抑癌基因P53在胆囊癌辅助诊断中的意义

目的:探讨抑癌基因P53在原发性胆囊癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组强化学方法检测33例原发性胆囊癌和12例胆囊炎组织中P53蛋白的表达。结果:原发性胆囊癌组织中P53蛋白阳性表达率为55%,显著高于胆囊炎组织中P53蛋白表达率(P<0.05);低分化癌P53蛋白阳性率明显高于高、中分化腺癌(P<0.05);P53蛋白阳性表达与胆囊癌的临床分期、淋巴结转移无明显相关性。结论:P53蛋白表达在胆囊癌的发生、发展起一定作用,检测P53蛋白可望成为胆囊癌诊断中最有价值的辅助方法。     

胆囊癌中CD44v6和Ezrin的表达及临床意义

目的：检测胆囊癌和胆囊良性病变中Ezrin和CD44v6蛋白表达水平,探讨Ezrin和CD44v6蛋白表达与胆囊癌发生、发展的关系;并结合临床病理特点,研究Ezrin和CD44v6蛋白表达与胆囊癌侵袭转移等生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学法检测31例胆囊癌组织和10例慢性胆囊炎组织石蜡切片标本中Ezrin和CD44v6蛋白的表达水平,对Ezrin和CD44v6蛋白表达情况进行统计学分析,并对Ezrin和CD44v6蛋白的表达与胆管癌临床病理资料进行讨论。结果：1）CD44v6和Ezrin阳性表达率在胆囊癌组明显高于慢性胆囊炎组（P〈0.05）;2）CD44v6和Ezrin蛋白在胆囊癌中有淋巴结转移和无淋巴结转移2组间差异有统计学意义（P〈0.01）;3）在胆囊癌病理类型中Ezrin和CD44v6蛋白在高分化、中分化、低分化组中差异均无统计学意义（P〉0.05）;4）Ezrin和CD44v6蛋白在Nevin分期的Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ、Ⅴ组中的表达差异有统计学意义（P〈0.01）;5）Ezrin和CD44v6与肿瘤标志物CEA、CA199间有显著相关性（P〈0.01）;6）胆囊癌中Ezrin、CD44v6蛋白的表达与患者年龄、性别无关。7）CD44v6与Ezrin在胆囊癌中的表达无相关性（P〉0.05）。结论：1）胆囊癌组织中Ezrin与CD44v6蛋白表达水平显著高于慢性胆囊炎组织,说明二者与胆囊癌的发展有密切联系。2）Ezrin与CD44v6蛋白表达水平与胆囊癌的浸润转移有密切联系,可以作为反映胆囊癌浸润转移的生物学指标。3）Ezrin与CD44v6蛋白在胆囊癌中的表达无相关性。     

CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的诊断及预后价值

目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的诊断及预后价值。方法:回顾分析北京医院胃肠外科2008年6月—2011年6月收治的结直肠癌患者382例的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、分期、术前血清CEA和CA19-9水平等临床病理资料及预后情况。结果:患者术前血清CEA和CA19-9阳性率分别为42.9%和18.6%,联合检测阳性率为48.4%(两者之一阳性),CEA和CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期相关(P0.05)。单因素分析显示术前血清CEA、CA19-9升高患者预后不良(P0.05);多因素分析显示,术前血清CAl9-9阳性、TNM分期是5年生存率的独立预测因素(P0.05)。结论:术前血清CEA与CAl9-9水平对结直肠癌患者的诊断和预后均有价值,联合检测能提高初诊阳性率。CA19-9对预后判断更有价值,是独立的预后因素。     

血清学肿瘤标志物与胰腺癌诊断及分期的关系

目的 探索血清学肿瘤标志物CA19-9、CEA及CA50与胰腺癌的早期诊断及分期的关系.方法 通过收集分析安徽医科大学附属省立医院普外科2013年1月-2015年10月收治入院的51例胰腺癌患者、10例胰腺良性肿瘤患者、12例慢性胰腺炎患者血清中CA19-9、CEA及CA50的测量值,比较它们在不同分期的胰腺癌及其他胰腺疾病中血清含量的不同.结果 CA19-9在不同分期胰腺癌及其他胰腺疾病中表达差异有统计学意义(P＜0.05).CEA及CA50在胰腺癌与胰腺其他疾病中表达差异具有统计学意义(P＜0.05).但CEA在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅲ期患者血清中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).CA50在胰腺癌Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅳ期中表达差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9诊断胰腺癌的阳性率高于CEA及CA50,CA19-9、CEA及CA50三者同时检测诊断胰腺癌的阳性率最高.结论 CA19-9、CEA及CA50在血清中的表达水平对于胰腺癌的早期诊断有一定的相关性,在胰腺癌分期中CA19-9的诊断价值最高.     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

结直肠癌患者CEAmRNA表达与血清CEA及相关蛋白联合检测的临床意义

为探讨结直肠癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达与血清癌胚抗原（CEA）联合CA19—9、CA242和CA724蛋白检测的临床意义,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和化学发光法,检测125例术前和96例术后结直肠癌患者及150名健康对照者外周血中CEAmRNA表达和血清CEA、CA19-9、CA242和CA724蛋白水平。结果结直肠癌患者血清CEA及相关蛋白联合检测的阳性率为79．1％,高于CEAmRNA（53．6％）和健康对照者（2．7％）,有显著性差异（P〈0．01）。两种方法阳性检出率与肿瘤Dukes分期、淋巴结及脏器转移明显相关。血清CEA及相关蛋白联合检测阳性率在分化程度低的患者组中为74．3％,明显高于高分化组（52．8％）,有显著性差异（P〈0．01）,而CEAmRNA表达与肿瘤细胞分化程度无关。术后随访中发现CEAmRNA和血清CEA及相关蛋白水平明显增高的患者,均发生肝、肺和盆腔等远处转移。结果表明,外周血CEAmRNA和血清CEA联合CA19—9、CA242和CA724的检测可作为判断结直肠癌恶性程度、转移及监测疗效的重要指标,血清CEA及相关蛋白联合检测的敏感度优于外周血CEAmRNA表达。     

NADPH氧化酶1在胆囊癌组织中的表达及临床意义

[摘 要] 目的 探讨NADPH氧化酶1（NOX1）在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法 运用实时荧光定量PCR（qPCR）及免疫组化分别检测正常胆囊组织及胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量,并分析其表达量与胆囊癌患者临床病理学资料及生存预后之间的关系。结果 （1）qPCR及免疫组化显示,胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量较正常胆囊组织显著升高,差异具有统计学意义（均P < 0.05）;（2）胆囊癌组织中NOX1蛋白表达水平与患者有无吸烟、胆囊结石、血清CA19-9水平、淋巴结转移、肿瘤分级及TNM分期相关（均P < 0.05）;（3）淋巴结及远处转移、TNM分期、手术方式及NOX1 蛋白表达水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。结论 NOX1在胆囊癌组织中表达显著升高,有望成为胆囊癌恶性生物学行为的重要指标。     

血清VEGF监测术后复发转移性乳腺癌的临床意义

探讨术后复发转移性乳腺癌患者血清VEGF表达及其临床意义.用ELISA检测50例复发转移性乳腺癌,20例原发性乳腺癌,20例乳腺良性疾病及15例健康女性血清VEGF的浓度.结果:复发转移组血清VEGF浓度高于原发组(P＜0.05)、良性疾病及健康对照组(P＜0.01).血清VEGF表达阳性率高于CEA、CA15-3( P＜0.05),而与CEA、CA15-3联合表达差异无显著性(P＞0.05),与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、ER、PR、HER-2表达及月经状况无关(P＞0.05).结论:复发转移组血清VEGF表达水平明显升高.单项检测VEGF优于CEA、CA15-3,与CEA和CA15-3联合检测表达相似.血清VEGF有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标.     

血清CA19-9、CEA水平与意外胆囊癌转移的关系研究

目的探讨意外胆囊癌转移与血清CA19-9、CEA水平的关系。方法对2002年8月至2006年6月收治的60例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,将血清CEA≥10ng/ml及CA19-9≥37U/ml者做为异常（阳性组）,组间比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果35例（58%,35/60）意外胆囊癌再手术后发现肿瘤转移。CA19-9阳性组及CA19-9阴性组肿瘤转移率分别为93%（27/29）及26%（8/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CEA阳性组及CEA阴性组肿瘤转移率分别为92%（12/13）及49%（23/47）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论意外胆囊癌转移率与血清CA19-9及CEA水平有关,CA19-9可用于术前判断意外胆囊癌转移,与CEA联合应用可以提高诊断准确率。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖1联合肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(GPC-1)在胰腺癌中的表达及联合糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)对胰腺癌的诊断价值。方法招募2018年10月至2020年7月青岛市市立医院收治的胰腺癌患者60例,并选取同期就诊的胰腺良性病变患者31例、健康对照者50名,酶联免疫吸附试验检测血清GPC-1表达情况,免疫化学发光法检测血清CA19-9、CEA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三者单独及联合检测对胰腺癌及血清学标志物阴性的胰腺癌的早期诊断价值。结果胰腺癌患者血清GPC-1表达水平与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关(均P0.05)。血清GPC-1、CA19-9、CEA在胰腺癌中均呈高表达(P0.05),单一指标诊断胰腺癌时,GPC-1的诊断价值高于CA19-9及CEA;在区分胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变时,GPC-1+CA19-9、GPC-1+CEA或三者联合的曲线下面积(AUC)较单一指标明显增大,且三者联合诊断价值最高(AUC分别为0.916、0.870)。CA19-9、CEA单阴及双阴性的胰腺癌患者其GPC-1表达水平均高于健康对照者及胰腺良性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。GPC-1在鉴别CA19-9、CEA单阴或双阴性的胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变患者时,AUC为0.683～0.825,敏感度为71.4%～87.5%,特异度65.0%～82.9%,准确性73.9%～84.7%。结论胰腺癌中高表达的血清GPC-1与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关,血清GPC-1与CA19-9、CEA联合检测可提高胰腺癌的诊断价值,弥补传统单项血清学标志物检测的不足,是一种方便敏感的胰腺癌辅助筛查手段。     

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的：观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法：实验组50例胆囊癌患者,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达,用荧光免疫分析法检测血清CA19—9的表达,用放射免疫法检测血清CA50的表达,以同期的40例胆囊息肉作对照,分析其临床诊断价值。结果：四种血清肿瘤标记物中CA50、CA19—9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至88％,系列法联合检测可使特异度提高至95％。结论：血清CAS0、CA19—9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

血清CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA19-9和CEA检测对胰腺癌诊断的价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2003年1月至2005年12月期间44例胰腺癌病人及同期64例健康查体者,应用免疫放射法检测肿瘤标志物CA19-9和CEA在血清中的水平.采用的正常参考值分别为CA19-9＜39U/ml,CEA＜3.4 ng/ml.结果 胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平明显高于健康查体者(P＜0.01),而血清中AFP水平无统计学差异(P＞0.05).CA19-9和CEA联合检测对胰腺癌诊断的敏感性高于单一检查,但联合检测与单一检测之间的特异性无明显差异.AFP与CA19-9、CEA的两联或三联检测均不能提高诊断的敏感性和特异性.胰腺癌病人血清中CA19-9和CEA水平在Ⅰ+ⅡA期和ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期间均不存在显著型差异.但是,血清中CA19-9和CEA联合检测对ⅡB+Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌诊断的敏感性较Ⅰ+ⅡA期胰腺癌升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9和CEA的联合检测可弥补单项指标检测的不足,明显提高诊断胰腺癌敏感性.同时,CA19-9和CEA检测对提示胰腺癌发生肠系膜血管侵犯、淋巴结或胰外器官转移具有一定意义.     

Comparative Analysis of Predictive Biomarkers for Therapeutical Strategies in Colorectal Cancer

Background Prognostic information regarding the risk of postoperative tumor recurrence defined by a profile of serological, morphological and/or molecular markers can have potential value, particularly for patients with colorectal carcinoma (CRC) of the International Union Against Cancer (UICC) stage II/III who may benefit from adjuvant chemotherapy after surgery. Methods A retrospective study of 783 patients with CRC (UICC I–III) including a subgroup analysis of 116 subjects was conducted to determine preoperative serum carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen (CA) 19-9, and p53 serum levels. In addition, protein and gene expression of p53, CEA, and adenomatous polyposis coli (APC) was assessed in the tumors of those patients. The values of all serological, morphological, and molecular parameters were correlated with clinicopathological characteristics for their predictive value of tumor recurrence over a mean follow-up period of 32 ± 6.2 months. Results Serum CEA but not CA 19-9 or p53 was a significant prognostic factor for disease-free survival, along with UICC and T/N stage. When comparing elevated CEA, CA 19-9, and p53 serum levels with expression of the markers in the tumors, their overall expression was found to be 61.3% in the serum versus 93.5% in the tumor in analyzed patients (n = 116). In particular, all patients in UICC stages I–III who demonstrated at least three elevated markers (CEA/CA 19-9/p53) in serum and/or in the tumor presented with tumor recurrence/metastases. Conclusion Overall increased p53, CEA, and CA 19-9 serum levels and their marker expression in the tumor may be used at the time of primary tumor removal for defining patients at risk for tumor recurrence. Martin Gasser and Christiane Gerstlauer are Co-first authors     

Expression and clinical significance of type-1 blood group antigens (Lea, Leb, CA19-9) in colorectal cancer--comparison with CEA]

The immunohistochemical analysis using the monoclonal antibodies to the blood group associated antigens Lea, Leb, CA19-9, and CEA, were performed on the tissues of the colorectal cancers, adenomas, normal mucosae and distant metastatic lesions, to determine whether the given degree of expression have some relation to the prognosis of patients or the potential of metastasis. We also analysed the serum levels of CA19-9 and CEA by RIA and compared them with the results of immunopathology. The more pronounced expression of CEA, Lea, Leb, and CA19-9 was observed in proportion to the progress of the cancer. In those cases of immunohistochemically Lea negative results in tissues, CA19-9 was not detected either in the serum level nor in tissue sections, therefore all cases of Lea negative results were eliminated in the evaluation of the clinical significance of CA19-9. Positive expression of CA19-9 in tissue of cancer indicated a poor prognosis of the patient and high risk of distant metastasis. Higher intensity of staining was observed in hepatic metastasis, in comparison with the primary lesion. These studies demonstrated that immunohistochemical analysis of CA19-9 and blood group antigens in useful tool for evaluation of prognosis and risk of metastasis in colorectal cancer.     

Carcinoembryonic antigen (CEA) and gastrointestinal cancer associated antigen CA 19-9 in bronchioloalveolar carcinomas and pulmonary adenocarcinomas

The concentrations of carcinoembryonic antigen (CEA) and the gastrointestinal cancer associated antigen CA 19-9 were studied by radioimmunoassay in serum samples from patients with malignant and benign pulmonary tumours. Elevated levels of either markers were found in 14% of patients with malignant tumours and in none of the cases with benign lesions. Following removal of the tumour, a decline in high CA 19-9 levels was found. The advanced tumours produced the highest serum CA 19-9 concentrations but elevated values were also found in small bronchioloalveolar carcinomas and pulmonary adenocarcinomas. Immunohistochemical staining for CEA and CA 19-9 was performed on routine histopathological specimens. About half of the cases of bronchioloalveolar carcinomas and pulmonary adenocarcinomas were CA 19-9 positive and about 90% were CEA positive. No correlation between intensity of tissue expression and serum levels of CA 19-9 could be demonstrated. However, the bronchioloalveolar carcinomas and pulmonary adenocarcinomas which produced high serum levels of CA 19-9 also stained positively.     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析.结果 胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA与CA125的含量显著高于正常时照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CA19-9、CA242、CEA与CA125的敏感性分别为79.2%、54.2%、50.0%和35.4%.特异性分别为87.5%、89.6%、79.2%和70.8%.联合检测时敏感性为93.8%,特异性为100%.结论 CA19-9、CA242、CEA与CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测.联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.     

乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取不同临床分期乳腺癌患者145例、乳腺癌良性肿瘤60例、正常对照50例,通过蛋白芯片法和酶联免疫吸附法测定各项指标浓度并进行比较。结果乳腺癌CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6的血清浓度均显著高于良性肿瘤组和正常对照组（P〈0.01）,且与肿瘤分期密切相关。结论 CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6均为乳腺癌重要的肿瘤标志物,其含量可能与乳腺癌的发生、发展有关,测定其含量可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。     

脂联素、CEA及CA19—9在结直肠癌患者血清中的表达及其意义

通过研究脂联素、CEA及CA19—9在结直肠腺瘤和结直肠癌患者血清中的表达变化及其与临床病理指标的关系,以探讨其在结直肠癌发生、发展和转移中的作用。采用电化学发光法及酶联免疫法分别检测30例结直肠腺瘤患者（A组）和54例结直肠癌患者（B组）血清中脂联素、CEA及CA19—9的含量,对结直肠癌不同临床病理特征下的血清脂联素、CEA及CA19—9水平差异进行统计分析。结果显示,B组血清脂联素水平为（998．28±78．33）pg／ml明显低于A组（1529．59±81．79）pg／ml（P〈0．05）。B组随着肿瘤Dukes分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势（P〈0．05）,与肿瘤的发病部位、分化程度及有无淋巴结转移的血清脂联素水平无明显差异（P〉0．05）。A组血清CEA、CA19-9的水平明显低于B组（P〈0．05）。结果表明,结直肠癌患者血清的脂联素水平明显低于结直肠腺瘤患者,且随着肿瘤分期进展,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势。