颈椎脊髓挥鞭样损伤患者围手术期护理

<正>颈髓挥鞭样损伤是颈部外伤后X线摄片检查无异常的颈髓损伤,患者多表现为主诉症状明显,但X线摄片检查阳性资料不显著,往往会忽视或延误了最佳的治疗时机。随着医学科学的发展,特别是MRI应用于临床以后,人们才逐步认识到急性椎间盘突出症是颈髓挥鞭样损伤的原因之一。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期的护理方法和针对并发症的处理要点。方法对我院在2012²013年期间收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料进行整理分析,所有患者均给予综合护理(术前心理护理、术中护理、术后护理、术后恢复指导)。结果收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者术中均无并发症,手术均取得成功,平均住院时间(12.6±3.3)d,术后恢复良好,也未出现呼吸道、泌尿道感染等并发症。结论有效的护理不仅能够保证颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术成功,减少并发症,还可减轻患者的疼痛感和消极态度,缩短患者术后康复时间。     

急性脊髓损伤患者的围手术期护理

目的探讨急性脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确给药护理,正确有效的运用各种国际评分及护理专科表格,做好术前准备,术后严格观察并记录伤口引流量及颜色,预防深静脉血栓,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组32例患者中,平均术后30.8 d(15⁴7d)出院。术后ASIA分级示:A级2例,B级4例,℃级11例,D级10例,E级4例。结论加强对急性脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进患者早日康复和提高患者的生活质量效果显著。     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理探讨

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理要点。方法随机选取2013年3月至2014年3月我院收治的38例急性颈脊髓损伤患者作为研究对象,对其围手术期的护理要点进行回顾性分析。结果 38例患者均成功完成手术,29例(76.3%)患者临床症状在术后当日明显改善,8例(21.1%)在术后3 d症状得到改善,1例(2.6%)未见明显改善;术后1例(2.6%)因呼吸衰竭而转入重症监护室治疗;1例(2.6%)发生Ⅱ级压疮,2例(5.3%)患者接受再次手术治疗;1例(2.6%)出现胃肠道反应,3例(7.9%)出现中枢性高热情况,4例(10.5%)出现多尿症。结论急性颈脊髓损伤患者围手术期给予科学合理、系统、全面的护理,可促进患者快速康复,对改善患者生活质量具有重要意义,值得临床推荐和选择。     

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤一般是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。脊髓损伤的患者预后较差,患者恢复较慢,治疗费用较高。在治疗过程中,对护理方法和护理技术的要求较高,国内外研究也比较多。我科共收治急性脊髓损伤患者325例,本文就急性脊髓损伤患者围手术期的护理经验介绍如下。     

颈椎骨折并发脊髓损伤围手术期护理

颈椎骨折并发脊髓损伤,常伴不同程度的截瘫。患者长时间卧床,容易发生多种并发症,护理工作尤为重要。2005年2月～2008年2月,我科对20例颈椎骨折并发脊髓损伤手术患者进行精心护理,取得满意效果,现就护理体会报道如下。     

98例颈脊髓损伤患者的围手术期并发症处理

目的就98例颈脊髓损伤患者的围手术期并发症处理进行探讨。方法选取2008年1月至2012年1月在我院骨科收治的颈脊髓损伤患者98例,男76例,女22例,73例行颈椎前路切开减压植骨融合术,15例行前后路联合手术,10例行颈后路单开门椎管扩大成型术。术后维持水电解质平衡,加强患者呼吸道管理,颈部围领固定3个月以上,同时给予预防感染、营养神经、脱水、吸氧等治疗。结果 98例患者伤后都或多或少出现了多种并发症现象,共计263例次。其中有86例患者出现了2种及以上的并发症现象。98例颈脊髓损伤患者进行以上并发症处理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)79例(80%),有效(症状有所减轻)16例(17%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(3%),总有效率97%,处理效果较好。结论围手术期并发症处理对颈脊髓损伤患者临床治疗和护理起着积极的作用。     

自体骨髓干细胞治疗脊髓损伤的围手术期护理

目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSC)治疗脊髓损伤的围手术期护理.方法:对16例患者术前做好心理、饮食、药物护理,完善各项评估和检查;术中做好配合工作;术后严密观察生命体征,预防感染、给氧,体位摆放和康复功能锻炼.结果:16例患者均获不同程度的恢复,未发生护理并发症.结论:科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

颈脊髓损伤行前路手术32例围手术期护理

颈脊髓损伤行前路减压内固定手术是骨科常用的手术方法.由于颈椎损伤病变位置高,病情较重,多数患者合并不同程度的瘫痪,部分患者伴有吞咽困难或呼吸道阻塞,易出现呼吸、泌尿系感染或褥疮等并发症,致残率、病死率高.因此,如何配合医生做好充分的术前准备和严密的术后护理,预防各种并发症的发生,保证患者的生命安全和取得满意的临床疗效有着重要的意义.我科2004年1月至2007年12月共施行颈椎前路手术32例.采取系统围手术期护理,患者心态好,病情恢复快,住院时间短,治疗效果佳,现将围手术期护理体会介绍如下.     

颈椎手术患者围手术期的护理

颈椎手术是目前颈椎管内肿瘤、颈椎间盘突出症及椎体骨折的积极治疗手段,对上述疾病引起的神经功能障碍的恢复具有重要意义,而这些疾病的康复与手术前后的护理工作及其质量密不可分。近两年来,我科对颈椎手术患者的围手术期护理取得了满意的效果,现报告如下:1 护理对象1.1 一般资料 2001年1月～2002年10月行颈椎手术患者12例中,男6例,女6例;年龄31～61岁,平均46岁;颈椎骨折致截瘫4例,颈椎椎管内肿瘤3例,颈椎间     

急性颈髓损伤围手术期护理

颈部外伤导致急性颈髓损伤比较常见,围手术期并发症非常复杂,处理适当,可降低病人死亡率,提高治疗效果。我科2004～2010年共手术治疗急性颈髓损伤94例,通过强化围手术期护理,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组94例中男72例,女22例,年龄15～68岁。68例颈椎骨折和(或)脱位,26例脊椎管狭     

颅脑损伤患者的围手术期护理

目的探讨和总结对颅脑损伤患者的围手术期的全面、综合护理。方法随机将我院2009年1月至2010年3月收入院的100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在术前、术中、术后加强心理护理、饮食护理、基础护理等有针对性的综合护理,观察100例患者术后并发症的发生情况、术后康复情况。结果对照组术后发生肺部感染、泌尿系感染、精神障碍等并发症几率明显高于观察组,对照组康复率明显低于观察组,经统计学分析,有统计学意义（P〈0.05）。结论加强颅脑损伤患者术前、术中、术后的全面、有效的综合护理,可使肺部感染、泌尿系感染、精神障碍等并发症明显减少,从而促进患者早日康复。     

颈椎手术患者围手术期护理

<正>近年来,颈椎伤患逐渐增多,对颈髓受压和损伤只有手术治疗才能取得较好疗效。颈椎手术复杂性、危险性高,除手术本身可以造成严重伤残或病死外,术后并发症也可直接导致严重伤残或病死。贾连顺教授特别指出,围手术期管理的提高和手术技巧的加强具有同等重要的地位。     

5例颈前入路颈椎手术围手术期的护理

目前，颈前入路颈椎手术是解除脊髓压迫的重要手段之一。我科采用颈前入路颈椎手术的患者共5例，取得了良好的疗效．现将手术前后护理介绍如下：     

颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是指颈椎后纵韧带发生骨化改变,引起颈椎管狭窄,     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理。方法选择我院于2017年3月至2018年2月间收治的78例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者,所有患者均接受颈椎前路手术治疗,为患者提供围手术期综合护理干预,评价患者术后脊髓分级结果、并发症发生情况。结果术后10 d患者切口均愈合,期间无1例患者出现切口感染并发症;有2例患者住院期间发生压疮。术前78例患者Frankel脊髓分级结果显示:A级10例(12.82%)、B级26例(33.33%)、C级25例(32.05%)、D级17例(21.79%)、E级0例;而术后患者Frankel脊髓分级结果显示A级2例(2.56%)、B级17例(21.79%)、C级18例(23.08%)、D级31例(39.74%)、E级10例(12.82%)。结论为颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者提供围手术期护理干预可积极降低术后并发症发生率,促进康复。     

颈椎损伤经前路手术围术期的护理

目的：探讨颈椎损伤经前路手术围术期的护理。方法：回顾12例颈椎损伤经前路手术患者术前、术后的护理。结果：12例患者均安全度过了手术期,临床症状缓解,恢复良好,无一例并发症发生。结论：充分的术前准备和周密细致的术后护理是促进患者早日康复,预防和减少并发症发生的关键。     

个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果观察

目的观察个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果。方法将106例（2010年1月～2011年12月）颈椎脊髓损伤患者随机编号,号码为单数者（53例）归为个性组,根据其个体呼吸功能的不同给予个性化呼吸护理,采取有针对性的呼吸护理措施以及功能训练方法 ;号码为双数者（53例）归为一般组,采取一般的呼吸护理措施。统计呼吸参数以比较两组的呼吸功能。结果个性组呼吸功能较一般组强,其呼吸参数变化更显著（P〈0.05）,差异有统计学意义;个性组未出现呼吸系统不适反应,Frankel级别为7.6%无改变,32.1%提高1级,35.8%提高2级,24.5%提高3级,一般组有2例出现不适反应,感觉憋闷、呼吸不协调,Frankel级别为18.9%无改变,37.7%提高1级,26.4%提高2级,17.0%提高3级。结论个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用能够改善患者呼吸功能,避免出现不适反应。     

脊髓损伤患者的护理体会

目的探讨脊髓损伤患者护理效果。方法回顾性分析32例脊髓损伤患者的临床资料,进行总结分析,并给与有效的护理措施。结果通过积极有效的护理措施,给予系统化的康复指导,减轻了患者的痛苦,促进了功能恢复,使患者满意率得到提高。结论脊髓损伤患者的康复指导,可以降低致残率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

颈椎手术围手术期47例护理体会

本文对颈椎手术围手术期的护理进行了详细的阐述,包括术前准备、心理护理、气管、食管、推移训练、体位训练、术后的观察护理、出院的康复指导,以供护理同仁借鉴.