy和NT-proBNP水平由高到低依次为A3组、A2组、A1组,每两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组中,Hcy和NT-proBNP均与平均动脉压(MAP)、MAU、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)呈显著正相关(r=0.75、0.88、0.76、0.71、0.85和0.78、0.83、0.75、0.76、0.87,P0.05),Hcy和NT-proBNP均与肾小球滤过率估算值(eGFR)呈显著负相关(r=-0.71、-0.78,P0.05)。A组Hcy和NT-proBNP明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy联合NT-proBNP检测对于DN的诊断效能较单独检测高。结论 Hcy、NT-proBNP水平在DN患者中明显升高,Hcy联合NT-proBNP检测可作为DN临床诊断及病情评估的无创生物学指标。     

尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中DN组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿AAG及各项生化指标。结果 DN组尿AAG水平明显高于应激对照组、Non-DN组和NC组,差异具有统计学意义(t=7.951,7.985和8.021,P均<0.05); 随DN病程进展,尿AAG水平从LUA组、HUA组到VHUA组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。尿AAG与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和ACR均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P均<0.01)。逐步Logistic回归分析表明尿AAG是DN的独立危险因素(P<0.05)。结论 尿AAG在早期DN诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。     

血清Cys C和24h尿微量清蛋白定量联合检测对妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和24 h尿微量清蛋白定量联合检测在妊娠期糖尿病肾病(GDN)早期诊断中的应用价值。方法 选取110例孕37～40周妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率(GFR)将其分为GFR中度下降30例为A组(30 ml/min/1.73m²≤GFR<60 ml/min/1.73m²),GFR轻度下降42例为B组(60 ml/min/1.73m²≤GFR<89 ml/min/1.73m²),GFR正常38例为C组(GFR≥90 ml/min/1.73 m²)。选取同期健康相同孕周孕妇40例作为对照D组。统计4组研究对象的血清Cys C和尿微量清蛋白、血尿素、血肌酐水平,进行统计分析。结果Cys C和尿微量清蛋白各组之间比较,差异均有统计学意义(F=31.21,34.70,P<均0.01)。血尿素和肌酐A组和其他各组比较,差异均有统计学意义(F=5.85,4.58,P均<0.01),血尿素和肌酐在B组、C组和D组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的血清Cys C与尿微量清蛋白间存在正相关关系(r=0.756,0.725,t=5.209,4.835,P均<0.01)。B组中Cys C的诊断敏感度为95.2%,24 h尿微量清蛋白的诊断敏感度为90.5%,两者联合检测的敏感度为100%(χ²=8.24,7.08,P均<0.05)。结论 血清Cys C和尿微量清蛋白作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要意义。     

尿NGAL与血清Cys-C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾脏损伤中的临床诊断价值。方法选择本院117例经临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者为观察对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将其分为3组,分别为单纯糖尿病组(A组,63例)、早期DN组(B组,30例)、DN组(C组,24例),同时选择该时期在本院体检的健康成年人50例作为健康对照组(NC组,50例),采用日立7600全自动生化分析仪对各组尿NGAL、ACR、血清Cys-C、血清肌酐(Scr)等项目进行检测,分析并比较各组尿NGAL和血清Cys-C水平。结果各组血清Cys-C水平检测结果中,A组、B组和C组均显著高于NC组(P0.05或P0.01),各组尿NGAL检测结果中,B组和C组均显著高于A组和NC组(P0.05或P0.01),而且这两项指标的浓度水平均随着DN的进展而逐步增加,在DN早期(B组)单项指标异常检出率分别为血清Cr(13.33%),血清Cys-C(66.67%)和尿NGAL(73.33%),尿NGAL与血清Cys-C联合检测后其异常检出率可提高到至93.3%。结论尿NGAL与血清Cys-C可作为早期预测和监测糖尿病肾功能损伤的标志物,而这两项标志物联合检测则可显著提高早期DN检测的阳性率。     

尿微量清蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期DN患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM组)及健康体检者36例(对照组),对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果 DN组的尿微量清蛋白水平高于DM组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),血尿素氮、血肌酐水平略高于DM组和对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。DM组和对照组之间比较,微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为DN早期的诊断指标,对DN早期诊断具有一定的灵敏度。     

外周血NLR与2型糖尿病患者肾损伤指标的关联性分析

目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤指标之间的关联性,评估NLR在糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选取2018年2月至2019年12月于该院住院治疗的T2DM患者(284例)作为研究对象,按照NLR的三分位数将研究对象分为3组。收集研究对象一般资料及实验室检查指标,采用血β2微球蛋白(β2MG)、血肌酐(Scr)、24h尿白蛋白(UP24)、尿β2微球蛋白(UMG)作为肾损伤评价指标,分析NLR与DN之间的关系。结果随着NLR升高,T2DM患者收缩压、空腹血糖、Scr、β2MG、UMG水平升高,而BMI降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析发现,NLR与β2MG、UMG呈正相关(r=0.183、0.179,P0.05),且相关性具有线性趋势(趋势性P0.05)。多因素回归分析结果显示,NLR与β2MG、UMG均呈正相关(OR=1.022、1.070,P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,NLR预测中早期DN的灵敏度和特异度分别为60.30%和68.30%,曲线下面积为0.674。结论 NLR和早期肾损伤标志物β2MG、UMG水平有良好的相关性,具有发现T2DM患者中早期肾损伤的能力。     

血浆NGAL和血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者58例,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR30mg/mmol)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/mmol);另选择40例健康体检者作为对照,测定其血浆NGAL、血清CysC、肾功能、血糖及血脂等水平。结果血浆NGAL和血清CysC水平在对照组、正常清蛋白尿组和高清蛋白尿组中呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析,血浆NGAL与血清CysC、肌酐(CREA)呈正相关(相关系数分别为0.58、0.43、0.66,P0.05);血清CysC与CREA、BUN亦呈正相关(相关系数分别为0.73、0.58,P0.05)。结论 DN患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,二者呈明显正相关,均与肾损伤程度有关,二者可以作为DN早期无创性诊断指标。     

血清结合珠蛋白对2型糖尿病患者肾功能预测价值分析

目的探讨血清结合珠蛋白水平对2型糖尿病患者早期肾功能下降的预测作用。方法选取2013年6月至2014年6月该院收治的2型糖尿病患者98例,按尿清蛋白排泄率(UAER)分为A组(UAER:30mg/24h,n=36)、B组(UAER:≥30~≤300mg/24h,n=32)和C组(UAER:300mg/24h,n=30),另选取30例同期健康体检者作为对照组。统计分析4组血清结合珠蛋白、尿微量清蛋白和尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清胱抑素C(Cys C)水平,并分析血清结合珠蛋白水平与各肾功能指标的关系。结果对照组血清结合珠蛋白水平(70.48±14.87)mg/L,低于A组、B组和C组的(124.48±24.15)、(153.41±26.74)、(206.54±30.55)mg/L,对照组尿微量清蛋白水平、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平亦低于A组、B组和C组;A组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标低于B组和C组,且B组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标亦低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清结合珠蛋白水平与其尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平均呈正相关(r=0.718、0.724、0.762、0.748、0.783,P0.05)。结论2型糖尿病患者可出现血清结合珠蛋白水平的升高且随着患者UAER等肾功能指标的升高其血清结合珠蛋白水平升高,其血清结合珠蛋白水平可用于患者肾功能下降的预测。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对诊断早期2型糖尿病肾病的价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病并发早期糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及应用价值。方法依据预估肾小球滤过率(eGFR)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR),将651例2型糖尿病(T2DM)患者分为早期糖尿病肾病(DKD)组376例,无肾病单纯糖尿病(DM)组275例;另选无糖尿病、年龄相近的健康体检者150例作为对照组。比较DKD、DM及对照组的NLR水平以及DKD、DM组各生化指标的水平;研究各检测指标与早期DKD相关性,用Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估NLR对早期DKD的预测能力。结果 DKD组、DM组及对照组NLR分别为2.98±0.41、2.37±0.75以及2.01±0.60,C反应蛋白(CRP)水平分别为(8.43±2.79)mg/L、(7.54±2.33)mg/L及(3.71±2.59)mg/L。DKD组、DM组NLR及CRP值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DM组NLR值、ACR值显著低于DKD组,差异均有统计学意义(P0.05);DM组CRP值低于DKD组,差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析表明,NLR升高是DKD的危险因素(P0.01,OR=3.016);ROC曲线显示曲线下面积(AUC)=0.803(95%CI:0.770～0.835,P0.001),NLR对早期DKD有重要诊断价值,当NLR界值取2.675时,其诊断效率最高,灵敏度为51.1%,特异度为86.7%。结论 NLR升高是早期DKD的高危因素,对早期DKD有重要诊断价值。     

妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值高低与妊娠结局的关系。方法:本研究观察妊娠期糖尿病患者338例,根据患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值将338例患者分为两组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值小于3.17 mg/mmol的247例定义为A组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值大于3.17 mg/mmol的91例定义为B组,观察、比较两组妊娠结局。结果:B组发生胎儿宫内窘迫、剖宫产的几率均显著高于A组(P0.01);发生子痫前期的风险高于A组(P0.05)。结论:尿微量清蛋白/尿肌酐比值可作为妊娠期糖尿病患者妊娠结局风险评估的标志之一。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病肾病(T2DN)的诊断价值,以期为T2DN的早期诊断提供实验依据。方法选择2017年1月—2018年3月在富阳区春江街道社区卫生服务中心就诊的180例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,按Mogensen分期法分为单纯T2DM组(UAER30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(T2DN1组,30 mg/24 h≤UAER300 mg/24 h)和大量尿蛋白组(T2DN2组,UAER≥300 mg/24 h)。所有受检者的实验室指标[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym)和NLR]。采用Pearson检验进行相关性分析;以有无T2DN为因变量,年龄、BMI、FBG、HbA1c、WBC和NLR为自变量,进行二分类Logistic回归分析,筛选影响T2DN发生的危险因素。结果随着UAER水平升高,单纯T2DM组、T2DN1组和T2DN2组的HbA1c、Cr、BUN、WBC、Neu和NLR逐渐升高[HbA1c(%):7.62±1.49、8.21±1.78、9.08±1.81,Cr(μmol/L):62.31±17.61、71.12±18.26、106.85±43.30,BUN(mmol/L):5.48±1.66、8.58±3.76、10.45±5.35,WBC(×109/L):5.82±1.26、6.27±1.51、6.82±1.46,Neu(×109/L):3.45±0.81、3.75±0.70、4.76±0.85,NLR:2.42±1.42、3.21±1.42、4.59±0.86],Lym逐渐降低(×109/L:1.81±0.89、1.35±0.72、1.18±0.51,均P0.05)。各组间FBG比较差异无统计学意义(P0.05)。NLR与UAER、Cr、BUN呈正相关(r值分别为0.610、0.278、0.299,P值分别为0.031、0.034、0.038)。二分类Logistic回归分析表明,NLR[优势比(OR)=2.133,95%可信区间(95%CI)=1.111～4.119,P0.001]、HbA1c(OR=1.259,95%CI=1.006～1.587,P=0.032)升高是T2DN的独立危险因素。结论 NLR在反映T2DN过程中较单项血常规指标的危险系数更高,有可能成为预测早期T2DN甚至判断病情严重程度的重要参考指标。     

信号蛋白Smad1在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的分析尿Smad1蛋白水平在2型糖尿病(T2DM)肾病中的诊断价值。方法随机选取T2DM患者128例,根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)进行分组:A组(ACR30mg/g)39例,B组(30mg/g≤ACR≤300mg/g)56例,C组(ACR300mg/g)33例。另设健康对照组(NC组)20例。采用ELISA法检测各组受试者尿Smad1蛋白水平,并通过测得的血肌酐值进行肾小球滤过率(GFR)计算。综合分析组间、组内各项指标的关系。结果随着ACR比值升高,受试者尿Smad1蛋白水平有明显改变(均P0.05),且各组内与相应的GFR均呈正相关(均P0.05)。尿Smad1蛋白诊断糖尿病肾病(DN)的受试者工作特征曲线(ROC)下面积AUC为0.911(95%CI:0.847～0.975),灵敏度为0.836,特异度为0.866。结论尿Smad1蛋白可较好地反映T2DM肾脏损伤程度,对DN具有一定的诊断价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与早期糖尿病肾病的关系研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期糖尿病肾病(DN)的相关性。方法回顾性分析2016年3月至2017年6月132例糖尿病(DM)患者,依据Mogensen分类标准分为DN组、早期DN组和无肾病DM组,并选取60例门诊体检的健康者为对照组,对比NLR在各组之间的差异,分析NLR与早期DN的相关性,Logistic回归分析早期DN的危险指标。结果 NLR在早期DN组患者中显著高于无肾病DM组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);NLR与早期DN呈正相关(r=0.668,P0.05);NLR是早期DN的危险因素[OR=6.97(95%CI:6.294～53.842),P=0.001]。结论 NLR与早期DN的发生有密切关系,且可以作为糖尿病早期肾功能损害的有效指标。     

2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾损害患者血清胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的检查意义.方法 随机抽取该院2010年8月至2011年6月诊治的糖尿病患者112例作为研究对象,其中尿蛋白阴性者50例作为A组,尿蛋白弱阳性者62例作为B组,同期在该院健康体检的55例作为对照组,比较分析三组的血清Cys C与mAlb/Cr的检查结果.结果 A组、B组的血清Cys C、mAlb/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病早期肾损害患者的Cys C与mAlb/Cr改变明显,是诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)发生、发展的相关性.方法 根据尿微量清蛋白(MAU)定量将90例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组),30例本院健康体检者作为对照组,检测所有受试对象的血清hs-CRP、MAU及其他生化指标,将各组间hs-CRP值进行统计学比较,并进行相关分析.结果 糖尿病肾病各组血清hs-CRP水平均明显高于健康对照组,且hs-CRP水平随尿微量清蛋白的升高而升高.hs-CRP与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)呈正相关.结论 hs-CRP与DN的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,是预测DN进展的一个重要指标.     

2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析

目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B,C组显著高于A组(P<0.05),C与B组相比亦明显升高(P<0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P<0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查.