羟基脲致顽固性皮肤溃疡1例

羟基脲是一种作用于活跃分裂期细胞的选择性细胞毒性抗肿瘤药物,其通过抑制核糖核酸还原酶而选择性抑制DNA合成,导致细胞在S期死亡.慢性粒细胞白血病是一种骨髓多能造血干细胞克隆性恶性血液病,是一种慢性骨髓增殖性疾病[1].羟基脲是其一线治疗药物,其不良反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、胃纳减退等,长期服用会引起口腔黏膜炎、口腔溃疡.其皮肤不良反应,如皮肤干燥、色素沉着、皮疹、红斑、瘙痒等.由于其较少见,且表现轻微而被忽视.2007年4月本院收治1例口服羟基脲致双足大面积溃疡的慢性粒细胞白血病患者,经精心护理,4个月后溃疡痊愈.现将该病例发病情况及护理体会总结如下.     

羟基脲致顽固性皮肤溃疡的中医护理探讨

羟基脲是治疗慢性粒细胞件白血病（CML）等骨髓增殖性疾病的首选药物，其显效快、疗效高，长期应用可导致皮肤色素沉着，引起顽固性皮肤溃疡的比较少见。但溃疡一旦发生，经久难愈．严重影响患者的生存质量。我科2003年10月～2007年5月共收治了5例因羟基脲所致顽固性皮肤溃疡的患者，全部采用中医护理，取得了较好疗效。     

羟基脲致小腿皮肤溃疡一例

患者男 ,6 4岁。 1997年 10月检查发现外周血白细胞为2 70× 10 9/L ,骨髓增生极度活跃 ,粒系增生明显 ,以中性中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主 ,PH染色体阳性 ,诊断为“慢性粒细胞白血病 (CGL)”。予口服羟基脲 (Hu) 3g/d ,肌肉注射干扰素α 2b(30 0万单位 ,隔日 1次 )。以后根据白细胞下降的程度改Hu为 1～ 1 5 g/d ,长期坚持治疗。2 0 0 1年 11月患者左足外踝处被皮鞋擦伤后逐渐形成溃疡 ,予头孢呋辛 1 5 g/次 ,2次 /d静脉滴注 14d ,局部中医药 (具体不详 )治疗 5个月无效 ,溃疡面积由 0 5cm× 1cm扩大至 3cm× 4cm ,疼痛难忍。 2 0 0…     

羟基脲引发下肢溃疡的机制研究和进展

羟基脲(hydroxyurea,HU)作为一种抗肿瘤药,常用于治疗镰状细胞性贫血(SCD)和费城染色体阴性(BCRABL1)骨髓增殖性肿瘤(MPN)。随着其临床应用的不断扩大,长期服用羟基脲导致不良反应的报道也越来越多。下肢溃疡作为HU引发的罕见不良反应,其诊断是困难的。因此,常常延误治疗时机。本文旨在综述HU引发下肢溃疡的临床特点和作用机制,为临床治疗提供参考。     

云南白药治疗顽固性皮肤溃疡26例疗效观察

近年来由于代谢性疾病、血管性疾病、外伤性疾病等的增多所致慢性顽固性皮肤溃疡已成为一种常见病,按常规治疗较棘手。我们2002年1月～2009年12月巧用云南白药治疗慢性顽固性皮肤溃疡26例,取得较好疗效,现报告如下。     

1例糖尿病并发多发性皮肤深溃疡的护理

糖尿病是一组累及机体任何组织器官包括皮肤在内的内分泌代谢性疾病。据文献报道，30％的糖尿病患者可出现或伴发各种皮肤病变。皮肤溃疡是糖尿病的并发症之一，因糖尿病本身可引起体内物质代谢异常，尤其是蛋白质合成减少而分解增多时，使患者不易恢复，且有时疼痛难忍，给患者带来极大的痛苦，甚至形成败血症而危机生命。通过对一例糖尿病并发多发性皮肤深溃疡的护理过程及体会，供同道参考。     

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病致反复口腔粘膜溃疡2例

羟基脲作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着.而引起口腔粘膜溃疡却少见,可一旦发生愈合时间长,且反复发作,非常顽固,给患者带来了很大痛苦.总结我院的2例CML患者的临床资料,现报告如下.     

以皮肤溃疡为首发表现的多发性骨髓瘤1例

临床资料 患者，女，69岁。因双手背部多发直径0．5～1．0cm溃疡，局部红肿、疼痛，创面糜烂且溃疡结痂呈深紫色，于当地医院消炎及局部治疗无效后来我院就诊。门诊以“双手背局部感染”收入院。入院查体：T37．0℃，P85次／分，R20次／分，BP120／85mmHg。慢性病容，精神萎靡，皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干、湿性哕音，     

用药点滴—羟基脲与去羟肌苷合用发生胰腺炎

羟基脲 (ｈｙｄｒｏｘｙｕｒｅａ)虽是一种很常用的药物 ,但尚未注册用于艾滋病毒 (ＨＩＶ)感染病人 ,强化治疗时联合应用去羟肌苷 (ｄｉｄａｎｏｓｉｎｅ ,一种逆转录酶抑制剂 )和其他逆转录药物。这里报道了一例用去羟肌苷时加用羟基脲后发生胰腺炎的病例。1998年 1月 ,一位 2 6岁的ＨＩＶ阳性患者开始服用斯塔夫啶 (ｓｔａｖｕｄｉｎｅ) 4 0ｍｇ ,2次 /日 ,去羟肌苷 4 0 0ｍｇ ,1次 /日 ,因患者ＣＤ4下降至 2 5 0× 10 6/ｌ,病毒载量高达 8174 7拷贝 /ｍｌ,并伴有ＨＩＶ的相关病状而加用奈韦拉平 (ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ) 2 0 0ｍｇ ,2次 …     

湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡疗效观察

目的:总结湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡的疗效。方法:2001年1月至2006年10月采用湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡82例,创面先喷贝复济,再用湿润烧伤膏制成的纱布填塞创面,每日换药2～3次;并与同期采用传统方法即碘伏凡士林纱布填塞创面治疗的同类患者82例的临床效果进行对比分析。结果:湿润烧伤膏与贝复济治疗组在愈合时间、愈合质量、减少手术以及致残率等方面均明显优于传统方法组。结论:湿润烧伤膏与贝复济合用治疗顽固性皮肤溃疡值得推广使用。     

羟基脲致过敏性药疹1例

1 病历简介患者,女,1 0岁。患者因无明显诱因出现间断发热2月来就诊。确诊为慢性粒细胞白血病。给予口服羟基脲0 5g,每日3次。3d后患者出现全身瘙痒,并出现全身出血性皮疹,皮疹为0 5～1 0cm直径大小,分布广泛,稍高于皮肤,圆形或椭圆形,鲜红色,压之不褪色,表面有抓痕。予塞庚啶2mg ,每日3次,口服。服药3d后,皮疹消退,无色素沉着。停用塞庚啶,因时加服塞庚啶2mg ,每日3次,口服。服药3d后,皮疹消退,无色素沉着。病情好转出院。以后未来复诊。2 讨　　论羟基脲是治疹慢性粒细泡白血病(慢粒白)的主要化疗药物之一,可迅速降低血液中的原始细胞…     

氯氮平致顽固性呃逆1例

1　病例报告患者 ,男 ,31岁 ,因自语、自笑、妄闻、疑人迫害、恐惧等症状 ,于2 0 0 0年 4月 2 0日以精神分裂症来我院就诊。入院后给予氯氮平 (批号 2 0 0 0 4 0 1 )每天 30 0ｍｇ,2周后渐增至每天 1 0 0 0ｍｇ ,精神症状有所好转 ,饮食正常 ,期间时常发生呃逆 ,并呈进行性加重 ;3周后精神症状明显好转 ,但呃逆不止 ,影响睡眠 ,食欲下降。查体 :体温 36 8℃ ,心率每分钟 96次 ,呼吸每分钟 2 3次 ,血压 1 6 1 0 6ｋＰａ。即给予 1 0 %氯化钾1 5ｍｌ加 5 %葡萄糖 50 0ｍｌ,静脉点滴 ,每天 1次 ,配以针炙治疗 ,效果不理想。于第 4周停氯氮平改…     

羟基脲治疗原发性血小板增多症致皮肤坏疽1例

原发性血小板增多症是造血干细胞恶性克隆性疾病,以骨髓巨核细胞过度增生、外周血血小板显著增多为特点。目前治疗主要以血小板单采（TP）、骨髓抑制剂（羟基脲）、免疫调节剂应用、抗凝剂应用为主。大多数病人治疗后病情平稳,生活质量较高。本文介绍羟基脲联合α-2b干扰素长期治疗致皮肤坏疽1例。     

治顽固性皮肤溃疡可用黄芩汁

顽固性皮肤溃疡是一种外科的常见病.此病患者可出现皮肤溃疡长期不能愈合、溃疡处皮肤组织感染坏死等症状.由于疮面难以愈合,顽固性皮肤溃疡患者在生理和心理上都会承受巨大的压力,其生活质量可受到严重的影响.在临床工作中,笔者经常使用黄芩汁治疗此病,取得了较好的效果.黄芩汁的制作方法是:取黄芩200克,入锅加1500毫升的清水用大火煮沸,再用小火煎煮至剩余700毫升左右的药液,用洁净的双层纱布滤出药渣.     

联合用药治疗顽固性十二指肠溃疡56例疗效观察

我们自 1997年 10月～ 1999年 6月应用兰索拉唑与阿莫西林对 6 8例顽固性十二指肠溃疡 (ＤＵ)患者进行治疗[1] ,其中有跟踪随访的 5 6例。现就有关资料总结报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　男 41例 ,女 15例。年龄 18～ 75岁 ,平均年龄36岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 4年。1 2　入选标准[2 ]1 2 1　经雷尼替丁 0 3ｇ/ｄ或其他方法连续治疗 8周以上 ,仍有上腹隐痛等消化道溃疡症状。1 2 2　 1周内胃镜检查证实有十二指肠溃疡活动病灶 ;排除复合性溃疡、多发性溃疡及卓 艾综合征。1 2 3　能明确判别有幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染 ,即用快速…     

生肌油膏治疗顽固性皮肤溃疡32例临床观察

目的研究中药生肌油膏治疗顽固性皮肤溃疡的效果.方法选用大黄、蚤休、当归等11味中药,用麻油熬制成膏.换药时,醮取药膏,涂薄层于无菌纱布上,敷或基于伤口.结果1个月治愈11例、显效12例、有效9例,所有病人3个月内全部治愈.结论中药生肌油膏具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌之功效,治疗顽固性皮肤溃疡疗效显著.     

氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效分析

目的:分析氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效.方法:36例皮肤溃疡患者分为治疗组25例(37个溃疡面)和对照组11例(21个溃疡面).治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗,对照组仅用局部清创和外敷药物.20d后,比较两组疗效.结果:治疗组的痊愈率、有效率和痊愈平均时间明显优于对照组(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论:氦氖激光照射治疗顽固性皮肤溃疡可提高疗效,缩短病程,且无不良反应.     

氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效分析

目的：分析氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效。方法：36例皮肤溃疡患者分为治疗组25例（37个溃疡面）和对照组11例（21个溃疡面）。治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗，对照组仅用局部清创和外敷药物。20d后，比较两组疗效。结果：治疗组的痊愈率、有效率和痊愈平均时间明显优于对照组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。结论：氦氖激光照射治疗顽固性皮肤溃疡可提高疗效，缩短病程，且无不良反应。