枸橼酸铋雷尼替丁三联与兰索拉唑三联及四联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)三联疗法对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的效果,并通过与兰索拉唑三联或四联疗法对照研究以评价不同方案的疗效及其安全性.方法:93例经胃镜证实的Hp阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成RBC三联组(A组,RBC 350mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)、兰索拉唑三联组(B组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)和兰索拉唑四联组(C组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg 枸橼酸铋钾220mg,bid,疗程1周).疗程结束4周后复查Hp感染情况,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果:A,B和C三组Hp根除率分别为85%,84%和90%;3组疼痛缓解率分别为86%,83%和91%.组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论:RBC为主的三联疗法的Hp根除率与以兰索拉唑为主的三联及四联疗法相当,不良反应发生相似.     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比分析

目的对比四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗法和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果及安全性。方法将37例经胃镜或尿素酶试验或14C．尿素呼气试验证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎HP阳性患者随机分入四联疗法组和三联疗法组治疗。四联疗法组（25例）用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,2次／d;阿莫西林500mg,4次／d;甲硝唑400mg,2次／d;疗程一周。三联组（12例）果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同,不包括奥美拉唑,疗程2周。结果四联疗法组腹痛缓解率为88％,HP根除率为88％,不良反应发生率为30％,三联疗法组分别为75％、83％和25％,两组比较无显著性差异。结论四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及Hp清除率。而四联疗法因疗程缩短,更经济合理,是较为理想的方案。     

两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的临床疗效分析

目的 比较两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的疗效。方法将Hp阳性PU280例随机分为三联组、四联组。三联组中A1组70例用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,A2组70例用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联组中B1组70例用雷贝拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮,B2组70例用兰索拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮。各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜检测Hp。结果各组Hp根除率分别为A176.9%、A279.7%、B198.5%、B296.7%,三联组平均根除率为78.3%,四联组平均根除率为97.6%。四联组Hp根除率高于三联组(P<0.05),两种疗法组内比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与三联疗法比较,四联疗法用于Hp感染的初治,具有根除率高、成本低、副反应小等特点,应作为首选。     

联合用药根除幽门螺杆菌的研究

目的：观察四联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑）一周疗法和三联果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对幽门螺杆菌（ＨＰ）的根除效果及安全性。方法：７９例胃粘膜ＨＰ阳性的十二指肠溃疡患者随机分入四产组（４２例）和三联组（３７例）,ＨＰ根除和溃疡愈愈合停药４周后间复查为准。结果：四联组ＨＰ眼除率９０．５％、溃疡愈合率８３．３％,而三联组则分别为８３．８％、７８．４％,但无统计学差异。四联组副作用（２８     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡43例

目的：观察果胶铋四联1周疗法和三联2周疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：43例随机分入四联疗法（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）组22例和三联疗法（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）组21例，胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为77％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为30％；而三联疗法组分别为71％、90％和28％，两组比较差异无显著性。结论：果胶铋四联和三联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效，而四联1周疗法疗程短、价格较便宜，可优先选用。     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

目的：观察含三九胃泰的四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌（Hp)的效果。方法：经胃镜确诊的102例消化性溃疡患者随机分成3组，试验组（A组，48例）给予三九胃2.5 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组1（B1组，31例）给予铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组2（B2组，23例）给予雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；以上药物除抗菌药只服用2周外，其余药物服至6周末疗程结束，第7周复查胃镜和／或^13C呼气试验。结果：溃疡总愈合率A组、B1组、B2组分别为90．9％，100％和86．4％，S2获得率分别为68．2％，73．1％和45．5％，Hp根除率分别为76．1％，73．3％，52．6％，症状缓解率大致相似，3组均无明显不良反应发生。结论：雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S2获得率增加，同时Hp根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显不良反应。     

贡子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果观察

目的研究质子泵抑制剂三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法选择80例经胃镜检查确诊Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为A组40例、B组40例,A组用兰索拉唑30mg,qd×4周,克拉霉素0．5g,bid×1周,阿莫西林1．0g,bid×1周;B组用法莫替丁20mg,bid×4周,克拉霉素0．5g,bid×1周,阿莫西林1．0g,bid×1周。疗程（4周）结束后,复查胃镜并做^14C呼气试验及快速尿素酶试验,比较两组的溃疡愈合率、Hp根除率。结果A、B组的溃疡愈合率分别为95．0％、82．5％,Hp根除率为92．5％、70．0％。A、B两组的溃疡愈合率、Hp根除率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论兰索拉唑二三联疗法能有效根除Hp,是治疗十二指肠球部溃疡比较理想的方法。     

联合用药根除幽门螺杆菌的研究

目的 :观察四联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑 )一周疗法和三联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑 )两周疗法对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及安全性。方法 :79例胃粘膜Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分入四联组 (42例 )和三联组 (37例 ) ,Hp根除和溃疡愈合均以停药 4周后胃镜复查为准。结果 :四联组Hp根除率 90 5 %、溃疡愈合率 83 3% ,而三联组则分别为 83 8%、78 4% ,但无统计学差异。四联组副作用(2 8 6 % )少于三联组 (32 4% ) ,差别无显著性。结论 :三联和四联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃荡有效 ,而四联疗法可获得高的Hp根除率 ,且疗程短 ,价格较便宜 ,可优先选用。     

序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

摘 要 目的:比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1～5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6～10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。 结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。