布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察与护理

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果、不良反应,并进行相应的护理。方法 80例剖宫产术产妇随机分为两组,每组40例。观察组术后给予布托啡诺6mg复合罗哌卡因400mg行硬膜外自控镇痛,对照组给予布托啡诺8mg复合枸橼酸芬太尼0.4mg行自控静脉镇痛。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果,记录产妇满意度、副反应,予护理干预。结果两组产妇术后各时间段VAS评分观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇发生瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡的比率均显著降低(P<0.05),产妇镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后的硬膜外自控镇痛安全有效,不良反应发生率低。通过护理干预可促进术后康复。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较

目的 探讨不同剂量的酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 选取2010年4月-2013年5月我院收治的剖宫产产妇110例,按照术后硬膜外镇痛时使用酒石酸布托啡诺剂量不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,3组产妇分别给药后比较3组阵痛效果和不良反应情况.结果 Ⅰ组术后阵痛VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组的评分,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.尿潴留不良反应方面,Ⅰ组和Ⅱ组发生率明显小于Ⅲ组;头晕不良反应方面,Ⅱ组发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.004%浓度的酒石酸布托啡诺联合0.1788%浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有满意的有效性和安全性.     

不同浓度罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺行硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺硬膜外阻滞在剖宫产术中的药效。方法选取行剖宫产的产妇120例,随机分为A、B、C 3组各40例;3组患者均采用硬膜外阻滞麻醉,依次予0.10%、0.15%、0.20%的罗派卡因复合0.04%的酒石酸布托啡诺行硬膜外自控镇痛,观察记录3组镇痛效果及不良反应。结果 3组镇痛效果满意,B组、C组阻滞起效时间与痛觉消失时间均明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组不良反应发生率均明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.15%的罗哌卡因复合0.04%的酒石酸布托啡诺在剖宫产术硬膜外阻滞中具有较好的镇痛效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

布托啡诺联合罗哌卡因用于老年前列腺术后镇痛的临床观察

前列腺疾病是老年男性多发病,常并发心、脑、肺、肾等疾病。由于老年患者的耐受性较差,术后硬膜外镇痛是目前术后镇痛的常用方法。本研究探讨布托啡诺联合罗哌卡因应用于前列腺术后镇痛效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年11月至2011年2月在我院择期行     

布托啡诺复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的优点

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺在硬膜外分娩镇痛中的临床效果。方法将60例接受无痛分娩的孕妇随机分成观察组和对照组,每组各30例。待产妇第一产程开始时实施硬膜外麻醉镇痛,观察组给予0．125％罗哌卡因加0．02mg／mL布托啡诺,对照组为0．125％罗哌卡因加1μg/ml芬太尼。观察两组镇痛效果及起效时间、镇痛开始至宫口开全的时间、新生儿出生后Apgar评分、镇痛前后产妇生命体征变化。结果观察组镇痛起效时间平均（7．25±2．45）min,对照组起效时间平均（11．15±2．44）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组镇痛后至胎儿娩出（120．9±30．3）min,对照组（180．5±30．7）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿出生后的Apgar评分、镇痛前后产妇生命体征比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛起效时间短、安全性及满意度高。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

目的采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年5月至2010年5月间行剖宫产术的产妇90例随机分成3组。A组:0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组:0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组:0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因。观察镇痛效果及不良反应情况。结果剖宫产术后VAS评分A组明显高于B组和C组,而B组和C组相比差异无统计学意义。不良反应C组高于A组和B组。A组和B组不良反应发生率均低。结论 0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛为最佳剂量且有效安全。     

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果对比

目的观察不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛患者术后镇痛效果与不良反应的影响。方法将160例单胎头位、足月初产妇作为观察对象,随机分为4组:A组0.5mg布托啡诺和9.5ml 0.25%罗哌卡因;B组1.0mg布托啡诺和9ml 0.25%罗哌卡因;C组1.5mg布托啡诺和8.5ml 0.25%罗哌卡因;D组10ml0.25%罗哌卡因。观察4组产妇总药量、疼痛开始及完全缓解时间及各组产妇的生命体征、产程时间、不良反应等。结果与D组比较,B、C两组疼痛开始时间较短(F=4.237,P<0.05),随着布托啡诺剂量的增加,疼痛完全缓解时间逐渐延长,与D组比较,差异有统计学意义(F=6.008,P<0.05);B、C组罗哌卡因用量明显降低(P<0.05);与D组比较,其它三组第一产程时间较短(F=5.192,P<0.05),第二、第三产程与D组差异无统计学意义(F=0.119,P>0.05)。结论在分娩镇痛中,1mg布托啡诺联合9ml 0.25%罗哌卡因是最佳剂量。     

布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级且拟在腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定术患者,根椐术后镇痛方式不同随机分为2组,每组30例:Ⅰ组予布托啡诺6mg+罗哌卡因75mg;Ⅱ组予罗哌卡因225mg+芬太尼0.4mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3ml/h,自控镇痛(PCA)2ml,锁定时间15min.术后观察4、12、24和48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 2组术后各时间点MAP、HR及SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组患者术后不良反应总发生率为6.7%低于Ⅱ组的16.7%(P＜0.05);Ⅰ组镇痛治疗总体满意率高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者术后总体满意率高,可作为临床PCEA的一种较佳选择.     

布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级且拟在腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定术患者,根椐术后镇痛方式不同随机分为2组,每组30例:Ⅰ组予布托啡诺6mg+罗哌卡因75mg;Ⅱ组予罗哌卡因225mg+芬太尼0.4mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3ml/h,自控镇痛(PCA)2ml,锁定时间15min。术后观察4、12、24和48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组术后各时间点MAP、HR及SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者术后不良反应总发生率为6.7%低于Ⅱ组的16.7%(P<0.05);Ⅰ组镇痛治疗总体满意率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者术后总体满意率高,可作为临床PCEA的一种较佳选择。     

罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的临床研究

目的研究罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果和安全性。方法选择择期连续硬膜外麻醉下行妇科手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~55岁,体质量42~65kg,随机分为两组。观察组为0.238%罗哌卡因伍用0.003%布托啡诺组(A组),对照组为0.238%罗哌卡因伍用0.004%吗啡组(B组)。观察术后4h、8h、12h、24h、48h的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果A组与B组比较差异无显著性,P>0.05;B组皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率明显高于A组,两组比较差异显著,P<0.05。结论罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果较好,安全且不良反应少,是一种较好的术后镇痛方法,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛的量效观察

目的：探讨罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛时布托啡诺的半数有效剂量（ED50）和罗哌卡因的最佳有效浓度。方法：121例初产妇接受L2—3硬膜外分娩镇痛,前31例患者中第一个患者接受0．15％罗哌卡因＋20μg／mL布托啡诺复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定布托啡诺的ED50。另90例患者按硬膜外用药不同随机分为0．08％罗哌卡因＋16μg／mL布托啡诺（B1组）、0．10％罗哌卡因＋16μg／mL布托啡诺（B2组）及0．12％罗哌卡因＋16μg／mL布托啡诺（B3组）。监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞（Bromage评分）、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等副作用发生率。结果：布托啡诺的E耽。值及ED50值分别为14．79（95％CI13．91～15．61）和16．84（95％CI15．86～20．97）μg／mL。B1组镇痛起效时间明显长于B2、B3组（P〈0．05）,给药后30、60和90min时的VAS评分明显高于B2、B3组,停药时VAS评分明显高于B3组（P〈0．05）;B1组在镇痛后第4～6次宫缩时的VAS评分明显高于B2、B3组（P〈0．05）。B3组运动神经阻滞发生的例数明显高于B1、B2组（P〈0．05）。结论：0．10％罗哌卡因复合16μg／mL布托啡诺行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广。     

罗哌卡因复合布托啡诺在分娩镇痛中应用

目的探讨罗哌卡因复合布托啡诺用于分娩镇痛的效果及对产妇和胎儿的影响。方法无产科及脊麻．硬膜外阻滞禁忌症的阴道分娩单胎初产妇100例．随机分为两组：观察组（50例）,采用罗哌卡因＋布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛;对照组（50例）．未行任何镇痛措施的自然临产产妇。观察两组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用例数、镇静评分、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分较镇痛前显著降低,观察组催产素使用例数高于对照组．两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应上差异均无统计学意义。结论罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外给药用于分娩镇痛效果好,对母婴不良反应小。     

地塞米松与布托啡诺及罗哌卡因配伍单次硬膜外注射用于肛肠科术后镇痛的研究

目的观察布托啡诺及罗哌卡因与地塞米松混合液经硬膜外腔单次注入用于肛肠科术后镇痛的效果与不良反应情况。方法选择本院2013年3月—2014年3月72例择期在腰硬联合麻醉下拟行肛肠科手术的患者,随机分为试验组和对照组,各36例。术毕前10min两组患者均经硬膜外单次注入5ml溶液,试验组溶液含地塞米松10mg、布托啡诺1mg、罗哌卡因10mg及0.9%氯化钠溶液,对照组溶液含吗啡2mg、罗哌卡因10mg以及0.9%氯化钠溶液。观察并记录每个患者术后6、12、18、24、30、36h疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。结果试验组VAS在12、18、24、30、36 h时点均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肛肠科手术中,地塞米松联合布托啡诺,罗哌卡因混合液单次硬膜外腔注入可提供良好的术后镇痛效果,不良反应少且安全、简便、廉价。     

罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的疗效分析

目的 比较分析不同浓度罗哌卡因联用布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞镇痛的效果,探讨其最佳浓度.方法 把1 038例行剖宫产术患者随机分为3组,A组（341例）、B组（353例）和C组（344例）.所有分娩产妇均采用硬膜外阻滞,分别给予0.125％、0.15％和0.20％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺行硬膜外自控镇痛（PECA）.结果 B组、C组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于A组（P＜0.05）,B组和C组比较则无显著性差异（P＞0.05）;与A组、B组比较,C组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间明显延长,运动阻滞程度明显较重（P＜0.05）,而A组和B组间无显著性差异（P＞0.05）;B组和C组术后2h、12 h VAS评分显著低于A组（P＜0.05）,而B组、C组之间无显著性差异（P＞0.05）,3组术后24 h VAS评分无显著性差异（P＞0.05）;A组和B组的嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均较C组低（P＜0.05）.结论 0.15％罗哌卡因联用3 mg布托啡诺用于剖宫产硬膜外阻滞,麻醉镇痛效果良好,且不良反应少.     

罗哌卡因、布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析

目的探讨罗哌卡因、布托啡诺自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择400例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组：治疗组（200例）,采用罗哌卡因＋布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（200例）,采用正常分娩方法。观察两组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。结论罗哌卡因、布托啡诺PCEA用于分娩镇痛效果好,对母婴无不良反应。     

不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛的临床比较

目的比较3种不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果、胃肠动力、运动阻滞的影响,探讨罗哌卡因复合布托啡诺PCEA的最佳浓度。方法90例择期硬膜外麻醉行妇科手术的患者,术后PCEA随机接受0.075%、0.1%和0.125%罗哌卡因复合布托啡诺6mg、氟哌利多2.5mg,自控镇痛的设置为：总量120ml,初始负荷剂量5ml,背景剂量恒速2ml/h,自控2ml/次,间隔时间15min。镇痛效果、胃肠动力及下肢肌力的评估指标分别为：视觉模拟量表（VAS）、第1次肛门排气或者排便时间和修正Bromage分级。采集数据时间：手术当天17：00、术后第1天08：00、术后第1天17：00、术后第2天8：00。结果3组的镇痛效果、胃肠动力及运动阻滞比较无统计学意义。三组均能提供较好的镇痛效果,且无下肢运动的阻滞。结论0.075%罗哌卡因PCEA可以提供较好的镇痛效果,保护胃肠动力,无运动阻滞。     

罗哌卡因复合布托啡诺连续臂丛神经阻滞用于上肢手术术后镇痛的研究

目的 探讨罗哌卡因复合布托啡诺连续臂丛神经阻滞用于上肢手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 选取择期行上肢手术的患者50例,随机分成罗哌卡因复合布托啡诺组（B组）和罗哌卡因组（R组）,每组各25例.在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,定位满意后,B组注入0.375％罗哌卡因加1 mg布托啡诺混合液20 ml,R组注入0.375％罗哌卡因20 ml,置入套管并固定.术毕通过该套管连接电子镇痛泵行患者自控镇痛.观察并记录两组患者术毕即刻,术后2、4、8、24、48 h疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）],记录两组患者镇痛泵的有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 术毕即刻、术后2、4、8、24、48 h,B组的VAS评分明显低于R组（P＜0.05）.两组均无明显不良反应.结论 罗哌卡因复合布托啡诺连续臂丛神经阻滞可增强术后镇痛效果,无明显不良反应,是一种安全有效的镇痛方法.     

罗哌卡因联合布托啡诺或芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果观察

目的:观察罗哌卡因联合布托啡诺或芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:选择60例初产妇接受L_2-3硬膜外穿刺置管拟行分娩镇痛,按随机数字表法分为0.1%罗哌卡因联合16 μg·ml^-1布托啡诺(B组)及0.1%罗哌卡因联合1 μg·ml^-1芬太尼(F组)。监测镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分。记录恶心、呕吐 、瘙痒、胎心减速等不良反应的发生率。结果:两组产妇平均动脉压、心率、起效时间、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分无显著差异;在不良反应观察上F组皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); B组有10例给药后15~30 min时镇静评分达到2分,明显高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点的VAS评分及运动神经阻滞发生的例数无显著差异。结论:布托啡诺16 μg·ml^-1和芬太尼1 μg·ml^-1联合0.10%罗哌卡因行于硬膜外分娩镇痛时镇痛效果相当,布托啡诺的不良反应更少,值得临床推广。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺行肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将90例需行肌间沟臂丛阻滞的患者随机分成A、B、C3组,每组30例,3组局麻药均为0.45%罗哌卡因30ml,A组仅用罗哌卡因,B组在罗哌卡因中加布托啡诺2mg,C组麻醉完成后立即静脉推注布托啡诺2mg。记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应。结果感觉阻滞时间和镇痛持续时间B组比A、C组长（P〈0.05）,麻醉起效时间3组无区别,C组呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率高于A、B两组。结论 0.45%罗哌卡因30ml复合布托啡诺2mg行臂丛阻滞能明显增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间,不良反应明显减少。