硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.     

导乐结合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果分析

随着医学进步,围产医学知识的普及和人们生活质量的提高,孕妇对分娩的镇痛有了更高的要求。我院采取了导乐结合硬膜外麻醉对部分产妇进行了分娩镇痛,并设对照组进行比较。现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2002年6月～2003年12月期间在我院住院的100例足月单胎     

腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛后对产妇泌乳情况的影响。方法选择2013年1～12月90例没有乳腺发育缺陷、妊娠合并症、内分泌疾病的初产妇,根据产妇自愿分为观察组与对照组各45例,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉方式进行分娩镇痛,对照组产妇在分娩过程中不给予任何镇痛药物,分别于产后24 h、48 h、72 h监测血清泌乳素浓度,采用视觉模拟评分法（VAS）来评估镇痛效果,观察两组产妇开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数。结果观察组产妇在宫缩时VAS评分明显低于对照组,两组产妇产后各监测时间点血清泌乳素浓度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,而开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩过程中能够减轻产妇的痛苦,且不会影响其产后泌乳功能,是一种有效、安全的镇痛方法。     

可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛260例临床观察

目的探讨可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛的镇痛效果。方法选择单胎孕产妇260例分为两组,A组150例产妇自愿行可行走自控硬膜外镇痛联合导乐分娩镇痛;B组(对照组)110例单纯行导乐分娩。A组产妇进入产程先行导乐即由一位培训合格的有经验的助产士陪伴直到分娩结束。向产妇介绍分娩相关知识及分明镇痛方法并消除产妇心里的恐惧与不安。当产妇宫口开3~4cm时,麻醉医师行L2~3硬膜外穿刺置管成功后硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+0.5%舒分太尼混合液10mL,30min后以0.08罗哌卡因+0.5μg舒分太尼混合液行自控硬膜外镇痛(PCEA),嘱产妇宫口开全时停泵,并鼓励未破膜产妇行走以促进产程。B组单纯行导乐分娩。记录疼痛程度,分娩方式,产程时间,产力情况,并发症,出血量,新生儿情况,产妇满意度。结果 A组镇痛效果优于B组(对照组)P<0.05并且产妇总产程,短于对照组P<0.05,满意度A组优于B组(对照组)P<0.05,产力,侧切吸引率,新生儿情况与对照组无显著差异。结论可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛效果显著优于导乐分娩且能缩短产程,提高产妇及家属满意度,减少医患矛盾,值得推广。     

硬膜外麻醉自控镇痛对产妇的泌乳功能影响

目的　探讨硬膜外麻醉病人采用自控镇痛 (PCEA)对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法　采用美国Baxter公司生产的Ⅱ型恒注镇痛泵 ,镇疼液由吗啡 2mg与 0 12 5 %布比卡因 6 0ml组成 ,术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,镇疼泵以 2ml/h匀速硬膜外腔给药 ,术后 30h拔管。对照组术毕拔管 ,术后 4h肌注盐酸哌替啶 10 0mg,6h重复 1次。结果　镇痛组术后止痛效果明显强于对照组 ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,有差异 ,镇痛组副作用小。产后2 4h内开始分泌乳汁例数及母乳喂养次数明显高于对照组 ,乳汁不足发生率明显低于对照组。结论　硬膜外麻醉自控镇痛可消除疼痛带来的焦虑、紧张 ,增加催乳素的分泌 ,使产妇作到早吸吮、早开奶 ,提高母乳喂养的成功率     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响

目的观察应用导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。方法选取2015年3月至2015年7月我院收治的分娩的初产妇80例,随机平均分为对照组和观察组,每组40例。以常规模式进行分娩助产的对照组与以实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪进行分娩助产的观察组相比较,观察两组产妇的总产程时间、疼痛程度以及在产后以问卷调查的形式调查患者的满意度情况。结果两组初产妇在经不同的助产方式之后结果显示,在产程时间以及疼痛程度上观察组的初产妇明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组明显(97.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩时应用导乐陪伴联合分娩镇痛可有效地提高其分娩质量,降低产程以及疼痛程度,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩联合分娩镇痛对降低剖宫产率的影响

目的探讨导乐陪伴分娩及分娩镇痛技术在降低剖宫产率中的作用。方法选择1266例初产妇作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组实行导乐陪伴分娩,规律宫缩宫口开大2—3em时施行硬膜外麻醉分娩镇痛技术,对照组采用常规产程处理,比较两组的剖宫产率,产程时间,产后出血量及胎儿宫内窘迫发生率。结果观察组剖宫产率、产程时间、产后出血量及胎儿官内窘迫发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩联合分娩镇痛技术能用效降低社会因素剖宫产率,支持和促进自然分娩。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素（PRL）的影响。方法 选择200例产妇随机分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组100例。Ⅰ组在宫口开至2～3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0．1％布比卡因＋20弘g芬太尼共2ml;Ⅱ组按产科常规处理。分别在宫口开全时、产后2h及24h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果 腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在宫口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组（P〈0．01）,而两组产妇在产后2h及24h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果良好,增加PRL的分泌,但对泌乳始动时间无明显影响。     

硬膜外麻醉剖宫产术后镇痛泵的应用对产妇泌乳的影响

目前硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)已广泛应用于剖宫产术后镇痛 ,我们对于ＰＣＥＡ应用后对产妇泌乳的影响进行了观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １对象选择 :选择在硬膜外麻醉下实行剖宫产初产妇１００例。孕期３７～４２周 ,年龄２３～３５岁 ,均无严重的产科并发症 ,无心、肝、肺、肾等合并症 ,无内分泌疾病及乳房发育缺陷 ,随机分实验组和对照组 ,每组分别为５０例 ,两组年龄、孕周均无明显差异 (Ｐ＞０ ０５)所有产妇均实行母婴同室 ,纯母乳喂养。１ ２麻醉方法 :两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择Ｌ１～２或Ｌ２～３,麻…     

导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响

目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩,导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔,在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）],导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110）,椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml,P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短,椎管组镇痛效果满意,因此,导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法,对母婴无不良影响,选择何种方法,在临床T作中应根据具体情况具体应用。     

导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察

导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响。方法根据产妇意愿将自然分娩的初产妇262例分为观察组148例和对照组114例,观察组给予微量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组未采取任何分娩镇痛技术,对2组孕妇产程中疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS）,并对2组产妇产后5d和产后6周进行EPDS评分,比较2组孕妇舒适满意度和出现产后抑郁症状的发生率。结果观察组宫口开全时和胎儿娩出时VAS评分均低于对照组,舒适满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组产后5d和产后6周EPDS评分均低于对照组,观察组出现抑郁症状发生率低于对照组,2组EPDS评分和抑郁症状发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉分娩镇痛提高了产妇舒适满意度,降低了产后抑郁症的发生,提高了产科质量,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉镇痛分娩100例临床分析

目的 了解硬膜外麻麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿的影响程度.探求适宜的无痛分娩技术.方法 采用硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为观察组,同期未采取硬膜外镇痛方法 分娩的产妇及新生儿100例为对照组.观察2组第一、二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎心监测结果 及新生儿的APGAR评分.结果 2组的总产程、产后出血量及新生儿APGAR评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外麻醉镇痛分娩技术对产程、产后出血量以及新生儿呼吸无明显不良影响.     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

采用硬膜外小剂量复合药物持续麻醉方法，用于分娩止痛。我们通过产科分娩前“头位评分”选择适应症；产程全程监测血压／心率／血氧饱和度／宫缩／胎心。３３例病人应用此方法，在分娩活跃期进行硬膜外置管，行小剂量复合药物持续泵入麻醉方法分娩止痛效果好，不影响宫缩及产程进展，不降低新生儿Ａｐｇａｒ评分值，对降低剖宫产率有重大意义。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响探讨

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法将2009年1月至2013年11月入院分娩的产妇分为两组,观察组138例为接受镇痛分娩的产妇,对照组147例为不使用任何镇痛药物的产妇。分别观察比较两组产妇的分娩时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫情况。结果观察组产妇的分娩时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇视觉模拟评分为（3.4±1.3）分,对照组为（7.9±1.6）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式、产后出血量以及新生儿窒息、胎儿窘迫发生情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论分娩中应用硬膜外麻醉镇痛技术能够延长分娩时间、减轻疼痛,可在临床上大力推广应用。     

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的 探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例，随机分成两组，每组139例，一组采用硬膜外自控性镇痛，对照组采用传统镇痛方法，比较两组产妇产后3d的泌乳情况。结果 采用硬膜外自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早，P〈0．05，哺乳次数增多P〈0．05。结论 剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果，不良反应小，而且还能促进泌乳功能，增加母乳喂养的次数，提高母乳喂养的成功率。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的：研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响。方法：观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组。观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果：观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97.5%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义（P＜0.01)。对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异均无显著意义（P＞0.05)。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期及第二产程进展。     

连续性硬膜外镇痛分娩对母儿的影响

目的 探讨连续性硬膜外镇痛(CIEA)分娩对母儿的影响。方法选用100例头位、单胎、初产、无头盆不称可经阴道分娩的产妇为研究对象，要求镇痛分娩的产妇50例为A组，未要求镇痛分娩的产妇50例为B组，观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分，进行分析，结果无痛分娩组镇痛有效率为100％，影响子宫收缩力的缩宫素使用率为100％，严密观察产程可缩短产程，降低剖宫产率．结论CIEA分娩是安全有效的，值得推广。     

导乐镇痛仪+导乐陪伴分娩在活跃期应用中的效果分析

目的探讨导乐镇痛仪+导乐陪伴在促进产程中的效果。方法选择2012年3月至2012年9月我院分娩的1500例孕妇作为研究对象,将所有孕妇随机分为试验组和对照组各750例,对照组采用产科常规护理方法,试验组在常规护理的基础上再进行导乐陪伴幷加用导乐镇痛仪,比较2组产妇在疼痛情况、产程进展、新生儿Apgar评分、产妇满意度调查结果,综合评价导乐镇痛仪+导乐陪伴分娩的效果。结果两组产妇比较,观察组产妇疼痛轻、产程进展快、剖宫产率低、新生儿评分高、产妇满意度高,效果明显优于对照组。结论产妇使用导乐镇痛仪+导乐陪伴,可以明显减轻宫缩痛、加速产程进展、降低剖宫产率、提高新生儿出生质量、产妇不用药物、无创伤、自我效能增强,效果良好,值得推广。