多发性骨髓瘤免疫表型研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性的B细胞疾病,以恶性浆细胞(PC)在骨髓中大量增殖,产生溶骨性破坏及过量单克隆免疫球蛋白为主要表现。MM的诊断主要依靠骨髓中存在浆细胞浸润,血、尿中存在一定量的单克隆蛋白以及瘤细胞浸润或单克隆蛋白引起的器官损害(高钙血症、肾功能不全、贫血、骨质破坏等)。本文就流式细胞术免疫表型检测对MM诊断和预后意义的研究进展做一综述。     

流式细胞术诊断多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B细胞的恶性肿瘤,居血液系统恶性肿瘤第二位,预后不良。骨髓中异常浆细胞数量以及血液或尿中单克隆蛋白为其主要诊断标准,但存在着局限性。多参数流式细胞术的免疫学分析越来越多地被使用到MM的诊断中,本文主要从恶性浆细胞和骨髓瘤祖细胞的免疫表型特征作一综述。     

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白增多为特征的疾病¨1],其发病机制尚不清楚。特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖（可达骨髓内细胞总数的90％）,破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（如轻链）,并通过多种机制产生临床症状及体征。MM多发于中老年人。临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织。出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血。以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉样变等,尤其在疾病早期,表现无特异性,极易漏诊和误诊。本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析．以期望为MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法。     

多发性骨髓瘤患者的骨髓象及血象检查表现（附60例报告）

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于B细胞系在骨髓内大量异常浆细胞增生性疾病.同时异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白（M球蛋白）及其多肽链,并伴有正常免疫球蛋白减少.血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或其重链片段,骨质被异常浆细胞浸润破坏,导致骨骼损害,以腰背部多见,其次为胸骨、肋骨及四肢骨,易发生病理性骨折,X线检查可见骨骼有溶骨性损害或广泛性骨质疏松.     

多发性骨髓瘤伴Russell小体大量增生1例

正浆细胞骨髓瘤是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏(病理性骨折、骨痛、高血钙)和贫血为特征,约占血液系统恶性疾病的10%[1-2]。由于多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,临床表现复杂,因此,极易误诊或漏诊[3]。国内诊断标准为骨髓中浆细胞明显增多(15%),并有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现或组织活检证实为瘤细胞;国外诊断标准为骨髓中异常浆细胞≥     

多发性骨髓瘤1例实验室诊断分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)又称浆细胞骨髓瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增生,浸润骨骼或软组织,导致骨骼破坏,引起骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血等。血清中单克隆蛋白(monoclonal protein,M-蛋白)或其多肽链的亚单位增多,正常免疫球蛋白减少,临床上常有感染、出血及肾功能衰竭等表现。本例患者因腰背疼痛起病,查本-周蛋白阳性,进     

以不明原因消瘦为首发临床表现的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统最常见的恶性肿瘤之一,是浆细胞过度增殖所引起的一种恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),常见的临床表现有骨骼破坏、感染、贫血、高钙血症、肾功能损伤、高黏滞综合征、出血倾向、淀粉样变性和雷诺现象、髓外浸润等.而以不明原因消瘦为首发临床表现的 M...     

25例初诊伴髓外浸润的多发性骨髓瘤临床分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,以单克隆免疫球蛋白血症、多发骨质破坏、肾功能损害、贫血为特征。异常浆细胞主要发生在骨髓,但部分初诊或治疗过程中伴有髓外浸润(EM),常提示预后不良。有关初诊时伴髓外浸润的MM,目前我国报道较少。本研究回顾性分析254例MM中髓外浸润患者的发生率、临床特征、治疗及预后,报道如下。1对象和方法1.1对象2009年1月至2013年9月我科收治的MM患     

伴髓外病变的多发性骨髓瘤研究进展

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,以骨髓中单克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征。部分患者在就诊时或在诊治过程中发现髓外软组织浆细胞瘤(EMP),称为并发髓外病变(EMD)的MM,对其运用常规治疗效果不佳,预后较差。本文重点就伴EMD的MM在浸润形式,部位及机制,临床特点,对治疗的反应及预后方面的研究进展作一综述。     

多发性骨髓瘤22例临床分析

多发性骨髓瘤(以下简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤[1].由于大量浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本-周氏蛋白,引起肾功能的损害、贫血、免疫功能异常.     

浅谈多发性骨髓瘤实验室检测结果分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞肿瘤，由于浆细胞恶变，大量增生，并合成、分泌大量结构均一的单克隆免疫球蛋白（Ig）或轻链，多发性骨髓瘤发病率占血液系统肿瘤的10％，其骨髓瘤细胞（MC）浸润骨髓和软组织，产生M蛋白，引起骨髓破坏、贫血、肾功能损害，反复感染等。本病多见于中老年，男性多于女性。该病早期临床表现复杂多样，易误诊或漏诊。所以准确掌握MM的多项实验室检测结果是防止误诊、漏诊的有效措施。下面将笔者对MM的实验室结果进行分析报告如下，供同道参考。     

多发性骨髓瘤的预后因素

多发性骨髓瘤(MM)的中位生存期为2-3年,对化疗无反应且疾病进展的患者仅生存几个月,而“冒烟性”多发性骨髓瘤(SMM)可生存许多年。 SMM的诊断取决于血清内M-蛋白>3g/dl及骨髓内浆细胞>10%,但无贫血,肾功能不全或骨损害,尿中常发现少量M-蛋白,骨髓活检标本中常见到浆细胞成簇或聚集,浆细胞的标记指数(LI)是低的。一些MM病人的症状多年没有发展,识别这些病人有重要意义,因为病情无进展不需治疗,而符合MM诊断标准的大多数病人有症状且应该治疗。SMM是有一段“良性”单克隆丙种球蛋白病(意义未明的单克隆丙种球蛋白病,MGUS)阶段,当M蛋白>3g/dl及骨髓浆细胞>10%之前,SMM难于确诊。目前通用的临床分期标准是根据与骨髓瘤细胞总数有关的多项临床表现来制定的。瘤细胞总数高     

血清长链非编码RNA CRNDE-h、GAS5检测在预测多发性骨髓瘤预后中的价值分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是一种以局灶性骨病变、软组织病变及弥漫性骨髓浸润为主要特征的骨髓恶性浆细胞疾病。MM患者的主要病变为异常浆细胞的增生,而这种浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白不具有免疫功能,从而使患者出现了免疫功能降低、骨质破坏等病理改变,进而形成了骨痛、贫血、肾功能不全、感染、多系统多器官损害等复杂的临床表现[1]。虽然中老年人群是MM的多发人群,但近年来其发病年龄呈现出了年轻化的趋势,而且由于     

多发性骨髓瘤缓解后继发急性髓系白血病一例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆骨髓浆细胞异常增生导致的溶骨性骨质破坏,血清中出现单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）,引起反复感染、贫血和肾功能损害的一种常见的血液系统恶性肿瘤,起源于前B细胞和/或浆细胞.MM治疗后继发急性白血病的临床报道多为个案报道.现回顾性分析我院收治的1例继发于MM的急性髓系白血病（acute myelomonocytic leukemia,AML）,并回顾相关文献,报道如下.     

多发性骨髓瘤实验室检查特点

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞单克隆恶性增生性疾病。其骨髓瘤细胞浸润骨骼和软组织,产生M蛋白,引起骨质破坏、贫血、肾功能不全、反复感染等。经统计,在所有恶性肿瘤中MM的发病率占到约1%,而在血液系统恶性肿瘤中其发病率超过10%。其发病机制尚不完全清楚,临床症状复杂多样,极易误诊或漏诊。同时实验室检查指标差别也较大,导致MM的诊断和鉴别诊断困难。因此,探讨MM的临床、实验室诊断特点对MM的早期发现、早期诊断和早期治疗具有很大的临床意义。文章就MM的临床和实验室诊断特点做一综述。     

骨髓涂片结合骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的意义

目的:探讨骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的临床意义.方法:回顾性分析153例MM患者,骨髓样本采用骨髓抽吸-活检同步法取材,观察骨髓增生程度、组织学分期、浆细胞增殖模式及浸润程度.结果:MM患者骨髓造血组织在骨髓活检中的增生程度明显高于骨髓涂片,两者差异有统计学意义(P＜0.05).组织学分期,本组10例(6.5%)骨髓瘤负荷处于Ⅰ期,37例(24.2%)处于Ⅱ期,106例(69.3%)处于Ⅲ期.67.3%患者处于临床Ⅲ期,23.5%和9.2%分别处于Ⅱ期和Ⅰ期.MM骨髓活检中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型为主,以结节状浆细胞瘤出现为阳性诊断标准.96例(62.7%)显示骨髓涂片与活检内浆细胞的浸润度相符,53例(34.6%)患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检低,4例(2.7%)患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检高.两种方法检出浆细胞浸润度差异有统计学意义(P＜0.001).结论:骨髓涂片结合骨髓活检对于MM的诊断、肿瘤负荷的判断有较大作用,对MM的诊断及临床分期有重要意义.     

单克隆丙种球蛋白病的骨髓活检——病理发现与临床资料的关系

本文对561例单克隆丙种球蛋白病骨髓活组织检查结果与临床资料的关系进行了分析。病例包括多发性骨髓瘤(MM)266例和未定意义的丙种球蛋白病(MGUS)295例。诊断标准:①血清或尿中有单克隆性球蛋白成分;②骨髓活检标本浆细胞百分率(BMPC％)>20;③骨骼X线溶骨性破坏。在排除其它原因的浆细胞增高和单克隆丙种     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6的测定及其临床意义

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞恶性肿瘤,是一种起源于B细胞系并能够产生单克隆免疫球蛋白的恶性增殖性疾病,以骨髓中大量克隆性浆细胞的增生和积聚并分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段,同时伴有广泛的溶骨病变和(或)骨     

肿瘤干细胞在多发性骨髓瘤中的研究概况

多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞增生和血清中大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)生成为病理特征的血液系统恶性肿瘤.耐药、复发等多种因素使MM至今仍是一种不可治愈的疾病.肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)学说为此提供了一定的解释.许多研究发现MM细胞中存在很小一部分具有长期自我更新能力和分化能力的CSC,与疾病的发生、发展和复发有着密切联系.现就多发性骨髓瘤肿瘤-干细胞(MM-CSC)的性质、表型、调节及针对这群细胞的相关治疗进行综述.     

胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulin）增多为特征的疾病,多发于中老年人,临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织,出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血,以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘滞血症、淀粉样变等。