新生儿脐膨出的麻醉

我院于2010年9月有1例先天性脐膨出的新生儿急诊手术,现将麻醉处理如下. 病历资料 男性新生儿,体重3kg,患儿系第3胎,母亲为瘢痕子宫,在我院行剖宫产.出生1分钟Apgar评分8分,5分钟评分9分.患儿娩出时脐部见肿物隆起,脐部处腹壁缺如,见肿物膨出,大小约10cm×7cm×3cm,有白色囊膜,囊内见肠管样组织及淡黄色液体,量约150ml.     

苯巴比妥预防新生儿重并窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症 ,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自 1996年 1月起用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月至 1999年 12月出生的重度窒息患儿共 5 7例 ,均为新法复苏 ,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断标准为出生后 Apgar评分 1min0～ 3分 ,5 min≤ 5分。随机分为苯巴比妥预防组 2 9例和对照组 2 8例。预防组 2 9例中男 12例 ,女 17例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 3例 ;体重 <2 5 0 0 g7例 ,2 5 0 0～40 0 0 g19例 ,>…     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白I检测的意义

新生儿易发生窒息,窒息对机体的损害是多脏器的,常合并心肌损害。本文对41例窒息新生儿血清肌钙蛋白I(CTnI)进行检测,以探讨其意义。1资料和方法1.1临床资料随机选择住院的窒息新生儿41例,均符合窒息诊断标准,其中轻度窒息(1分钟Ap-gar评分4￣7分)23例,男13例,女10例,胎龄36￣41周,出生体重2.0￣3.8kg;重度窒息(1分钟Apgar评分≤3分)18例,男11例,女7例,胎龄37￣42周,出生体重1.9￣3.7kg。对照组:同期住院非窒息儿17例,男9例,女8例,胎龄、出生体重与窒息组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组在出生后第一天经股静脉采血2ml,测定…     

新生儿先天性膈疝

先天性膈疝为新生儿最严重的疾病之一。据报道其发病率约为0.31％,在畸形死亡病例中占8～19％。1987年11月～1988年11月在我院出生的4206名新生儿中,经尸检或手术证实,诊断为先天性膈疝4例(0.95％),其中三例临床误诊,现报告如下: 一、病例摘要例1 女婴,孕_1产_1,孕40~(+3)周,剖腹产娩出,脐带绕颈紧一周,体重2.9kg,Apgar评分第一分钟6分,五分钟评分4分。曾予吸痰、气管插管、心外     

抚触对120例新生儿黄疸的临床疗效

由于功能不成熟生理性溶血及胆红素代谢的特点,黄疸是新生儿常见的临床症状[1],现将2010至2011年共120例足月剖宫产出生的满24h的新生儿分为对照组和抚触组,观察两组新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症变化情况,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料长兴县中医院妇产科出生的足月剖宫产新生儿120例,Apgar评分8～10分,无窒息史;体重2 500～4 000g,胎龄37～42周,无早产儿,并排除新生儿肝胆疾病、新生儿溶血、新生儿败血症等严重疾病所引起的新生儿病理性黄疸,没有先天性畸形,母婴均健康,均产后早吸吮,纯母乳喂养.     

新生儿先天性食管闭锁3例临床X线分析

新生儿先天性食管闭锁是一种比较严重的消化道畸形,我科2008年1月—2010年12月诊断3例先天性食管闭锁患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例患儿中男2例,女1例,年龄为生后6 h、2 d和3 d;2例为足月产,1例为早产;出生体重最轻2.0 kg,最重3.4 kg。1.2临床表现3例均有生后流诞和口吐白沫,在喂水或喂奶后3例均出现不同程度的呕吐、紫绀、呼吸困难。     

新生儿皮肤花斑状颜色改变1例

1临床资料患者女,新生儿,出生4天,因进行性黄疸加重收住新生儿室。患儿系其母孕34周时出生,出生时脐带绕颈1周,产钳助产,羊水略混浊,胎盘正常,出生体重2.2kg,Apgar评分1分钟9分(皮肤青紫扣1分)、5分钟10分。患者母亲妊娠期间无感染及服药史,患者父母体健,非近亲结婚。入院查体:     

新生儿胸腺X线分析

对100例无任何畸形及先天性疾病,体重2.5kg以上,顺产,Argar评分9分以上的新生儿进行了胸部X线检查.在X线检查上均显出胸腺.本文又探讨了胸腺形态、大小及随时间的变化等.     

Apgar评分与新生儿窒息后TBA的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度,指导抢救与治疗的重要临床指标。而血清胆汁酸(TBA)对于肝功能的轻微变化具有很高的敏感性[1],本文通过对80全新生儿窒息患儿的Apagr评分及TBA的测定,探讨两者之间存在的关系。1　资料和方法1.1　临床资料:选择以1998年7月至1999年7月间收住本院新生儿病房的新生儿窒息患儿共80例为观察组,男性50例,女性30例,平均胎龄38.2周。平均出生体重为3.5kg,入院时最大日龄为72h,最小日龄为1/2h,平均为16.8h,均为围产期患儿。出生1minA　pgar评分4～7分度窒息46例,0～3分重度窒息34例。全部病例均…     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

新生儿窒息和多脏器损伤

新生儿窒息是新生儿死亡的主要死因，窒息后引起的脑、心、肾、肺等特殊器官的病理生理学改变和临床表现已早有广泛的报道，但窒息后引起的多器官损害报道甚少。现回顾总结过去5年内86例窒息患儿，就其窒息与多器官损害的关系做一探讨。1临床资料1.1一般资料86例中，男54例．女32例．均为足月儿,入院时日龄为20分钟～4小时,体重2.6kg～4．2kg，出生时Apgar1分钟0～3分56例，4～7分30例．5分钟＜6分28例。所有患儿进行了X光片,头颅CT,肝肾功能，心肌酶港等检查，部分病人进行了ECG检查。12价断参考依据1.2.1新生儿窒息采用Apgar评分诊断…     

先天性无脑回畸形2例报告

先天性无脑回畸形是一种罕见疾病,国内外报道少。2010～2011年我院收治2例先天性无脑回畸形,现报道如下。1临床资料病例1:患儿,男,年龄1d,因"呼吸急促14h,四肢抖动半天"入院。患儿系G3P1G38+1W剖腹产娩出,羊水清,量中,脐带绕颈1周,出生体重2 800g,Apgar评分均为10分,生后吃奶少,易呛奶,生后8h出现呼吸急促,半天前出现四肢抖动,在声音刺激时较明显,持续约为至,可自     

新生儿重度窒息60例原因探讨及复苏体会

新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因,正确掌握新生儿窒息复苏方法对提高人口素质,减少新生儿死亡有着重要意义。现将1993～1997年新生儿重度窒息60例的资料进行分析,以探讨新生儿重度窒息原因。1　临床资料1.1　诊断标准　采用Apgar评分诊断新生儿重度窒息,以1min评分0～3分,5min评分<5分为重度窒息。1.2　一般资料1.2.1　窒息与孕周及出生体重的关系　孕周<37周的早产儿8例(13.3%),出生体重<2500g13例(21.7%),过期产儿7例(11.7%)。1.2.2　窒息与分娩方式的关系　剖宫产20例(33.3%),胎吸产11例(18.3%),臀牵引9例(15%),自然分娩20例(33…     

新生儿窒息原因124例临床分析

1．1一般资料选择我院产科自2002年1月至2002年12月分娩的单胎足月新生儿2840例，新生儿窒息124例，窒息发生率4．37％。其中重度窒息48例，轻度窒息76例。新生儿死亡5例，窒息病死率4．03％。围产期死亡9例中新生儿窒息死亡5例占55．56％．畸形及其他原因死亡4例．占44．44％．新生儿窒息死亡为围产儿死亡首位原因。新生儿窒息死亡5例．Apgar评分均低于3分.     

新生儿脑梗死1例报道

新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction,NCI),也称新生儿脑卒中,由于对该病的认识不够,临床表现相对缺乏特异性,故早期确诊较困难。而且本病也是小儿致死或致残的重要原因之一。1临床资料患儿,男,系第3胎,第2产,胎龄41周,因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 340g,Apgar评分9分-10     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科于2002年8月~2005年8月期间对确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿35例,在常规治疗基础上加用纳络酮进行干预治疗,疗效显著,现分析如下。1临床资料68例HIE患儿均为本院新生儿科收治的新生儿,均由临床和/或头颅CT检查确诊为HIE。随机分为治疗组35例,男20例,女15例。足月儿30例,早产儿5例。出生体重2100~4000g。1m in Ap-gar评分0~3分18例,4~7分17例。对照组33例,男22例,女11例。足月儿30例,早产儿3例。体重2300~3950g。1m in Apgar评分0~3分20例,4~7分13例。两组患儿临床分度、头颅CT表现具可比性。2治疗方法两组均给予补液、维持…     

窒息新生儿83例血钠、血钙的变化分析

本文对2006年1月～2009年9月在我院因窒息住院的83例新生儿及同期出生的40例正常新生儿作血钠、血钙检测,以观察窒息程度与血钠、血钙改变的关系。资料与方法一般资料:83例窒息新生儿,均符合新生儿窒息的诊断标准。其中轻度窒息(Apgar评分1分钟4～7分)44例,重度窒息39例(Apgar评分1分钟0～3分)。男40例,女43例。胎龄35～42周,体重3.10±0.30kg。对照组40例,为无窒息及缺氧表现、其母孕期健康的正常新生儿,其性别、日龄、胎龄及出生体重及窒息组无显著差别。结果窒息组治疗前后,对照组于出生后2日内抽血检测:窒息组血钠<130mmol/L者49例(59.04%),血钙     

产钳术94例临床分析

目的了解产钳助产术的手术指征、产钳助产率的变化,探讨产钳术的临床应用价值及对母婴的影响。方法回顾性分析行产钳术的94例产妇的临床资料。结果相对于2009年,2010年间产钳率明显上升(<0.01),而剖宫产率在下降(<0.01)。94例中1min Apgar评分3分2例(2.13%),1 min Apgar评分4～7分者9例(9.57%),1 min Apgar评分8～10分者83例(88.30%),新生儿并发窒息共12例(12.77%)。我院新生儿评分7分以下者均转新生儿病房治疗,均痊愈出院,新生儿产时,产后无一例死亡。新生儿锁骨骨折1例,随访痊愈,无后遗症。新生儿脸颊擦伤2例出院时均痊愈。94例中产妇软产道损伤20例(21.28%),其中阴道壁裂伤17例(18.09%),阴道壁血肿3例(3.19%);产后出血6例(6.38%),原因为宫缩乏力及阴道壁裂伤;尿潴留5例(5.32%)。结论低位及出口产钳仍然是安全有效的阴道助产技术,正确掌握其指征并操作方法得当对母儿的影响较小,可降低剖宫产率,值得在临床推广。     

新生儿窒息并发症98例临床分析

<正> 新生儿窒息至今仍是造成重要脏器损伤及死亡的重要因素之一。现将我院收治的出院并发症的98例新生儿窒息分析报道如下: 1一般资料 新生儿窒息程度按生后1分钟Apgar评分。本组98例占同期新生儿住院人数的33.4％,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产2例。体重小于1500g13例,1500—2500g34例,大于2500g 51例。Apgar评分小于3分23例;3—7分45例;可疑     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床及头颅CT的对照观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和造成神经系统功能障碍的主要原因。本文对我院 2 0 0 0年 1 2月至2 0 0 3年元月诊断的新生儿HIE 76例进行临床及头颅CT的对照观察 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　临床资料　 76例患儿的临床诊断 ,均符合HIE的临床诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 31例 ,维族 5 1例 ,汉族2 3例 ,其他 2例 ,<2 4小时 38例 ,2 4— 2 8小时 1 9例 ,4 8— 72小时 1 2例 ,>72小时7例 ,足月儿 5 5例 ,早产儿 2 1例 ,剖宫产1 7例 ,自然分娩 5 9例 ,胎膜早破 9例 ,羊水污染 2 7例 ,新生儿窒息 37例 ,Apgar评分其中 …