胆囊切除术致胆管损伤外科治疗分析

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的外科治疗方法及疗效。方法统计临床20例胆囊切除术致胆管损伤患者的外科治疗效果,结合损伤部位和类型,详细分析损伤原因。结果术后提示总胆管吻合口狭窄6例,经过相应处理后,20例患者均痊愈出院,总治愈率为100%。结论胆囊切除术致胆管损伤及时行外科治疗能取得良好的预后效果。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆管损伤原因,预防措施及治疗方法。方法收集大同县人民医院1996年6月至2010年4月完成的2986例LC的临床资料,分析LC胆管损伤的原因,预防措施及治疗方法。结果 2986例LC患者中胆总管损伤5例,占0.17%;肝总管损伤3例,占0.10%;胆管损伤占0.27%。结论 LC是胆囊手术治疗的"金标准",但操作技术仍然较复杂,胆管损伤的发生率较高,其重点是预防。发生后及时正确的处理是重点。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效肯定等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。LC的术后并发症发生率有上升趋势,其中以胆管损伤最为严重,其发生率文献报道不一,闵志钧等报道其发生率约为0．38％。胆管损伤是LC最常见、最严重的并发症之一,胆管损伤早期处理不当易致胆管狭窄、肝硬化、门脉高压和肝功能衰竭,甚至危及生命。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 在本组21例LC胆管损伤患者中,即时发现中转开腹手术15例,延后发现开腹手术12例,保守治疗4例;术后住院时间9～30 d;除1例术后6个月并发胆管狭窄再次手术外,其余患者术后随访6个月均无严重并发症发生.结论 术者一定要有高度负责的责任心,在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血,切勿盲目乱夹;胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔,避免强拉撕扯;当LC中遇到胆管及其他脏器的损伤时,必需终止LC改行开腹手术,中转开腹是确保患者安全和减少手术失误及并发症的明智之举.     

胆囊切除术损伤胆管20例临床分析

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手。国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%。     

胆囊切除术损伤胆管20例临床分析

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,虽不常见,但时有发生,处理较为棘手.国内外文献报道胆囊切除术胆管损伤的发生率为0.1%～0.5%.现将我科观察的20例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料分析报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、预防及处理对策。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年9月间收治的38例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤患者的临床资料。结果年龄超过40岁患者、急性发作患者以及合并积液患者胆管损伤的发生率均高于另一组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,高龄、急性胆囊炎以及合并积液是胆管损伤的高危因素,而不同性别间胆管损伤的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对患者进行3个月的随访,34例患者恢复良好,临床症状及体征消失或有显著缓解,3例患者出现胆道反复感染,1例患者出现胆道狭窄。结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因较多,医师应充分重视,早期处理,重在预防,以降低胆管损伤发生率。     

胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的　探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防、治疗。方法回顾分析１４例胆囊切除术致胆管损伤的原因及治疗效果。结果胆囊切除术致胆管损伤有术者因素、胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及术中麻醉效果等。术中发现损伤及时进行吻合或修补,术后胆漏患者先行胆道及腹腔引流,３个月后再作胆道重建术,胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合最理想。１４例随访１～１６年,效果理想。结论预防是关键,要重视胆囊切除的方法及规范手术操作,胆管损伤的处理应根据发现时间、部位、类型等选择不同方法。     

胆囊切除术致胆管损伤的原因分析及处理

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因以及处理措施和时机。方法回顾性分析我院外科收治的24例胆管损伤患者的病因以及采取的再手术方式和时间,预后情况。结果11例胆囊切除术中发现胆管损伤的患者,立刻行胆管修复等手术,预后情况满意;13例术后发现胆管损伤的患者,采取胆管手术处理,只有1例因胆汁性肝硬化,胆管感染死亡,其他患者未出现胆管狭窄和胆管炎等并发症。结论在胆囊切除术中,要注意可能发生胆管损伤的危险因素,加以避免,如存在胆管损伤,力争早发现,早治疗,可有效的减少胆管狭窄,胆管炎等并发症,提高患者的生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗分析

目的 探讨和分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理方法和预防措施,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院进行腹腔镜胆囊切除术患者268例,采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,其中12例出现了胆管损伤,比较和分析胆管损伤的预防和处理措施,对胆管损伤治疗患者的治疗水平进行评价.结果 术后12例患者均进行了跟踪随访,随访时间为12-24周,平均随访时间为18个月.按制定的疗效评价标准评价胆管损伤患者的治疗水平.12例患者为I级有8例,为Ⅱ级的患者有4例,无死亡病例的出现.结论 腹腔镜胆囊切除术后的胆管损伤应及时处理,治疗效果安全可靠,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤32例临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治。方法回顾分析32例患者的临床资料。结果在本组32例LC胆管损伤患者中,即时发现中转开腹手术17例,延后发现开腹手术13例,保守治疗1例。住院10～28d,除1例术后6个月并发胆管狭窄再次手术外,其余患者术后随访6个月无严重并发症发生。结论术者要有高度的责任心,在视野清晰的情况下用钛夹夹闭止血,切勿盲目乱夹;胆囊三角解剖时尽可能操作轻柔,避免强拉撕扯;当LC中遇到胆管及其他脏器的损伤时,必需终止LC改行开腹手术,以确保患者的安全。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

我院于2002年12月-2006年12月共施行腹腔镜胆囊切除术1889例，发生胆管损伤5例，占0.27％，本文就其损伤原因加以分析，以期预防。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析2008年7月至2014年7月我院实施的2130例LC术中发生6例胆管损伤的临床资料。结果本组胆管损伤5例于LC术中发现,1例于LC术后5 d发现。其中3例胆管小破口损伤直接单纯缝合;2例损伤较重者缝合修复并置T管引流;1例损伤严重者端端吻合失败,3个月后再行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。本组病例均恢复良好,随访6个月~5年,无胆管狭窄等并发症发生。结论解剖变异、病理改变、术者操作技术等是LC致胆管损伤的主要因素。遵循LC操作原则,规范操作,精细分离,可预防和减少胆管损伤。把握中转开腹指征及时机,胆管损伤尽早发现、及时正确处理是改善预后的关键。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊良性疾病的常用术式。胆管损伤是LC常见而又严重的并发症之一，其发生率在0．32％-0．48％。我院自1999年共完成LC714例，发生3例胆管损伤，发生率为0．42％，现报道如下。     

胆囊切除术医源性胆管损伤9例分析

医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症。防止胆管损伤是胆囊切除术中极为重要的问题。及时全面的诊断,适时恰当的修复,保持重建后胆管通畅是损伤后治疗的关键问题。现对我院胆囊切除术中出现的医源性胆管损伤原因及外科处理情况进行分析。     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤临床分析

因各种原因引起的胆管损伤是胆道外科领域中一个病变复杂，处理困难，疗效不佳。现就我院近年来收治的22例医源性胆管损伤病例的损伤原因和诊治情况予以分析。     

开腹胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的:探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理。方法回顾1980～2002年本院共收治医源性胆管损伤14例,分析损伤部位、类型、发现时间,手术方法和治疗效果。结果本组14例,痊愈出院12例,治愈率达85.7%,放弃治疗2例,随访11例,随访率近80%,随访平均时间5.6年。结论预防损伤是关键。胆囊炎手术处理原则、切除胆囊的方法及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤的处理应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法,主要包括:T管引流加腹腔引流8例,胆总管端端吻合加T管引流1例,胆管空肠Roux-Y吻合5例,如果术中发现损伤应立即作修补或吻合胆管,如出现梗阻性黄疸,则宜一期行胆管-空肠Roux-Y吻合手术。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因和预防措施。方法对2009年10月至2012年12月15 137例腹腔镜胆囊切除术中的22例胆管损伤病例进行回顾性分析。结果 22例胆管损伤中,因胆道解剖变异或病理变异致伤18例;盲目止血致伤1例;操作失误3例。结论胆道解剖变异、病理变异和医生的临床经验是导致腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素。严格的腹腔镜外科训练,丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治体会

近年来随着国内腹腔镜胆囊切除手术(LC)渐见普及，LC胆囊损伤的发生率(0．5％～1.09％)明显高于开放性胆囊切除术(0～0.2％)。因腹腔镜手术时胆管损伤的严重程度及处理难度均大于开放性胆囊切除术，应引起高度重视并加以防范。我们曾治疗14例，LC术后致胆管损伤，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床治疗分析。方法回顾性分析2007年1月至2011年9月前来我院就诊的1120例腹腔镜胆囊切除术患者,选取其胆管损伤患者的临床资料,整理分析其在治疗过程中的有效治疗措施。结果 1120例患者完成腹腔镜胆囊切除术,术后发生胆管损伤60例,通过分析60例患者的临床治疗资料,患者通过修复后基本可以治愈胆管损伤。同时总结腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生原因,发现通过规范手术操作、加强患者护理可以有效的防止腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的发生。结论腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生率较高,规范腹腔镜胆囊切除术操作技术,遵循操作原则,掌握手术适应证可预防和减少胆管损伤。