球面和非球面人工晶状体倾斜和偏心对视觉质量的影响

目的 研究超声乳化白内障吸除术后球面和非球面人工晶状体(intraocularlens,IOL)的倾斜和偏心及其对高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)和视觉质量的影响.方法 前瞻性研究.取50例单纯性老年性白内障患者60只眼,30只眼随机植入AMO公司的球面IOLSensar AR40e,30只眼植入非球面IOLTecnisZA9003.术后3到4个月,检测患者在5.0mm瞳孔下的HOAs以及5、10、15、20、25、30周每度(cycles per degree,cpd)空间频率下的调制传递函数(modulation transfer function,MTF).通过Scheimpflug像,测量IOL的倾斜与偏心.比较两组间倾斜度和偏心值、HOAs及各空间频率下去除低阶像差的MTF(MTF(HOA))值.使用多元回归分析来确定倾斜和偏心对HOAs和视觉质量的影响.结果 光学部倾斜AR40e组(2.99±0.94)°,ZA9003组(2.98±1.15)°.光学部偏心AR40e组(0.30±0.13)mm,ZA9003组(0.31±0.14)mm.组间倾斜和偏心差异无统计学意义(Z=-0.044,-0.525,P=0.965,0.600,Mann-WhitneyU检验).总4阶球差,AR40e组(0.366±0.163)μm大于ZA9003组(0.027±0.072)μm,差异有统计学意义(t=-10.386,P=0.000).ZA9003组在5.0mm瞳孔直径下各频段的MTF(HOA)值均高于AR40e组,有统计学意义(P＜0.05).两组IOL倾斜和偏心对各自的HOAs及各频段的MTF(HOA)值均无明显影响.结论 当IOL的倾斜和偏心在正常限度内时,不会危害非球面IOL对球差的补偿作用,不足以导致视觉质量的下降.     

球面和非球面人工晶状体倾斜和偏心对视觉质量的影响

Objective To study tilt and decentration of spherical and aspheric IOL implantation after phacoemulsification surgery and effect on higher-order aberrations (HOAs) and visual quality. Methods It was a prospective clinical study. A total of 60 eyes (50 patients) were divided into 2 groups randomly, of 30 eyes in each group, one group with Sensar AR40e (AMO), one group with Tecnis ZA9003 (AMO). Three to four months after surgery, higher-order aberrations (HOAs) and modulation transfer function (MTF) at six spatial frequencies (5, 10, 15, 20, 25, 30 cpd) were measured in 5.0mm pupil size. Tilt and decentration of the IOLs were measured using Scheimpflug photography. The tilt and decentration, HOAs and subtracted lower order aberration MTF (MTF(HOA)) were compared. The effect of tilt and decentration on HOAs and visual quality was assessed using multiple regression analysis. Results The mean optic tilt was (2.99± 0.94)° for AR40e group and (2.98± 1.15)° for the ZA9003 group. The mean optic decentration was (0.30± 0.13)mm, (0.31± 0.14)mm,respectively. No significant differences in IOL tilt or decentration were found (Z= -0.044, -0.525, P =0.965,0.600, Mann-Whitney U test). The total 4th order spherical aberration in AR40e group was larger than it was in ZA9003 group and the differences were statistically significant (t = -10.386, P =0.000). In 5.0mm pupil size,MTF (HOA) at all spatial frequencies in ZA9003 group were larger than they were in AR40e group and the differences were statistically significant (P ＜0.05). Tilt and decentration did not significantly affect HOAs and MTF (HOA) with either IOL. Conclusions When IOL tilt and decentration are within normal limits, hey do not compromise the correction of spherical aberration by the aspheric IOL and the amounts of tilt and decentration of both IOLs are not large enough to cause deterioration of visual quality.     

球面与非球面人工晶状体的倾斜度对调制传递函数的影响

目的 比较白内障超声乳化联合后房型人工晶状体（IOL）囊袋内植入后,不同IOL的倾斜度对调制传递函数（MTF的影响.方法 回顾性病例系列研究.年龄相关性白内障患者75例（75眼）,其中男39例,女36例,年龄为50～75岁,平均（64.6±6.3）岁.按照植入IOL的类别分两组,非球面ZA9003组40例（40眼）,球面AR40E组35例（35眼）.术后2个月进行随访,散瞳至8 mm后,用Pentacam眼前节成像系统采集Scheimpflug图像,分析IOL的倾斜度与偏心值,i-Trace采集5 mm瞳孔直径下的各空间频率（5、10、15、20、25、30 c/d）MTF值.两组再根据倾斜度大小以0.5°为组距分为小、中和大3个倾斜度组.采用SPSS 17.0软件对倾斜度与偏心值进行Pearson相关分析,两种IOL组间的倾斜度与偏心值进行独立样本t检验,多个倾斜度组间及其所对应的空间频率下的MTF值采用单因素方差分析,球面与非球面IOL的倾斜对MTF的影响用中心调整后的数值进行Kolmogorov-SmirnovZ检验.结果 所有IOL的倾斜度与偏心值无显著相关性（r=0.183,P=0.051）.ZA9003组和AR40E组患者IOL的平均倾斜度分别为（0.93±0.71）°、（1.12±0.73）°,平均偏心值为（0.13±0.10）mm、（0.18±0.12）mm,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.ZA9003组小、中、大倾斜度组的平均倾斜度分别为（0.28±0.15）°、（0.78±0.12）°、（1.67±0.60）°,AR40E组分别为（0.38±0.20）°、（0.71±0.12）°、（1.77±0.56）°,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.ZA9003组小、中、大倾斜度组的平均偏心值为（0.09±0.05）mm、（0.11±0.08）mm、（0.16±0.12）mm,AR40E组分别为（0.15±0.06）mm、（0.13±0.15）mm、（0.16±0.08）mm,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.在5 mm瞳孔直径下,ZA9003组与AR40E组各倾斜度组在各空间频率下的MTF值差异均无统计学意义（P＞0.05）.ZA9003与AR40E组各倾斜度组的各空间频率的MTF值经中心调整后比较,在小倾斜度组和中倾斜度组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）,在大倾斜度组只有在空间频率为20、25 c/d时两种IOL的MTF值差异才有统计学意义（Z=2.465、1.017,P＜0.05）,其他空间频率下差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 在现在的手术技术条件下,非球面IOL对大倾斜度所造成的视觉质量改变在一些空间频率下比球面IOL敏感.但是,无论是球面还是非球面的IOL的倾斜都不足以引起人眼视觉质量的明显改变.     

人工晶状体眼内稳定性的影响因素

人工晶状体（intraocular lens,IOL）在眼内位置的变化将会对屈光状态及眼内像差尤其是高阶像差及成像质量产生影响。IOL在眼内的稳定性主要包括纵向（轴向）位置的稳定及水平位置的稳定,包括IOL有效位置、偏心和倾斜以及旋转稳定性等。囊袋与撕囊口性状、IOL的襻型设计及材质、眼内组织结构及手术操作等多种因素均会影响IOL眼内稳定性,需在白内障手术全流程予以关注。（国际眼科纵览,2021, 45：404-408）     

不同球差非球面人工晶状体植入术后的视觉质量分析

目的 比较个性化选择0、-0.20μm、-0.27 μm三种不同球差非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)及其随机植入术后的视觉质量,探讨最佳矫正球差值.方法 前瞻性病例对照研究.选取就诊于我科的白内障患者125例(145眼),术前使用iTrace全视觉功能分析仪测量角膜高阶像差,根据角膜球差(spherical aberation,SA)值的不同分为A、B、C三组,分别植入三种不同SA非球面IOL,对照组(D组)随机植入非球面IOL.术后3个月分析全眼及角膜的高阶像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯泰尔比值(Strehl ratio,SR)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).结果 (1)手术前后角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05),全眼慧差(Coma)、三叶草差(Trefoil)及总高阶像差(total high order aherration,tHOA)手术前后的变化与角膜SA的变化相似.(2)三组患者BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3 mm瞳孔直径下,四组IOL眼的角膜SA、全眼MTF tHOA及SR差异均无统计学意义(均为P＞0.05);全眼SA差异有统计学意义(P=0.019),A组、B组、C组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P =0.000).(4)5 mm瞳孔直径下,四组IOL眼角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05);全眼SA、tHOA差异均有统计学意义(均为P=0.000),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P=0.000);全眼MTF tHOA及SR差异均有统计学意义(均为P＜0.05),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＞D组(P=0.000).结论 超声乳化白内障吸出术前后角膜高阶像差无差异.小瞳孔直径下,不同SA设计非球面IOL眼术后视觉质量比较无差异.大瞳孔直径下,根据术前SA个性化选择较随机植入非球面IOL眼可获得较好的视觉质量.     

非球面与球面人工晶状体在不同全眼球差下调制传递函数的比较

目的比较不同非球面和球面人工晶状体（IOL）在不同全眼球差和空间频率下的高阶像差调制传递函数（MTF）值,为非球面IOL的球差设计及人眼的最佳球差值提供理论基础。方法选取白内障术后3个月相同材料、不同设计的非球面IOL共102眼（其中Z9003IOL40眼,PY60ADIOL20眼,920HIOL15眼,AkreosAOIOL15眼,IQIOL12眼）和球面IOL共60眼（其中AR40eIOL40眼,YA60BBIOL20眼）进行iTrace视觉功能分析仪检查,记录6mm瞳孔直径下的全眼高阶像差成分及MTF值,将非球面IOL组根据全眼球差的大小和方向分组,连同球面IOL组比较不同频率下各组高阶像差的MTF值。结果在不同全眼球差下,非球面IOL各组总高阶像差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而彗差和三叶草像差间差异无统计学意义（P〉0.05）。除15cpd外,其他空间频率下球差0.05～0.15μm组非球面IOL的MTF值最高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在低空间频率下,0.05μm≤球差〈0.15μm组和0.15μm≤球差〈0.5μm组比较MTF值差异有统计学意义（P〈0.05）。非球面IOL和球面IOL的全眼高阶像差各成分及不同空间频率MTF值的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非球面IOL组较小的眼内球差较球面IOL组对MTF有更大的提高作用。对于非球面IOL植入术后6mm瞳孔直径下全眼球差在0.05～0.15μm,即＋0.1μm左右可能具有更好的客观视觉质量。     

i-Trace全功能视觉分析仪对非球面人工晶状体视功能的评价

目的 研究白内障摘除植入非球面人工晶状体对全眼高阶像差及调制传递函数(modulation transfer function:MTF)的影响.方法 连续选取41例(60只眼)老年性白内障患者,根据病人植入人工晶体的意愿分为对照组(球面人工晶体组)30只眼和试验组(非球面人工晶状体组)30只眼.术后用i-Trace全功能视觉分析仪分析二组全眼、角膜、晶状体高级像差和球面像差及MTF值.结果 术后试验组与对照组裸眼远视力差异无统计学意义,全眼和晶状体的高阶像差及球面像差差异有统计学意义,角膜高阶像差及球面像差差异无统计学意义,二组间高阶像差及球面像差下MTF值差异有统计学意义.结论 白内障手术植入非球面人工晶状体比植入球面人工晶状体可减少全眼的高阶像差和球面像差,提高成像质量,增加病人满意度.     

i-Trace全功能视觉分析仪对非球面人工晶状体视功能的评价

目的 研究白内障摘除植入非球面人工晶状体对全眼高阶像差及调制传递函数(modulation transfer function:MTF)的影响.方法 连续选取41例(60只眼)老年性白内障患者,根据病人植入人工晶体的意愿分为对照组(球面人工晶体组)30只眼和试验组(非球面人工晶状体组)30只眼.术后用i-Trace全功能视觉分析仪分析二组全眼、角膜、晶状体高级像差和球面像差及MTF值.结果 术后试验组与对照组裸眼远视力差异无统计学意义,全眼和晶状体的高阶像差及球面像差差异有统计学意义,角膜高阶像差及球面像差差异无统计学意义,二组间高阶像差及球面像差下MTF值差异有统计学意义.结论 白内障手术植入非球面人工晶状体比植入球面人工晶状体可减少全眼的高阶像差和球面像差,提高成像质量,增加病人满意度.     

非球面人工晶状体眼的视觉质量

目的 比较年龄相关性白内障患者植入两种不同光学面设计的人工晶状体（intraocular lens,IOL）,即非球面和球面IOL眼的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、对比敏感度及波前像差,分析人工晶状体光学面设计对人工晶状体眼视觉质量的影响。方法 连续选取2005年1月-2006年1月年龄相关性白内障患者43例（60眼）作为观察对象,随机分为两组,行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,分别植入非球面人工晶状体（试验组,21例,30眼）和球面型人工晶状体（对照组,22例,30眼）。术后第2个月回访患者,行医学验光、对比敏感度和波前像差检查。对所得的数据行配对t检验。结果 试验组的BCVA为5.00±0.09,对照组的BCVA为5.00±0.05,两组差异无统计学意义﹙t=0.254,P=0.801﹚。试验组在夜视、夜视加眩光条件下的对比敏感度明显高于对照组,两组差异有统计学意义﹙P＜0.05）。在瞳孔直径5.0 mm状态下,试验组的球差、第四阶像差、第五阶像差、第六阶像差及总体高阶像差均方根值明显低于对照组﹙P＜0.05）。结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼。     

非恒定像差非球面人工晶状体植入术后近期视觉质量评价

背景 白内障手术目前已经由单纯挽救视力的手术发展为屈光性手术,因此视力不再作为术后惟一的评价标准,目前研究更多的关注在术后的视觉质量上.非球面人工晶状体(IOL)通过降低人眼的球差提高视网膜的成像质量. 目的 研究超声乳化白内障摘出术联合非恒定像差非球面IOL植入术后3个月年龄相关性白内障患者的视觉质量.方法 采用前瞻性病例对照研究设计,纳入单纯年龄相关性白内障患者30例42眼,分别植入XL-Stabi ZO型非球面IOL(ZO组,21眼)及球面IOL(ADAPT组,21眼).术后3个月检查患者的裸眼视力,最佳矫正视力(BCVA),明、暗、低眩光、高眩光环境下的对比敏感度(CS),明暗不同背景亮度(5％、10％、25％、100％)下的对比度视力,3、4、5 mm瞳孔直径下的眼球像差,调制传递函数(MTF)及客观调节力,对2个组间的测量指标进行比较,并利用多元线性回归分析法分析CS与球差均方根、彗差均方根和患者年龄之间的关系.结果 术后3个月ZO组与ADATP组间患者的裸眼视力、BCVA及球镜度数的差异均无统计学意义(P＞0.05).暗视环境下6、12、18 cpd空间频率时,低眩光6 cpd、12 cpd空间频率时以及高眩光12 cpd、18 cpd时ZO组的CS值均明显高于ADAPT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).暗背景对比度为100％时以及亮背景5％对比度下ZO组的对比度视力均明显高于ADAPT组,差异均有统计学意义(t=20.217,P=0.000;t=4.568,P=0.039).3、4、5 mm瞳孔直径下ZO组球差(Z4)值均小于ADAPT组,差异均有统计学意义(U=63.000,P=0.000; U=52.000,P=0.000; U=36.000,P=0.000);3 mm、4 mm瞳孔直径下ZO组三叶草像差(Z6)值与ADAPT组比较,差异无统计学意义(U=204.000,P=0.678;U=215.000,P=0.890),5 mm瞳孔直径下ZO组三叶草像差(Z6)值小于ADAPT组,差异有统计学意义(U=4.000,P=0.000);3、4、5 mm瞳孔直径下ZO组的彗差(Z7、Z8)值与ADAPT组比较差异均无统计学意义(Z7:U=156.000,P=0.159;U=196.000,P=0.538;U=199.000,P=0.587;Z8:U=163.000,P=0.148;U=214.000,P=0.870;U3.000,P=0.061).高阶像差下瞳孔直径为4 mm时5、10、15、20 cpd 4个空间频率下ZO组MTF值均高于ADAPT组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高阶像差下瞳孔直径为5 mm时10、20、25、30 cpd5个空间频率下ZO组MTF值明显均高于ADAPT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ZO组术眼的客观调节力稍低于ADAPT组,但2个组之间的差异无统计学意义(t=0.003,P=0.954).多元线性回归分析表明,暗视环境下的CS变化与球差相关(β=0.544,R2 =0.519,P=0.000),而与彗差和患者的年龄无关. 结论 超声乳化白内障摘出术联合非恒定像差非球面IOL植入后可减少术眼的球差,其视觉质量优于球面IOL植入眼.     

不同原理仪器引导的球差个性化人工晶状体植入可行性及视觉质量观察

目的比较iTrace像差仪和Pentacam系统分别引导的个性化非球面人工晶状体（IOL）植入后的视觉质量,探讨分别利用这2种仪器引导IOL植入使术后全眼球差为+0.1 μm的可行性。方法前瞻性病例研究。分别应用Pentacam系统及iTrace像差仪对行白内障超声乳化联合非球面IOL植入术的年龄相关性白内障患者55例（58眼）术前1 d测量6 mm瞳孔直径下的角膜球差（Z40）,分为iTrace组（31眼）和Pentacam组（27眼）。据测量结果分别为患者植入Tecnis IOL、AcrySof IQ IOL、ADAPT?鄄AO IOL,使患者术后全眼球差的预测值在0.05～0.15 μm范围内。术后3个月观察患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、6 mm瞳孔直径下的调制传递函数（MTF）、全眼及内眼C40。对相关数据采用配对t检验和成组t检验进行分析。结果①术后2组患者的UCVA、BCVA比较,差异均无统计学意义（t=0.83、0.37,P>0.05）。②所有患者术前预测的6 mm瞳孔直径的全眼球差值与+0.1 μm比较差异均无统计学意义（t=-1.70、0.64,P>0.05）;术后6 mm瞳孔直径时2组实际全眼球差与+0.1 μm比较,iTrace组差异无统计学意义（t=0.58,P>0.05）,Pentacam组差异有统计学意义（t=2.33,P<0.05）。③2组患者术前全眼球差预测值与术后全眼球差实际值比较,差异均无统计学意义（t=-1.55、-2.04,P>0.05）;2组患者术后实际内眼球差与IOL本身的球差值比较,差异均无统计学意义（t=-1.55、0.73,P>0.05）。2组患者术后全眼球差实际值比较差异无统计学意义（t=1.52,P>0.05）。④2组患者术后6 mm瞳孔时在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下,高阶像差的MTF值比较差异无统计学意义（t=0.88、0.47、0.34、0.02、-0.57、-0.23,P>0.05）;球差的MTF值比较差异亦无统计学意义（t=-0.37、-0.46、-0.43、-0.39、-0.68、-1.08,P>0.05）。结论iTrace与Pentacam分别引导的非球面IOL植入术后均能获得较满意的目标球差,iTrace组预测值更趋近于实际值;2种仪器分别引导的非球面IOL植入均能获得良好的术后视觉质量。     

Acrysof IQ非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床观察

目的 观察Acrysof IQ非球面人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果.设计前瞻性随机同期对照研究.研究对象 64例(64眼)双眼老年性白内障患者.方法 接受手术者按照随机数字表随机分为2组,白内障超声乳化术后,分别植入Acrysof IQ(SN60WF)及Acrysof Natural(SN60AT)人工晶状体.于术后1周、1个月及3个月进行随访,检企患者的视力、波前像差、对比敏感度.主要指标视力、最佳矫正视力、球差(C12)及高阶像差均方根(RMSh)、4种背景光线下(明光、暗光、明光眩光、暗光眩光)对比敏感度.结果 两组患者术后1个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysolf IQ组RMSh为(0.30±0.68)μm,C12为(0.07±0.04)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.49±0.14)μm及(0.36±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00).两组术后3个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysof IQ组RMSh为(0.30±0.07)μm,C12为(0.06±0.06)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.47±0.14)μm及(0.34±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00).两组术后1个月及3个月对比敏感度检查,Acrysof IQ组于暗光(3 cd/m2)及暗光眩光条件下,各空间频率(1.5～18c/d)均优于Acrysof Natural组,两组差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Acrysof IQ非球面IOL能明显降低球差及高阶平均像差,从而提高暗视下对比敏感度,提高患者的视觉质量.(眼科,2008,17:94-97)     

蓝光滤过型非球面人工晶状体植入术后高阶像差及MTF值临床对比观察

目的 对比观察白内障超声乳化联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)术后3个月的高阶像差及MTF值.方法 单纯年龄相关性白内障92例,依照患者意愿植入PY-60AD,AcrysofIQ,YA-60BB分为Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组,进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术后三个月利用波前像差仪i-Trace比较3mm,4mm,5mm,6mm瞳孔直径下各组球差(Z40),慧差(coma),总高阶像差(HOAs)的均方根 (the root meansquare,RMS)及3mm,5mm瞳孔直径下调制解调函数(modulation transferfunction,MTF).结果 ①波前像差检查,在各瞳孔直径下,两组非球面IOLZ40＜球面IOL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组非球面IOL之间Z40差异无统计学意义(P＞0.05).②各瞳孔直径下三组IOL间coma差异无统计学意义(P＞0.05).③在各瞳孔直径下,两组非球面IOL高阶像差均方根(RMSh)＜球面IOL,但瞳孔直径在＜5mm下,差异无统计学意义(P＞0.05);瞳孔直径5mm下,差异有统计学意义(P＜0.05).在各瞳孔直径下,两组非球面IOL之间RMSh差异无统计学意义(P＞0.05).④3mm瞳孔直径下,去除低阶像差的MTF值每周5,10,15,20,25,30度(cyclesperdegree,cpd)六个空间频率下,两组非球面IOLMTF值＞球面IOL,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).5mm瞳孔直径下,去除低阶像差的MTF值在5,10,15,20,25,30cpd六个空间频率下两组非球面IOL＞球面IOL,除30cpd外差异均有统计学意义(P＜0.05);两组非球面IOL间MTF值Ⅱ组＞Ⅰ组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蓝光滤过型非球面人工晶状体在3mm瞳孔直径下可以明显降低球差,在5mm瞳孔直径下可以明显降低总高阶像差,从而使患者获得更好的视觉质量.且HOYAPY-60AD为预装式具有使用方便,减少人工晶状体装载过程中污染机会等优点,适于临床广泛应用.     

散光多焦点IOL植入术后视觉质量及患者满意度研究

目的：观察白内障超声乳化术后植入AT LISA Toric 909MP(909M)散光矫正型多焦点IOL和AT TORBI 709M(709M)散光矫正型单焦点IOL术后视觉质量及患者满意度。

方法：选取2017-12/2018-12在本院行超声乳化IOL植入术合并散光大于1.0D的白内障患者40例56眼,根据患者自愿植入单焦点散光或多焦点散光IOL分为2组,909M组23例35眼,709M组17例21眼,术后随访3mo,观察术后两组视力恢复情况、离焦曲线、残余散光度数、晶状体旋转度、术后视觉质量分析及患者满意度。

结果：治疗后两组的裸眼远视力及最佳矫正远视力较术前明显改善(P<0.05)。离焦曲线显示909M组在0D和-2.5D时有两个视力峰值,在-1D有一个低的峰值。709M组仅在0D有视力峰值。909M组脱镜率为91%(21/23),709M组的脱镜率仅为18%(3/17)。

结论：多焦点和单焦点IOL对于白内障合并散光有良好的矫正效果,旋转稳定性良好,且多焦点IOL为患者提供了良好的远近视力以及可以接受的中视力,提高了患者的脱镜率和满意度。     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的比较2种多焦点人工晶状体IQReSTOR+3D和IQReSTOR+4D的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者32例(41眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中IQReSTOR+3D组15例(20眼),IQReSTOR+4D组17例(21眼),比较术后3个月2组患者的远距离、中距离和近距离视力、对比敏感度、视野、离焦曲线和生活问卷调查结果。结果术后3个月,IQReSTOR+3D组裸眼中距离视力为1.38±0.06,优于IQReSTOR+4D组(1.07±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。2组间近距离和远距离视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。离焦曲线IQReSTOR+3D组在-1.5D、-2.0D、-2.5D的视力均优于IQReSTOR+4D组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 IQReSTOR+3D较IQReSTOR+4D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围的近视力。     

囊袋内植入不同襻长人工晶体后偏心的研究

目的：　测量不同襻长的后房型人工晶体囊袋内植入术后偏心值,确定超声乳化白内障摘除更适合囊袋内植入的人工晶体的襻长。方法：采用通过眼底照相系统摄取人工晶体植入术后１ 周和３ 个月前囊像,应用自制同心圆图表确定角膜和人工晶体光学中心,利用计算机软件测量两点之间的直线距离作为人工晶体偏心值,对６２ 只襻长分别为１２．０ｍｍ 和１２．５ｍｍ 的后房型人工晶体眼行活体测量。结果：襻长１２．０ｍｍ 和１２．５ｍｍ 人工晶体术后１ 周和３ 个月的偏心值分别为０ ．２５ ±０．１５ｍｍ 、０．０３ ±０ ．１３ｍｍ 和０．２０ ±０．０７ｍｍ 、０．２１ ±０ ．１０ｍｍ ．结论：总长度为１２ ．５ｍｍ 的人工晶体囊袋内植入比１２．０ｍｍ 的更稳定。     

蓝光滤过型非球面人工晶状体植入术后高阶像差及MTF值临床对比观察

Objective To observe the value of RMSh and MTF 3 months after implantation of bluelight-blocking aspherical intraocular lens. Methods Patients were divided into three groups according to their selection among three kinds of implant IOL: GroupⅠ(PY-60AD), Group Ⅱ (Acrysof IQ),and Group Ⅲ (YA-60BB), Wavefront aberrations were measured across different pupil diameters (PD)(3mm,4mm,5mm,6mm) to record the values of the Z40, coma,total higher order aberration and modulation transfer function (MTF) under pupil diameters of 3mm,5mm three months after cataract phacoemusification and implantation of IOL. Results The values of Z40 in the two aspherical IOL groups were significantly lower than the spherical IOL group at all different pupil diameters (P＜0.05).There was no significant difference between two aspherical IOL groups about the value of Z40.There were no statistically significant differences about the values of coma among three groups (P ＞0.05). The values of RMSh in the two aspherical IOL groups were significantly lower than the spherical IOL group (P＜0.05) when the PD≥5mm, but had no significant difference when the PD＜5mm(P＞0.05).There was no significant difference between two aspherical IOL groups about the RMSh at all different pupil diameters (P＞0.1). At a 3mm pupil diameter,there were no statistically significant differences about the values of MTF at all spatial frequency (5,10,15,20,25,30cpd) among three groups (P＞0.05).At a 5mm pupil diameter,the values of MTF in the two aspherical IOL groups were significantly lower than the spherical IOL group at spatial of 5,10,15,20,25cpd (P＜0.05). There was no significant difference between two aspherical IOL groups about the values of MTF, but in the following order group Acrysof IQ＞group PY-60AD (P＞0.05). Conclusions PY-60AD and Acrysof IQ IOL can decrease the spherical aberration even when the pupil diameter at only 3mm and decrease the higher order aberration when the pupil diameter at or greater than 5mm. Thereby the patients who implanted with aspherical IOLs can acquire better visual quality.There is no significant difference when PY-60AD comparing to Acrysof IQ about the values of wavefront aberrations and MTF. And HOYA PY-60AD is a preloaded IOL that have many advantages fit for widely applied in clinical field.