灭菌包内化学指示卡变色的临床意义

目的：探讨灭菌包内化学指示卡放置不同方式，对化学指示卡颜色变化的影响。方法：采用自身对照的方法，将化学指示卡放于纸盒内，纸盒放与包内者设为控制组。常规放置者设为对照组，实验对象当将进行灭菌的金属器械包500个，灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较，判断是否合格。将两组合格数列成四格表，进行卡方检验。结果：控制组与对照组比较，两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论：灭菌包内化学指示卡变色不标准原因，受蒸汽灭菌过程中，蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡变为标准黑色，必须要正确使用化学指示卡，和规范物品包装及正确使用灭菌器。     

压力蒸汽灭菌失败的原因及对策

我院供应室负责全院消毒包的灭菌处理工作。2004年夏季，手术室在不同时间内发现灭菌物品包内的压力蒸汽灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)有变色偏浅、变色模糊、变色不均匀及变色呈银灰色透亮或灰白样改变等现象。院感科立即对变色不合格的所有灭菌包以及变色合格的部分灭菌包进行采样做细菌培养。监测结果：2只指示卡变色不合格的灭菌包内有血管钳培养检出枯草芽孢杆菌，     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡两种方法放置的对比观察

<正>压力蒸汽灭菌包内放置化学指示卡作为压力蒸汽灭菌效果的参考它快捷、简单、较生物监测时间短、费用低[1],每灭菌批次的包内化学指示卡是否均匀变色为该批次灭菌物品的顺利放行提供有力依据。在日     

压力蒸汽灭菌器应用PCD批量监测的体会

如何控制医院消毒供应中心每锅物品的质量,保障灭菌不合格物品不从消毒供应中心发出,用于灭菌器的装载及灭菌过程的批量放行监测起着非常关键的作用.在压力蒸汽灭菌监测的过程中,许多医院消毒供应室自制一个标准测试包,在包裹中心放置一片化学指示卡,将自制测试包随其他灭菌物品放入压力蒸汽灭菌器内灭菌,灭菌结束后打开标准测试包,观察包内化学指示卡颜色变化,以颜色合格作为每锅灭菌物品放行的依据.     

消毒包内化学指示卡变色与灭菌效果分析

目的总结消毒供应室高压蒸汽灭菌包内化学指标卡颜色变化与效果分析,保证灭菌合格。方法根据《消毒技术规范》,测量消毒包长、宽、高、松紧度、重量,将化学指标卡置于包的中心位置,用3M胶带贴于包的封口处,每周做生物监测,分析指标卡在灭菌过程中颜色变化的影响因素及生物监测结果,判断消毒包是否达标。结果经过实验总结各科送到消毒供应室物品共计801件,分3组实验,其中按正规要求打包且不受干扰组的指示卡347条,指示卡变色达标,生物监测合格率100％。受潮组标准包装的包内指标卡204条,指标卡变色不均匀,变黑达标,生物监测合格率100％,故障组标准包装内指标卡249条,指示卡变色不均匀,生物监测培养不全达标。结论加强灭菌监测十分重要,消毒员对指示卡颜色变化观察与判断是医院感染安全的重要环节。     

快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与分析

目的探讨快速压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和分析,评价灭菌效果。方法对200锅次显微器械进行化学和生物学监测,并按操作方法的不同分为对照组和观察组,每组100锅次。对照组将显微器械裸露并直接放置在托盘上进行灭菌消毒;3M化学指示卡没有固定摆放位置;灭菌后由操作者单人观察指示卡结果;灭菌结果出现监测不合格。观察组在分析了对照组灭菌监测不合格原因后,采取将显微器械放置在专用盒并再放置在托盘上进行灭菌;3M化学指示卡摆放在盒子的固定位置;灭菌后由2人检查核对指示卡等相应的护理干预措施。现将两组的化学和生物学监测结果进行比较。结果对照组在100锅次灭菌器械中发现3M化学指示卡变色不均匀5次及不变色2次,生物培养指示剂监测不合格2次;观察组100锅次灭菌器械中均无发现3M化学指示卡变色不均匀及不变色和生物培养指示剂监测不合格的情况(P0.01)。结论快速压力蒸汽灭菌器使用时必须按照技术规范进行操作,加强灭菌过程中的查对制度,定期对灭菌器械进行保养维护,做好化学监测和生物学监测工作,确保灭菌物品的质量,从而确保手术安全。     

压力蒸汽灭菌器应用PCD批量监测的体会

如何控制医院消毒供应中心每锅物品的质量,保障灭菌不合格物品不从消毒供应中心发出,用于灭菌器的装载及灭菌过程的批量放行监测起着非常关键的作用。在压力蒸汽灭菌监测的过程中,许多医院消毒供应室自制一个标准测试包,在包裹中心放置一片化学指示卡,将自制测试包随其他灭菌物品放入压力蒸汽灭菌器内灭菌,灭菌结束后打开标准测试包,     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡检测效果观察

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要的灭菌手段，压力蒸汽灭菌效果监测是确保灭菌质量的可靠方法。但其工作程序较复杂，影响因素较多，必须保证灭菌质量才能确保医疗工作顺利开展。目前，压力蒸汽灭菌效果日常监测主要靠化学指示剂。工作中，经过长期观察得出结论，压力蒸汽灭菌化学指示卡在灭菌器内不能受到潮湿，否则，变色将会受到影响。为此，在实际操作中，我们及时地改进了工作，确保了化学指示卡的监测效果。     

关于纸塑包装金属器械高压灭菌的探讨

随着消毒灭菌技术的不断发展，用于灭菌保存的包装材料也不断改善，纸塑包装因其有使用方便，可直视包内器械种类、数量及包内化学指示卡变化情况，免贴包外化学指示胶带，有效期长等特点，而被广泛应用于临床。     

临床医护人员对无菌包认知情况的调查

目的 通过调查了解临床医护人员对无菌包信息认知情况.方法 采用方便抽样调查法对142名临床医护人员进行问卷调查.结果 通过对不同科室之间和不同职业之间对无菌包的认知情况进行分析,外科系统的医护人员对压力蒸汽灭菌无菌包外化学指示胶带颜色变化、使用无菌包前观察包外化学指示标签颜色变化意义的认知情况,高于内科系统的医护人员;护士对无菌包包外化学指示标签信息内容、压力蒸汽灭菌无菌包外化学指示胶带颜色变化、纸塑包装无菌包有效期的认知情况,高于医生.结论 临床医护人员对无菌包信息认知率有待进一步提高,应有针对性地进行相关知识的普及和培训.     

纸塑消毒袋在牙科手机消毒灭菌中临床使用效果评价

目的 牙科手机的结构复杂,存在着难以探入的管腔。在治疗过程中,手机密切接触患者的唾液、血液和致病微生物。在手机停转时容易产生回吸,当再次使用时,回吸的污染物就会随着喷出的水雾进入患者口中,造成交叉感染的危险。本文拟在对袋装化手机消毒效果进行检测,寻找一条使病人安全放心的手机灭菌方法。方法 通过化学指示卡与包装袋指示条、HBsAg破坏试验的对比。结果 袋装化手机经134℃/4min灭茵后的化学指示卡颜色变黑,HBsAg培养阴性。结论 袋装化手机高压灭菌效果安全可靠。     

应用STERRAD NX低温等离子灭菌机对胆道镜灭菌效果的评价

目的观察STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜灭菌的可行性及效果评价。方法对胆道镜手术后镜子的清洗、打包、灭菌结果及胆道镜灭菌后性能进行监测。结果使用STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶带变色,工艺监测、生物监测、手术器械灭菌监测均阴性;灭菌后胆道镜的图像清晰、性能完好。结论采用STERRAD NX低温等离子体灭菌机灭菌胆道镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益,可作为连台胆道镜手术首选的灭菌方法。     

Thermal sterilization of heat-sensitive products using high-temperature short-time sterilization

High-temperature short-time (HTST) sterilization with a continuous-flow sterilizer, developed for this study, was evaluated. The evaluation was performed with respect to (a) the chemical degradation of two heat-sensitive drugs in HTST range (140-160 degrees C) and (b) the microbiological effect of HTST sterilization. Degradation kinetics of two heat-sensitive drugs showed that a high peak temperature sterilization process resulted in less chemical degradation for the same microbiological effect than a low peak temperature process. Both drugs investigated could be sterilized with acceptable degradation at HTST conditions. For the evaluation of the microbiological effect, Bacillus stearothermophilus ATCC 7953 spores were used as indicator bacteria. Indicator spore kinetics (D(T), z value, k, and E(a)), were determined in the HTST range. A comparison between the Bigelow model (z value concept) and the Arrhenius model, used to describe the temperature coefficient of the microbial inactivation, demonstrated that the Bigelow model is more accurate in prediction of D(T) values in the HTST range. The temperature coefficient decreased with increasing temperature. The influence of Ca(2+) ions and pH value on the heat resistance of the indicator spores, which is known under typical sterilization conditions, did not change under HTST conditions.     

压力蒸汽灭菌湿包的相关因素分析及对策

目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中湿包形成的相关因素,并采取相应对策,以降低湿包发生率,保证灭菌质量。方法用脉动真空压力蒸汽灭菌器对17 820个灭菌包（常规组）按常规法操作,对16 426个灭菌包（改进组）按改进法操作,比较两组的湿包率。结果常规组的湿包率为0.84%,改进组为0.13%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对消毒员培训,严格执行操作规程,加强设备维护、合理装载、规范包装,可降低湿包率,提高灭菌合格率。     

Packaging in the process of radiation sterilization. II. Physicochemical studies

The penetrability of the ionizing radiation through the matter makes possible the sterilization of the medical devices in the packed form by radiation method. The effect of the radiation should not bring any destructive changes in the material used for the package. In this paper have been discussed the results of the investigations of the one--and multilayer packaging materials from the point of view their utility for the radiation sterilization purposes. The changes of the useful parameters of the investigated materials have been determined in the dependence on the absorbed dose immediately after irradiation and the period of the durable keeping after the sterilization. The results of the mechanical investigations in the correlation to the results of the microbiological effects of the sterilized materials enabled to draw practical conclusions concerned the usability of the particular packages.     

医院药房外包装相似滴眼液的调查与分析

目的减少药房发药差错率,保障患者的用药安全。方法对我院药房2009年度外包装相似的滴眼液进行调查,并进行标记和拍照。结果发现7组外包装相似的滴眼液,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等。结论应重视外包装相似的药品,采取措施以减少因外包装相似而造成处方调配差错和提高患者用药的依从性。     

超大超重外来骨科器械包最适真空干燥时间的研究

目的 探讨超大超重外来骨科器械包最适真空干燥时间,以减少湿包的发生率.方法 选取200个体积大于30 cm×30 cm×50 cm、重量7～14kg的外来骨科器械包,随机分为4组,每组50个,A组压力蒸汽灭菌后真空干燥时间10分钟,B组真空干燥时间15分钟,C组真空干燥时间20分钟,D组真空干燥时间25分钟,统计每组湿包率.结果 四组中,真空干燥时间越长,湿包数越少,D组湿包率与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 真空干燥时间25分钟无湿包发生.此项研究具有节约人力、物力及能源的意义,能保证无菌包的及时供应,值得推广.     

生孢梭菌孢子作为生物指示剂的研究

用生孢梭菌孢子作为输液产品湿热灭菌工艺的生物指示剂，采用残存曲线法测定生孢梭菌孢子在3种溶液中的耐热性，确定灭菌工艺的最小F0值，制订合理的灭菌工艺微生物学验证方案。     

呋喃西林溶液的制备及稳定性考察

目的制备呋喃西林溶液,对该制剂进行稳定性考察。方法采用紫外分光光度法测定呋喃西林的含量,考察温度、光线、灭菌条件及贮存时间对呋喃西林溶液质量的影响。结果呋喃西林溶液经40℃加热10 d,溶液黄色略加深,相对含量为99.06%;60℃加热10 d,溶液黄色加深,相对含量为91.83%;经强光照射,溶液颜色逐渐变深至橙红色,5 d相对含量为80.84%。采用流通蒸汽灭菌,溶液的颜色、澄明度无明显变化,相对含量下降<3%,热压灭菌后其颜色加深,相对含量下降在10%以内。室温留样6个月,外观、含量均符合规定。结论温度、光线、灭菌条件及贮存时间对呋喃西林溶液的质量均有影响。呋喃西林溶液不宜长期受高热;应避免阳光直射、强日光灯照射;宜选用流通蒸汽灭菌法;若采用热压灭菌应严格操作。呋喃西林溶液有效期确定为6个月。     

介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的比较

目的：比较分析介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的效果。方法介入室自行清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为对照组,供应室集中管理、清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为实验组。采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法进行清洗质量检测。所有检测均由经培训的同一名护士完成。结果实验组采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法的合格率分别为98%、94%、94%,对照组分别为86%、75%、72%,两组3种检测方法的合格率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论介入室可复用器械集中管理提高了器械的清洗质量,使器械得到合理保养,延长器械的使用寿命,减少器械生锈和降低报废发生率,降低医院成本,有效预防医院感染,为临床科室提供更好的优质护理。