慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白的研究分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)C反应蛋白(CRp)的变化,并探讨其临床意义.方法 对68例AECOPD患者CRP水平和白细胞计数(WBC)的测定,同时测定肺功能和血气指标.结果 治疗后第5天、7天CRP水平、肺功能和血气分析指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期明显升高,且病情越重、肺功能损害越重以及血气分析测定呼吸衰竭越严重,升高的程度越明显,与病情的严重程度呈正相关.     

残气量与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者残气量与肺部感染相关性分析。方法选取2009年12月至2010年12月郑州人民医院呼吸内科治疗的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,比较治疗前后的残气量及血清中C反应蛋白(CRP)与白细胞总数(WBC)的变化。并对其相关性进行分析。结果经研究比较发现,AECOPD患者在治疗后残气量明显高于治疗前(P<0.05),CRP及白细胞总数水平显著高于治疗前(P<0.05)。二者相关性明显(r=0.578)。结论 CRP及白细胞总数作为AECOPD肺部感染炎性指标,残气量与二者关系密切,故残气量与AECOPD肺部感染有密切相关性,可准确了解患者的疾病严重程度及为治疗提供治疗依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白变化的临床观察

目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义及临床应用价值。方法检测46例老年COPD患者急性加重期CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N)、血沉(ESR)、痰培养及X线胸片,同时给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化。结果CRP在COPD急性加重期的阳性率明显高于其他指标的阳性率(P<0.05),且CRP水平在治疗前明显升高,经治疗病情稳定后迅速下降,差异有显著性。结论CRP参与COPD急性炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者血清CRP和IL-10水平的意义研究

目的探讨血清CRP和IL-10水平在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)和支气管哮喘急性发作期患者炎症反应中的作用。方法分别采用免疫比浊法和Elisa法检测25例急性加重期COPD患者和30例支气管哮喘急性发作患者血清CRP和IL-10水平。结果血清CRP水平在急性加重期COPD患者和支气管哮喘急性发作组患者中差异无统计学意义(P>0.05);而支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于急性加重期COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-10和CRP均是介导COPD和支气管哮喘炎症反应的重要因子,联合检测有助于疾病的鉴别诊断。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

C-反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法:对2005年10月—2007年12月住院的AECOPD患者46例,同期健康对照组36例,采用挪威Nyco Card Reader多功能全定量金标测量仪,利用胶体金双抗体夹心法测定CRP,同时检测血白细胞(WBC)计数。结果:在46例AECOPD患者中,CRP、WBC的敏感性分别为92%、47%。结论:测定CRP对AECOPD有一定的诊断价值,与WBC相比,CRP不仅是诊断AECOPD的较敏感的指标,而且是判断COPD急性加重期与稳定期的良好指标。     

血清降钙素原水平在优化慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原(PCT)水平在优化抗感染治疗中的意义。方法 100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据抗感染治疗方法不同分为血清PCT指导组和常规临床经验组,各50例。常规临床经验组依据抗生素治疗指南、白细胞计数(WBC)、临床表现应用抗生素,血清PCT指导组依据血清PCT水平应用抗生素。比较两组肺功能分级,急性加重症状分度,抗生素应用情况,血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、PCT、血沉(ESR)、WBC、中性粒细胞]水平、血气分析[血氧饱和度(SaO₂)、氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)]值,临床疗效,首次再发时间、住院时间、住院总费用,二重感染、转入重症加强护理病房(ICU)及半年内复发情况。结果 治疗后,两组患者的肺功能分级均优于本组治疗前,血清PCT指导组患者的肺功能分级优于常规临床经验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性加重症状分度均优于本组治疗前,血清PCT指导组患者的急性加重症状分度优于常规临床经验组,差异具有统计学意义(P...     

COPD急性加重期CRP、IL-10、WBC、中性粒细胞比例检测的意义及比较

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白介素-10（IL-10）、白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（N%）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法采用分析30例患者治疗前及自觉症状好转时血清CRP水平、IL-10、末梢血WBC总数、N%动态变化情况,观察上述指标在急性加重期的阳性率以及自觉症状好转时的阴性率。结果①CRP、IL-10、N%水平在WBC自觉症状好转时均明显低于COPD急性加重期（P均〈0.01）;②COPD患者急性加重期CRP、IL-10、N%阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）;③COPD患者经治疗自觉症状好转时CRP、WBC阴性率均高于N%阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清CRP既可作为COPD患者急性加重期感染的敏感指标,又是反映急性加重期治疗效果的早期评判指标。     

血清降钙素原监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的应用价值.方法 将2014年10月至2015年10月接受治疗的120例AECOPD患者纳入本研究,按照入院顺序抽签后随机分为试验A组、试验B组和对照组,每组40例.试验A组以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药截断点,试验B组均以血清PCT=0.15 ng/ml作为停药截断点,对照组以血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及临床症状改善情况综合判断停药时间,比较3组患者住院时间、抗生素使用时间、停用抗菌药物时临床疗效、停用抗生素当日血清CRP和WBC水平以及治疗后病情加重情况和治疗后6个月复发情况.结果 试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组和试验B组住院时间和抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗有效率、治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者停用抗生素当日血清CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后病情加重率及治疗后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为指导AECOPD抗感染治疗的可靠血清标志物,以血清PCT=0.25 ng/ml作为抗菌药物停药的截断点,可有效减少抗生素使用且不会影响治疗效果.     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义及吸烟的影响

目的研究慢性阻塞性肺病(CODP)吸烟与非吸烟患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的临床价值及吸烟对其的影响。方法应用免疫透射比浊法检测吸烟及非吸烟COPD患者在急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平。结果 :C0PD患者急性加重期血清CRP含量及阳性率吸烟组及非吸烟组显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后至缓解期CRP水平及阳性率吸烟组及非吸烟组均迅速下降,较治疗前显著降低(P<0.01),COPD缓解期无论吸烟组或非吸烟组两指标与对照健康组比较均有显著性差异(P<0.01),但吸烟组与非吸烟组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断的灵敏指标,COPD缓解期全身炎症水平仍高于健康人群,但吸烟对COPD患者CRP增高影响不明显。     

COPD急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测临床意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法：检测52例AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）水平,比较其在治疗前后的变化。结果：CRP与PA治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0．05）;N治疗前后比较有差异（P〈0．05）。结论：CRP与PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,CRP和PA检测对COPD的判断和疗效观察具有一定的临床意义。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗中CD64指数的作用。方法选取我院2014年10月~2015年11月门诊及住院治疗50例COPD急性加重期患者,作为AECOPD组研究对象,其中男28例,女22例,年龄(66.8±8.5岁),另选既往曾我科明确诊断COPD,但目前处于稳定期患者46例(COPD组)及健康者22例作为对照组,检测CD64、CRP、WBC计数进行分析比较。结果 AECOPD组中CD64指数相比健康人群组更高,且比COPD稳定期组高,差异有统计学意义(P0.01);AECOPD治疗前后的CD64指数存在统计学差异,治疗7天组低于治疗3天组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 CD64可以作为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗效果评价指标之一。     

盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 132例患者随机分为治疗组和对照组各66例,2组均给予吸氧、抗感染、平喘、对症支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加盐酸氨溴索进行压缩雾化吸入治疗.观察2组症状改善情况、C反应蛋白(CRP)含量及白细胞计数.结果 治疗组症状改善总有效率为95.5%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于治疗前,且治疗组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗AECOPD效果明显,值得临床推广应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清中血管内皮因子变化及其意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者血清中血管内皮因子（VEGF） 在治疗前后血清中的变化.方法 选取2011年10月-2012年10月稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者30例（稳定期COPD组）、急性加重期COPD患者60例（急性加重期COPD组）,其中加重组分为脓痰组30例,非脓痰组30例;同期健康对照者30例（健康对照组）;于入院后24 h内测加重组及稳定组、正常组血管内皮因子（VEGF）、超敏C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）及第8天加重组以上各项指标,动态观察各项指标的变化,对病情进行评定.结果 （1）加重组患者第1天血VEGF水平高于稳定组,稳定组高于正常对照组（P〈0.05）;（2）脓痰组第1天VEGF值[（233.36±73.98）μg·L-1]明显高于非脓痰组[（194.46±65.51）μg·L-1]（P〈0.05）,而His-CRP、WBC、N则无明显变化（P〉0.05）,表明VEGF是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并细菌感染的预测指标;（3）脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均明显高于第8天,提示VEGF随炎症程度呈动态变化,对疗效监测有一定作用.结论 血清VEGF水平在COPD患者病情急性加重期治疗前后均升高,且其水平随炎症程度呈相应变化,表明VEGF对COPD患者炎症程度判断具有一定指导价值.     

COPD患者体内中性粒细胞淋巴细胞比例变化与病程相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的变化及其与患者预后和生存的相关性。方法选择COPD患者82例,其中急性加重期48人,稳定期34人,同时选取健康体检者26例为对照组。检测各组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NC）、淋巴细胞计数（LC）、C反应蛋白（CRP）、IL-10、住院天数,随访并比较不同NLR患者5年生存率。结果稳定期组患者的WBC、NC、NLR、CRP水平高于对照组（P＜0.05）,急性加重期组进一步升高（P＜0.05）。急性加重期患者经过一定时间治疗进入稳定期后,WBC、NC、NLR和CRP水平降低,与急性期相比有统计学差异（P＜0.05）。 NLR高患者住院天数增加,5年生存率明显低于NLR低患者（P＜0.05）。结论 NLR可以作为COPD病程变化及患者预后的指标。     

C反应蛋白和血清前白蛋白在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情监测中的意义

目的分析C反应蛋白(CRP)和血清前白蛋白(PA)在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗前后的变化规律,探讨其在高龄AECOPD病情监测和预后中的意义。方法选择老年AECOPD住院患者65例(年龄≥80岁),检测其治疗前后体温、血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、CRP、PA和腺苷脱氨酶(ADA)水平动态变化情况。结果高龄AECOPD患者血清CRP水平显著升高,PA水平显著下降;治疗后CRP水平明显降低(P<0.01),PA水平明显升高(P<0.01)。治疗前后T、白细胞、中性粒细胞和ADA水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AECOPD患者血清CRP、PA水平在有效抗感染治疗后发生明显变化,敏感性优于体温、白细胞、中性粒细胞和ADA,可作为高龄AECOPD患者病情监测和预后判断的有效观测指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血糖患者C-反应蛋白水平分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并高血糖患者治疗前后的变化及其临床意义.方法:选取32例AECOPD患者及30例AECOPD并高血糖患者,另取门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30例作为对照组.分别检测AECOPD患者(AECOPD组)、AECOPD并高血糖患者(高血...     

C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD的急性加重期的102例老年患者CRP、白细胞计数、血沉、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果CRP在患者入院时的阳性率为63.7%,和血沉、白细胞有一定相关性,但明显高于其他常规指标。治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CRP是反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。