风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全并左房内巨大血栓1例

患者女，66岁。因心慌气短20余年，诊断为风湿性心脏病，5年前因“脑血栓”住院，近一周心悸加重入院。     

风湿性二尖瓣双孔开口伴狭窄1例

病例,女性,53岁,反复活动后心悸、气促,双下肢浮肿5年加重2月于1996年10月7日入院。30年来当气候变化时双膝关节酸痛。10年前体检时首次发现心脏杂音。活动后心悸、气急等自觉症状。查体:脉搏短绌90次/min,血压15/9kPa,口唇、指甲无发绀。双侧颈静脉怒张,双肺底未闻及湿性音。心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间上,触及舒张期震颤,房颤律,心室率110次/min,S_1亢进,P_2增强,心尖区闻及雷鸣样Ⅲ级舒张期杂音和开瓣音,三尖瓣区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及,肝颈汇流征阳性,双下肢轻度浮肿。     

二尖瓣狭窄左房耳部瘤样突出1例报告

患者女,39岁。活动后心悸、气短13年,加重4月主诉入院,曾被诊断为风湿性心脏病。查体:心尖搏动强,在左锁骨中线5、6肋间,可触及收缩期细震颤,心率98次/min,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。X线检查见心影普大,心胸比为0.61,主动脉弓小,心腰膨隆,心尖圆钝,左心腰旁见6.0cm×6.0cm类球形突出,边缘光整锐利,密度均匀,无毛刺及分叶,透视下未见明显搏动(图1)。CT平扫见心影增大,以左房为主,左房大小约6cm×14cm,左房向左肺野突出,推移左肺动脉、左肺组织,致左肺…     

室间隔缺损伴左室假腱索致左室流出道相对狭窄1例

1病例报告 患者蒋某，男性，4岁，患儿因发现心脏杂音4年入院。4年前因病到医院检查，发现心脏杂音，当时超声心动图提示室间隔缺损。近一年来息儿剧烈活动后常出现口唇轻度紫绀，要求行封堵治疗而入我院。入院查体：一般情况尚可，发育欠佳，心前区触及震颤及抬举样搏动，心浊音界稍扩大，胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，双肺及腹部无明显异常。超声心动图提示：RVOT2．5cm，LA—Ds2．2cm，IVS0．5cm，     

马蹄肾伴左输尿管狭窄致左肾重度积水1例

患者男,21岁.体检B超发现左肾积水,行静脉肾盂造影示:双肾位置低,肾脊角改变,双肾下极距离较近,左肾、左输尿管未显影,右肾盂、肾盏、输尿管显影良好.     

左冠状动脉左室瘘1例

1　病例报告患儿男 ,8岁。因心脏杂音 8年 ,心前区疼痛 3次入院。查体 :无发绀 ,双肺呼吸音清 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及Ⅲ / 6级舒张期杂音。肺动脉瓣第 2心音正常。超声心动图示左冠状动脉主干内径 1 4ｃｍ ,心尖四腔中二尖瓣环外侧可见 3 3ｃｍ× 2 0ｃｍ圆形结构 ,且有一活瓣并行于二尖瓣并开口于左室 ,左室射血分数 5 0 % ;心电图异常 ;Ｘ线胸片显示左室大 ,心胸比 0 6 5 ;冠状动脉造影可见冠状动脉左主干及左旋支明显纡曲、扩张 ,左室明显扩大。住院期间心前区疼痛 1次 ,持续 1ｍｉｎ ,自行缓解。常规建立体外循环 ,降温至 32℃。…     

左冠状动脉瘤伴室间隔瘘超声心动图误诊左室瘘1例

1 病历简介 男,26岁,运动后心慌气短10年,1周前晕厥一次入院.查体: 体温36.5℃,脉搏74次/min,血压16/10.7Kpa.平素活动耐力尚可,无咯血、晕厥及抽搐史.颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心率74次/min,律齐.胸骨左缘2、3肋间闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,无紫绀及杵状指(趾).心电图示窦性心律,电轴 90°,T波Ⅰ、avL,V3～V6倒置.X线胸片示两肺纹理清晰,右二弓略突,左一弓小,左三弓略突,左四弓圆钝,心尖上翘,心胸比值0.60.     

左束支传导阻滞病人左心室舒张期通过二尖瓣的血流图形特点

完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)的病人 ,由于左室电激动时间延迟及收缩时间的延迟 ,使左室充盈时间、室间隔运动、短轴缩短率及射血分值异常。ＣＬＢＢＢ的病人二尖瓣开放时间明显延迟 ,死于心脏疾病的危险性增加[1] 。然而 ,目前仍未证明这些电机械活动的改变对左室充盈的影响。本项研究的目的是观察ＣＬＢＢＢ病人舒张期通过二尖瓣的血流图形特点与正常人有何不同。1　资料与方法病例选择为门诊及住院病人 ,经 12导联心电图检查确诊为完全性左束支传导阻滞病人 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 5 0± 10岁。对照组为心电图检查正常 15例 …     

先天性二尖瓣狭窄伴动脉导管未闭和永存左上腔静脉1例

先天性二尖瓣狭窄属罕见先天性心脏病,血流动力学改变与风湿性二尖瓣狭窄相同,Ｘ线平片表现难鉴别,伴有合并畸形更不易诊断。１　病历简介患者,女,１６岁。发现心脏杂音１４年余,无心悸、青紫等症状。心尖区闻舒张期隆隆样杂音及低沉收缩期杂音,Ｐ２亢进,未闻开瓣音。曾在本市多家医院诊断为“风湿性二尖瓣狭窄”。心电图呈窦律,电轴＋１０８°,左房、右室肥大,超声提示左房明显增大,二尖瓣叶活动明显受限,狭窄口约０－７ｃｍ,前后叶明显增厚、钙化,前叶有撕裂,关闭欠佳。印象：风心病二尖瓣狭窄伴前叶撕裂,轻度二尖瓣关闭…     

多普勒肺静脉、二尖瓣血流及左心导管法评估左室舒张功能

许多心脏病的早期仅表现出左室舒张功能受损,虽然对舒张功能研究较多,但临床上还没有一种方法能比较准确、客观地评价舒张功能状态。本研究对１０７例患者分别进行了经胸心脏多普勒检查和经导管测定左室舒张压,以探讨评估左室舒张功能较为可靠方便的指标。１　对象和方法１－１　对象　１９９８０６～１９９８１０行冠状动脉造影检查的住院患者１０７例（男８６例,女２１例）,年龄３０～７５岁,平均５２－７±１－７岁。其中９６例患者反复心前区不适病史超过３个月,７４例确诊为冠心病,３１例有明确心肌梗塞史,５８例有不稳定…     

介入封堵左冠状动脉左室瘘1例

冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)是一类少见的先天性心血管畸形,是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或大血管之间存在的异常交通.CAF最常见的引流部位是右心系统(右心房、右心室或肺动脉),约占90%.引流至左心系统(左心室或左心房)者较为罕见.我院最近收治1例左冠状动脉左室瘘患者,并成功行介入封堵,报道如下.     

左室内舒张期血流传播速度评价房颤患者左室舒张功能

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断房颤患者左室舒张功能障碍的价值.材料和方法:心脏病患者24例(孤立性房颤8例,高血压性心脏病合并房颤7例,扩张性心肌病合并房颤9例),对照组30例.取心尖四腔观,将多普勒取样容积置于二尖瓣口以及距二尖瓣口1、2、3cm处,测量二尖瓣血流E峰流速,计算舒张早期血流播散的速度.结果:对照组左室舒张早期血流速度保持不变.各种心脏病患者左室舒张早期血流速度随传播距离加大而递减.结论:左室舒张早期血流的传播速度,是评价房颤及二尖瓣血流频谱假性正常化者左室舒张功能障碍的方法.     

二尖瓣狭窄并发左房活动血栓溶栓后经皮球囊二尖瓣成形术5例

二尖瓣狭窄并发左房活动血栓溶栓后经皮球囊二尖瓣成形术５例３５１１００莆田解放军第９５医院戴蓉，王明元，张朝阳，茅忠年，吴锦水，郑文华，韩文海中图法分类号Ｒ６５４．２自１９９２年６月至１９９４年１月经多普勒超声心动图检测到风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）...     

飞行员轻度高血压伴可疑左室肥大一例

一、临床资料患者男性 ,2 8岁 ,轰炸机飞行员 ,飞行时间 35 0 h。 1996年初开始出现发作性枕部闷痛及额部紧箍感 ,可持续数小时至数天 ,有时还伴有视物模糊、头昏、恶心及耳鸣 ,观察血压波动在 12 0～ 15 0 /75～ 10 1m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,诊断为高血压病 期。间断服用药物治疗 ,血压可降至正常 ,头痛可缓解。 1998年曾多次就诊 ,怀疑左心室肥大 ,中断飞行 1年余。 1999年 9月入我院 ,无高血压病家族史。查体 :除血压波动在 99～ 140 / 6 7～ 98m m Hg、血脂异常(血胆固醇 6 .3m mol/ L,甘油三酯 2 .6mm ol/ L)外 ,无其它异常发…     

右冠状动脉左室瘘1例报告

右冠状动脉左室瘘１例报告ＯｎｅＣａｓｅｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｎｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｉｎｔｏＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｌｅｏｆＨｅａｒｔ吴学胜王英侯义华高尔立苏海宋继柱郭启军黑龙江省牡丹江心血管病医院１５７０１１先天性心脏病右冠状动脉左室瘘极...     

罕见右冠状动脉左室瘘1例

患者,男,43岁。因查体发现心脏杂音,平常无任何不适感,为进一步检查治疗,来我院就诊。查体:胸骨左缘第5肋间闻及2级～6级舒张期连续性杂音,余无异常发现。彩色超声心动图示:右心房明显增大(44m m×50m m),左心室略增大(58m m),右心室(25m m),右冠状动脉起始部明显增宽(28m m),向后下沿右房和左房后方走行,于左室左后下游离壁近房室沟处与左室相通,瘤体最宽处(60m m)位于右房后下侧,其内可见17.0m m×22.3m m血栓。左室壁内段较细(11m m)。血流与频谱特征:a)左室侧后方近瓣环处可见五彩血流于舒张期进入左室;b)右房内可见少量收缩期三尖瓣返…