瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

瑞格列奈(诺和龙,诺和诺德制药有限公司)是新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂,系氮基酸衍生物,属于超短效药物,可有效模拟生理性胰岛索分泌应答,降低空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HBAlc)。本研究对初诊2型糖尿病(T_2DM)患者应用瑞格列奈的临床疗效和安全性进行了观察和分析。     

对初诊的2型糖尿病患者早期基础胰岛素治疗

近期的研究表明,在2型糖尿病的早期开始迅速而积极的治疗是很重要的,它可以带来血糖控制的改善,减轻高糖毒性作用,保护p细胞的功能,阻止或延迟微血管和大血管并发症的发生.已经证明,对初诊的血糖水平过高（如持续性FPG增高大于13.9mmol/L）的2型糖尿病患者短期使用胰岛素强化治疗有助于消除高糖毒性,使血糖达到最接近最佳值的目标水平。     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发生率迅猛增高。具有里程碑意义的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明,强化控制血糖对减少和预防糖尿病各种并发症的发生具有重要意义。但我国糖尿病的控制率却不容乐观。对于大量初诊的糖尿病患者,制定合理有效的治疗方案,才能长期有效的控制血糖,改善预后。我科采用甘精胰岛素联合短效胰岛素强化降血糖治疗,取得满意疗效。现作一报道。     

观察初诊2型糖尿病强化治疗

目的 观察初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗及改善其预后的可行性.方法 对38例空腹血糖(FBG)≥10 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PG2h)≥13mmol·L-1的初发2型糖尿病,与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病比较,用胰岛素治疗后,比较2组FBG、PG2h、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽及胰岛素剂量的变化.结果 初发糖尿病中,3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;17例仪服二甲双胍;7例需口服格列比嗪、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平.结论 尽早使用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能;对空腹血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,应首先给予胰岛素强化治疗.     

来得时治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素(来得时)联合门冬胰岛素(诺和锐)与门冬胰岛素30(诺和锐30)皮下注射治疗2型糖尿病的疗效。方法选择2012年3月至2013年3月在我院内科就诊的44例2型糖尿病患者。随机分为两组,治疗组:诺和锐于三餐前即刻给药,来得时睡前22:00时给药;对照组:诺和锐30早、晚餐前即刻给药,治疗12周,观察两组血糖达标时间、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、日内血糖波动、胰岛素用量、体质量增加及低血糖发生情况。结果甘精胰岛素联合诺和锐组各项指标均好于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素与中效胰岛素相比更适合作为基础胰岛素使用,低血糖事件发生率低,而血糖控制达标率增高。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法对56例初诊2型糖尿病患者采取多针注射法强化治疗,三餐前给予门冬胰岛素皮下注射,睡前甘精胰岛素皮下注射,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,使血糖达标,疗程3个月,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、C肽水平。结果治疗后血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）较治疗前明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可以达到强化降糖作用,同时可以显著改善胰岛β细胞功能,有利于患者血糖长期达标。     

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的：观察甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法将本院自2010年1月~2012年1月收治的90例2型糖尿病患者随机分为观察组（45例）与参考组（45例）,观察组患者采用甘精胰岛素治疗,参考组患者采用诺和锐胰岛素治疗,比较两组治疗前后血糖变化,记录患者治疗期间低血糖发生情况,治疗12周后对两组糖化血红蛋白水平进行记录。结果相较治疗前,两组患者血糖均得到明显控制（P〈0.05）;观察组患者血糖控制效果明显优于参考组（P〈0.05）;治疗2周后观察组患者糖化血红蛋白水平明显优于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者能够实现良好的降糖效果,促进胰岛功能的恢复,同时低血糖发生率低,安全高效,值得推广使用。     

胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病中的疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病中的疗效,用于指导临床治疗。方法回顾168例2型糖尿病患者的临床资料,进行观察分析。结果治疗组显效51例,总有效率90.48%;对照组显效34例,总有效率69.05%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能够有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖和血脂,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

西格列汀联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的:评价西格列汀联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法： 初诊2型糖尿病患者120例随机分成两组,A组予胰岛素强化治疗,B组在A组基础上加用西格列汀片100 mg,po qd。治疗12周后比较两组患者的血糖、血脂各项指标及药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等指标均较治疗前显著下降（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显升高（P<0.05）,且B组FPG、2hFPG、HbA1c、TG比A组下降更明显（P<0.05）。两组患者胰岛β细胞功能、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）均较前明显改善（P<0.05）,且B组胰岛β细胞功能的改善优于A组（P<0.05）。治疗过程中B组低血糖频率显著低于A组（P<0.05）。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗可有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著减少低血糖事件的发生,改善患者的胰岛β细胞功能,并具有一定的降血脂作用。     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病50例观察

目的对持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的初发2型糖尿病患者50例,对患者采用胰岛素泵进行持续性的胰岛素皮下输注(CSII)方法治疗,为治疗组;同时选取50例初发2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(MSII)方法治疗,为对照组,对比两组患者在治疗两周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)变化、胰岛素的使用总量,血糖达到生理性指标的时间及合并症低血糖的发生率。结果治疗后两组患者FBG及PBG均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSII组胰岛素的使用量较MSII组明显减少(P<0.05),血糖达标时间明显缩短(P<0.05),合并症低血糖的发生率显著减少(P<0.05)。结论采用持续性的胰岛素输注方法治疗初发2型糖尿病,能有效改善患者的空腹、餐后血糖指标,降低胰岛素的使用总量,明显缩短用药后血糖达到正常水平的时间,低血糖发生率较低,适宜临床上广泛应用于治疗初诊的2型糖尿病。     

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的：对初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的治疗效果进行观察分析。方法将本院门诊部门收治的80例2型糖尿病老年患者随机分为观察组与参考组,分别给予甘精胰岛素及格列吡嗪治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生情况、体重变化,同时观察两组患者肝肾功能变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均出现明显下降（P〈0.05）;观察组患者体重指数改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;两组患者肝肾功能均未出现明显变化（P〉0.05）,观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素治疗老年出诊2型糖尿病患者有助于良好控制血糖,安全性较高,可作为有效的治疗手段。     

两种胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较门冬胰岛素30注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法68例经口服降糖药正规治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30注射液治疗组和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液对照组，每组34例。比较治疗前后两组在血糖控制、糖化血红蛋白水平、日胰岛素剂量、低血糖发生率等方面的差异。结果两组空腹血糖控制均较理想，差异无统计学意义（P〉0．05）；餐后血糖控制治疗组显著低于对照组（P〈0．01），低血糖发生总次数，治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平治疗组较对照组明显降低（P〈0．01）；两组胰岛素每日总剂量无统计学差异。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病，与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液同样可以很好控制血糖，但对餐后血糖控制更佳。     

不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将123例初诊2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组,动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平;血糖达标时间,胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血管内皮功能和低血糖发生率。结果 3组均可有效控制血糖水平,在7：00比较,胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在血糖达标时间,胰岛素用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、改善血管内皮功能和低血糖发生率无明显差异,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论三餐前门冬胰岛素配合晚上10：00给予甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者疗效确切,血糖控制显著,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的长期疗效观察

目的 探讨初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的长期疗效及长期缓解的影响因素.方法 60例初诊T2 dM患者,随机分为2组,胰岛素泵强化治疗组(治疗组)和口服药对照组(对照组),各30例,治疗组经2周胰岛素泵强化治疗后,给予饮食及运动干预,若血糖不达标,则加用降糖药物;对照组仅给予饮食及运动干预,如血糖不达标,予口服降糖药物,2组患者均不用噻唑烷二酮类药物.追踪观察至少1年.结果 ①与强化治疗前相比,强化治疗后及1年后随访的FPG、2 hPG、HOMA-IR、FINS、2 hINS、TG、TC均明显降低,HOMA-β较治疗前明显升高.②对照组治疗后及1年后随访FPG、2 hPG、HOMA-IR、FINS、2 hINS、TG、TC有所降低,HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.05).③两组间比较:治疗组FPG、2 hPG、HOMA-IR、FINS、2 hINS明显降低,HDL、HOMA-β明显升高(P<0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗,可改善T2 dM患者的病理生理缺陷,较肥胖的以较低胰岛素量即能达到良好控制血糖、恢复胰岛β细胞功能的初诊T2 dM患者,获得长期缓解的可能性较大.     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

对于初诊2型糖尿病,以往的观点是当最佳的口服药物治疗方案和生活干预后,糖化血红蛋白(HbAlC)仍然>7.5%时,才使用胰岛素治疗[1].近年来,越来越多的研究表明积极应用胰岛素泵持续输注胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病.能够使患者的胰岛B细胞功能得到保护[2～4].我院对2007年5月～2008年12月收治的初诊2型糖尿病32例患者采用胰岛素多次注射强化治疗法,已取得了良好的近期及远期疗效.现报道如下.     

门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病伴高血糖患者的疗效观察

目的 观察门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者的血糖控制及胰岛β3细胞功能的影响.方法 对40例初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者进行12周的门冬胰岛素30皮下注射,每日3次,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 门冬胰岛素30注射液皮下注射12周后,患者FPG、三餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P＜0.05),FINS、FCP、HOMA-β较治疗前明显升高(P＜0.05),无严重低血糖事件发生.结论 门冬胰岛素30注射液强化治疗对伴明显高血糖初诊2型糖尿病患者能有效降低血糖,显著改善胰岛β细胞分泌功能.     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院100例需要强化治疗的初诊2型糖尿病患者，观察组50例采用胰岛素泵强化治疗，对照组50例每天3次皮下注射胰岛素。结果胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素均可起到悴低血糖的作用，但两组患者在血糖控制和胰岛β细胞功能改善方面差异显著，观察组明显优于对照组。结论胰岛素泵是强化治疗初诊2型糖尿病的有效方法，可使患者血糖得到理想的控制，病情得到相应的缓解。     

诺和锐治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察诺和锐治疗初发2型糖尿病临床疗效及对胰岛功能的影响。方法将58例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各29例,两组均为4次／d胰岛素强化治疗。治疗组三餐时皮下注射诺和锐,晚上12时皮下注射诺和灵N。对照组三餐前15～30min皮下注射诺和灵R,晚上12时皮下注射诺和灵N。根据血糖结果调整诺和锐总量,观察两组患者血糖控制、低血糖发生情况。结果两组患者治疗期间均未见明显体重变化和严重低血糖事件发生。治疗组血糖控制平均达标时间、低血糖事件发生率均低于对照组（P〈0．05）,血糖控制良好率高于对照组（P〈0．05）。结论初发的2型糖尿病应用诺和锐治疗更有利于血糖控制,减少低血糖事件发生,住院时间也明显缩短。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨不同胰岛素给药方法对初诊2型糖尿病的治疗差异。方法将本院住院初诊的2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组（CSII组）26例和皮下注射胰岛素组（MDII组）24例。2组年龄、血糖和体质量指数相比无显著性差异。观察治疗后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标时间。结果2组患者血糖经治疗后均明显下降。CSII组控制血糖达标时间短于MDII组、胰岛素用量显著减少、低血糖发生率低（P〈0.01）。结论胰岛素泵治疗组较皮下注射胰岛素组更安全有效。     

重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果。方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22：00时皮下注射重组甘精胰岛素（起始剂量0.2u/kg.d）。强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较。结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性。