急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒患者的急诊救治分析

目的探讨有机磷农药中毒的急诊救治方法,从而提高有机磷农药中毒的急诊救治水平。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在本院接受救治的40例有机磷农药中毒患者的临床资料,并将患者的救治结果与2006年3月至2008年3月间收治的30例患者的临床资料进行比较,探讨有机磷农药中毒的急诊救治方法。结果经过积极的诊断救治,35例患者治愈,3例患者因出现中毒症状反跳而导致死亡,2例患者出现迟发性猝死。与5年前该类患者的资料比较,救治成功率明显提高。结论对发生有机磷农药中毒的患者采取积极治疗,如在静注阿托品、解磷定的基础上给予静注纳洛酮,能够及时地解除农药中毒症状,明显提高患者的存活率,在临床上值得推广应用。     

口服有机磷农药重度中毒综合救治体会

目的研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率。方法应用＂防治结合＂的综合救治思路：多方位清除毒物阻断毒物吸收＋气管插管＋促进毒物的清除＋特殊治疗＋对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治。结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例（97.4%）,2例经救治5天后家属放弃治疗死亡（2.6%）。结论应用＂防治结合＂的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率。     

长托宁配伍四磨汤治疗有机磷农药中毒疗效观察

有机磷农药是我国用途最广的杀虫剂,由于各种原因而导致的有机磷农药中毒仍是医院急诊科常见的病种,因而提高有机磷农药中毒救治水平有重要意义。我院自2005年3月至2007年2月共救治经口有机磷农药中毒患者121例。分别采用长托宁配伍四磨汤治疗(治疗组62例)和传统的阿托品配伍硫酸镁法(对照组59例)救治患者,现报告如下。1患者与方法1.1一般资料治疗组62例有机磷农药中毒患者中毒途径均为经口。其中:男25例,女37例;年龄16~70岁,平均32岁;其中轻度中毒5例,中度中毒39例,重度中毒18例。中毒分级诊断标准根据出现的中毒症状和体征及全血ChE的活…     

30例有机磷农药中毒的临床分析

目的探讨有机磷中毒的临床特点和救治方法。方法选择本我院2007年1月至2009年1月有机磷农药中毒患者30例,分析其中毒药物种类、中毒的途径、患者的病情程度、文化程度等。在救治中,除了清除毒物、进行洗胃等常规治疗外,给予阿托品和解磷定治疗。结果在本组病例中,死亡1例,其余29例达到临床治愈。在本组病例中,死亡率为3．3％,治愈率为96．7％。结论对于有机磷农药中毒来说,要及时给予洗胃等措施清除毒物、及时使用阿托品、解磷定和采用综合治疗方法是成功救治有机磷农药中毒的关键。     

60例急性有机磷农药中毒临床救治分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（Acute organ-ophosphorus pesticide poisoning,AOPP）的综合救治方法。方法：选择我院2006年8月至2010年2月急性有机磷农药中毒患者60例,在救治中,除进行清除毒物、进行洗胃等治疗外,给予阿托品和氯磷定及对症支持治疗。结果：在本组病例中,37例临床治愈出院,18例好转离院,死亡5例。结论：对于急性有机磷农药中毒来说,应用反复洗胃与持续引流等措施清除毒物、及时使用阿托品、氯磷定和采用综合治疗方法是成功救治有机磷农药中毒的关键。     

16例重度有机磷农药中毒的救治体会

目的通过应用针对重度有机磷中毒病例采取规范的抢救流程和新的救治经验手段,比较该类患者的病死率及致残率。方法 2013年1月至12月我科共接收16例重度有机磷患者,通过规范抢救流程和新的救治经验手段,将患者的病死率及致残率和2010年的数据进行对比。结果规范的抢救流程和新的救治经验手段可以明显减少重度有机磷农药中毒患者的病死率和致残率。结论理清救治要点,完善抢救流程,可提高重度有机磷中毒的抢救成功率,减少病死率及伤残率。     

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒的效果研究

目的探讨院前急救对中重度急性有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本中心收治的47例中重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,均实施院前急救,分析其救治效果。结果采取电话回访,本组患者中,2例因服药量过大,救护车到达时呼吸、心搏停止,抢救无效死亡;2例重度患者因院前呼吸、心搏骤停,复苏后入院救治期间出现多器官功能障碍综合征,救治无效死亡。其余43例均救治成功,顺利出院,救治成功率为91.49%。结论中重度急性有机磷农药中毒患者加强院前急救,有利于提升救治成功率。     

有机磷急救护理

目的：探讨有机磷农药中毒的急救和护理方法。方法：回顾性分析我院自2008年7月-2012年7月收治的39例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：39例有机磷农药中毒患者中,在救治及时和精心护理下,除2例重度呼吸衰竭死亡,其余37例患者已全部治愈出院,治愈率94．9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者实施正确的急救方法与完整的护理可以有效提高治愈率。     

换血疗法在重度急性有机磷中毒应用体会

目的分析换血疗法在重度急性有机磷中毒患者救治过程中的作用。方法对2006年6月至2010年9月收入院的25例重度急性有机磷中毒患者进行常规抢救同时采用换血疗法辅助治疗。结果 25例患者中,治愈24例,死亡1例,抢救成功率为96%。结论换血疗法在重度急性有机磷中毒的救治过程中可提高抢救成功率,预防并发症,降低反跳发生率。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗急性中毒合并多器官功能障碍的临床观察

目的探讨血液灌流联合连续性血液滤过治疗急性中毒引起多器官功能障碍的治疗效果。方法对7例急性中毒合并多器官功能障碍的患者给予血液灌流（HP）联合连续性血液滤过（CRRT）治疗,观察治疗前后生化指标。结果 6例抢救成功,1例患者家属放弃治疗。患者治疗前后生化指标明显好转（P〈0.05）。结论血液灌流（HP）联合连续性血液滤过（CRRT）治疗急性中毒合并多器官功能障碍效果显著。     

血液灌流伍用漂白土治疗重症百草枯中毒疗效观察

目的：评价血液灌流伍用漂白土治疗重症百草枯中毒的疗效。方法：对本院2006～2009年28例除草剂（百草枯）中毒患者进行血液灌流伍用漂白土治疗,动态观察患者的症状、体征、治疗前与治疗后及1、2周后的肝肾功能和心肌酶学的变化。结果：28例患者上述治疗后除2例死于ARDS、3例死于肺纤维化,其余23例患者治疗后临床症状、体征明显改善,肝肾功能、心肌酶指标明显好转,有效率为82．03％。结论：血液灌流（HP）伍用漂白土治疗重症百草枯中毒安全有效,并发症少,在病程早期连续应用能有效阻止病情进展,值得临床推广。     

集束救治策略在急性阿维菌素重度中毒的应用分析

目的改进急性阿维菌素重度中毒的救治方法。方法应用集束救治策略抢救急性阿维菌素重度中毒25例,主要方法包括：①清水洗胃,甘露醇导泻,尿毒清排毒。②预防性气管插管,保护性机械通气。③床旁血液灌流治疗。结果本组患者经7—16d治疗,治愈24例（96．0％）,死亡1例（4．0％）。血液灌流1次19例,2次6例。治愈者机械通气时间3.3．11．4d。结论集束救治策略是抢救急性阿维菌素重度中毒有效的急救措施。     

百草枯中毒60例抢救分析及预防对策

目的探讨百草枯中毒的抢救体会及预防对策。方法回顾性分析我院近年来收治的60例百草枯中毒患者的临床资料。结果 60例百草枯中毒患者,均有不同的消化道黏膜烧伤,经过综合抢救,存活7例,死亡53例,死亡率为88.33%。死亡者均出现呼吸窘迫综合征,其中,伴随中毒性心肌炎18例、急性肾功能衰竭15例、中毒性肝炎11例、消化道穿孔6例、皮下气肿3例。死亡时间为中毒后2～16d,平均9.4d。结论只有积极做好预防工作,在农村对百草枯毒性进行大量宣传,加强农民对此农药的使用管理,才能降低误服率;一旦发现中毒事件,应尽早实施全方位综合治疗,以尽可能降低病死率。     

农药中毒患者治疗前后胆碱酯酶的变化分析

目的探讨农药中毒患者采用血液透析治疗前后胆碱酯酶的变化。方法农药中毒患者16例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各8例，对照组采用传统方法治疗，治疗组在此基础上采用了血液灌流治疗。结果治疗组的生存率为100．0％，对照组的生存率为75．0％，组间对比有明显差异（P〈O．05）。两组治疗前血清胆碱酯酶活力对比无明显差异，哥治疗后存活者的组间与组内对比有明显差异（P〈O．05）。治疗组存活者住院时间明显高高于对照组（P〈0．05）。结论农药中毒患者采用血液灌注治疗能取得很好的预后效果，其疗效的发挥可能与恢复胆碱酯酶活力有关。     

一氧化碳中毒迟发型神经损伤临床特点及预后分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发型神经损害临床特点及预后。方法对本院收治的23例一氧化碳中毒迟发型神经损害患者的临床特点及资料进行系统分析,并对预后进行评定。结果在药物对症治疗基础上行高压氧治疗,有效率为95.7%。一氧化碳中毒迟发型神经损害患者预后情况与年龄、昏迷时间、高压氧开始时间、治疗次数,以及并发症等密切相关。结论临床需加强对一氧化碳中毒迟发性神经损伤的认识,高压氧开始时间早及治疗持续时间长,预后越好。     

206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

目的分析探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病特征与机制,总结临床诊治经验。方法收集我院2007年1月至2011年1月期间因急性一氧化碳中毒迟发性脑病住院的患者共76例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果患者有众多临床表现:精神淡漠、痴呆、小便失禁、缄默、偏瘫、癫痫发作等;76例患者治疗后经疗效判定,其中治愈24例,显效26例,好转12例,无效14例,总有效率为81.6%。结论 DEACMP发病机制尚不明了,临床表现众多,影像学检查有助于提高对患者的诊断,减少误诊率,给予患者及时、足疗程的治疗可最大限度的促进患者预后。