浅谈电子病历与现代病案管理

随着现代化科学技术的飞跃发展，计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域。使用电子病案已成为现实，实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革，它将为病案管理工作提供新的模式，是现代病案管理发展的必然趋势。     

新形势下如何做好病案管理工作

病案是医疗活动的客观反映，是重要的信息资源，病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，病案管理工作质量的高低将直接影响着医院管理工作质量。目前，在建立社会主义市场经济机制的新形势下，如何做好病案管理工作，满足现代医院管理的需求．是病案管理工作所面临的一项重要课题。     

病案管理信息系统的关键技术探讨与应用

我院自2002年使用“军卫一号”医院信息系统中的身分登记、病案编目子系统进行病案管理，使我院的病案管理工作发生了质的变化，促进了病案管理工作的发展。随着现代化信息技术的进步，新技术不断地被应用于病案管理信息系统，加速了病案管理的数字化进程，为全面实现电子病历打下了基础。     

就病案管理中现存问题的看法

病案管理是门高度综合的边缘科学，是医院管理的重要组成部分，是评价和衡量医院管理、技术水平与医疗质量的重要依据。因此，医院病案管理工作做的如何，在不同程度上影响着医院的发展。笔就病案管理工作中存在的不同程度问题发表自己看法。     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。     

条形码自动识别技术在病案管理中应用

目的由于医院病案管理专业起步较晚,许多医院仍处于手工操作阶段,因此,实行条形码病案管理、建立病案管理系统是新形势下病案管理工作的首要任务。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展,我们将条形码自动识别技术成功地应用到病案管理的回收、编目、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还等业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,提高医院管理水平,为医院管理者提供了更加详实、准确、及时的医疗数据。结论病案管理软件的应用,提高了医院病案的利用效率,减轻了病案管理人员的劳动强度,是一种实用和有效的病案管理方式。     

浅论新形势下的病案管理

病案是医院的重要信息和宝贵财富。病案管理是一门多科性边缘性的学科，涉及的学科范围广，系统性强，是医院工作的重要组成部分。随着医疗保险制度改革的深入和完善，病案及病案管理的社会服务功能越来越被重视，对病案管理人员的专业要求越来越高。为了更大程度地发挥病案的作用，更好地服务于临床科研和社会各方面，病案管理人员应重视继续学习，提高自身素质，提高管理水平。     

提升病案管理员整体素质的思考

病案管理员承担着涉及病案业务窗口的服务工作,管理员的整体素质,将直接影响现代医院模式的服务水平和服务质量,在病案质量管理中起着举足轻重的作用。因此,提高病案管理员的整体素质是一项不容忽视的、长期的工作。1病案管理员的现状1.1专业不对口、基础薄弱：长期以来,病案管理一方面作为医院的后勤保障工作不被重视,在人员培养、设备配置等方面投入甚少[1];另一方面普遍认为,病案管理工作不如临床工作要求高。     

病案在医院管理中的作用

病案信息管理有效地支持着医政管理部门的工作,在医院管理中离不开病案信息,在医疗改革中更离不开病案信息。而医政管理部门为病案管理工作提供制度保障,并参与病案质量管理,二者相辅相成。《中华人民共和国侵权责任法》[1]在2010-07-01正式实施,对医政和病案管理是一个考验。同时,国家卫生部和总后卫生部《病历书写基本规范》,《电子病历基本规范(试行)》,在病案质量和执行力度上提出了较高的标准。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用，搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

浅谈信息时代医院病案管理

病案管理是医院信息管理的重要内容，新形势下，病案管理的内涵由过去单纯的收集、整理、编目、保存，发展为着重对病案内容信息的提取、分析、整理、传递，由单一服务变为多方位服务，管理人员要掌握一定的病案管理专业知识、医学知识、统计知识、计算机知识、法律常识等综合专业技能，系统掌握专业知识和现代化管理技能，以适应信息时代的要求。     

病案检查中存在的问题和管理办法

病案质量管理是医疗质量管理的一个重要组成部分 ,是评价医疗质量的可靠依据之一[1] 。我院在质量管理工作中始终抓紧病案质量管理 ,通过病案质量检查 ,发现临床和医技科室医疗工作中存在的问题 ,并及时整理、总结、讲评 ,有力地促进了基础医疗工作质量的提高。我院病案检查中存在的问题和管理办法是。1　病案检查中存在的问题①首页填写不全 ,空项多 ;②入院记录未在 2 4ｈ内完成 ,首次病程记录未在病人入院 2ｈ内完成 ;③主诉欠简练精确 ;④首次病程诊断分析不全面 ,诊断依据不充分 ,缺乏必要的鉴别诊断分析和预后判断 ,诊疗计划不详细 ;…     

病案管理人员如何应对病历公开复印

20 0 2 -0 4,国务院颁布的《医院事故处理条例》 (下称《条例》)中明确规定 :患者有权复印或者复制病历 ,医疗机构应当提供复印或复制服务。病历的公开复印 ,是病案学科进步的开始 ,有助于病案管理质量的快速提高 ,表明病案管理工作已迈上了一个新的台阶。病案管理人员如何应患     

加强死亡病案管理的体会

医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管…     

边远基层医院病案管理存在的问题及建议

病案管理在医疗质量管理中占有非常重要的地位，随着医院分级管理的实施，对病案管理也提出了更高的要求。笔结合本地区情况，针对基层医院特别是边远地区医院普遍存在的病案质量不高的问题及加强病案管理应采取的措施作一探讨。     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

从信息学的角度看病案管理

随着现代医疗科学的发展，病案管理做为医院管理工作的分支以及医疗技术不断提高的辅助手段，显得越来越重要。因此，如何做好病案管理工作，从某种意义上说，就是如何有效地利用信息学的理论指导具体的实践。     

病案质量管理的方法和体会

病案质量管理的方法和体会武警山西总队医院桑晋萍（太原０３０００６）关键词病案，质量管理，方法病案是医院质量的综合反映，是医院质量管理的重要内容，也是医院教育和科研的重要资料，病案是疾病发生、发展过程的真实记录，是疾病诊治的总结，它对服务态度、技术水平...