体腔循环灌注热化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效比较

目的 比较体外循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 62例恶性腹腔积液患者完全随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10 mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组给予腹腔注入顺铂60～80 mg.2组均2次/周,治疗2周.观察2组的疗效及不良反应.结果 观察组有效率90.0％( 27/30),卡氏评分改善80.0％( 24/30);对照组有效率43.7％ (14/32),卡氏评分改善40.6％ (13/32),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组白细胞、肝肾功损伤及恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,患者可以耐受不良反应.     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

腔内灌注化疗和热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效.方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5～42℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组.结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6％,其中观察组有效率(76.2％)显著高于对照1组(33.3％)(P＜0.01)及对照2组(19.05％) (P＜0.001).结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值.     

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的疗效观察

目的观察顺铂腹腔热灌注联合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床疗效及副反应。方法64例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组32例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗;对照组32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义。结论顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果,改善病人生存质量,值得临床推广应用。     

顺铂联合白细胞介素-2灌注序贯热疗治疗癌性胸腹腔积液的效果评价

目的探讨顺铂联合白细胞介素-2灌注序贯热疗治疗癌性胸腹腔积液的临床价值。方法随机选择2004年1月至2010年1月癌性胸腹腔积液患者90例随机分为观察组及对照组各45例,对照组行胸腹腔穿刺尽量抽净积液,将顺铂60~100mg,白细胞介素-Ⅱ60～100万单位加生理盐水40mL于胸、腹膜腔内,注药后嘱患者变动体位使药液弥散均匀;观察组先与对照组相同的顺铂、白细胞介素-2胸腹腔内灌注化疗,注药后30分钟内给予胸腹腔热疗。结果治疗4周时观察组总有效93.33%高于对照组的65.21%,随访18个月~5年,观察组生存期平均(14.34±3.45)长于对照组的(11.12±4.23)(P<0.05);两组Ⅰ~Ⅱ度毒副作用分别有55.56%和48.89%,两组比较无显著性差异(P>0.05),两组无Ⅲ度以上反应,未见明显肝、肾功能异常及其他不良反应。结论热疗加局部药物注射化疗药治疗癌性胸腹腔积液疗效好,不良反应小,较单纯的局部药物注射具有明显的优越性,为肿瘤综合治疗研究的又一新方向。     

内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理方法。方法选取采用内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者120例,随机分为两组。对照组57例,给予常规护理;观察组63例,按照循证护理理论进行护理,对两组患者治疗效果及生活质量进行评价。结果经过干预,观察组患者部分缓解率及有效率明显高于对照组,观察组患者生活质量增高者明显多于对照组,稳定和降低者明显少于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者实施循证护理有利于提高患者的治疗效果,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式。     

甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6%(25/31),对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9%(26/31),对照组为73.3%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组发热(29.0%,9/31)较对照组(6.7%,2/30)明显(P<0.05),予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.     

深部热疗联合腔内灌注化疗对恶性胸腹水患者疗效及生活质量的影响

目的　评价深部热疗配合顺铂腔内灌注化疗对晚期恶性肿瘤癌性胸腹腔积液患者的近期疗效及安全性。方法　选取益阳市人民医院2014 年2 月～2016 年2 月期间收治的60 例晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者为研究对象,采用计算机随机数字法分为对照组（31 例）和观察组（29 例）。对照组仅给予顺铂 60 mg/m2 行胸腔或腹腔灌注,观察组在对照组的基础上于化疗后30 min 行深部热疗,分析比较两组患者的疗效。结果　观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为75.86% 和41.94%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的生活质量好转率分别为68.97% 和35.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均有部分患者出现I～II 度毒副反应,对症治疗后缓解或消失,无一例患者因出现严重毒副反应而中止治疗。结论　深部热疗联合顺铂腔内灌注化疗能显著改善晚期恶性肿瘤癌性胸腹腔积液患者的近期疗效及生活质量,安全性较好,\r\n值得临床推广应用。     

循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

目的探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症。结果本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降。结论腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显。     

体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸(腹)腔积液

目的探讨分析白细胞介素2(IL-2)联合顺铂(DDP)对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效。方法选择收治入我院的恶性胸腹腔积液患者120例,首先抽吸排净其胸腹腔恶性积液,然后将患者分为两组:对照组于胸腹腔内热灌注顺铂,1次/周,连续治疗3周;实验组于胸腹腔内热灌注顺铂+白细胞介素2,1次/周,连续治疗3周。于1个月后对两组患者疗效进行评估。结果白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液治疗的总体有效率为89.0%,其疗效明显优于对照组(P<0.05),且临床并发症较少。结论体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效明确,具有重要的临床意义。     

顺铂腹腔灌注联合热化疗治疗宫颈癌

目的 观察腹腔热化疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 观察组40例接受多西他赛全身化疗+顺铂腹腔灌注联合腹部高频热疗,对照组40例接受多西他赛+顺铂全身化疗,观察其疗效及近期不良反应.结果 观察组完全缓解率82.5％,有效率为92.5％;对照组分别为62.5％和75.0％.经过6个周期的化疗,观察组改善率85.0％,对照组改善率57.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、脱发,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛全身化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗可显著提高宫颈癌的治疗效果,且不增加毒副作用.     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的临床效果。方法MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制功效,选取本院2010年3月至2011年5月50例晚期胃癌腹腔积液患者,通过腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗观察临床治疗效果和不良反应。结果42℃热疗能够极大加强顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为70％（35／50）,不良反应较少。结论热疗可以极大提高胃癌细胞顺铂的毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨对于晚期胃癌腹腔积液的治疗效果显著。     

大剂量高聚金葡素注射液联合奥沙利铂、顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液效果比较

摘 要 目的：观察大剂量高聚金葡素注射液分别联合奥沙利铂、顺铂腹膜腔内灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应。方法: 60例癌性腹腔积液患者分为A组32例,B组28例。A组采用腹膜腔内置细导管持续引流后腹腔内灌注大剂量高聚金葡素注射液联合奥沙利铂;B组采用腹膜腔内置细导管持续引流后腹腔内灌注大剂量高聚金葡素注射液联合顺铂。每周治疗1次,连用4周为1疗程。比较两组临床疗效与药品不良反应。结果: A组腹腔积液治疗完全缓解率18.8%,总有效率90.7%,均明显高于B组（P＜0.05）。 A组腹痛发生率明显高于B组（P＜0.05）;两组不良反应总发生率及其余症状发生率比较,无显著差异（P>0.05）。结论:大剂量高聚金葡素注射液联合奥沙利铂腹腔内灌注与大剂量高聚金葡素注射液联合顺铂比较疗效更高,虽腹痛不良反应较明显,但经对症处理后患者均能耐受,可作为治疗恶性腹腔积液有效方法之一。     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂治疗恶性胸/腹腔积液的临床对比观察

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)对恶性胸/腹腔积液的治疗作用。方法:观察56例恶性胸/腹腔积液的患者,随机分为TNF组(用rmh TNF胸/腹腔内注入治疗)和DDP组(用顺铂胸/腹腔内注入治疗),观察两组疗效、生存质量变化及不良反应情况。结果:TNF组总有效率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组生存质量改善率明显高于DDP组(P<0.05);TNF组的不良反应发生率明显低于DDP组。结论:rmh TNF具有显著的消除胸/腹腔积液的作用,疗效明显优于DDP。     

多西他赛联合腹腔内洛铂灌注并配合腹部热疗治疗卵巢癌腹腔积液临床疗效

目的:探讨分析多西他赛静脉化疗联合腹腔内洛铂灌注并配合腹部热疗对卵巢癌腹腔积液的临床疗效.方法:选取2014年3月~2015年3月我院收治的卵巢癌合并胸腔积液患者46例为试验组,均给予多西他赛静脉化疗联合腹腔内洛铂灌注并配合腹部热疗.同期入院患者50例为对照组,均接受多西他赛静脉化疗联合腹腔内洛铂灌注治疗.三个周期后,评估两组腹腔积液控制效果及肿瘤治疗效果,并观察记录治疗期间不良反应发生情况.结果:试验组腹腔积液控制有效率为82.6%(38/46),肿瘤治疗总有效(CR+PR)率为87.0%(40/46).对照组腹腔积液控制有效率为60.0%(30/50),肿瘤治疗总有效(CR+PR)率为62.0%(31/50).试验组不良反应总体发生率为39.1%(18/46);对照组为40.0%(20/50),试验组腹腔积液控制率及肿瘤治疗有效率均优于对照组(P<0.05).治疗期间两组毒副反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:多西他赛静脉化疗联合腹腔内洛铂灌注并配合腹部热疗可有效控制卵巢癌腹腔积液,提高临床治疗效果,具有较好的安全性.