经阴道宫腔超声造影评价子宫内膜疾患

宫腔超声造影 (ＳＨＧ)作为一种补偿技术可以评价子宫内膜异常。笔者在１９９９年４月—２０００年１２月对５２例我院门诊病人进行了该项检查 ,其效果良好无特殊不适及并发症发生 ,现报告如下。１对象与方法１ １研究对象５２例均为阴道不规则出血 ,年龄３２～５４岁 ,平均 (３８±２)岁 ,病程为５～１２个月 ,其中３例继发贫血 ,部分患者曾行诊断性刮宫术或激素治疗效果不满意。阴道超声 (ＴＶＳ)检出子宫内膜增厚、不规则或宫腔内光团。１．２方法１．２ １仪器及检查方法 :采用美国Ｐｅｒｆｏｒｍａ超声阴道探头 ,频率６ ５ＭＨｚ。宫腔…     

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值。方法选取该院收治的孕期或孕前检查女性148例,其中已孕者96例,未孕者52例。所有女性均采用彩色超声诊断仪检测子宫内膜厚度,已孕者行腹部超声检查,未孕者行阴道超声检查。观察所有孕妇超声检查结果,并随访1年,观察妊娠情况及妊娠结局。结果96例已孕者中,宫内孕72例（75换．0％）,子宫内膜厚度均＞15 mm;异位妊娠24例（25．0％）,子宫内膜厚度＜15 mm。52例未孕者中,子宫内膜正常18例（34．6％）,子宫内膜厚度8～15 mm;子宫内膜厚度异常34例（65．4％）,子宫内膜厚度＞15 mm或＜8 mm,予宫腔镜手术或抗炎等对症治疗后,子宫内膜恢复正常12例。随访1年,18例子宫内膜正常者妊娠13例（72．2％）;34例子宫内膜异常者1年后妊娠15例（44．1％）,12例经宫腔镜等对症治疗子宫内膜恢复正常者1年后妊娠8例（66．7％）,另外11例继续异常者中单纯性内膜薄5例,子宫内膜厚度＜6 mm,1年后妊娠2例。子宫内膜正常者均顺利完成妊娠,足月分娩;2例子宫内膜厚度＜6 mm且妊娠者均出现早孕流产症状,其中1例经保胎治疗后足月分娩,另1例早期流产。结论子宫内膜厚度是影响女性正常妊娠的重要因素,可作为临床诊断异常妊娠的参考指标。通过超声测量子宫内膜厚度有助于提高异常妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

经阴道超声及宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值研究

目的 探讨经阴道超声及宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)诊断中的应用价值.方法 选择2014年7月至2015年12月就诊于本院的90例AUB患者,所有患者均给予阴道超声检查与宫腔镜检查,以病理学活检为金标准,两种检查方式的应用价值比较.结果 宫腔镜检查AUB的敏感度与准确度分别为91.78％、84.44％,均明显高于阴道超声71.23％、71.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫腔镜检测AUB的特异度、预测值及阴性预测值分别为52.94％、89.33％、60.00％,与阴道超声的70.59％、91.23％、36.36％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种检查方式各有优势,临床应在把握其适应症与禁忌症的情况下,灵活应用,发挥各自优势,提高整体诊断效果.     

阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血患者中的诊断价值分析

目的分析阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血患者中的诊断价值。方法选取2013年1~12月内在我院接受治疗的84例围绝经期异常子宫出血的女性患者,所有患者均行阴道超声检查及诊断性刮宫术进行检查,对比两种检测的结果。结果两种诊断结果中的正常子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤正常(或异常)比例对比,差距均具有统计学意义(P<0.05);阴道超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和诊断性刮宫术对比,差距均具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血的诊断中具有较高的临床价值,值得临床应用。     

阴道超声和宫腔镜对围绝经期异常子宫出血的诊断价值(附132例分析)

异常子宫出血是妇科疾病常见的症状,可发生于不同的年龄阶段,其中在围绝经期中的发病率可达70％[1].其病因较复杂,常见的有内分泌紊乱、炎症、肿瘤、全身性的疾病导致凝血功能障碍等.由子宫的因素造成的病因主要包括子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变.诊断的准确性是正确治疗和预后的关键.本研究选取132例围绝经期异常子宫出血的患者为研究对象,均进行阴道超声和宫腔镜检查,并予定位取材或诊断性刮宫,术后常规进行病理检查,并将两种检查结果与病理结果的符合率进行对照分析,探讨阴道超声和宫腔镜对围绝经期异常子宫出血病因的诊断价值.现报告如下.     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果手术时间7～80min,切除组织约3g～40g;经止血治疗后,所有患者均在术后48h内无明显阴道流血或者有少量排液,患者术后常规应用抗生素3d,禁性生活2周,均无并发症发生,平均住院1～3天。结论宫腔镜治疗异常子宫出血,术中出血少,手术视野清晰,能保留生育能力,具有创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,术后病率低的优点。是治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血是首选方法。     

阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床应用

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病,以往临床上多采用诊断性刮宫,但具有一定的并发症。阴道超声简便,贴近子宫,能清晰显示内膜及宫腔情况，是诊断子宫内膜病变的一种很好的诊断方法。[第一段]     

宫腔电切镜下子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效分析

目的观察异常子宫出血患者行宫腔电切镜下子宫内膜切除术(HER)治疗的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年6月,在我科行HER的患者共98例为观察对象,术后随访症状的改善情况。结果 HER手术总有效率为92.86%;术后PBAC评分较术前明显降低(P0.01);术后HGB较术前明显升高(P0.05)。结论 HER治疗异常子宫出血安全有效。     

宫腔镜诊断异常子宫出血86例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血疾病中的优势及价值。方法：2006年1～8月大连市金州区第一人民医院对86例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下诊刮取病理进行病理组织学检查。结果：宫腔镜发现宫内占位性病变及子宫内膜形态异常74例,有60例经病理证实。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,但不能取代病理检查。     

宫腔镜配合阴道超声对子宫出血的诊断价值

异常子宫出血是妇科病常见症状之一 ,占妇科门诊病人的 2 0 %。绝经后妇女以恶性肿瘤多见 ,而生育年龄妇女病因较多 ,需确定病因进行有效治疗。阴道超声和宫腔镜是妇科常用的检查方法 ,为进一步评价其临床价值 ,现将我院自2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 6月应用宫腔镜检查、年龄在 30～45岁的异常子宫出血 80例分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　病例为我院妇科住院的生育年龄妇女 (年龄在 30～ 45岁之间 ,中位年龄 39岁 ) ,除外妊娠、宫内置节育器及血液病。异常子宫出血病人 80例 ,包括月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血…     

宫腔镜联合阴道超声诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的对比分析宫腔镜检查与阴道超声诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性。方法对经阴道超声诊断为EP的78例患者行电视宫腔镜检查和治疗。结果术前阴道超声宫腔内异常回声78例，宫腔镜镜下诊断EP37例，术后病理证实为EP34例；阴道超声诊断符合率为43．6％，宫腔镜诊断符合率为91．9％。经x^2检验，两者诊断符合率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论阴道超声是无创检查，可作为EP的筛查手段，但假阳性率高；宫腔镜检查更准确、直观、安全，能准确定位活检，是诊断和治疗EP的首选且有效的方法。     

月经过多型排卵性异常子宫出血经宫腔镜下选择性内膜切除术治疗效果分析

目的：探讨月经过多型排卵性异常子宫出血经宫腔镜下选择性内膜切除术的治疗效果。方法：选取100例月经过多型排卵性功血患者,将其按数字随机表法分为观察组和对照组,每组50例,所有患者在分泌中期采用宫腔镜检查患者的子宫内膜形态学。观察组采用宫腔镜下选择性内膜切除术,对照组采用传统子宫内膜切除术。比较两组手术时间、出血量、阴道排液时间、血清激素表达及并发症发生率。结果：所有患者不规则内膜区腺体密度低于正常内膜区,腺体面积、小动脉面积以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)计分均高于正常内膜区(P<0.05)。观察组手术时间、出血量、阴道排液时间、术后血清激素表达及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：月经过多型排卵性异常子宫出血患者子宫内膜内有不规则增厚区腺体,内膜ER表达升高,采用选择性内膜切除术治疗效果较好,安全性高。     

经阴道超声检测子宫内膜增生的临床价值

子宫内膜增生多发生于月经异常的青春期或围绝经期的女性,多由于体内雌激素水平异常升高刺激子宫内膜增生而引起无排卵型功能性子宫出血。本文回顾性分析研究应用阴道超声（transvagma-lultrasoundgraphy,TVS）检查子宫内膜厚度,并将其与相应的病理诊断结果相比较,探讨子宫内膜增生的病理变化与声像图之间的关系,探讨该方法检测子宫内膜增生病变的临床价值。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉60例临床分析

目的:探讨子宫内膜息肉经阴道超声(TVS)的声像图特征。方法:对子宫内膜息肉60例,应用TVS观察其位置、大小、形态、内部回声、病灶内部及周边的血流情况。结果:TVS诊断准确率为80.2%,5例误诊为子宫内膜增厚,2例误诊为黏膜下子宫肌瘤,1例漏诊。结论:TVS对子宫内膜息肉的检出率和诊断有重要价值,如联合宫腔造影能更敏感、更准确地检出子宫内膜息肉。     

子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断作用

目的探讨子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断作用。方法对2010年3月-2013年3月对来本院就诊的192例异常子宫出血患者进行子宫内膜活检。结果对192例患者进行子宫内膜活检,结果显示,排在前3位的依次是子宫内膜增生(44.79%)、子宫内膜炎(14.27%)、与妊娠相关疾病(18.23%),然后是子宫内膜息肉(5.73%)。子宫内膜增生类型中,子宫内膜单纯增生所占比例最高(79.07%),其次为子宫内膜复杂增生(11.63%)及子宫内膜不典型增生(9.30%)。子宫内膜炎类型中,慢性子宫内膜炎占比例最高(89.19%),其次为子宫内膜结核(8.11%)及子宫腔积脓(2.70%)。结论对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理学检查与诊断,可以指导临床诊断和治疗。     

分析TCRP用于子宫内膜息肉致异常子宫出血患者治疗中的临床研究

目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)用于子宫内膜息肉致异常子宫出血患者治疗中的临床疗效。方法:选取某院2014年1月~2015年12月收治的子宫内膜息肉致异常子宫出血90例患者,随机分为对照组45例和观察组45例,采用宫腔镜下刮匙刮除术对对照组患者进行治疗,采用TCRP对观察组患者进行治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为88.9%,明显高于对照组的64.4%(P0.05)。结论:针对子宫内膜息肉致异常子宫出血患者应用TCRP进行治疗,能够将子宫息肉及其内膜组织彻底去除,疗效显著,具有推广的价值。     

经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的：分析妇女子宫内膜病变的有效超声诊断方法。方法选取行子宫内膜活检的非妊娠期妇女100例，并随机将其分为采用超声阴道检测的观察组和经腹部超声检测的对照组各50例，详细记录2组患者的超声检查结果，并进行子宫内膜病变的临床诊断率的比较。结果观察组子宫内膜疾病患者经阴道检查子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫黏膜下肌瘤、不全流产等疾病的符合率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；阴道超声子宫内膜病变所显示的回波、信号强度也优于对照组。结论阴道超声诊断对子宫内膜病变有很好的诊断价值，不仅可以达到较高的准确率，还能发现微小病灶，确定肌层的浸润情况，故值得临床上进一步探讨与使用。     

宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（AUB）中的临床应用价值。方法 回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果 除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88.13%,优于超声诊断总符合率（42.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94.17%和100.00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的以宫腔镜联合病理检查结果(H&B)为标准,评价经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法收集我院妇产科经宫腔镜联合病理检查(H&B)确诊为子宫内膜病变的69例患者,回顾性分析其同时进行的经腹部超声和经阴道超声诊断结果,并与H&B进行比较。结果经腹部超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生75%,子宫内膜息肉70.6%,子宫黏膜下肌瘤57.1%,子宫内膜癌50%,萎缩性内膜为0,总符合率为65.2%。经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生93.8%,子宫内膜息肉88.2%,子宫黏膜下肌瘤78.6%,子宫内膜癌100%,萎缩性内膜为100%,总符合率为89.9%。经腹部超声诊断总符合率与经阴道超声诊断总符合率比较,统计学有明显差异(P<0.05)。结论经阴道超声诊断比经腹部超声诊断更接近于宫腔镜联合病理检查结果,具有更高的研究和推广应用价值。     

阴道异常流血147例阴道超声分析

目的：探讨阴道超声在阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法：对本院2007年1～10月门诊以阴道异常流血就诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组147例阴道异常流血患者经超声诊断与病理结果对比,总符合率为66.7%,各类疾病的符合率为：功能失调性子宫出血65.4%,流产79.2%,水泡状胎块83.3%,慢性子宫内膜炎40%,子宫内膜息肉66.7%,子宫黏膜下肌瘤66.7%,子宫内膜增生总符合率为51.7%。结论：阴道超声检查对阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。