2型糖尿病同型半胱氨酸与踝肱指数分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)在评估糖尿病患者周围动脉病变(PAD)中的相关性。方法选择2011年8月至2012年6月厦门市第二医院收治的2型糖尿病患者204例,均测定血清Hcy及ABI,并根据Hcy水平分为A组(Hcy<15μmol/L,167例)和B组(Hcy≥15μmol/L,37例);根据ABI水平分为非PAD组(0.91.3,45例),比较不同组间Hcy和ABI水平的变化情况。结果动脉硬化组患者血清Hcy最高,PAD组次之,非PAD组血清Hcy最低,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者异常ABI的比率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy与2型糖尿病PAD关系密切,有望成为糖尿病PAD的血清标志物。     

2型糖尿病踝肱指数及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检查在2型糖尿病患者下肢外周血管病变(peripherals arterial disease,PAD)的患病率及其危险因素.方法:采用血管多普勒诊断仪对151例2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI＜0.9为合并下肢血管病变组(PAD 组),ABI≥0.9为正常组(非PAD组).比较两组患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、HBA1c、血脂.通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素.结果:151例患者中检出ABI＜0.9者38例,占25.2%,与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变;年龄大、病程长、餐后高血糖、糖化血红蛋白高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高是PAD的主要危险因素.因此,常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD,对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂.     

2型糖尿病早期肾病与下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病早期肾病与下肢动脉病变(PAD)的相关影响因素。方法将135例确诊为2型糖尿病患者,按是否并发糖尿病肾病(DN)分为单纯糖尿病组66例、DN组69例,测定两组踝肱指数(ABI)及其他相关指标,研究两组PAD发生情况及其影响因素。结果 DN组PAD发生率(43.5%)高于糖尿病组(9.1%),差异有统计学意义;DN组的年龄、病程、尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)、空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原(Fib)、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、踝动脉压/肱动脉压(ABI)值差异具有统计学意义;纤维蛋白原、病程、24h尿蛋白量是DN组发生PAD的危险因素。结论及时筛查纤维蛋白原和24h尿蛋白定量检测,可能对早期发现糖尿病患者PAD的发生有积极意义。     

2型糖尿病外周动脉疾病与空腹血清生长抑素水平的相关性

目的：探讨2型糖尿病外周血管疾病（ PAD）与空腹血清生长抑素（ FSS）水平的关系。方法根据踝臂指数（ABI）,将2型糖尿病（T2DM）患者120例分为无外周动脉病变组（非PAD组,82例,ABI值为1．0～1．4）和外周动脉病变组（PAD组,38例,ABI＜0．9）2组,另选40例体检健康组作为对照组,采用免疫法检测血清FSS水平。结果PAD组FSS、舒张压、高密度脂蛋白比非PAD组患者明显减低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;但年龄、病程、收缩压、GH、血清三酰甘油、肌酐、低密度脂蛋白均比非PAD组明显增高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、FSS、TG、低密度脂蛋白是2型糖尿病PAD密切相关的影响因素（ P ＜0．05）。结论FSS与PAD密切相关,2型糖尿病PAD组与2型糖尿病非PAD组比较, FSS明显降低,考虑SS可能为2型糖尿病PAD的保护因素。     

踝臂指数和超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发下肢血管病变中相关性的研究

目的 探讨踝臂指数(ABI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病并发下肢血管病变(PAD)中的相关性.方法 通过比较ABI和hsCRP在2型糖尿病并发PAD(研究组)和2型糖尿病未并发PAD患者(对照组)的不同,应用Pearson相关性分析ABI和hsCRP在两组中的相关性.结果 ABI在研究组明显低于对照组[(0.67±0.12) vs.(1.02±0.06)],差异有统计学意义(P=0.017);hsCRP则明显高于对照组[(6.78±2.90) mg/L vs.(3.43±0.77) mg/L],差异有统计学意义(P=0.012);ABI和hsCRP在研究组内两者呈明显的负相关(r=-0.895,P＜0.001),并随血管狭窄的严重程度而改变;而在对照组两者之间无明显相关性(r=0.241,P=0.147).结论 ABI和hsCRP在2型糖尿病并发下肢血管病变中呈明显的负相关,与血管的粥样硬化程度相关.     

2型糖尿病踝肱指数和颈动脉内中膜厚度关系

目的观察2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)关系。方法对106例2型糖尿病患者采用MD2多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9)和非外周动脉疾病(NPAD)组(ABI>0.9),同时采用飞利浦M2540A彩色超声检查仪检测所有患者IMT,进行组间比较,并对二者进行线性相关分析。结果 ABI≤0.9者72例,占14.78%;与NPAD组比较,PAD组IMT异常率显著增高(P<0.01);相关分析显示,2型糖尿病患者ABI与IMT呈显著负相关。结论 ABI和IMT检查可作为筛查2型糖尿病患者周围血管病变与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的方法,二者常并行出现,可联合作为筛查糖尿病大血管病变的方法。     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的疗效分析

目的探讨胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果。方法将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为强化组1和强化组2,组1给予门冬胰岛素30治疗,组2给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较两组血糖控制情况及不良反应发生情况。结果组1、组2治疗前后FPG、2hPG差异有统计学意义(P<0.05)。组2与组1治疗前、后FPG、2hPG差异无统计学意义(P>0.05)。组2血糖达标时间低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。组2胰岛素用量低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与用门冬胰岛素30治疗相比,有效性相似,血糖达标快,胰岛素用量少,值得临床推广应用。     

超声弹性成像技术在2型糖尿病患者血管壁弹性评价中的应用

目的研究超声弹性成像技术在2型糖尿病患者血管壁弹性评价中的应用。方法 50例2型糖尿病合并高血压患者作为A组,50例2型糖尿病无合并高血压患者作为B组,将50例健康者作为C组。采用超声检测三组患者颈动脉收缩期最大内径(Ds)、颈动脉舒张期最大内径(Dd)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉内血液与血管壁弹性比值B/A。检测患者空腹血糖、高密度脂蛋白、踝肱指数及血压,分析以上指标与B/A值相关性。结果三组患者Ds、Dd比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组IMT值明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);B/A值、空腹血糖、舒张压及收缩压指标上,以A组数值最高,C组数值最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);在高密度脂蛋白及踝肱指数两个指标上,以A组数值最低,C组数值最高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);B/A值与空腹血糖及血压呈正相关性(P<0.05),与高密度脂蛋白及踝肱指数呈负相关性(P<0.05)。结论利用超声弹性成像技术可发现2型糖尿病血管壁弹性下降,当2型糖尿病患者合并有高血压时,血管壁弹性下降程度提高。     

阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 150例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组,分别采用口服阿卡波糖+皮下注射地特胰岛素和单纯口服阿卡波糖治疗,疗程3个月。观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG),评价两组血糖达标率和低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG和HbA1c都明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后FPG、2hPG和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组血糖达标率为80.56%,高于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率分别为6.94%和20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病能明显降低血糖,提高血糖达标率,并且低血糖发生率低,适合临床推广使用。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平对2型糖尿病微血管病变患者的评估价值。方法对45例2型糖尿病微血管病变患者、41例无微血管病变患者及42例正常对照患者分别检测HbAlc及空腹血糖(FBG)水平。结果微血管病变组HbAlc、FBG与无微血管病变组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);无微血管病变组HbAlc、FBG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 HbAlc检测有助于判定糖尿病微血管病变的发生、发展,提高对糖尿病肾病的预防和早期诊断。     

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组，均采用胰岛素治疗，一组加服二甲双胍，一组加服优降糖，观察治疗12周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降，优降糖组BMI增高明显，二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖，但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱，避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。     

二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析

目的研究二甲双胍对肥胖性糖尿病治疗的临床分析。方法肥胖性2型糖尿病患者100例,随机分为实验组和对照组各为50例。实验组给与二甲双胍500毫克/次,1天2次,同时早晚餐前注射人胰岛素,对照组早晚餐前注射人胰岛素。两组患者在治疗前和18周治疗后均检测空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1c)及体指数(BMI)等相关指标。结果两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。同时,实验组与对照组比较,患者血清TG、LDL-C和BMI均明显降低(P<0.05)。结论二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病患者血脂水平和体质量指数。     

二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响

目的观察二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响。方法选择女性肥胖型糖尿病患者120例，随机分为两组，实验组给予二甲双胍，对照组给予吡格列酮。两组患者在治疗前和治疗12周后均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBAlc）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及体重指数（BMI）。结果二甲双胍及吡格列酮组患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL-C、FINS水平与治疗前比较均明显降低（P〈0．01），二甲双胍实验组BMI与治疗前比较亦显著降低（P〈0．01）。二甲双胍组与吡格列酮对照组比较，患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL—C水平和BMI均明显降低（P〈0．01），而FINS、TC、HDL-C含量则无显著影响（P〉0．05）。结论二甲双胍能明显改善女性肥胖型糖尿病患者血脂水平和体质量。     

短期胰岛素泵对2型糖尿病合并高血压血脂谱影响

目的 观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并高血压患者血脂谱的影响。方法 选取2011-2012年该院收治的23例2型糖尿病合并高血压患者,给予胰岛素泵强化治疗1周,观察治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）]、血脂谱[血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）]变化。结果 治疗后患者FPG及2hPG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而HDL-C、TG变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予胰岛素泵强化治疗短期内既可稳定控制血糖,也可改善脂质代谢。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

2型糖尿病伴高血压患者血清Hcy、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、脂质水平,分析血清Hcy水平、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取T2DM患者根据其是否患有高血压分为T2DM组和T2DM+HBp组,每组患者随机抽取60例,同时抽取健康体检的老年人60例为对照组.检测指标包括:空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、Lpa、ApoA-Ⅰ、ApoB、Hcy水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率.其中FPG检测采用葡萄糖氧化酶法,TC、TG、HDL-C及LDL-C检测采用双试剂酶法,Lpa、ApoA-Ⅰ及ApoB检测采用双试剂免疫比浊法,Hcy水平检测采用速率法.分析FPG、血脂、Lpa、ApoA-Ⅰ、ApoB及Hcy与IMT的相关性.结果 TC、TG、LDL-C、Lpa、ApoB、IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率3组比较,对照组、T2DM组和T2DM+HBp组水平均依次升高,且组间两两差异有统计学意义(P<0.05);3组FPG水平比较,T2DM组和T2DM+HBp组水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组和T2DM+HBp组HDL-C及ApoA-Ⅰ水平较对照组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMT与FPG、TC、TG、LDL-C、Lpa、ApoB及Hcy水平呈正相关(r=2.332、3.412、3.571、3.274、3.841、3.466、4.872,P<0.05),与HDL-C及ApoA-Ⅰ水平负相关(r=-0.561,-0.759,P<0.05).结论 T2DM伴高血压患者患有更高的颈动脉粥样硬化风险,空腹血糖、脂质及血清Hcy水平均与颈动脉粥样硬化密切相关,监控血清Hcy及IMT水平并早期干预对减轻颈动脉粥样硬化的发生发展具有一定的临床价值.     

依非韦伦、奈韦拉平或洛匹那韦/利托那韦方案对艾滋病病毒/艾滋病病人血脂代谢的长期影响

目的 观察依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）或洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）方案对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）血脂代谢的长期影响。方法 采用回顾性队列研究的方法,以南京市第二医院2013年3月至2018年12月启动抗逆转录病毒治疗（ART）的成年HIV/AIDS病人为研究对象,收集其人口学、临床基线和治疗随访数据,分析纳入对象在随访期间三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）以及TC/HDL-C的检测水平及异常率的变化情况。结果 与EFV相比,NVP组在具体随访期间有较高TG异常率和较低的HDL-C、FPG和TC/HDL-C异常率,两组总的血脂异常率随时间增加有明显变化;相较EFV,LPV/r组在具体随访期间有较低的FPG异常率和较高的TG、TC以及TC/HDL-C异常率,两组异常TG、TC、HDL-C、FPG和TC/HDL-C百分率随时间增加有明显变化。结论 与EFV相比,NVP可能与有利的脂质谱相关但LPV/r可能对血脂危害更大,另外,EFV对血...     

胰岛素强化治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能、炎症状态的影响

目的探讨阶梯式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗和炎症状态的影响及机制。方法初诊2型糖尿病患者31例进行为期2周的胰岛素强化治疗和后续10周的预混胰岛素治疗,比较治疗前后的FPG、2hPG、HbA1C、Fc-p、2hcp、TC、TG、hsc-RP、WBC、HDL-C和LDL-C。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbA1C显著下降;TG、hsc-RP、WBC均下降;Fc-p、2hcp、HDL-C升高(P<0.05);TC、LDL-C均无明显变化(P>0.05)。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及后续数周预混胰岛素皮下注射治疗可有效控制血糖、血脂、明显改善胰岛素β细胞功能并减轻胰岛素抵抗和炎症状态。