腹部外伤性胰腺损伤的CT诊断价值

目的 评价CT检查在腹部外伤所导致的胰腺损伤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析21例均经手术证实的闭全性腹部外伤所导致的胰腺损伤的CT征象,男14例、女7例.结果 胰腺挫伤10例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血4例.胰腺挫伤的直接征象为胰腺出血、水肿和胰腺增粗;胰腺断裂的直接征象为胰腺外形不连续、平扫或增强扫描垂直胰腺长轴的低密度、线条状影.胰腺损伤的间接征象为胰周积液、网膜囊积血、积液、肾前筋膜增厚和腹腔积液等.结论 CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,尤其CT增强扫描比平扫更能明确胰腺损伤的程度.     

腹部外伤性胰腺损伤的CT诊断价值

目的 评价CT检查在腹部外伤所导致的胰腺损伤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析21例均经手术证实的闭全性腹部外伤所导致的胰腺损伤的CT征象,男14例、女7例.结果 胰腺挫伤10例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血4例.胰腺挫伤的直接征象为胰腺出血、水肿和胰腺增粗;胰腺断裂的直接征象为胰腺外形不连续、平扫或增强扫描垂直胰腺长轴的低密度、线条状影.胰腺损伤的间接征象为胰周积液、网膜囊积血、积液、肾前筋膜增厚和腹腔积液等.结论 CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,尤其CT增强扫描比平扫更能明确胰腺损伤的程度.     

假性胰腺囊肿相关手术ICD-9-CM-3编码探讨

假性胰腺囊肿是最常见的胰腺囊性占位性病变,是急慢性胰腺炎或胰腺外伤的并发症之一,其外科治疗方式包括外引流术、内引流术和切除术。在ICD-9-CM-3编码中包括胰囊肿导管引流术或胰腺假囊肿经皮穿刺置管引流术52.01、胰囊肿袋形缝合术[造袋术]52.3、胰腺囊肿十二指肠吻合术或胰腺囊肿胃吻合术或胰腺囊肿空肠吻合术52.4、内镜下胰腺病损切除术52.21、胰腺病损切除术52.22、近端胰腺切除术52.51、胰体尾切除术52.52、中段胰腺切除术52.59等。结合某院6例假性胰腺囊肿的病案,探讨假性胰腺囊肿不同手术术式的ICD-9-CM-3编码,旨在提高假性胰腺囊肿手术编码的科学性和准确性,为编码人员提供参考。     

闭合性胰腺损伤21例的CT表现及分析

目的:探讨闭合性胰腺损伤的CT表现特点.方法:回顾性分析21例经手术证实的闭合性胰腺损伤的CT征象.结果:21例闭合性胰腺损伤中,胰腺出血3例,胰腺完全性断裂7例,胰腺不完全性断裂3例,胰腺挫伤8例,合并胰腺外损伤17例.结论:闭合性胰腺损伤的CT征象有:胰腺完整性中断,出现与胰腺长轴垂直的线状、带状低密度影,或胰腺内低密度裂口影,胰腺局限或弥漫性性肿大,胰腺内斑片高密度影,胰腺边缘模糊;胰腺周围积液,特别是胰腺与脾静脉之间的积液具有特异性改变.CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂.     

胰腺损伤的CT检查(附8例分析)

目的 探讨CT扫描对胰腺损伤诊断的价值。方法 回顾性分析8例胰腺损伤CT资料。结果 胰腺内出血水肿、增强后垂直于胰腺长轴低密度线，分别为胰腺挫伤、断裂直接征象；网膜囊积血积液、左肾前筋膜增厚、假性囊肿、胆管积气，为胰腺损伤间接征象。结论 CT检查对胰腺损伤诊断价值颇大，但不能完全准确诊断部分早期胰腺损伤。     

多层螺旋CT胰腺增强扫描方案优化研究

目的：科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺最佳扫描方案。方法：收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用。结果：胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化最佳。肝脏以胰腺期和门静脉期强化最佳。胰周动脉于动脉期强化最佳。结论：MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描。其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义。     

大师会聚论道解胰记2016长海国际胰腺外科高峰论坛

由第二军医大学长海医院胰腺肝胆外科主办,中国医师协会胰腺病委员会、全军普外专业委员会胰腺外科学组、上海市胰腺疾病研究所协办的“2016长海国际胰腺外科高峰论坛”于2016年6月24日至26日在上海顺利召开.论坛为国际胰腺外科专家提供了一场关于胰腺疾病学术交流的饕餮盛宴,获得圆满成功.     

慢性胰腺炎的药物治疗

慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化.临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成.     

异位胰腺的临床进展

异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,和正常胰腺之间无任何解剖、血管关系,拥有独立的血液供应和神经支配<'[1]>.属于一种先天畸形,可能发生在消化道或消化道外的很多部位.异位胰腺也可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变.     

慢性胰腺炎胰腺纤维化机制研究进展

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性胰腺纤维化疾病.胰腺星状细胞是纤维化的关键细胞,活化的胰腺星状细胞可分泌细胞外基质促进胰腺纤维化发生、发展.胰腺腺泡细胞坏死和巨噬细胞浸润在胰腺纤维化中发挥重要作用,腺泡细胞坏死后释放多种物质激活胰腺星状细胞可能是胰腺纤维化的启动因素,而巨噬细胞的极化及表型转换可影响胰腺组织的再生修复过程....     

胰腺癌转移、复发的病理组织学原因分析

目的 从病理和组织学的角度研究胰腺癌术后转移、复发的原因。方法收集新疆医科大学第一附属医院和卫生部北京医院2005年4月~2007年8月胰腺标本38例,尸检标本13例,胰腺癌新鲜标本25例,分别从胰腺周围的组织构成、胰腺小叶和胰管的结构中观察正常胰腺和发生癌变的胰腺组织学的异同,研究胰腺癌组织对周边组织的浸润特点。结果 (1)正常胰腺前面和后面为疏松结缔组织,胰腺的基本单位是胰腺小叶,正常胰腺小叶间隙由疏松结缔组织构成,胰腺的血液、淋巴和神经系统主要由外周通过胰腺小叶间隙而出入胰腺实质;胰管是胰腺的主要支架结构,其将各自独立的胰腺小叶连成一个整体。(2)与癌组织临近或癌组织侵犯的胰腺周围组织、胰腺小叶和胰管为致密结缔结缔组织和不同程度的淋巴细胞浸润,远离癌组织变化程度轻,部分仍为疏松结缔组织。(3)癌组织对周边组织胰管、小叶间隙或腺泡细胞癌组织浸润有不同特点。结论胰腺癌术后易发生转移、复发与胰腺组织学特点有关,胰腺组织学特点导致胰腺癌浸润性生长有其自己的特点,即癌组织可通过胰管、小叶间隙或腺泡细胞浸润性生长;小叶间隙是胰腺实质与外界相通的道路,小叶间隙的浸润使肿瘤更早发生转移。     

外伤致胰腺损伤的CT诊断价值

目的:探讨胰腺损伤的CT诊断价值,提高诊断的准确率。方法:回顾性分析经手术和临床随访证实的23例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患者CT平扫及增强时的表现。结果:胰腺断裂14例,胰腺肿胀7例,胰腺血肿2例。直接征象:胰腺挫伤表现为胰腺内出血、水肿,胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象:网膜囊内积血积液,14例,左肾前筋膜增厚,6例,假性囊肿,4例。结论:CT检查能清楚显示胰腺是否完整及周围有无积血、积液,对胰腺损伤诊断帮助颇大,对临床即时正确的治疗提供了依据。     

人胚胰腺微循环血管构筑的扫描电镜观察

应用血管铸型、扫描电镜方法,观察人胚胰腺微循环血管三维构筑的形态学特点。人胚胰腺微循环血管依据其形态学特点可分为胰腺小叶间血管干;胰腺小叶周围血管网;胰腺管周围血管袢及胰岛的血管球4种类型。本文对比了人胚胰腺微循环血管构筑与猴、犬、兔胰腺的血管形态学异同点,阐述了其功能意义。     

异位胰腺

异位胰腺,又称为迷走胰腺、副胰腺、肌腺瘤、Brunner 氏腺瘤、肌上皮错构瘤、胰腺剩余等。是指胰腺组织位于正常以外部位,且与胰腺本身无解剖上的连接或共同血管联系是常见的胰腺先天性畸型,临床上较少见。Schultz(1729午)首先描述异位胰腺大体标本,Klob(1859年)首先经组织学检查证实。国外已报告千余例,国内建国后报告约135例.本证可出现类似胰腺组织的病理改变和所在部位的病变,甚至可引起严重并发症。加之临床表现不典型,术前诊断困难,容易误诊。发病情况异位胰腺尸检发现率为0.55～13.7%,哥伦比亚长老会医学中心     

胰腺微循环的应用基础研究

胰腺微循环与胰腺内外分泌部的机能、胰腺疾病的病理生理、临床治疗以及疗效作用的实现密切相关。然而,由于胰腺组织自溶快、器官位置深以及实验方法学的限制,涉及胰腺微循环基础与临床的若干基本问题至今不清。项目研究组创用了保留动态与组织信息于静态样本的胰腺微循环研究法,结合选择性血液成份荧光标记胰腺活体微循环观察,对胰腺微循环的解剖与生理以及急性胰腺炎的局部微循环损伤进行了研究,历时十年,取得以下     

胰腺损伤的CT诊断

目的评价CT检查在胰腺损伤诊断中的价值。方法对9例胰腺损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果9例中胰腺挫伤6例，胰腺断裂3例。直接征象：胰腺挫伤表现为胰腺内出血水肿，胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象：网膜囊内积血积液，左肾前筋膜增厚，假性囊肿。结论CT检查能清楚显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液，对胰腺损伤诊断帮助颇大。     

胰腺损伤的诊治(附18例分析)

目的　总结 1 8例胰腺损伤的诊治经验。方法上腹部明显外伤 ,术前应考虑到胰腺损伤 ,术中应仔细探查胰腺 ,不能仅满足于某个脏器损伤的处理。介绍了探查胰腺的方法。结果　并对胰腺挫伤、裂伤、横断伤、胰腺合并十二指肠损伤的处理进行了介绍和讨论。结论　对胰腺损伤较重的病人 ,术后使用 5 -Fu或善宁能有效地预防胰瘘的发生     

慢性胰腺炎诊治指南(2005年,南京)

慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis,CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。     

胰腺创伤并发症的处理

目的 探讨降低胰腺创伤并发症的处理方法。方法 总结近年来治疗胰腺外伤的病例和文献资料,对胰腺创伤的诊断、治疗、并发症和预后等进行综合分析。结果 多数胰腺损伤是在剖腹探查时才得以发现。根据胰腺损伤的病理类型选择缝合引流术、胰腺切除术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术等多种手术方式。胰瘘是胰腺外伤术后最常见的并发症,大多数可经适当的保守治疗自行闭合,极少数需手术治疗。结论 病情危重或延误诊断的胰腺损伤的处理宁简勿繁,若采取复杂的手术反而会增加术后并发症和手术死亡率;无论采取何种术式,损伤胰腺组织的彻底清创、严密止血和充分引流是预防和治疗胰腺外伤术后并发症成败的关键。     

胰腺损伤及其并发症的防治

目的早期正确防治胰腺损伤及其并发症。方法凡上腹部内脏损伤,术中需常规探查胰腺,行脾、胃切除时注意勿伤胰腺,发现胰腺损伤,关健是处理好主胰管和断面。结果避免胰腺损伤误诊,正确防治胰腺损伤及严重并发症。结论从而提高胰腺损伤的防治水平。