显微外科手术治疗骨间背侧神经损伤25例临床体会

目的 观察骨间背侧神经损伤的显微外科治疗方法,以期提高该病治疗水平.方法 我院自2009年6月至2011年6月应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者25例,术后随访1-2年.结果 25例主动伸指和伸拇功能均恢复良好,根据BMRC肌力评定[1],术前功能障碍治疗后其伸指肌力在M3以上20例,M4以上5例.结论 显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者效果较好,功能恢复满意,值得临床推广应用.前臂背侧的外伤要注意手术详细探查骨间背侧神经,防止肌支损伤漏诊.     

显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤的体会

骨间背侧神经损伤,引起掌指关节及手严重功能障碍,很少能自然恢复,手术效果不理想,我院自从1990-0l～1995—01应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤32例,对获2年以上随访的21例进行总结,报告如     

外科修复治疗骨间背侧神经损伤

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对骨间背侧神经损伤患者施行外科修复治疗。结果术后随访半年至3年功能恢复良好。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。     

显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤的体会

骨间背侧神经是在肱桡关节上下各3cm范围内即桡管内分出的一条主要分支,也称桡神经深支。该神经通过旋后肌浅层的Frohse弓进入旋后肌,穿出旋后肌分为两大组：一组支配浅层的指总伸肌,尺侧腕伸肌和小指伸肌,另一组支配深部的拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。此神经在走行过程中的损伤可引起相应各指的掌指关节背伸功能障碍,或展拇障碍。除钝挫伤外,很少能自然恢复,手术效果欠理想。我院自从1999-01～2004-01应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤32例,效果良好,对获2年以上随访的21例进行总结,报道如下。     

骨间背侧神经卡压9例临床分析

骨间背侧神经穿旋后肌行走 ,特殊的解剖位置使该神经在旋后肌的起始部或肌间被卡压 ,造成神经损伤产生一系列临床症状。由于该病少见 ,临床医师对该病缺乏足够的认识 ,容易产生误诊 ,在 9a中我院共收治 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均年龄 36岁 ,病程 3d～ 4 a。 9例患者中 ,1例为医务人员 ,1例运动员 ,其余为手工业者。有外伤史 2例 ,其中掰腕引起 1例。1.2　症状体征 :全部患者均有不同程度的运动障碍 ,不能抻拇、伸指 8例 ,拇长短伸肌、拇长展肌肌力 0度 6例 ,肌力 ～ …     

改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的应用

目的观察骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手腕背软组织缺损的临床效果。方法收集手背及腕部软组织缺损并骨骼肌腱外露患者15例,采用宽血管筋膜蒂、蒂部带皮桥、前臂中下段背侧皮动脉以下解剖骨间背血管筋膜蒂以避开骨间背侧神经等改良措施。结果15例皮瓣均成活,随访6～12个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣较传统切取方法具有操作简单、静脉回流好、成活率高等特点,便于基层医院开展。     

前臂背侧骨间神经综合征误诊为网球肘一例

前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛，常被误诊为“网球肘”，久治不愈。我院2008年3月收治了1例，术后随访7个月，恢复正常。     

医源性后骨间神经损伤（附5例报告）

由于解剖结构上的特点，临床桡骨小头部位的手术，其手术操作容易损伤后骨间神经，我们自1985～1991年间遇到5例医源性后骨间神经损伤现报告如下。     

桡神经损伤手术治疗41例体会

桡神经损伤是最常见的外周神经损伤之一，同时也是手术治疗效果最确切的。我科自1996年-2003年共手术治疗桡神经损伤41例，现总结如下。     

骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗

骨间背侧神经卡压综合征也称骨间后神经麻痹或旋后肌综合征。骨间后神经即桡神经深支,骨间背侧神经卡压综合征即此神经在前臂近端背侧被压迫而产生的一系列运动障碍的症状与体征。至今已有许多研究,对骨间背侧神经卡压综合征的发病机制、诊断、治疗做了大量的临床和基础研究,我院从1997年至今共诊治了11例该病患者均通过手术治疗,经随访1—3年,疗效满意。现报告如下。     

骨间前动脉背侧支为蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折

随着显微外科技术的发展,许多学者围绕腕舟骨损伤后的血运重建问题提出不少新观点和新方法,根据应用解剖学基础,我们设计以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行转位治疗手舟骨骨折,临床应用3例,效果良好,现报道如下: 1应用解剖 骨间前动脉在旋前方肌上缘分为两支,一支在旋前方肌深面继续下行向远端,终于腕掌侧动脉网;另一支穿过骨间膜成为背侧支.通过观察上肢血管铸型标本及成人上肢新鲜标本,背侧支起始部口径为1.2～1.7mm,距腕横纹5～7cm,于拇短伸肌、指总伸肌间隙向远端走行,在拇短伸肌肌腹肌腱移行处附近发出骨膜支,骨膜支在拇短伸肌尺侧向桡骨远端呈孤形走行,此处距腕横纹4～5cm,背侧支主干向远端走行时分为两支,加入腕背动脉网,在桡腕关节发出桡骨茎突返支与骨膜支汇合成骨膜弓.静脉回流是通过两条伴行静脉间的众多交通支做迷宫式的逆流.     

腕管综合征误诊为骨间背神经损伤

女,30岁。因右拇指活动障碍3个月入院。3个月前渐有右拇指活动障碍,以背伸外展受限为主,曾被多家医院诊断为“骨间背神经损伤”,行保守治疗效果不佳而入我院。患长期从事采石工作,4个月前曾有右腕部疼痛,休息后缓解。查体：右大鱼际肌无萎缩,中指指尖麻木．拇掌指关节呈尺偏畸形,拇指外展障碍,内收正常,指间关节可略背伸,掌指关节,拇     

携带皮神经的骨间背侧皮瓣逆行修复手指掌侧皮肤缺损

目的 总结采用携带皮神经的低旋转点骨间背侧皮瓣逆向转移修复手指皮肤合并指固有神经缺损的临床效果.方法 2013年05月至2018年12月,临床应用17例,其中男性13例,女性4例,年龄17～61岁,机器绞伤11例,重物砸伤3例,车祸伤3例,8例合并掌指骨骨折,9例合并中环指肌腱损伤,17例均合并1根指固有神经缺损,指固...     

伴发于头部外伤的视神经损伤3例手术治疗体会

头部外伤时可因直接外力作用，或视神经管内侧骨折出血所致压迫而造成视神经损伤．导致视觉障碍甚至失明。我们对伴发于头部外伤的3例视神经损伤进行了手术治疗．取得了良好效果，报告如下。     

31例跟骨骨折的手术治疗体会

<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%~75%,占全身骨折的2%[2,3]。跟骨骨折的病因通常为高能量损伤,多见于高处坠落或车祸。跟骨骨折目前在治疗方面仍有一定的争议,对于移位小的骨折可以采用保守治疗,对以移位明显粉碎的骨折采用手术治疗。我院自2009年7月~2012年3月采用手术治疗跟骨骨折31例,取得了较好的疗效。     

跟骨骨折手术治疗28例体会

目的对28例跟骨骨折进行开放复位,跟骨钢板内固定治疗。方法疗效评分采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。结果术后未发生伤口感染和皮肤坏死。随访6个月~3年,平均21个月,按Creighton-Nebraska跟骨骨折评分系统。评价术后功能,功能优9例,良12例,可6例,差1例。优良率达到75%。结论跟骨骨折早期开放复位内固定可获得较好的治疗效果。     

甲状腺手术致神经损伤的预防与治疗

目的探讨甲状腺手术神经损伤的原因及预防。方法回顾性分析漯河市中医院手术治疗387例,甲状腺疾病的临床资料。结果暂时性损伤6例,无1例永久性损伤。结论熟悉神经正常解剖和变异,必要的手术前检查,根据患者具体情况选择是否显露神经是避免神经损伤的关键。