重症监护病房导管感染的目标性监测与医院感染相关性研究

目的:对重症监护病房导管感染进行目标性监测,观察与医院感染的相关性.方法:对2010-01-12重症监护病房留置导管患者进行回顾性调查;对2011年1～12月重症监护病房留置导管患者进行目标性监测,分析两年内重症监护病房留置导管相关部位医院感染发生情况,主要是留置导管相关血液感染、呼吸机相关肺部感染和留置导尿管感染的危险因素进行分析.结果:两年内对重症监护病房的2495例患者进行观察,留置导管的有2318例患者,导管相关医院感染发病率为14.84％,共发生导管相关医院感染344例,其中肺部感染155例,尿路感染139例,相关血液感染50例.结论:重症监护室患者的导管感染发生率在相关医院感染中占有很大的比例,其中,留置导管相关的血管通道、气管插管、留置导尿管道更容易发生相关导管的医院感染.因此,严格执行无菌操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,合理使用抗生素是降低该人群相关导管感染的关键.     

调查颅脑损伤手术患者医院感染情况分析相关危险因素

目的研究调查颅脑损伤手术患者医院感染情况,并进行分析其危险因素。方法采用随机的方法回顾性分析本院及南山区人民医院2014年12月～2017年12月收治的颅脑损伤手术患者126例,发生感染病例19例,统计分析发生医院感染的部位,并对相关因素进行调查。结果发生医院感染率为15.08%,其中呼吸道感染发生率最高,构成比为47.37%,通过调查研究相关危险因素,结果显示年龄、住院天数、气管切开、使用呼吸机、留置管道、GCS评分、手术时间、抗生素的使用均为危险因素,进行多因素Logistic回归分析,结果发现上述因素均是导致老医院感染发生的独立危险因素。结论颅脑损伤手术患者发生医院感染率高,根据分析其相关危险因素,为预防医院感染提供重要的依据。     

综合ICU病房医院感染危险因素分析

目的分析综合ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法对2006年6月至2009年6月复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU患者1131例进行回顾性调查和分析。结果 1131例综合ICU病例中发生医院感染病例101例,医院感染率为8.93%,并发医院感染的患者死亡18例,病死率17.82%;感染部位以下呼吸道最常见,为54例,占53.47%,其次为泌尿系感染28例,占27.72%;老龄、长住院日、人工气道、呼吸机应用、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是医院感染的主要危险因素。结论综合ICU医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低ICU患者医院感染的有效措施。     

重症监护室内患者医院感染的预防与控制

目的探讨预防重症监护室（简称ICU）内患者院内感染的有效预防措施和方法。方法对ICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果ICU医院感染的发生率为8．9％，显著高于普通病房。其中呼吸道感染占79．1％，侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的59．09％，是ICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理，降低环境污染，避免交叉感染，严格洗手制度，严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素，并定时进行效果监测，发现不合标准者及时查找原因，及时整改。通过这些措施的落实，可以有效地控制与预防ICU的医院感染。     

ICU医院感染目标性监测调查分析

目的开展ICU目标性监测,分析医院感染发生状况和原因,降低医院感染的发生率。方法采用目标性监测方法对2007年1—12月在ICu住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测563例患者,99例医院感染,医院感染率为17．58％,日感染率为34．93‰,调正日感染率为8．71‰,呼吸机相关性肺部感染率为35．17‰,占全部医院感染的67．68％,血管内导管相关性血流感染率为2．60‰,留置尿管相关性泌尿道感染率为1．08‰。结论开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低112U的医院感染率。     

2012至2013年 ICU 住院患者医院感染情况调查

目的：分析 ICU 住院患者医院感染的临床特点,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2012至2013年 ICU 337例住院患者的临床资料进行分析。结果2012至2013年 ICU 共发生医院感染75例、感染例次85例,病情严重程度调整系数为3.49,感染率为6.38%、例次感染率为7.23%;医院感染部位以下呼吸道为首位,2012年为51.22%、2013年为45.45%。前五位检出剂药菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。呼吸机相关肺炎、动静脉插管相关血行感染、留置尿管相关泌尿系感染情况均较高。结论加强医院重点部门感染监测,对重点部门、重点人群、感染高危因素加强监控和管理,并针对感染高危因素采取相应的有效措施,预防和控制医院感染的发生。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素探析

目的 对急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素进行分析.方法 收集本院自2010年8月～2012年8月430例急性心肌梗死住院患者临床资料进行研究分析,分析其相关危险因素.结果 430例心肌梗死住院患者中发生医院感染患者68例,感染发生率为15.8%,感染部位：下呼吸道、胃肠道、泌尿科、上呼吸道及其他部位,其中年龄、肺部疾病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、气管插管、留置导尿、鼻饲、抗菌药物、呼吸机使用、H2阻滞剂及住院时间等为导致医院感染的重要因素,经多因素Logistic回归分析,呼吸机使用、抗菌药物、心力衰竭、气管插管、留置导尿、住院时间等是导致急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率较高,相关人员应充分重视,并采取有效措施防止感染,规范无菌操作,合理应用抗生素药物,从而减少感染发生.     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及危险因素分析

目的 ICU是医院感染的高危科室,在我院医院感染综合监测的统计中,综合性重症监护病房（ICU）处于医院感染高发的科室,研究ICU医院感染危险因素,了解ICU病房患者医院内感染情况及感染的构成,同时,探索医院感染监测的新模式,为制定医院感染控制措施提供理论依据,达到降低其感染率的目的。方法采取目标监测的方法,对2008年8月至2009年1月ICU病房的患者进行导尿管相关性感染、血管导管相关性感染、呼吸机相关肺炎的监测。结果 （1）对于医院感染发病率的监测采用目标监测优于全面综合性监测。（2）医院感染的发生与宿主因素和医源性因素,尤其是侵入性操作有关。结论 （1）应适当开展医院感染高危患者的目标监测。（2）ICU患者入院时病情危重,侵入性操作多,发生医院内感染相对较多,应引起医务人员重视。     

ICU患者病死率危险因素的前瞻性临床研究

目的 探讨影响ICU患者病死率主要危险因素,以制定有效措施.方法 对入住本院ICU超过48小时的患者及入住ICU48小时内死亡的患者,进行为期2年的前瞻性监测.排除年龄＜16岁的患者.结果 共监测276例病例,病死率为44.9%.99例(35.9%)发生医院感染.独立危险因素有平均年龄(HR 1.08,95%CI 0.98-1.15)、APACHE Ⅱ评分(HR 2.01,95%CI 1.62-2.87)、机械通气(HR 1.87,95%CI 1.38-2.92)、医院感染(HR 0.41,95%CI 0.31-0.68)、鼻饲(HR 0.51,95%CI 0.32-0.69)、ICU住院天数(HR,0.45;95% CI 0.24-0.60)、免疫抑制剂(HR 1.58,95%CI 1.18-2.09)、气管切开(HR 0.31,95%CI 0.01-0.69).结论 ICU患者病死率独立危险因素有平均年龄、APACHE Ⅱ评分、机械通气、医院感染、鼻饲、免疫抑制剂、气管切开.     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的：分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。方法：选取2020年1月—2021年12月盱眙县人民医院ICU收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象,依据患者术后肺部感染的发生情况,将其分为感染组（n=42）与未感染组（n=58）;采用单因素与多因素Logistic回归分析法,分析ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染的危险因素。结果：ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染与其性别、年龄、致病因素、合并糖尿病、合并高血压、吸烟史、饮酒史、留置胃管情况、抗菌药物使用史、激素药物使用史之间无相关性（P>0.05）,而与患者的格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale,GCS）、白蛋白水平、昏迷时间、气管导管留置时间之间具有相关性（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析发现,肺部感染与患者的气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分密切相关,二者也是导致患者术后肺部感染的独立危险因素。结论：ICU重症颅脑损伤患者术后气管导管留置时间≥7 d、GCS评分<14分是术后肺部感染的独立危险因素,临床应准确掌握患者术后气管导管留置时间和加强对昏迷...     

肿瘤患者ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法采用前瞻性的调查方法,对我院ICU 215例使用呼吸机患者的医院感染情况进行调查,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素。结果 VAP与年龄、入院时卡氏(Karnofsky,KPS)评分、持续使用呼吸机时间、是否有创通气、口腔护理次数、制酸剂的使用时间、使用抗菌药物有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防VAP的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施。     

ICU医院感染目标性监测分析

目的了解重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的危险因素,为制定医院感染的预防控制措施提供科学依据。方法按照《实用医院感染监测方法与技术》中的目标性监测方法,监测2012年1月-12月入住河南省肿瘤医院ICU≥48h的住院患者。结果共监测住院患者794例,发生医院感染36例,感染率为4．53％,日感染率为17．570％o,经患者平均病情严重程度（ASIS）调整后日感染率为6．479％e。其中呼吸机相关性肺炎8人,日感染率8．368％o,中心静脉导管相关性血流感染3人,日感染率为1．541‰;无留置导尿管相关性泌尿道感染发生。共检出病原菌45株,以革兰氏阴性菌为主,占66．67％。结论ICU开展目标性监测可以动态了解ICU的医院感染情况,并针对监测过程中发现的问题,及时提出科学的预防控制措施,从而降低ICU医院感染发生率。     

重症监护病房患者导管相关性医院感染的预后分析

目的评估重症监护病房(ICU)患者导管相关性医院感染的发生情况。方法以480例符合条件的ICU患者为研究对象,前瞻性地观察导管留置情况、导管相关性医院感染的发生情况,并对监测数据进行统计分析。结果 480例留置导管的ICU患者中,121例出现导管相关性医院感染,感染率为25.2%。最常见的感染是导尿管相关性医院感染(51.7%)。193例气管插管患者发生44例次感染,例次感染率为22.8%;410例导尿患者发生79例次感染,例次感染率为19.2%;370例中心静脉置管患者发生30例次感染,例次感染率为8.1%。气管插管的医院感染发生率最高,为10.4‰。留置不同数量导管患者相比,例次感染率差异有统计学意义(χ2=33.540,P<0.01)。结论 ICU患者发生导管相关性医院感染的概率较高,其中最为常见的是导尿管相关性医院感染。且使用导管数量越多,其感染发生率越高。严格控制导管留置指证、加强导管尤其是导尿管及气管插管的护理是减少ICU导管相关性医院感染的关键。     

ICU鲍曼不动杆菌感染流行情况调查分析

目的 探讨ICU中鲍曼不动杆菌感染流行爆发的相关因素,制定控制感染流行的有效措施.方法 对2003年3～9月在ICU感染的鲍曼不动杆菌感染25例病例进行回顾性调查分析,了解临床分布特征及感染危险因素,对ICU环境、物品消毒情况进行采样调查,结合日常监测检查结果分析查找感染途径.结果 严重的基础疾病、昏迷、住院时间长、长期使用抗感染药物是病人发生感染易感因素.病房拥挤,环境污染、医务人员手卫生是造成感染流行的主要因素.结论 通过对易感染人群的保护,加强环境消毒,督促教育医务人员认真落实洗手制度,使医院感染流行得到有效控制.     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的：开展重症监护病房医院感染目标性监测,采取必要的干预措施,能有效降低医院感染的发病率。方法感染控制科专职人员与ICU感控医生、感控护士对入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,凡发生医院感染的病例,均填写医院感染登记表,并填写ICU病人日志,每月对收集到的资料进行分析讲评,对医院感染各重点环节实施早期控制措施。结果445例ICU住院患者中,发生医院感染36例。医院感染率为8．09％,患者日感染率15．78‰,尿道插管相关泌尿道感染率6．40‰,动静脉插管相关血液感染率4．20‰,呼吸机相关肺炎感染率29．88‰。结论 ICU患者是医院感染的易感人群,通过开展目标性监测,能及早发现医院感染的危险因素,采取针对性的干预措施,有效地控制医院感染的发生。     

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探析

目的分析探讨神经内科医院感染的发生及其相关危险因素。方法 197例神经内科就诊治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 197例患者中有23例患者发生了医院感染现象,占比11.68%;通过对其临床资料进行因素分析发现,医院感染的发生主要与发病年龄、糖尿病史、住院天数、机械通气、气管切开、留置导尿等因素有关。结论神经内科患者住院期间较易发生感染现象,且患者住院期间发生感染的影响因素较多,因此患者住院期间应进行综合性防御措施,减少患者的神经内科感染现象的发生。     

气管切开患者上呼吸道感染的原因分析与对策

目的了解气管切开患者医院呼吸道感染发生率及危险因素,探讨预防措施。方法回顾性调查2009年5月至2011年5月神经外科收治患者中,其中28例气管切开,发生感染的部位、原因、病原菌。结果发生医院感染6例,病原菌主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;查找感染的相关因素,积极采取措施。结论针对发生医院感染各种危险因素进行检测,做好呼吸道的护理工作,加强基础护理、合理使用抗生素、做好清洁消毒工作,能有效预防或减少医院内上呼吸道感染的发生。     

重症监护病房医院感染目标性监测的分析与预防措施

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法:对神经外科ICU、神经内科ICU、胸外科ICU 2004年1月—2005年12月入住患者发生医院感染的临床资料进行前瞻性监测和分析。结果:监测2 122人次,发生医院感染167例,医院感染率7.87%,医院感染部位以下呼吸道为首位,医院感染病原菌以G-杆菌为主,占67.14%。结论:ICU是医院感染的高发病区,应重点监测;侵入性操作与医院感染的发生有直接关系,加强预防控制医院感染措施,是降低医院感染发病率的关键。     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的探讨笔者所在医院ICU呼吸机相关性肺炎的感染率和危险因素,为制定有效控制呼吸机相关性肺炎危险因素的干预措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法。结果 2009年1月～2010年12月共监测机械通气患者153例,发生呼吸机相关性肺炎24例,感染发生率为15.7%。结论目标性监测能及时准确获得ICU呼吸机相关性肺炎的发生率及危险因素,呼吸机相关性肺炎目标性监测的技术应用,对指导临床、降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义,是院感监测方法中科学性强、经济适用、简便易行、值得推广的监测方法。     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。