灭菌包内化学指示卡变色的临床意义

目的：探讨灭菌包内化学指示卡放置不同方式，对化学指示卡颜色变化的影响。方法：采用自身对照的方法，将化学指示卡放于纸盒内，纸盒放与包内者设为控制组。常规放置者设为对照组，实验对象当将进行灭菌的金属器械包500个，灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较，判断是否合格。将两组合格数列成四格表，进行卡方检验。结果：控制组与对照组比较，两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论：灭菌包内化学指示卡变色不标准原因，受蒸汽灭菌过程中，蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡变为标准黑色，必须要正确使用化学指示卡，和规范物品包装及正确使用灭菌器。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡检测效果观察

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要的灭菌手段，压力蒸汽灭菌效果监测是确保灭菌质量的可靠方法。但其工作程序较复杂，影响因素较多，必须保证灭菌质量才能确保医疗工作顺利开展。目前，压力蒸汽灭菌效果日常监测主要靠化学指示剂。工作中，经过长期观察得出结论，压力蒸汽灭菌化学指示卡在灭菌器内不能受到潮湿，否则，变色将会受到影响。为此，在实际操作中，我们及时地改进了工作，确保了化学指示卡的监测效果。     

消毒包内化学指示卡变色与灭菌效果分析

目的总结消毒供应室高压蒸汽灭菌包内化学指标卡颜色变化与效果分析,保证灭菌合格。方法根据《消毒技术规范》,测量消毒包长、宽、高、松紧度、重量,将化学指标卡置于包的中心位置,用3M胶带贴于包的封口处,每周做生物监测,分析指标卡在灭菌过程中颜色变化的影响因素及生物监测结果,判断消毒包是否达标。结果经过实验总结各科送到消毒供应室物品共计801件,分3组实验,其中按正规要求打包且不受干扰组的指示卡347条,指示卡变色达标,生物监测合格率100％。受潮组标准包装的包内指标卡204条,指标卡变色不均匀,变黑达标,生物监测合格率100％,故障组标准包装内指标卡249条,指示卡变色不均匀,生物监测培养不全达标。结论加强灭菌监测十分重要,消毒员对指示卡颜色变化观察与判断是医院感染安全的重要环节。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡两种方法放置的对比观察

<正>压力蒸汽灭菌包内放置化学指示卡作为压力蒸汽灭菌效果的参考它快捷、简单、较生物监测时间短、费用低[1],每灭菌批次的包内化学指示卡是否均匀变色为该批次灭菌物品的顺利放行提供有力依据。在日     

探讨2%戊二醛浓度指示卡变色时间的影响因素

目的寻找3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡测试显色的时间快慢的原因。方法笔者对本院口腔科、五官科、胃镜室使用中的2%强化戊二醛器械浸泡液,每周进行浓度监测,追踪4年,并记录当时的室温、湿度和1.8%戊二醛浓度指示卡变色的时间,对使用中的2%强化戊二醛第1～7天均监测（每周更换一次）。4年共监测272份。结果3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡变黄色的时间与当时的室温有关,与使用天数、湿度无关,在本地区的常温范围内,室温越高,指示卡变黄色的时间越短,室温越低,指示卡变黄色的时间越长,超过说明书的时间范围。结论2%强化戊二醛指示卡变黄色的时间均匀超出了说明书的范围,这样会误导可能浓度不达标,会影响器械的消毒灭菌质量,所以使用2%强化戊二醛浸泡器械,不但要进行浓度监测,同时还要定期做消毒液的细菌培养和器械的无菌试验监测相结合,才能保证使用安全。     

消毒包内灭菌指示卡的放置在消毒过程中的影响

目前医院灭菌的首选方法是压力蒸气灭菌，为保证医院供应室灭菌合格率达到100％，确保医疗护理质量，有效地控制医院感染。灭菌效果效果监测就显得尤为重要。最准确的监测是生物监测，但生物监测成本高，程序复杂，监测结果时间较长。所以在实际工作中还不能做到每天，每包进行生物监测。可快捷、简单、费用低的化学监测就解决了这一问题，它能及时判定每个包裹灭菌是否合格，是目前医院用于灭菌质量控制的最重要手段，但包内指示卡受其它因素的干扰较大，在指示卡变黑不均或浅于标准黑色就容易出错，使判断失误，     

压力蒸汽灭菌失败的原因及对策

我院供应室负责全院消毒包的灭菌处理工作。2004年夏季，手术室在不同时间内发现灭菌物品包内的压力蒸汽灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)有变色偏浅、变色模糊、变色不均匀及变色呈银灰色透亮或灰白样改变等现象。院感科立即对变色不合格的所有灭菌包以及变色合格的部分灭菌包进行采样做细菌培养。监测结果：2只指示卡变色不合格的灭菌包内有血管钳培养检出枯草芽孢杆菌，     

不合格血液标本的原因分析及对策

目的：探讨分析血液标本采集过程中以及临床检验工作中遇到的不合格标本产生的原因,根据临床经验寻找并制定相应的对策,减少分析前误差,提高标本质量以进一步提高检验水平。方法检验医学中心拒绝接收的不合格血液标本725份,仔细记录不合格标本的性状与情况,按不合格原因分类统计并分析。结果分析显示血液标本不合格的主要原因为标本凝血、溶血、血量少、错误使用抗凝管、送检超时等,其中尤以标本凝血和血量不足为主要原因。结论实验室必须加强其与临床和护理之间的沟通,及时反馈不合格血液标本信息,积极寻找并制定有效措施。采血人员也应当严格按照采集血液的规章制度进行血液采集,把血液标本的不合格率降到最低。     

基层医院不合理用药原因分析与对策

合理用药是当代药物和疾病的系统知识及理论、安全、有效、经济、适当地使用药物,表现在给药过程中的各个环节,包括药物选择正确、药物使用保证安全有效、价格合理、剂量适当、给药途径和联合用药合理、患者依从性好等方面.笔者在基层工作多年,常遇到不合理用药情况,为了广大患者的健康,提高患者和医务人员对合理用药的重视,以促进基层医疗卫生水平的发展,现就存在不合理用药情况梳理及对策建议如下.     

门诊医疗纠纷的原因探讨及分析

目的防范门诊医疗纠纷的发生,提高患者的满意度,从而提高门诊两个效益。方法对我院门诊2006—2007年发生的92例医患纠纷的原因进行回顾性分析,找出发生纠纷的原因,作出相应的防范措施和处理对策。结果发生医疗纠纷的原因主要集中在服务态度（68例）、医疗质量（11例）、收费方面（8例）、其他（5例）等方面。结论医务人员应改变服务意识,以患者为中心,以医疗质量为核心,依法行医,规范医疗行为,加强与患者的有效沟通,切实履行告知义务,能避免绝大多数的医疗纠纷发生。     

门诊西药房退药原因分析与应对策略

目的 通过对本院门诊西药房退药情况进行调查分析,提出应对策略,减少和规范退药。方法 对门诊退药处方进行统计分析,探讨应对策略。结果 退药原因排在前三位的分别是处方错误、患者拒用、不良反应,共110人次,占全部退药的61.7%。结论 退药现象不可避免,应针对原因,完善制度,减少和规范退药。     

从医疗保险角度分析我国医患关系逐步恶化的原因及对策

由于医疗保险的种类多、报销比例各异和医院部分医护人员在执行过程中缺乏与患者的有效沟通等原因,增加了患者对医疗保险理解的难度,使医疗保险成为医患关系恶化的诱因之一。本文以此为出发点,从建议国家完善医疗保险制度和提高医护人员医疗保险执行的服务质量入手,提出了较为有效的解决方法,希望能够起到抛砖引玉的作用。     

血清分离胶对检验结果中生化指标的影响

目的分析在制备血清时选择使用分离胶对检验结果中生化指标的影响。方法在制备血清时分别选择使用分离胶(1号、2号采血管)和一般方法(3号采血管),检验过程中选择使用全自动生化分析仪,将制备好的血清置于分析仪中检测其生化指标,并对比2种分离方法所得到的生化指标检验结果。结果分离胶1号与分离胶2号检测出的Glu水平高于一般方法,AMY及CK水平低于一般方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为确保检验结果符合标准,需选用新鲜样本,在应用真空采血管时对比其得到的生化指标,并保证能满足血清检验的质量要求,以提供准确可靠的诊断依据。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 98例异位妊娠患者,根据检查方法不同分为对照组和实验组,每组49例.对照组患者采用经腹彩色多普勒超声检查,实验组患者采用经阴道彩色多普勒超声检查.对比两组诊断准确率、误诊率、漏诊率及超声影像学表现.结果 实验组诊断准确率97.96％高于对照组的79.59％...     

包肠溶衣中遇到的若干问题及解决方法

目前国内外生产的药品剂型中，运用最广的是片剂。片剂作为应用得最多的剂型，由于包衣工艺不同可以实现在不同部位崩解起作用的效果，所以对包衣方面的技术进行分析显得特别重要。本文选取包衣中比较难控制的肠溶衣包衣项目，详细阐述包肠溶衣的操作技巧、注意事项以及操作过程中容易出现问题进行原因分析，并提出确实可行的解决方法，为广大制药专业技术人员日常生产实际解决问题提供参考依据。     

87例产后出血原因及其相关因素分析

目的分析产后出血相关原因,提出合理的防治措施。方法抽取近两年在本院分娩的产妇．把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血,其中产后出血87例为总结分析对象,对产妇的一般情况、出血量、产后出血发生率、产后出血量及时间、产后出血原因、产后出血的危险因素等资料进行分析。结果产妇发生产后出血87例,产后出血发生率1．7％;产后出血的原因中宫缩乏力因素最高。结论产后出血的主要相关因素较多,充分认识产后出血的主要原因,正确处理胎盘异常情况,是预防和减少产后出血的重要措施。     

湿热灭菌课题的相关研究与思考

2017年上海市食品药品包装材料测试所作为协作单位承担了委托自国家药典委员会的药品医疗器械审批制度改革有关药品标准研究子课题——灭菌法（课题编号：ZG2017-4-03）中湿热灭菌部分的研究任务。通过调阅和分析国外法规文献,对灭菌器使用厂家进行调研,并利用决策树和FMEA风险评估工具进行研究,以及在厂家范围进行问卷调查,最后形成灭菌法湿热灭菌部分的修订稿。该修订稿已实现与国际上其他通用标准初步接轨,并为无菌药品和医疗器械等生产企业的无菌保障工作起到切实可行的指导作用。     

87例产后出血原因及其相关因素分析

目的分析产后出血相关原因,提出合理的防治措施。方法抽取近两年在本院分娩的产妇,把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血,其中产后出血87例为总结分析对象,对产妇的一般情况、出血量、产后出血发生率、产后出血量及时间、产后出血原因、产后出血的危险因素等资料进行分析。结果产妇发生产后出血87例,产后出血发生率1．7％;产后出血的原因中宫缩乏力因素最高。结论产后出血的主要相关因素较多,充分认识产后出血的主要原因,正确处理胎盘异常情况,是预防和减少产后出血的重要措施。     

腹部彩超与阴道彩超在宫颈癌诊断中的价值比较

目的 研究腹部彩超和阴道彩超在宫颈癌临床诊断中的应用价值.方法 100例宫颈癌患者,根据检查方式不同分为腹超组和阴超组,每组50例.腹超组患者实施腹部彩超检查,阴超组患者实施阴道彩超检查.比较两组患者诊断准确率、漏诊率.结果 阴超组患者诊断准确46例,漏诊4例;腹超组患者诊断准确31例,漏诊19例.阴超组患者诊断准确率...