吞咽治疗仪联合肠内营养治疗卒中后延髓麻痹吞咽障碍的临床研究

目的观察吞咽治疗仪联合肠内营养支持对卒中后延髓麻痹咽期神经源性吞咽障碍患者的治疗效果。方法选取咽期吞咽障碍患者106例随机分为对照组、治疗仪组、肠内营养组及联合治疗组。各组患者均给予脑卒中常规药物治疗及鼻饲营养师指导下配制的匀浆流质饮食,治疗仪组患者同时辅以吞咽治疗仪治疗,肠内营养组患者则以肠内营养制剂瑞高治疗,联合治疗组患者则同时辅以吞咽治疗仪及肠内营制剂瑞高联合治疗。分别于治疗前、后采用反复唾液吞咽测试及饮水试验评价患者吞咽功能的改善情况。结果除对照组患者以外,其他各组患者吞咽功能评分均较治疗前显著改善（P〈0.01）,进一步分析后发现,各组患者吞咽功能疗效顺序如下：联合治疗组〉治疗仪组〉肠内营养组〉对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论吞咽治疗仪联合肠内营养治疗脑卒中后延髓麻痹所导致的吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者早日康复。     

吞咽康复训练联合三步针法对脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床效果

目的 探讨吞咽康复训练联合三步针法对脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床效果.方法 将150例脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组(三步针法联合康复训练)和对照组(常规治疗)各75例,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程.比较两组干预前后的吞咽疗效、SSA评分、FOIS和生活质量.结果 观察组经过干预后吞咽疗效总有...     

脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理分析

目的 分析脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理效果.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月本院诊治的65例脑梗死后伴假性延髓麻痹患者临床资料,本组患者均接受康复护理干预,观察护理后患者吞咽功能及生活质量改善情况,不良事件发生率.结果 护理后,本组患者吞咽功能恢复有效率超过90.00％,不良事件总发生率低于10.00％,同时生活质量指标(BI、Rankin与SF-36)评分均较高.结论 脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者开展吞咽功能和进食康复训练护理效果良好,具有临床实际应用价值.     

针刺治疗假性延髓麻痹疗效观察

目的观察针刺治疗假性延髓麻痹的疗效。方法62例假性延髓麻痹患者随机分为两组,治疗组31例采用针刺治疗;对照组31例采用常规治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗后功能均有改善,治疗组临床治愈率77．4％,对照组41．9％,两组差异有统计学意义（x^2=4．65,P〈0．05）。结论针刺治疗假性延髓麻痹疗效佳。     

卒中后假性延髓麻痹的研究进展

脑卒中是临床假性延髓麻痹发生的最常见原因,Aydogdu等[1]报道脑卒中患者急性期的假性延髓麻痹发生率可达14％-94％.2005年发表的《成人卒中后康复指南》指出45％的入院卒中患者存在假性延髓麻痹.假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,是由于动脉硬化、多发性脑梗死等多种原因引起双侧皮质脑干束损害,临床表现为饮水呛咳、吞咽困难、发音与讲话困难,或伴有强哭、强笑等病症[2].本病往往易导致患者吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱、心理障碍,甚至危及患者生命.     

针灸治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍疗效观察

目的观察头部运动区配合颈项针刺在治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍治疗中的作用。方法将重庆市第九人民医院2008年6月至2010年2月间的卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者78例,进行回顾性分析。分为对照组及针灸组,对照组给予西医常规用药,针灸组采用药物治疗加头部运动区配合颈项针刺治疗。结果与对照组相比,针灸组的临床治愈率及显效率明显提高(P<0.05)。结论与西医常规治疗相比,加以头部运动区配合颈项针刺治疗后显著改善卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者的预后。     

复式针刺疗法治疗假性延髓麻痹疗效观察

笔者近年来联合应用以头针、舌针、体针加水针的组合复式针刺法治疗脑血管疾病造成的假性延髓麻痹198例，收效良好，报告如下。     

针刺联合冰刺激综合疗法对缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的探讨针刺联合冰刺激治疗缺血性脑卒中引起的假性延髓麻痹吞咽功能障碍的临床效果。方法选取68例缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为两组,各34例。对照组给予内科常规处理、吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合冰刺激治疗。比较两组的吞咽能力及肌电活动持续时间。结果治疗组治疗后的吞咽能力显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.387,P<0.05)。治疗组治疗后的肌电活动持续时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合冰刺激综合疗法治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽功能障碍效果显著,值得临床推广应用。     

居家护理平台指导联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者的影响

目的:居家护理平台指导联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月收入本院治疗的100例脑梗死后假性延髓麻痹患者为例,随机分为两组,各50例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施护理平台指导结合康复训练;比较两组患者吞咽功能以及生活质量改善情况。结果:实施护理干预后,观...     

藻酸双酯钠和曲克芦丁治疗假性延髓麻痹的比较

对藻酸双酯钠和曲克芦丁治疗缺血性脑梗死致假性延髓麻痹１５２例患者的临床疗效和实验室变化进行了对比研究，其中７６例，用ＰＳＳ１５０ｍｇ溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ，ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｑｄ，１４ｄ为一个疗程；另７６例，用ＴＲ６００ｍｇ加入６％羟乙基淀粉５００ｍＬ，ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｑｄ，１４ｄ为一个疗程。结果表明，ＰＳＳ总有效率９４．７４％，ＴＲ为７７．６３％；ＰＳＳ组治疗后胆固醇、甘油三酯均有显著下降。     

脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的针刺治疗进展

脑卒中后假性球麻痹主要表现有吞咽障碍、饮水呛咳等症状,目前国内外尚无确切有效的治疗药物。脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍为“关窍”病变,其基本病机为风、火、痰、瘀之邪上蒙脑窍,中医针刺治疗具有一定优势。祖国医学基于机体整体观与辨证论治原则灵活选用相关针刺治疗措施,具有操作便捷、手段多样、安全有效等优点。笔者通过检索近些年针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的相关文献,从头体针、颈项针、舌咽针、其他针刺疗法多个方面就相关研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考与思路。     

补肾法针刺治疗假性延髓麻痹的临床研究

假性延髓麻痹亦称假球麻痹,是脑卒中严重并发症之一。临床以吞咽困难、饮食咳呛、声音嘶哑、强哭强笑、软颚反射消失及病理性脑干反射阳性等为主要特征,常继发坠积性肺炎或严重营养不良而危及生命。祖国医学将其归属于“瘖痱”、“喉痹”等范畴。近几年来,我们对假球麻痹的针刺治疗进行了深入研究,取得了较为满意的疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对象为我院收治的137例脑血管病并发假球麻痹的患者。随机分为治疗组76例:男51例,女25例,年龄44～79岁,平均61岁。患脑梗死54例、脑出血22例。对照组61例:男39例、女22例,年龄37～76岁,平均60.2     

假性延髓性麻痹患者的康复护理

脑卒中可引起双侧皮质延髓束受损或弥散性软化,均可导致假性延髓性麻痹.假性延髓性麻痹可导致不同程度的吞咽困难,进食呛咳或误咽并易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命.因此,对意识清楚的假性延髓性麻痹患者进行有效的康复护理非常必要.自2001年5月～2002年5月对50例假性延髓性麻痹患者进行了康复训练,收到良好效果.报告如下:     

水针疗法治疗假性延髓麻痹的护理体会

假性延髓麻痹是由双侧上运动神经元(主要是运动区皮质及其发出的皮质脑干束)病损所造成的.临床症状以构音障碍、吞咽障碍、情感障碍、咽反射存在或减弱、下颌反射亢进等为特点,是脑血管病即中风病的并发症,其治疗目前尚无公认有效的方法.从2008年1月至2012年1月,我科运用水针穴位注射疗法治疗假性延髓麻痹129例,配合中西医药物口服、静脉疗法、复合针刺,取得了满意的治疗效果.现将水针疗法的治疗方法和护理体会介绍如下:     

延髓麻痹吞咽障碍的神经机理与临床诊断

吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状.延髓麻痹是神经科常见的疑难危重症,有10余种疾病可以合并延髓麻痹,其中脑血管疾病尤为多见.日本报道,在脑血管疾病的急性期大约合并延髓麻痹的占40％,经过治疗慢性期仍有10％的患者不能恢复.需要进行专门治疗[1].国内报道,急性期脑血管疾病合并延髓麻痹的占29.0％～60.4％[2],因此,本病具有非常高的治疗价值.但临床上很多年青的医师对造成吞咽障碍的疾病,真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的诊断,和影响吞咽障碍的其它因素,往往鉴别不开,因而对治疗及予后也均不明确.延髓麻痹亦称球麻痹,包括真性延髓麻痹和假性延髓麻痹.两者的临床症状却十分相似,主要症状为吞咽障碍及构音困难.本文将对延髓麻痹合并的吞咽障碍进行临床分析,以做出正确的临床诊断及治疗.分类号：R743 文献标识码：B文章编号：1001-8131（2014）02-0120-02     

针刺治疗假性球麻痹吞咽障碍46例

假性球麻痹是脑血管疾病的常见严重并发症,其中以脑梗死最为常见,多由于双侧大脑半球梗死损害皮质脑干束,致受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪。吞咽障碍是其临床主要表现之一。临床治疗较为困难,如果不能及时有效治疗,将严重影响患者的康复和生活质量,甚至危及生命。针刺治疗此     

“醒脑开窍”法针刺治疗假性延髓麻痹的临床及实验研究

假性延髓麻痹(supranuclear paralysis)亦称假球麻痹,是支配颅神经运动核的皮质脑干束受损所致的神经系疾病。中医范畴归属中风、瘖痱、喉痹筹。临床常见于中风稳定期或后遗症期。中、西药疗效均差,而针刺治疗效果颇佳,因对其诊断和疗效评定尚缺乏统一标准。为此开展了以下研究。     

“通关利窍”针剌法治疗假性延髓麻痹技术

假性延髓麻痹,即假性球麻痹,又称上运动神经元性或核上性延髓麻痹,系两侧运动皮质及其发出的皮质延髓束损害而产生的综合征,临床以吞咽障碍、构音障碍、情感障碍为主要特征。祖国医学把本病归属于“喑痱”“喉痹”“舌蹇”等病症范畴。本病病在脑,表现在口舌、咽喉等器官,中风后若脑窍蒙闭,神不导气于口舌咽喉等关窍,使之不能发挥正常言语、吞咽功能,就可导致关窍痹阻而发为假性球麻痹,即喑痱、喉痹之症状。因此,该病的病理机制可概括为“窍闭神匿,神不导气,关窍痹阻”。笔者认为,治疗本病关键应施以醒脑开窍、疏理经筋、通关利窍之法。