浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

病案质量管理的方法和体会

病案质量管理的方法和体会武警山西总队医院桑晋萍（太原０３０００６）关键词病案，质量管理，方法病案是医院质量的综合反映，是医院质量管理的重要内容，也是医院教育和科研的重要资料，病案是疾病发生、发展过程的真实记录，是疾病诊治的总结，它对服务态度、技术水平...     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，是卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

落实管理规章制度提高电子病案质量

分析电子病案质量存在的问题及其原因，探讨应采取的相应管理方法、措施，建立健全的质控规章、制度，为提高医院电子病案质量提供参考。     

浅析网络管理模式下病案首页质量控制

计算机信息管理中，病案首页的信息是医院系统的主要内容。病案首页的信息反映了医院收治病人的医疗工作情况，是上级卫生部门进行卫生经费拨款、评价医院质量的重要依据。在网络管理模式下，建立新的病案首页质量控制，实现网络管理模式下病案首页信息的及时、完整、准确、真实性，是医院病案管理必须解决的问题。本文对网络管理模式下病案首页中存在的问题进行了分析，对提高网络条件下病案质量提出了具体看法。     

加强死亡病案管理的体会

医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管…     

就病案管理中现存问题的看法

病案管理是门高度综合的边缘科学，是医院管理的重要组成部分，是评价和衡量医院管理、技术水平与医疗质量的重要依据。因此，医院病案管理工作做的如何，在不同程度上影响着医院的发展。笔就病案管理工作中存在的不同程度问题发表自己看法。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

新形势下如何做好病案管理工作

病案是医疗活动的客观反映，是重要的信息资源，病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，病案管理工作质量的高低将直接影响着医院管理工作质量。目前，在建立社会主义市场经济机制的新形势下，如何做好病案管理工作，满足现代医院管理的需求．是病案管理工作所面临的一项重要课题。     

6770例病案首页质量分析

病案首页是住院病人信息资料的核心部分，它包括了病人的基本情况、门诊医疗情况、住院诊断情况及住院医疗经费等内容，是病案内容的浓缩。病案首页是管理、科研、教学、医疗、统计最重要的信息基础．通过网络系统实现病案首页资源共享和信息交换，迅速准确地为医院各项工作提供优质服务。因此，加强病案首页的质量管理，促进病案质量的提高是一项重要工作。为进一步提高病历质量，我们对6770份住院病历首页进行了统计分析，报告如下。     

病案质量在病案信息中人性化管理

随着医院管理观念和管理水平地不断提高,病案质量逐渐得到重视,一方面是医院加强管理,提高服务质量,建立医患和谐医院的一种需要,同时也是新形势下医院重视医疗法律文书、预防医生对医疗书写不重视而产生医疗纠纷以及加强自我保护的一种需要。病案管理中的大量信息可以充分表达     

实施病案质量电子监控的做法和体会

病案质量是医疗管理的重点科目之一，电子监控则是医院现代化医疗信息管理的重要体现。我院于2006年9月开始，运用军卫1号电子病案管理子系统，对病案内容及质量进行实时电子监控，收到了较好效果。现报告如下。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用，搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

病案质量持续改进的几点看法

医院等级评审的目的是为了加强对医疗机构的管理,确保医疗质量、医疗安全及服务质量,利用有效卫生资源,充分发挥医疗体系的整体功能。病案质量管理是体现医院管理水平的重要部分,病案历来是医院医、教、研的宝贵资料,更是医院管理的重要信息来源。再加上医疗改革的深入发展,人们法律观念的不断增强,对医院病案质量管理提出了更高的要求。我院在病案质量的管理中不断创新,使病案整体质量有了明显提高。     

医院各类人员的默契配合是提高病案管理质量的保证

病案质量的优劣直接反映出一个医院的医疗管理水平，就我院这方面的工作，与医院各类人员的默契配合有直接关系。现就我院这方面的工作简述如下。