曲安奈得注射治疗增生性瘢痕55例疗效观察

瘢痕的形成是由于部分创伤导致真皮组织过度增生及细胞外基质大量沉积所致。瘢痕高出周围皮肤表面,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,影响外观与功能。瘢痕的治疗有手术和非手术治疗。非手术疗法主要包括加压疗法、硅材料治疗、药物治疗、放射疗法、激光治疗、冷冻治疗、基因治疗等。     

病理性瘢痕的治疗研究进展

病理性瘢痕(Pathologic scar)是临床常见病、多发病,包括增生性瘢痕( Hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(Keloid),主要继发于烧伤、创伤、外科手术等皮肤损伤后组织的过度修复.其组织学特点为大量成纤维细胞增生、细胞外基质中胶原蛋白过量沉积、胶原纤维排列紊乱,临床表现为组织外形的毁损、变形和不同程度的功能障碍,给患者身心带来严重影响.本文拟对病理性瘢痕的各种不同治疗方法进行综述,希望给病理性瘢痕的临床综合治疗提供新的思路和启示.     

苯扎溴铵溶液防治皮肤创伤愈合瘢痕的临床观察

目的:观察0.1%苯扎溴铵溶液对皮肤创伤愈合瘢痕的防治疗效。方法:将974例创伤患者随机分为治疗组及对照组各487例,用0.5%的络合碘溶液消毒皮肤,治疗组用3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠注射液、0.1%苯扎溴铵溶液依次清创伤口,缝合后用0.1%苯扎溴铵溶液湿敷包扎伤口,每2 d一次,至伤口愈合,对照组用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠注射液清创伤口,缝合后常规包扎,观察两组远期皮肤愈合瘢痕的形成。结果:皮肤创伤愈合12月后两组的温哥华瘢痕量表评分差异显著,治疗组低于对照组的评分。结论:0.1%苯扎溴铵溶液对皮肤创伤愈合后的瘢痕形成有防治疗效。     

小切口摘除大汗腺治疗腋臭分析

腋臭发病的原因在于腋区大汗腺的异常,以往使用腋区皮肤梭形切除或刮除术,最大的弊端就是腋下瘢痕挛缩和上肢上举受限,皮肤坏死。笔者采用在识别大汗腺形态的基础上,进行针对性摘除术,创伤小,保护了皮肤的血供,可避免上述并发症的发生。从2003～2006年我们先后对18例患者进行了这种方法的治疗,并与12例采用真皮下组织修剪方法治疗的患者进行效果对比分析。     

封闭疗法联合锶-90敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

瘢痕疙瘩系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,是由于大量结缔组织增殖和透明膜变性而形成的过度增长[1].我院2009年11月至2011年2月用封闭疗法联合锶-90敷贴治疗瘢痕疙瘩共118例,效果良好,报告如下.     

瘢痕的药物治疗进展

伴随创伤修复而产生的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，一直是临床治疗的棘手问题。近年来用于瘢痕治疗的药物和治疗方法主要有传统中药、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、钙离子通道阻滞药、前列腺素E2、糜蛋白酶、玻璃酸、聚硅酮、细胞因子和基因疗法等。创伤的修复是一个极其复杂的生物学过程，影响瘢痕产生、发展的因素很多，且瘢痕的形成机制尚未完全清楚，对治疗瘢痕药物的研究主要集中在生化和细胞水平，对分子机制和基因水平的研究还不够深入。     

^90Sr-^90Y敷贴治疗增生性瘢痕的疗效观察

增生性瘢痕疙瘩是一种常见的病理表现，是皮肤在创伤后成纤维细胞活性异常增高，大量结缔组织沉积，过度增生；常伴有痒痛，影响生活质量及美观。其发病机制目前尚不完全清楚，虽然近年来其治疗方法种类繁多，例如，物理治疗有：压力治疗、激光治疗、超声和紫外线治疗、冷冻治疗等；药物治疗有：肾上腺皮质固醇激素、抗肿瘤药、抗组胺药、秋水仙碱、中药等。这些方法对增生性瘢痕有不同疗效，手术又容易复发，但效果都不太理想。本组病例采用^90Sr-^90Y器治疗增生性瘢痕，方法简便，取得较好的治疗效果，结果报告如下。     

强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期抗瘢痕治疗

目的:应用强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗.方法:应用武汉奇致公司生产的IPLQUEE强脉冲光子治疗仪,输出能量密度为20～23 J/cm2,光斑面积8mm×34mm,治疗参数560nm脉宽:2～6ms.每4周一次,进行强脉冲光治疗,4～6次为一疗程.硅胶膜片为:瘢痕敌胶片.于瘢痕形成部位外贴,每天8h以上,连续应用3～6月.结果:利用强脉冲光能穿透皮肤,被创伤部位异常增生的毛细血管选择性吸收并转化为热能的特性,使血管快速封闭,成纤维细胞变性减少,同时强光可使创伤后皮肤沉着的色素裂解,从而被自体组织吸收、代谢;由此使瘢痕平软,红斑、色素减退.同时,硅胶膜使瘢痕水分蒸发减少,皮肤内水分转移到角质层,间质水溶性物质减少,流体力学压力下降,瘢痕组织因而软化.27例患者中,15例痊愈,12例有效.结论:认为强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗是一种疗效好的方法.     

45例瘢痕疙瘩三联疗法的疗效分析

瘢痕疙瘩系皮肤因创伤等所致的纤维组织过渡增生而形成持久性肥大瘢痕组织,亦称Keliod症。其发病机制不明,目前尚无特效治疗方法。自2000年9月至2004年2月,我们采用手术加术中即时注射激素和术后放疗治疗瘢痕疙瘩45例,效果满意,现报道如下。     

间充质干细胞在瘢痕形成及治疗应用中的研究进展

瘢痕是机体皮肤组织受到创伤或烧伤等不良应激后引发受损部位发生一系列的损伤修复反应,最终以结缔组织修复而告终,形成一种与正常皮肤结构和功能不完全相同的组织形式。间充质干细胞（MSCs）能够分泌各种生长因子,促进细胞的再生和修复过程,且可以促进瘢痕组织内血管生成,减轻局部炎症反应;降解异常堆积的胶原,重塑瘢痕组织;对局部组织的免疫功能具有双向调节作用。因此,MSCs应用于瘢痕的防治具有广阔的应用前景。该文回顾近年发表的文献,从MSCs对瘢痕组织治疗机制的再生愈合、抗炎效应、抗纤维化作用、免疫调节等研究方向及临床应用做一综述。     

曲安奈德注射联合β电子线放射治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩多继发于皮肤损伤,如创伤、感染、烧伤或手术后,是一种以胶原过度沉积于皮肤为特征的皮肤胶原性疾病.临床上,瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的不同点在于瘢痕疙瘩超过皮损边缘呈浸润性生长,无自限性,有良性真皮肿瘤之称[1],治疗非常棘手.各种单一方法都面临着疗效差,复发率高的问题.我科自2005年至2007年采用曲安奈德注射联合β电子线放射治疗,效果明显,报告如下.     

胚胎兔乱兔皮肤伤口愈合过程中转化生长因子-β1的表达

为探讨胚胎免伤口无瘢痕愈合的原因,利用已建立的胚胎兔创伤模型,运用免疫组化方法观察胚胎兔和成兔皮肤伤口愈合过程中转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果表明在TGF-β1在正常胚胎免和成免皮肤中没有表达;胎兔创伤后1、3天伤口中也未见TGF-β1的表达,创伤后6天伤口中TGF-β1的表达有所增加;成兔伤后1天伤口中TGF-β1有表达,并随意愈合过程逐渐增加,创伤后6天达到高峰。结论：TGF-β1与纤维有关,它在与胎兔与成兔创伤愈合过程中的差别可能是胚胎无瘢痕愈合的原因之一。     

瘢痕疙瘩术后放射治疗进展

<正>瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后或不明原因所致的皮肤成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增殖和透明变性而导致的瘢痕增长超出原有损害范围的病损,有良性真皮肿瘤之称,多见于有色人种,不发生褪行性改变,有明显的家族遗传史,与常染色     

β射线治疗瘢痕疙瘩849例临床体会

瘢痕疙瘩是一种皮肤结缔组织增生性疾病 ,以中、青年患者居多 ,发病率较高 ,目前无特效治疗方法。 10年来 ,我们采用90 锶—90 钇和32 Ｐ滤纸 β射线皮肤敷贴 ,治疗了 84 9例瘢痕增生患者 ,取得了较好的疗效 ,现报导如下。资料与方法　 84 9例均为门诊治疗患者 ,男性397例 ,女性 4 52例 ,年龄 8～ 55岁 ,其中 2 0～ 4 0岁患者占 86 3%。采用90 锶—90 钇皮肤敷贴器和32 Ｐ滤纸敷贴器。 1个疗程总剂量 2 50 0～ 350 0拉德 ,根据年龄和部位有所差别。 10天 1疗程 ,3月后可重复治疗。患者年龄小 ,面部、皮肤娇嫩部位剂量应偏小。应用90 锶—90 …     

局部注射复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩62例疗效观察

瘢痕是创伤皮肤愈合后的产物，病理表现为成纤维细胞的大量增殖和胶原的过度沉积，在不同的形成阶段有不同的临床表现和发展趋势，不仅严重影响外貌和功能，还会造成患者心理异常。瘢痕治疗是皮肤科的一大难题，近几十年来，其治疗方法已由简单的手术切除发展到激光、药物乃至基因治疗等多种途径，但疗效均不尽人意。我科门诊于2001年3月至2007年5月采用局部皮损内注射复方倍他米松注射液（得宝松，Diprospan，上海先灵葆雅制药厂生产）治疗瘢痕疙瘩62例，取得了较好疗效，现报告如下。     

外用中药治疗皮肤创伤的研究进展

近年来外用中药治疗各种类型的皮肤创伤有了较大的进展,越来越多中药用于临床,并取得了较好的临床效果,人们也逐渐开始重视中医药治疗创伤的作用。本文通过查阅文献资料,结合相关的研究经验,对近年来中医药治疗皮肤创伤的机制研究以及中药治疗皮肤创伤的临床应用进行了总结,并对中医药治疗皮肤创伤的发展和应用前景进行了展望。     

皮肤病理性瘢痕临床分析

皮肤病理性瘢痕（PS）是整形外科一种常见的疾病,是患者在受到过度创伤（如手术、烧伤等）后愈合反应的结果。病理性瘢痕（PS）分为增生性瘢痕（HS）和瘢痕疙瘩（K）两种。增生性瘢痕（HS）临床表现为在原有的的损伤范围以内突出于皮肤表面的瘢痕;瘢痕疙瘩（K）临床表现为突出皮肤表面并且向原有的损伤范围以外生长的瘢痕。病理性瘢痕组织学特点表现为以胶原蛋白为主的细胞外基质成分大量沉积以及大量成纤维细胞的过度增生。目前国内外对皮肤病理性瘢痕的研究正在不断地深入,对皮肤瘢痕的治疗正在日趋完善,而放射治疗是目前治疗皮肤病理性瘢痕效果最好,应用最为广泛的方法之一。     

皮肤软组织扩张器治疗烧伤后四肢皮肤瘢痕疗效观察

目的 观察烧伤后四肢皮肤瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器技术治疗的临床有效性、安全性.方法 2019年1月至2020年12月40例烧伤后四肢皮肤瘢痕患者,将患者经分层抽样法分为扩张器研究组(A组,n=20例)与对照组(B组,n=20例),对照组患者采用常规治疗方法,即皮片移植法治疗;扩张器研究组患者采用皮肤组织扩张器治疗,...     

瘢痕疙瘩的临床治疗研究进展

瘢痕疙瘩（keloid）是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢功能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。本文意在总结瘢痕疙瘩的临床治疗方法,探讨瘢痕疙瘩的研究进展。     

皮肤软组织扩张术在烧伤后瘢痕治疗中的应用

随着对皮肤软组织扩张术临床应用研究的不断深入,该技术在整形外科领域应用越来越广泛,烧伤后瘢痕整形对皮肤软组织扩张术的依赖程度越来越高,逐渐成为一项稳定成熟的技术[1].我院自2000年以来应用该技术临床治疗17例烧伤后瘢痕患者,效果良好,报道如下.