浅谈IABP的临床应用与护理

目的探讨IABP在心脏直视手术的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法IABP的术后应用、观察与护理是手术成功的重要保证,预防和减少各种并发症的发生。结果本组20例患者中,1例患者因脱机困难,多脏器衰竭死亡外,19例康复出院。结论IABP是机械辅助循环的方法之一,心脏手术后心功能不全使用IABP可改善心脏及全身情况,增加心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,提高心脏直视手术的成功率。     

主动脉内球囊反搏在心脏直视手术术后的应用和护理

<正>主动脉内球囊反搏(Intra aortic ballon pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置。主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,临床实践证实反搏可减少心肌梗死和心力衰竭患者的病死率[1]。笔者所在医院于2003-05～2007-11共完成心脏直视手术426例,其中在围手术期使用共21例,均为术中、术后使用。现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死患者急诊介入术中应用IABP的护理

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入术（PCI）中应用主动脉内球囊反搏术（IABP）的护理经验。方法回顾29例发生心源性休克的急性心肌梗死患者PCI中应用IABP纠正休克,维持有效循环落实的护理措施。结果通过合理的监测与综合护理,28例患者术后循环稳定,生命体征平稳,分别在术后1～7天拔出IABP,1例因多脏器衰竭死亡。结论急性心肌梗死心源性休克患者PCI中应用IABP辅助治疗,术中认真落实各项抢救措施和护理措施,是治疗成功的关键所在。     

主动脉内球囊反搏治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征效果分析

目的:观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法:重症心瓣膜病术后并发低心排血量综合征患者36例,经IABP治疗,比较平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量、心指数CI变化。结果:应用IABP的患者治疗后平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢,多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量的减少,心指数CI升高。结论:合理选择适应症、准确把握应用时机、及早有效的应用IABP治疗重症心脏瓣膜病外科术后并发低心排综合征,可以显著降低患者术后病死率。     

IABP在急性心梗治疗中的护理体会

目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）救治急性心肌梗死的护理措施。方法：对60例应用IABP的急性心肌梗死（AMI）患者进行救护观察。术前熟悉球囊反搏仪工作原理,术后密切观察患者生命体征及球囊反搏仪工作状况,加强并发症观察和心理护理。结果：60例患者应用IABP天数为3～10天,其中56例好转出院,4例死亡。结论：采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死患者具有重要意义。     

IABP在PCI的应用与护理体会

目的主动脉内球囊反搏治疗（IABP）用于支持和稳定心脏功能,能将患者从缺血性心脏病和心力衰竭带来的痛苦中解脱出来。方法为2010年6月-2013年10月PCI治疗521例中的49例患者行IABP术的临床资料进行护理回顾与总结。结果47例临床无并发症康复出院,2例术后死亡,临床救治成功率95．9％。结论IABP患者在经历诸如急性心肌梗死,心源性休克和不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征时就需要主动脉内球囊反搏治疗以支持和稳定患者的心脏状态。IABP术后护理是IABP术后患者成功获益地重要保证。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死抢救中的治疗作用

随着先进的心脏介入技术的开展,急性心肌梗死者急性期病死率正在逐渐下降.近年来主动脉内球囊反搏(IABP)技术的应用又为抢救急性心肌梗死合并心原性休克等严重并发症的高危患者提供了重要治疗辅助手段.     

IABP应用于高危PCI患者的护理观察

目的探讨IABP用于高危PCI患者的监测及护理。方法选取2010年10月至2016年10月我院CCU病房6例IABP应用于PCI治疗的患者进行护理观察分析。结果 IABP治疗的患者经过精心护理后,血液动力学趋于稳定,心排血量增加,心肌耗氧量降低,肾灌注良好,末梢循环改善,心率、心律恢复正常。结论合理选择PCI患者,熟练IABP操作技术及提高IABP使用护理管理等,可更好发挥IABP的治疗作用,改善患者预后。     

主动脉内球囊反搏术在高危急性心肌梗死中的疗效

目的分析和评价高危急性心肌梗死患者在主动脉球囊反搏（IABP）辅助下行经皮冠状动脉治疗（PCI）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析51例联合IABP行PCI治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料。结果使用IABP后显著改善患者血流动力学及心衰指标,平均动脉压升高,多巴胺用量减少,平均心率下降,尿量增加,脑钠钛水平降低。结论主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的应用安全、有效,显著降低了急性心肌梗死患者的住院死亡率。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者的护理

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种以左心室辅助功能为主的机械性辅助循环装置，他既有降低患者收缩压，提高舒张压，改善冠状动脉灌注作用，又有降低后负荷，减少心脏做功，降低心脏耗氧量的作用。IABP应用于临床以来，对于抢救心肌梗死等各种重症心脏病患者以及心脏手术前预防性应用有着重要的临床意义。     

主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后低心排综合征41例

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期低心输出量综合征(低心排)的临床疗效。方法 41例心脏CABG手术围术期低心排患者,均从股动脉放置主动脉内球囊反搏导管于降主动脉内进行IABP治疗,手术前、后监测患者连续有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)和尿量。结果 IABP辅助治疗时间21～296h,平均(82.1±63.5)h。行IABP治疗后,SABP、MABP、PaO2、LVEF较术前明显提高(P<0.05),HR、CVP明显下降(P<0.05),尿量增加,27例患者心功能好转而脱离IABP存活,14例死于低心排或多脏器功能衰竭。结论 IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,对有适应证者应尽早应用。     

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用及护理

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术（IABP）的治疗及其护理效果。方法选取本院2010年3月～2013年1月收治的28例急性心肌梗死合并心源性休克患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,所有患者均应用IABP治疗,同时采用全面细致的护理。结果28例患者中,25例顺利出院,2例中途放弃治疗,1例患者最终死亡;术后2例患者出现并发症,其中1例为球囊破裂、1例为血栓。结论IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克,能有效降低患者的病死率,同时也能争取更佳的治疗时机,若能积极配合全面细致的护理策略,可协助患者顺利度过危险期,减少并发症的发生,提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克21例体会

目的探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法 2008年2月至2011年3月间我院使用IABP治疗21例急性心肌梗死并心源性休克患者。观察应用IABP前后平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺剂量变化。结果应用IABP治疗后患者的平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢、多巴胺及多巴酚丁胺剂量减少,治疗前后两组各指标变化幅度明显差异有统计学意义。结论急性心肌梗死并心源性休克患者予以IABP治疗,能增加冠状动脉灌注,改善心肌血供,降低左心室后负荷,从而改善心功能,治疗心源性休克。     

急性ST段抬高型心肌梗死老年患者主动脉内球囊反搏后血小板减少2例

目的报告2例本院急性ST段抬高型心肌梗死并心源性休克老年患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后出现血小板减少现象的病例。方法回顾分析此2例患者的血小板变化情况及临床表现。结果 2例患者在使用IABP治疗后均出现不同程度的血小板减少。血小板最低的达35×109/L,但均未出现明显的出血倾向。其中1例患者因突发恶性心律失常死亡;另1例患者存活,该患者撤离IABP后血小板逐步恢复正常。结论急性ST段抬高型心肌梗死老年患者应用IABP治疗后可出现血小板减少现象,需要密切监测。     

硝酸异山梨酯泵入在主动脉内球囊反搏支持下急性心肌梗死介入治疗中的疗效观察

目的评价泵入硝酸异酸异山梨酯在急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术(IABP)支持下介入治疗中的安全性及疗效。方法选择30例急性心肌梗死患者,术中需应用主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助,介入术中植入IABP后泵入硝酸异山梨酯(3¹0 mL/h。观察期疗效。采用床旁心脏彩超监测术前,及术后第2天,5天LVEF。结果术中应用持续硝酸异山梨酯泵入对于IABP支持下急性心肌梗死的危重患者可明显减低改善术后患者心功能,提高LVEF(P<0.05)。结论危重心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏支持下行急诊冠脉介入治疗过程中应用持续泵入硝酸酯安全性性好,短期内可明显改善心功能改善,降低病死率,并提高手术成功率。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者PCI治疗临床观察

目的：观察合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者PCI治疗过程中，辅助应用主动脉内球囊反搏（IABP）的临床疗效及安全性。方法：选择合并有低血压状态或心源性休克或泵衰竭的高危急性心肌梗死患者73例为研究对象，观察应用IABP前后血流动力学变化及其安全性。结果：73例患者应用IABP后血流动力学情况得到不同程度改善，临床症状明显好转。结论：主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死有较好的临床疗效，减少血管再闭塞率，缓解泵衰竭，降低了死亡率，增加冠脉介入治疗的安全性，提高手术成功率。     

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者直接PCI术前联合应用IABP的疗效评估

目的 探讨主动脉内球囊反搏( intra-aortic balloon pump,IABP)支持下行直接经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCI)对急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月我院收治的急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者32例,均行直接PCI术,其中20例术前应用IABP的为IABP组,12例未应用IABP的为对照组;观察两组患者术后即时及术后2周心脏左室射血分数( left ventricular ejective fraction,LVEF)值.结果 IABP组及对照组患者术后2周心功能[( 45.4±7.3),(40.5±6.2)]较PCI术后即时[(37.4±7.1),(36.8±6.7 )]均有明显改善(P＜0.05),且IABP组患者心功能(45.4±7.3)较对照组(40.5±6.2)改善更为显著(P＜0.05).结论 急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者行直接PCI术前联合应用IABP能更有效地改善患者术后心功能.     

IABP在老年心脏手术患者围手术期的应用

目的 总结老年心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助的作用及效果.方法 回顾性分析2005年4月至2010年9月我院42例心脏手术应用IABP辅助的老年（≥65岁）患者资料,其中男26例,女16例,平均年龄（70±4）岁.分析其应用IABP的原因、效果及结果.结果 42例患者IABP辅助时间40～164 h,平均（75±12） h;围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,其余37患者均康复出院.IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者心功能的恢复.结论 IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于老年心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率.     

心内科危重患者26例主动脉球囊反搏治疗的监护

主动脉内球囊反搏（IABP）为左心室辅助装置，1967年，Kantrowitz首次在临床应用并获得成功。其原理为：心脏舒张期开始主动脉瓣关闭后球囊迅速充盈，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉的血流灌注，使心肌的供血量增加，并改善脑和外周血管的灌注；舒张末期主动脉瓣开放之前球囊快速回缩，主动脉压力急剧下降，使收缩期左心室射血阻力明显下降，降低左心室后负荷，减少心肌耗氧，增加每搏输出量和射血分数。2009年2月至2010年12月，我科共26例危重患者采用IABP治疗。现将术后监测与护理总结如下。     

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克应用IABP辅助治疗的护理

目的探讨对行IABP辅助治疗的急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者实施综合护理的方法和临床效果。方法选取2014年6月~2016年12月我院心内系统收治的行IABP辅助治疗的急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者23例,对其实施综合护理,对其护理前后的治疗护理情况进行观察比较。结果综合护理后患者基础生命体征指标较护理前明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行IABP辅助治疗的急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者实施综合护理的疗效显著,综合护理可作为治疗的首选护理方式。