糖尿病神经原性膀胱治验

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见并发症之一,属中医"癃闭"、"淋证"等范畴.本病临床常被误诊为前列腺病或尿路感染而失去早期治疗的机会,其发展最终可导致尿潴留或尿失禁及尿意消失、'肾功能衰竭等严重后果,目前尚缺乏特异性治疗方法.兹结合典型病例将余辨证治疗本病的治疗经验阐述如下.     

糖尿病性神经原性膀胱的辨治体会

糖尿病患者可因自主神经病变,导致膀胱平滑肌麻痹,排尿功能障碍,以致尿潴留或溢出性尿失禁,称为糖尿病性神经原性膀胱。有报道〔1〕指出,88%的糖尿病患者可有泌尿系统症状,其中约有52%的病人膀胱功能有不同程度的受累。发病早期主要为膀胱感觉神经受损,开始症状为排尿次数减少,尿流无力,膀胱排空不全,充溢性尿失禁等,因此常不能引起患者及临床医师的足够重视,由于膀胱充盈不能引起病人的排尿感,易出现尿潴留。长期尿潴留可引起肾脏感染或出现氮质血症,诱发肾衰竭。其诊断要点主要包括:(1)糖尿病病史;(2)对称性或非对称性外周神经损害症状与…     

糖尿病合并神经原性膀胱治验

尹××,女性,40岁,工人,住院号1895患者五年前曾以不明原因发烧,到河北省×医院急诊室就医,T38.8℃,对症处理五天出院。出院后病情加重,恶心呕吐不能进食,即输液10%葡萄糖、生理盐水各500ml。在输液中出现心烦,突然神志不清,急送省×医院,化验空腹血糖590mg%,尿糖(++++),酮体阴性,诊为糖尿病。用 D860、降糖灵、胰岛素治疗三个月好转后出院。出院后继续用胰岛素,即出现心慌、头晕、出汗,不能进食,用胰岛素,马上又好转。这说明患者对胰     

针灸治疗糖尿病神经原性膀胱38例

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.其发病比较隐袭,主要是由于糖代谢紊乱所致植物神经病变而引发的排尿功能障碍.患者早期表现为排尿次数减少,尿流无力,排尿启动延迟,膀胱排空不全,晚期则排尿困难,有排不净感,甚至尿潴留,B超显示膀胱残余尿量增加.1999年5月-2003年5月,笔者采用针灸疗法治疗糖尿病神经原性膀胱患者38例,取得满意疗效,现报道如下.     

中药治疗糖尿病神经原性膀胱32例

近年来,我们应用中药治疗糖尿病神经原性膀胱32例,取得了较满意的效果,现报告如下。1 诊断标准 凡临床上已确诊为糖尿病或入院后血糖达到糖尿病诊断标准,有尿潴留或尿失禁的症状,B超检查膀胱最大容量>1000ml,残余尿量>100ml～200ml,膀胱排尿压<150mmH_2O者,诊断为本病。2 临床资料2.1 一般资料 本组32例均为住院病人,其中男性14例,女性18例;年龄52岁～84岁,平均61.4岁;病程3天～5年。     

中医药治疗糖尿病神经原性膀胱近况

糖尿病神经原性膀胱,亦称糖尿病膀胱或无力性膀胱,是糖尿病神经病变的主要表现之一,常与其他植物神经性病变相伴发生.由于采用电生理检查,发现其在糖尿病病人中患病率高达60%～90%[1].目前西医治疗该病尚无理想药物.近年来在西药降糖治疗的基础上,运用中医药治疗糖尿病神经原性膀胱取得一定的进展,现概述如下:     

温阳利水法治疗糖尿病神经原性膀胱

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病较常见的慢性并发症之一，是由于支配膀胱的自主神经病变导致膀胱平滑肌麻痹引起的排尿功能障碍。目前对本病尚缺乏疗效满意的治疗措施。我们采用具有温阳利水功效的中药方剂治之，取得较好疗效，报告如下。１临床资料本组３０例均符合ＷＨＯ糖...     

温针灸治疗糖尿病神经原性膀胱36例

笔者自2004年5月至2006年5月,采取温针灸治疗糖尿病神经原性膀胱36例,并与西药治疗35例进行临床对照观察,疗效显著。现介绍如下:1临床资料一般资料本组71例,均为门诊和住院病例。其中,男41例,女30例;年龄45~72岁;2型糖尿病病史2~27年,糖尿病膀胱病变4~17年,空腹血糖5.4~17.7mmo     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱36例

对糖尿病神经原性膀胱病人３６例,用西药控制高血糖,治疗且同时用补肾益气活血中药,对照组予Ｂ族维生素。治疗１２周后每日平均排尿次数、平均尿量、膀胱残余尿量,治疗组与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,糖化血清蛋白、空腹及餐后２小时血糖治疗组较对照组降低,但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。     

补肾益气法治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

目的:观察补肾益气法对糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法:将82例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾益气中药配方颗粒治疗,对照组给予普瑞博思片,治疗4周,观察比较两组的疗效。结果:治疗组治疗后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:运用补肾益气法中药配方颗粒治疗糖尿病神经原性膀胱,可以明显减少其膀胱残余尿量,这是治疗糖尿病神经原性膀胱比较有效的方法之一。     

桂芪汤治疗糖尿病神经原性膀胱40例

采用自拟桂芪汤治疗糖尿病神经原性膀胱40例,结果显效10例,好转24 ,无效6例,总效率85％。治疗后膀胱平均残余尿量与治疗前比较具有显著性差异（P＜0．01）。     

艾灸加中药治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

将88例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为两组,治疗组58例,予艾条悬灸肾俞、三焦俞、气海、关元、阴谷、水道、委阳穴位,并配合中药治疗;对照组30例,只予中药治疗。观察两组疗效。结果;两组患者治疗前后临床症状及残余尿量均有改善,总有效率分别为89．7％和66．7％。治疗组明显优于对照组,两组疗效比较,差异有非常显著性意义（P＜0．01）。     

中药治疗糖尿病神经原性膀胱26例

糖尿病神经原性膀胱，亦称糖尿病膀胱或无力性膀胱，是糖尿病神经病变并发症的表现之一，主要表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。近年来我们在西药控制血糖的基础上，运用中医药治疗糖尿病神经原性膀胱功能障碍，取得明显的疗效，现报告如下。     

清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱37例疗效观察

目的：观察清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法：对37例糖尿病神经原性膀胱患者根据中医辨证，予清肺饮(由麦冬、茯苓、车前子、沙参、黄芩、桔梗、柴胡、栀子、冬葵子、通草、猪苓、桑白皮等组成)加减治疗。结果：临床治愈4例，显效18例，有效13例，无效2例，总有效率为94．59％，愈显率为59．46％。结论：清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱有助于缓解神经传导异常，恢复自主神经的支配功能。     

针药结合治疗糖尿病神经原性膀胱病变20例

采用自身前后对照法，以膀胱B超检测出的膀胱残余尿量为客观指标，观察电针配合药物治疗糖尿病神经原性膀胱病变的疗效。结果发现，针药结合能明显促进膀胱残余尿量减少，改善患者排尿不尽等临床症状。     

中药治疗糖尿病神经原膀胱疗效分析

1994年2月～1999年2月,笔者用中药治疗糖尿病神经原性膀胱病人27例,并设西药对照组22例,收效满意,现报道如下。1　临床资料本组49例均为住院病人,随机分两组,其中治疗组27例中,男9例,女18例;年龄最小45岁,最大75岁,平均63±5.4岁;病程最短7年,最长18年,平均10.2±0.8年。对照组22例中,男6例,女16例;年龄最小44岁,最大76岁,平均64±4.8岁;病程最短6.5年,最长19年,平均11.0±0.7年。全部病人均按WHO标准诊断为型糖尿病,并符合糖尿病神经原膀胱诊断。全部病例均排除尿路梗阻、尿路感染、脊髓肿瘤、创伤致膀胱神经病变等疾病。两组年龄、性别…     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

目的:观察基于补中益气汤及关元穴热敷的中西医结合疗法治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法:36例患者随机分为2组各18例,对照组在规律饮食控制及运动治疗、合理控制血糖、膀胱训练等基础上采用吡啶斯的明和甲钴胺、维生素B1治疗,治疗组在对照组基础上采用补中益气汤加减及关元穴热敷治疗。观察2组治疗前后排尿次数、尿量、B超残余尿区变化。结果:治疗组治疗后,每天平均排尿次数及B超残余尿区明显少于治疗前(P0.05),且少于对照组治疗后(P0.05);平均尿量明显多于治疗前(P0.05),亦明显多于对照组治疗后(P0.05)。患者治疗期间未发现明显相关的不良反应。结论:中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱疗效肯定。     

枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱47例

目的:观察枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法:对47例糖尿病神经原性膀胱患者根据中医辩证,给予枇杷清肺饮治疗。结果:临床治愈17例,有效25例,无效5例,总有效率为89.4%。结论:枇杷清肺饮治疗糖尿病神经原性膀胱有助于增加膀胱敏感性,调节受损的自主神经,促进膀胱排空功能,有效改善临床症状。     

30例糖尿病神经原性膀胱病患者的护理体会

我科近年来采用双腔硅橡胶带囊导尿管对30例糖尿病神经性膀胱病患者行留置导尿，获得满意效果，此法简便易行，适安全，现介绍如下：     

神经原性膀胱案

季×× ,男 ,72岁 ,退休高级工程师 ,于 2 0 0 2年 1月 7日入院。主诉 :双下肢麻木沉重、不能自主排尿近 3月。患者无明显诱因于 2 0 0 1年 9月中旬出现双下肢麻木不适 ,很快蔓延至胸腹部及双上肢 ,同时出现行走无力 ,走路如踩棉花感 ,且症状渐重至不能立行 ,生活不能自理。于 10月 9日到中日友好医院就诊 ,疑为“颈椎病”收入该院骨科病房。入院3日后出现尿潴留 ,2周后发现贫血 ,除外骨科疾病后转入神经内科 ,于该科经血常规、骨穿、腰穿等多项检查 ,确诊为 :(1)脊髓亚急性联合变性 ,(2 )巨幼红细胞性贫血 ,(3)神经原性膀胱。经补充VitB12…