锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将老年股骨粗隆间骨折患者192例随机分为观察组和对照组各96例。观察组采用LCP治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗。观察2组临床疗效和手术时间、术中出血量、术后3d视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间及术后3个月Harris髋关节功能评分情况。结果观察组总有效率高于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的较理想方法,值得临床推广应用。     

不同钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的：比较解剖型髋动力锁定钢板（ADHLP）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在本院手术的65例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中接受ADHLP内固定手术患者33例,作为观察组;接受LPFP内固定手术患者32例,作为对照组。采用术后1年髋关节Harris评分及优良率评价临床疗效。结果观察组的术后1年的髋关节Harris评分及优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADHLP和LPFP治疗各型股骨粗隆间骨折临床疗效满意, ADHLP具有固定牢固可靠,功能恢复好等优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自2000年5月～2005年2月,采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男18例,女6例,年龄46￣74岁,平均62岁。顺粗隆间型20例,反粗隆间型2例,粗隆下型2例,波及小粗隆者15例。本组中合并心血管疾病6例,合并其他部位骨折2例。受伤原因:跌伤21例,车祸伤3例。1.2治疗方法术前先行胫骨结节牵引5～10d,平均7d,手术采用连续硬膜外麻醉,患者仰卧于手术牵引床上,调整双下肢牵引力,C臂透视下粗隆间骨折复位。取髋关节外侧入路,显露股骨上段和粗隆,在大粗隆顶点下2.5cm处为导针进针点,使用动力髋导向器,向股骨颈…     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折好发于老年人，随着老年人口比例的增加，该骨折的发病数量渐增。另外老年人骨质多疏松，且常伴有内科疾病，若治疗不当，轻者遗留髋内翻、下肢短缩等畸形，重者导致死亡。本文选择2003年6月至2007年6月于河北省威县人民医院骨科及河北医科大学第三医院创伤急救中心用动力髋螺钉内固定治疗65岁以上老年患者股骨粗隆间骨折36例，疗效满意。     

股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法疗效的比较

随着社会的老龄化和交通事故的增多，股骨粗隆间骨折的发病率越来越高。为了使患者早期下床活动，减少骨折后的并发症，降低死亡率，早期手术治疗己被患者广泛接受。内固定手术治疗的方法较多，比较常用的内固定有两种：130度角钢板和动力髋螺钉(DHS)。2000年-2003年我科使用以上两种内固定材料，对88例股骨粗隆间骨折的患者进行了治疗，现将两种内固定方法的疗效比较如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的体会

自2001年-2004年2月采用动力髋螺钉DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折26例，效果理想。现报告如下。     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内固定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访.结果 59例患者获随访1～4年(平均2.5年),7例术后1.5～3年死亡.关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者于2008年1月～2011年3月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折38例,与同期采用DHS治疗的43例股骨粗隆间骨折患者疗效进行比较。结果两组手术切口、平均手术时间、术中出血量等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,锁定钢板组明显减少或缩短;但两组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择。     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访。结果:59例患者获随访1～4年(平均2.5年)。7例术后1.5-3年死亡。关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%。结论:微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时问短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

DHS与锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉钢板（DHS）和锁定钢板（LCP）治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将78例股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHS内固定47例,锁定钢板固定31例,评价2组患者术后髋关节功能.结果 DHS组总疗效优于DHS组,在治疗A1、A2型骨折类型上二者疗效差异无统计学意义,但在治疗A3型骨折时前者优于后者（P＜0.05）.结论 DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法 ,各有优缺点,后者在老年性股骨粗隆间骨折治疗上优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定.     

老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定板与动力髋螺钉内固定治疗比较

目的比较动力髋螺钉和锁定钢板治疗粗隆间骨折的效果。方法 2008年7月～2010年2月股骨粗隆间骨折患者60例。动力髋螺钉固定34例,锁定钢板固定26例。结果随访18个月,60例均临床治愈,愈合时间12～24周,平均(19.70±1.16)周。EvanceⅠ、Ⅱ型用DHS与用股骨近端锁定钢板固定效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EvanceⅢ、Ⅳ型用股骨近端锁定钢板固定优于用DHS固定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于稳定性粗隆间骨折用DHS固定与用固定效果比较差异无统计学意义。不稳定性粗隆间骨折用股骨近端锁定钢板固定的固定效果优于用DHS固定。     

2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的观察锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 16例老年股骨转子间骨折均行锁定钢板内固定术,术后7d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼和主动运动。结果临床愈合时间为12～16周,平均为14周。结论锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠。     

DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折及其并发症的分析

目的探讨DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及其并发症分析。方法对2000年1月至2005年1月采用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折48例患者进行回顾性分析。结果随访48例,随访时间9～30个月,平均16个月。按Sadowski法评价疗效,优23例,良20例,可2例,差3例,优良率为89.6%。结论DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效好、并发症少。可提高患者生存质量。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果。方法64例高龄不稳定股骨转子间骨折患者完全随机分为2组,DHS组34例行DHS内固定治疗,关节组30例行人工股骨头置换治疗。比较2组术后并发症及髋关节功能。结果60例获随访,时间8个月-7年,随访期内死亡5例。关节组发生并发症4例,DHS组发生13例,差异有统计学意义（P〈0．05）。患髋功能评定采用Harris评分法：关节组71～96（平均85．5±5．3）分,DHS组69～92（平均83．2±6．6）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于年龄≥75岁,骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察。人工股骨头置换术后并发症发生率为13．3％,明显低于DHS组（P〈0．05）。人工关节置换术较内固定术明显缩短了卧床时间,减少了由于长期卧床导致的严重并发症及病死率。其治疗高龄、活动量小、预期寿命短、一般状况差的股骨转子间骨折患者有较明显的优势。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果比较

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFN—A）与髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,比较两种治疗方法对老年股骨粗隆间骨折手术干预的影响以及各自的优缺点。方法选择我科2008年1月至2012年1月收治的60例老年（年龄〉60岁）股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据股骨近端防旋髓内钉和髋部螺钉治疗的方式不同将患者以抽签方式随机分成PFN—A组（30例）、髋部螺钉组（30例）,分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和术后髋关节Harris功能评分。、结果手术时M：PFN-A组为（73±19）min,髋部螺钉组为（118±30）min;术中出血量：PFN—A组为（48±10）ml,髋部螺钉组为（295±51）ml;术后平均住院时间：PFN-A组为（12．8±3．0）d,髋部螺钉组为（22．8±1．4）d;愈合时间：PFN-A组为（12．3±1．6）周,髋部螺钉组为（15．4±1．4）周;Harris功能评分：PFN-A组为90．1±2．1,髋部螺钉组为80．2±3．9,2组不同手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、愈合时间、Harris功能评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。2组患者Harris评分在下肢畸形、活动范围方面差异无统计学意义（下肢畸形：PFN—A组为3．1±0．5,髋部螺钉组为3．3±0．4;活动范围：PFN—A组为3．1±0．6,髋部螺钉组为3．0±0．8;均P〉0．05）,疼痛、步态、功能性活动总分方面PFN—A组优于髋部螺钉组,差异均有统计学意义[疼痛：PFN—A组为42±3,髋部螺钉组为36±2;步态：PFN-A组为30．1±3．5,髋部螺钉组为27．9±2．2;功能性活动：PFN—A组为11．9±2．1,髋部螺钉组为10．1±2．4;均P〈0．01]：,结论PFN-A具有技术成熟,手术时间短,术中出血少,术后平均住院时间短,骨折愈合时间短,可早期离床活动,术后效果更好等优点．     

DHS内固定治疗中老年股骨转子间骨折56例分析

目的探讨应用DHS治疗中老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年2月至2010年2月采用DHS对56例老年股骨转子间骨折进行手术治疗,对结果进行回顾分析。结果 56例获得6～36个月随访,平均27个月。本组优38例,良12例,可6例。骨性愈合时间为4～8个月。无伤口、肺部、泌尿系感染,无骨不连,无内固定断裂脱出,无髋内翻,无下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 DHS内固定疗效肯定,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折34傻临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法将68例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用股骨近端锁定钢板内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗．比较两组的临床效果。结果观察组优良率为85．29％,对照组优良率为61．76％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的各项手术观察指标均明显优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论股骨近端锁定钢板内固定具有创伤小、固定牢靠、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的比较3种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2009年1月～2010年11月笔者所在医院收治的47例需施行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,根据损伤情况分别选取3种不同的手术方法进行治疗,其中支架固定22例、DCS固定15例、Gamma钉内固定10例,最后总结分析应用不同手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床实际效果。结果全部入选患者无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。固定支架组优良率为100%;DCS组优良率为94%;Gamma钉固定组优良率为100%。结论手术疗法在股骨粗隆间骨折的临床应用具有较为理想的效果,且对于患者的康复具有积极的意义,应用不同手术治疗的适应证不同,应严格掌握。