局部固定矫治器牵引龈下冠折牙根至龈缘后桩冠修复

临床上由于外伤等原因引起的前牙龈下部折断的治疗,一直是口腔科医生感到棘手的问题。传统的方法通常是将患牙根拔除,但这易造成牙槽骨萎缩和以后修复上的诸多问题。为最大限度地保存患牙、避免牙槽骨萎缩,达到良好的修复效果,对前牙龈下部折断的牙采用牵引伸出而后修复的设计[1]是达到这一目的的有效方案。我科于1991年开展局部固定矫治器牵引龈下冠折牙桩冠修复的治疗方法,共计治疗11例,均获得满意的疗效。材料与方法1　适应症冠根折至龈下4mm～5mm之内的上前牙,在X线牙片上示无弯曲畸形,根管发育完成,根尖无病变,根周围组织健康。2　方…     

铸造桩核临床应用观察

目的：探讨铸造桩核修复残根残冠以保留患牙的方法临床应用中,哪种方式有效延长患牙修复寿命保留患牙,预防根折的发生。方法：选择132例患者209颗前牙进行完善的根管治疗后,进行铸造桩核临床修复残冠残根。结合临床表现以及X线片检查随访观察5年,根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复牙体缺失的临床治疗效果。结果：结合临床和X线检查发现铸造桩核有3颗修复体出现牙根折断松动脱落。结论：铸造桩核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低,且美学效果好,患者满意度高,是成品根管桩钉的良好替代品。     

后牙残冠治疗与修复的探讨

目的:探讨后牙残冠采用二次疗法治疗与修复的效果和注意事项。方法:选择因龋坏致残冠数年的患者76例,患牙98颗,拍摄X线片,确定患牙无牙周及根尖病变后,初诊治疗,去净腐质,牙髓摘除及常规根管预备和消毒,5d后确定根管无炎症后充填。拍摄X线片,确定根管充填到位,将患牙随机分为A、B组,A组观察1周后若无不适症状再桩冠修复。B组即刻桩冠修复。结果:A组与B组患牙经治疗后6～12个月随访观察,无明显差异,近期效果良好,成功率100%。B组疗程短,为患者节省了宝贵的时间,减轻了负担。结论:后牙残冠经二次治疗后即刻桩冠修复效果良好,值得广大基层口腔医师参考。     

前牙桩冠修复的临床体会

目的观察玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙桩冠修复中的临床疗效。方法2005—2010年对93例患者口内的176颗经完善根管治疗的前牙行桩冠修复。随即分成两组,牙体缺损位于龈缘上的采用玻璃纤维桩,牙体缺损位于龈缘下的采用铸造桩。结果桩冠修复后3年,玻璃纤维桩失败2例,均为冠脱落。铸造桩失败3例,其中冠脱落l例,桩核脱落1例,根折1例。缡论玻璃纤维桩修复牙体缺损位于龈缘上前牙和铸造桩修复牙体缺损位于龈缘下的前牙时,均可以获得良好的临床修复效果。     

烤瓷桩冠修复残根残冠的临床应用

目的了解烤瓷桩冠修复残根残冠的效果。方法选取10例病例,其中前牙7例,前磨牙3例,选取病例残根,残冠均符合烤瓷桩冠修复的要求。对患牙实施完善彻底的根管治疗,然后进行患牙预备,冠桩制备,然后烤瓷冠修复。结果10颗患牙,经临床观察2年,除1颗于修复后一年发生根折拔除外,其他患牙经复查,牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛。X线片示根尖、牙槽骨无明显吸收或病变。牙冠色泽自然逼真、美观、坚固、耐磨、牙龈刺激小、表面光滑易清洗、口感舒适、患者满意。结论桩冠固位良好,美观舒适,支持与受力形式合理,可避免牙槽骨吸收萎缩。采用此种修复方法,是一种较为理想的修复体。既可以恢复咀嚼,也可以发音等功效,明显提高美观和舒适程度,有助于改善生活质量。     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复临床分析

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙矜向垂直移动2～5mm,历时4～10周;观察2年,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复。     

根管桩树脂核联合烤瓷冠修复后牙残冠的探讨

目的探讨对有保存价值经过根管治疗的后牙残冠,行根管桩树脂核联合烤瓷冠,修复后牙大面积缺损中的临床运用效果.方法选择有保存价值的残冠117例,经过完善的根管治疗后,行1~2枚根管桩固位.用光固化复合树脂预备成桩核,与相邻一基牙共行烤瓷联合全冠修复.结果117例牙桩冠修复患者,观察1~3年,93%患者均感无自觉症状,咀嚼功能良好,到目前为止,尚未发现失败症例.结论此法可保留残冠修复患牙,使患牙与基牙形成一个坚固整体,分散合力,增加固位力,减少桩冠脱落,根折的发生,临床运用简单易行,效果满意.     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

龈下残根、残冠15例修复体会

目的探讨保留位于龈下的残根、残冠，进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复的方法。方法对1S例(19个牙)根面位于龈下的残根、残冠经根管治疗后，采用铸造桩核加金属烤瓷冠或直接用金属烤瓷冠修复。结果经1～3年的临床追踪观察，修复后根周无明显炎症，修复冠稳固。结论对于龈下3mm左右的残根、残冠可以保留，进行桩冠修复，恢复正常咬牙（牙合）功能。     

磨牙牙体严重缺损的保存治疗

自 1 997～ 2 0 0 1年使用根管钉和银汞合金修复磨牙残冠 1 96例 ,取得了比较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择选择因龋坏及冠折致牙体缺损 1 /2以上 ,牙周情况良好的磨牙 ,1 96例 ,2 0 5颗牙。其中男 81例 ,女 1 1 5例。年龄 2 0～ 5 8岁。1 .2　修复方法患牙行常规根管治疗 ,糊剂加牙胶尖充填。根充 2 wk后无临床症状 ,X线片显示根充良好者 ,去尽腐质 ,降低薄弱牙尖牙壁 ,使其降低至少 2 mm。根据牙体缺损的情况 ,决定根管钉的数量 ,一般使用 2～ 3枚。缺损一个牙尖使用一根钉 ,缺损包括一个边缘嵴者用两根钉 ,依此类…     

129例前牙烤瓷桩冠修复与二次法根管治疗的同步应用的探讨

对前牙残根残冠进行简易桩冠或烤瓷桩冠修复 ,常规是经过根管充填术后 ,观察 1～ 2周 ,无临床症状时再进行修复[1] ,从治疗开始到修复结束 ,患者一般须历时 3～ 5周、复诊 3～ 5次才能完成整个治疗修复过程。为减少此类患者的复诊次数 ,缩短整个疗程 ,笔者近三年对符合桩冠修复适应症的前牙残根残冠 ,采用二次法根管充填术与烤瓷桩冠修复同步应用的方法 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料患者 12 9例 ,共计 14 2颗患牙 ,其中男性 5 7例 ,女性 72例 ,年龄 18～ 60岁。男 61颗患牙 ,女 81颗患牙。经临床检查和Ｘ…     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙，常规根管治疗后，利用正畸牵引法延长牙根，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙[牙合]垂直移动2～5mm，历时4～10wk；观察2a，所有患牙修复体完好稳固，X片未见根吸收，牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折，克服了传统修复的缺点，既保存了牙根，又保持了正常的牙龈外观，临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果分析

目的:探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床效果。方法:临床选择54例前牙残根残冠患者66颗患牙进行玻璃纤维桩核全瓷冠修复,随访0.5~2年,结合临床和X线检查,观察有无冠桩松动、脱落、折断及牙龈、牙冠的色泽改变。结果:治疗成功63颗,失败3颗,其中纤维桩折断1颗,桩脱落2颗,成功率为95.5%。结论:玻璃纤维桩核全瓷冠修复具有良好的美学效果,且不易造成根折,是前牙桩冠修复的理想选择。     

纤维桩在牙体保存修复中的临床应用

目的评价纤维桩在残根、残冠修复治疗中的作用。方法选择临床牙体缺损病例56例60颗残根残冠患牙,经完善的根管治疗后,纤维桩及树脂恢复桩核后行烤瓷冠修复。结果经过6～12mon的观察,结合临床检查和X线检查,修复成功率为96.67%(58/60),有2颗桩出现松动。结论纤维桩是一种比较新的加强牙根强度、保存牙根、桩冠修复的方式。     

连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损

本文介绍利用连续桩冠及光敏复合树脂一次修复上前牙严重缺损,取得了满意的效果。具体方法如下: 一、连续桩冠制作 1.牙体预备:将连续缺损1/2～2/3以上的牙冠体平齐龈乳突顶处切除残冠。各根面预备成相同的唇侧舌侧两斜面。唇斜面呈凹斜面,边缘位于龈下0.5mm,舌斜面可略小,边缘稍高于龈缘。参考X线片,各根     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察

目的 观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效.方法 18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复.结果 18颗患牙牙合向垂直移动2～5mm,历时4～10wk;观察2a,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好.结论 正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切.但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复.     

前牙残根残冠烤瓷桩冠修复的临床疗效观察

烤瓷桩冠是目前一种应用较广的修复体 ,不仅坚固 ,而且美观 ,它结合了铸造金属基底桩核和烤瓷冠的优点 ,并且解决了一般树脂冠容易染色、变色、固位不良、根桩易折断的缺点。我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 8月 ,共对 1 8例前牙冠折、残根、残冠共 3 8颗牙行桩核与烤瓷冠修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者 ,3 8颗患牙。1 +1 1 6颗 ,2 +2 1 2颗 ,1 +1 6颗 ,2 +2 4颗 ,最小年龄 1 7岁 ,最大 55岁。所有患者均经过完善的根管治疗。临床检查无叩痛 ,无松动 ,X线牙片显示根尖无吸收 ,无暗影。其中 2例 3颗牙经…     

折断离体牙冠的再利用

在口腔科临床上，常见外伤或其它原因所致的前牙牙冠折断。作者将折断的离体牙冠通过根管罗纹桩连结，重新粘固于牙根上。这种方法修复后的牙齿在外形、色泽、功能上均优于传统的桩冠修复方法。1材料与方法从1993年以来的二年间，在临床上收治门诊病人37例，均为前牙、其中上颌牙34例，下颌牙3例最小13岁，最大74岁。1．1材料：高体牙冠、根管罗纹桩，水门汀。12方法：1．2．1患牙进行严格的根管治疗，治愈根尖病变，根管严密充填。2．2．2进行根管预备，使罗纹拉插入根管的深度为其全长的2／3左右。12．3将离体牙冠进行髓腔预备，使之与罗…     

桩冠修复对根管治疗疗效的影响

目的 研究桩冠修复对根管治疗疗效的影响。方法 随机选择完成根管治疗且不欠填和不超填的266颗牙齿．其中根管治疗后行桩冠修复的135颗牙,根管治疗后仅作充填的131颗牙,按其治疗年限分为1～2年组、3～4年组、5～6年组共3组,应用根尖周指数评定X线片并综合临床检查,对这266颗牙齿的疗效进行评价。结果 桩冠修复是影响根管治疗疗效的主要因素之一,修复时间长,这种影响更为明显。