谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的防治作用

目的：评价谷胱甘肽对化疗药物致肝损害的防治效果。方法：对１０２例化疗病人资料进行回顾性分析。治疗组１７例，男性９例，女性８例，年龄３７±ｓ１８ａ。肝功能异常开始用谷胱甘肽０．６～１．２ｇ，加１０％葡萄糖注射液２５０～５００ｍＬ，ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ×１０～１４ｄ；预防组４６例（男性２８例，女性１８例；年龄３９±１３ａ），化疗前２ｄ至结束后１ｗｋ用谷胱甘肽（剂量、方法同上）；对照组３９例（男性２４例，女性１５例；年龄３８±１１ａ）只化疗，不用谷胱甘肽。结果：对照组肝损害发生率为４４％（１７／３９），预防组为１１％（５／４６）（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后ＡＬＴ为３８±１６ＩＵ／Ｌ较治疗前（肝损害１２４±８３ＩＵ／Ｌ）差别有非常显著意义，Ｐ＜０．０１。结论：谷胱甘肽对化疗药物致肝损害有较好预防作用及治疗效果     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽防治抗结核药物肝损害的临床效果。方法将确诊为肺结核的患者196例，随机分为治疗组102例和对照组94例。治疗组在肺结核联合化疗的同时，全程加服还原型谷胱甘肽片（阿拓莫兰片），对照组在肺结核联合化疗的同时，加服肌苷、肝太乐等护肝药。结果治疗组出现肝损害6例（59％），其中11例HBsAg阳性患者中有1例（91％）出现肝损害；对照组出现肝损害32例（34．0％）。其中10例HBsAg阳性患者中有6例（60％）出现肝损害。两组差异有统计学意义，P〈001，HBsAg阳性患者肝功能更易受损害。结论还原型谷胱甘肽对防治抗结核药物性肝损害临床疗效确切，安全有效。     

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损害32例

［摘要］目的观察还原型谷胱甘肽对化学治疗（化疗）所致肝损害的疗效。方法化疗后出现药物性肝损害的肿瘤患者62例,分为治疗组32例,对照组30例。治疗组给予注射用还原型谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd;对照组给予复方甘草酸苷注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,疗程均为4周。监测肝功能。结果治疗后两组患者肝功能均有改善（P＜0.01）,但两组之间差异无显著性（P＞0.05）。治疗组和对照组有效率分别为90.62%,90.00%,差异无显著性（P＞0.05）。两组均无明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽治疗化疗药物所致肝损害疗效显著,安全。     

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害疗效及机制探讨

目的观察急性胰腺炎肝损害还原型谷胱甘肽的疗效。方法将急性胰腺炎肝损害患者分为治疗组47例．给予常规治疗和还原型谷胱甘肽，对照组42例仅给予常规治疗。两组患者检测肝功能、胰酶和血浆肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）。结果治疗1周后．两组患者肝功能和胰酶均有好转，但治疗组更为明显：治疗组TNF～α．IL-6下降明显。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效．其机制可能与其抑制炎性介质和氧自由基作用有关。     

还原型谷胱甘肽对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用

目的观察谷胱甘肽（GSH）对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用。方法采用他汀类药物治疗的乙型肝炎标志物阳性患者164例随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）,在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗（给予肌苷、维生素C等治疗）,治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注（1．2g／次,1次／d）。分别于治疗前、治疗后12周检测患者肝功能指标。结果对照组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平较治疗前明显升高（t=2．66、1．98、2．13,均P〈0．05）;治疗组治疗前后各项观察指标水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶超过正常值12例（14．6％）、〉3倍正常值上限0例,对照组分别为23例（28．1％）、3例（3．7％）,两组差异均有统计学意义（x2=4．672,5．304,均P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的发生。     

当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效分析

目的观察当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效。方法将患者随机分成观察组和对照组,对照组单用还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者治疗前后肝功能指标情况、治疗总有效率及药物不良作用。结果观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,观察组与对照组总有效率分别为91.9%和71.9%（P〈0.05）,未见不良反应。结论当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽对于抗结核药引起的肝损害具有较好的降酶保肝作用。     

还原型谷胱甘肽对HBSAg阳性患者药物性肝损害保护作用观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对HBsAg阳性肺结核患者对抗结核药物所致肝损害是否有保护作用.方法 将64例HBsAg阳性的肺结核患者随机分成两组,两组化疗方案相同,治疗组加用还原型谷胱甘肽,对照组给予葡醛内酯治疗.结果 强化期2个月,治疗组肝功能异常者3例(9.7%),对照组肝功能异常者16例(49.2%),经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽对HBSAg阳性患者结核药物性肝损害起保护作用.     

还原型谷胱甘肽及护肝片治疗抗结核药物所致肝损害疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽及护肝片治疗抗结核药物所致肝损害疗效观察。方法126例服用抗结核药物后致肝损害患者随机分为两组：重度损伤组48例、轻度损伤组78例,分别对两组进行如下治疗：治疗1组：继续抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗2组：停用抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗3组：停用抗结核治疗同时予以还原型谷胱甘肽治疗。观察各组治疗后肝功能改善情况。结果治疗21d后,轻度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为73．1％、76．9％、84．6％,三组差异无统计学意义（F=0．821,P〉0．05）;重度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为31．3％、37．5％、81．3％,治疗1组、治疗2组总有效率明显低于治疗3组（X^2=8．127、6．348,均P〈0．05）,治疗2组总有效率与治疗1组差异无统计学意义（x^2=0．139,P〉0．05）。治疗3组各项肝功能指标明显优于治疗1组及治疗2组（t=11．04、17．27,均P〈0．01）,治疗1组与治疗2组各项肝功能指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害有较好疗效,特别是对重度肝功能损害患者;在轻度肝功能损害的患者,可以继续服用抗结核药物的同时予以保肝治疗。     

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法：90例慢性乙型肝炎患者分两组，治疗纽45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注；对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注，疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化，测定治疗前后的肝功能变化。结果：治疗组患者症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05），治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异（P〈0．01）；结论：还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的防护作用

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌经动脉灌注化疗栓塞（TACE）术后所致药物性肝损害的疗效。方法100例初治经穿刺活检证实为原发性肝癌（乙型肝炎型）行TACE术后患者完全随机分为观察组与对照组,各50例。观察组给予异甘草酸镁0．2g加10％葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次,还原型谷胱甘肽1800mg加5％葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次,疗程9d。对照组仅给予还原型谷胱甘肽,用法用量同观察组。观察2组疗效及肝功能指标[ALT、AST、总胆红素（TBil）及血清前白蛋白（PA）]恢复情况。结果治疗结束,观察组有效45例,有效率90％;对照组有效36例,有效率72％。2组有效率比较差异有统计学意义（X^2=5．26,P〈0．05）。治疗后观察组和对照组肝功能指标（ALT、AST、TBil、PA）比较差异均有统计学意义[（92±70）U／L比（139±89）U／L,（83±59）U／L比（99±80）U／L,（26±15）U／L比（33±17）U／L,（200±64）U／L比（177±84）U／L,P〈0．01或P〈0．05]。2组均未出现严重的不良反应,不影响治疗。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽在治疗TACE化疗药物性肝损害方面疗效明显,不良反应少,值得临床推广。     

抗结核药物性肝损临床治疗观察

目的探讨抗结核药所致肝功能损害的临床治疗方法。方法将抗结核药物性肝损患者88例随机分为治疗组和对照组各44例：对照组给予门冬氨酸钾镁等治疗;治疗组予以甘草酸二胺加还原型谷胱甘肽治疗。2周后观察两组治疗前后患者的临床症状、体征和肝功能等变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.5%和72.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能明显改善,组间比较,差异有显著性（P〈0.01）。治疗后治疗组的肝功能恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损疗效确切,安全可靠。     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效。方法：选择病毒性肝炎289例,随机分为治疗组146例和对照组143例,其中急性甲型病毒性肝炎201例,慢性乙型病毒性肝炎88例,对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用意大利斯德药厂（C.T.srL)生产的还原型谷胱甘肽（商品名：古拉定）600mg,静脉滴注,每日1次,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察临床症状、体征和肝功能变化。结果：治疗组临床症状力、纳差、腹胀、肝区不适缓解率为89．3％、90．8％、91．9％、86．2％,较对照组解率52．1％、66．9％、51．8％有显性差异（P＜0．01）。治疗组肝功能TB、ALT、AST恢复明显较对照组快（P＜0．05）。临床显效率为45．2％,总有效率为93．1％。结论：还原型谷胱甘肽有明显的促进病毒性肝炎肝功能恢复的作用。     

还原型谷胱甘肽对烧伤患者肝功能异常的改善作用

目的观察还原型谷胱甘肽治疗烧伤患者肝功能异常的临床效果。方法选择烧伤后肝功能异常患者30例，随机均分为两组，治疗组静脉滴注还原型谷胱甘肽（1．2g，1次／d），对照组静脉滴注维生素C（2．0—3．0g，1次／d），疗程均为2周。于治疗前及治疗后第7天和15天检测肝功能指标。结果治疗前后各项肝功能指标治疗组变化明显（P〈0．05），对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽对烧伤所致肝功能异常的降酶作用迅速，近期疗效显著，应用安全。     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸单铵S治疗新生儿窒息后肝损害50例临床分析

目的 观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸单铵S治疗新生儿窒息后肝损害的疗效.方法 选择2011年2月～2013年3月在本院新生儿科住院治疗的50例新生儿窒息后肝损害患儿,随机分为对照组和治疗组.对照组给予复方甘草酸苷注射液,治疗组给予注射用还原型谷胱甘肽联合注射用复方甘草酸单铵S,均用2周.结果 治疗后治疗组的肝功能指标明显好于对照组（P＜0.05）,治疗组与对照组的治愈率分别为60.0％、24.0％,总有效率分别为96.0％,60.0％,治疗组的治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸单铵S治疗新生儿窒息后肝损害疗效好,无明显不良反应,值得临床推广.     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的：观察酒精性肝炎患者使用还原型谷胱甘肽治疗后肝纤维化指标的改善情况及临床症状、体征、肝功能的变化。方法：将72例酒精性肝炎患者分成治疗组（37例）和对照组（35例）,对照组给予甘利欣、门冬氨酸钾镁注射液、多种维生素等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（1．5g,一日一次）,疗程均为8周。观察治疗前后两组的血清纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢ-P）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）]及生化指标[总胆红素（TBIL）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）]的变化。结果：治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显优于对照组,治疗组血清肝纤维化指标与治疗前相比均有明显下降（P〈0．01）,而对照组下降不明显,两组相比有统计学差异（P〈0．01）。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者有明显的抗纤维化作用和保肝护肝作用。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效.方法 将98例患者随机分为两组,治疗组52例给予还原型谷胱甘肽2.4 g,对照组给予甘草酸铵0.15 g,均加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次.结果 治疗前两组肝功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后28 d,两组肝功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗7 d和14 d后,肝功能复常率均优于对照组(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽对抗结核病药所致急性药物性肝损害的效果显著.     

GSH防治老年肺结核药物性肝功能异常患者的肝损害

目的评价还原型谷胱甘肽（GSH）对出现抗结核药引起肝功能异常的老年肺结核患者防止肝损害的效果。方法选择抗结核药物引起肝功能异常、非过敏反应的老年肺结核患者50例．随机分为治疗组（GSH护肝组,25例）和对照组（甘草酸二胺护肝组,25例）,比较两组肝功能相关参数的改变情况。结果两组肝功能均有明显改善,其中治疗组肝功能相关参数改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论GSH和甘草酸二胺对老年肺结核治疗中出现抗结核药物中毒性肝功能异常者．均有良好的保护肝功能的效果。其中GSH优于甘草酸二胺。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗对酒精性肝硬化患者血脂、肝功能、肝纤维化的影响,为临床合理治疗提供参考。方法选择酒精性肝硬化患者100例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予甘草酸二胺注射液,150 mg/次;观察组给予还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗,30 d为1个疗程。比较两组治疗前后患者血脂（TC、TG、LDL）、肝功能[ALT、AST、总胆红素（TBIL）]、肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、血清Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C-Ⅳ）]指标差异,评判两组治疗效果。结果治疗后观察组TC、TG、LDL较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（ t＝3.856、3．738、3.517,均P＜0．05）,对照组治疗前后血脂指标差异没有统计学意义（均P＞0．05）;两组治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组（t＝3．587、3．438、3．949,均P＜0．05）;两组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ明显低于对照组（t＝3．556、3．885、3．732、3.645,均P＜0．05）;观察组和对照组总有效率分别为92％和62％,差异具有统计学意义（χ2＝13．463, P ＜0.01）。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液能够减轻酒精性肝硬化及恢复肝功能,纠正血脂异常,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法将120例病毒性肝炎患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组予常规治疗,试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组临床疗效、肝功能复常率、复常时间。结果试验组总有效率为96．7％高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组急性黄疸型肝炎（AIH）、慢性活动性肝炎（CAH）、慢性重型肝炎（CSH）、肝炎后肝硬变（LC）复常率高于对照组,复常时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上,对病毒性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗,可有效改善患者的临床症状,促进患者肝功能的恢复,提高治疗效果。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化61例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的临床疗效。方法122例乙肝后肝硬化患者按数字表法随机分为对照组和观察组各61例，对照组口服还原型谷胱甘肽治疗，观察组联合应用中医药治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝硬化4项指标（血清HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）及B超指标的变化，比较两组临床疗效。结果两组治疗后肝功能（ALT、AST）及肝硬化血清学指标（HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）均较治疗前明显改善（观察组：t ＝9．523、12．388、10．193、11．137、8．452、7．017，对照组：t ＝8．621、8．965、3．147、6．471、4．597、5．652，均P＜0．05），观察组上述指标均优于对照组（t ＝6．520、5．317、4．368、3．785、5．681、4．863，均P＜0．05）；两组治疗后脾脏厚度分别为（43．23±2．62）mm、（43．42±2．41）mm，门静脉内径分别为（12．33±0．86）mm、（12．52±0．84）mm，均较治疗前降低（观察组：t＝3．710、4．635，对照组：t＝3．125、3．417，均P＜0．05）；观察组总有效率为91．8％，明显高于对照组的78．7％（χ2＝4．171，P＜0．05）。结论中西医结合治疗乙肝后肝硬化，能有效改善肝功能，降低血清肝硬化指标，优于单独还原型谷胱甘肽治疗。