肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

探讨、分析肝脏局灶性结节性增生的发病机制，临床及病理特点和合理诊治方案的制定，为临床医师处理此病提供借鉴和参考。方法 回顾性研究我科从１９８４￣１９９８年经手术切除且经理证实的６例肝局灶性结节性增生，并结合近期文献报道进行分析和探讨。结果６例肝局灶性结节性增生均无类固醇激素应用史，其中３例有临床症状，术前均未明确诊断而在我科行外科手术切除，无术后并发症及手术死亡发生。结论 肝局灶性结节性增生的发     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自1996年6月至2000年8月所收治8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断；对诊断不明确病例仍应手术探查。     

肝脏局灶结节性增生的诊断与治疗

目的:探讨肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经手术和病理学检查证实的11例肝脏局灶结节性增生患者的临床资料。结果:本组73%为45岁以下患者,绝大部分无临床症状。10例为单发病壮,1例为多发病灶;肿瘤直径2.0～13.4cm,肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均正常,术前MRI检查诊断准确率为75%(6/8)。均经手术切除病灶,随访4～78个月未见肿瘤复发。结论:MRI对肝脏局灶结节性增生具有较高的诊断价值,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术探查,手术切除是首选治疗方法。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗(附6例报告)

报告经手术及病理证实的肝脏局灶性结节性增生6例,影像学检查均提示肝实性占位病变。但术前诊断困难,全组均误诊为原发性肝癌。讨论了B超、CT、MRI、血管造影以及同位素检查对该病诊断的价值,认为需要结合临床及多种影像学检查,才能作出较恰当的诊断。若不能与肝脏恶性肿瘤鉴别,宜早期手术切除病灶,以明确诊断。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的 探讨分析肝局灶性结节性增生(FNH)的发病机制、病理特点、诊断鉴别诊断和治疗。方法 回顾性分析1995—2003年经手术和病理学证实的6例肝局灶性结节性增生,并结合以往文献报道进行探讨研究。结果 6例FNH均无服用类固醇激史及避孕药史,男性多于女性．AFP均阴性,4例有乙肝感染证据,5例有典型的病理改变。1例伴有血管瘤样病变,1例在肝硬化基础上发病,6例均行手术切除,无术后并发症及死亡。结论 FNH的发病机制不详,联合应用影像学检查可提高其诊断水平．但FNH和恶性肿瘤的关系不明确。误诊率较高,应积极手术治疗。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的探讨肝局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)的临床诊断与治疗。方法总结分析病理证实的42例FNH的临床病理、影像学、实验室检查及随访资料。结果42例病理确诊的FNH手术前检查包括AFP、肝功能等实验室检查。术前影像学的诊断准确性较低,对病灶的性质不能肯定的占50%以上。手术疗效确切,术后随访1年以上1例复发。结论肝脏局灶性结节性增生的诊断,依赖于临床与实验室和影像学检查,对诊断不明或不能排除肝癌者应手术治疗。     

肝脏局灶性结节性增生60例临床分析

目的探讨肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗,提高对肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasiaoftheliver,FNH)的认识。方法回顾性分析60例FNH的临床表现、影像学表现、病理学检查及外科治疗。结果我院1993—2003年共收治经病理证实的FNH60例,共72个病灶。男性41例,女性19例,平均年龄37岁。单发者55例,多发者5例。肿瘤直径小于5cm50例,5~10cm9例,大于10cm1例。术前确诊率55·0%(33/60),其中彩超确诊率33·3%(19/57),CT58·3%(28/48),MRI72·0%(18/25)。60例均获手术切除,术后恢复良好,无复发。结论CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但部分典型FNH及所有的非典型FNH术前很难做出明确诊断。对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除。     

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目的　探讨肝局灶性结节性增生 (FNH )的临床诊断与外科治疗指征。方法　回顾性分析 1995～1999年以来收治的 17例FNH并复习文献进行分析。结果　术前超声、CT检查均未确诊本病 ,2例经超声引导下穿刺活检而获得明确病理诊断。 15例行手术切除 ,术后恢复良好 ,无手术并发症。结论　FNH的发生可能与肝先天性血管畸形形成血流高灌注有关。FNH临床鉴别诊断极其困难 ,超声引导下穿刺活检可获明确病理诊断。无症状的FNH无须手术治疗 ,但当结节直径 >5cm ,病人有症状时 ,或结节位于中肝 ,压迫门静脉、下腔静脉时 ,或性质未明 ,不能排除肝细胞癌 (HCC)和肝腺瘤时应积极手术切除     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床特点、诊治原则与经验.方法 回顾性分析北京大学第一医院外科2004年4月至2011年4月收治的42例经病理学检查证实的肝脏局灶性结节增生患者的临床资料,其中38例经手术切除病理证实,另4例经穿刺活检确诊.结果 本组42例患者中男25例,女17例,年龄14～51岁,多无明显症状(95.2％),肝功能正常者占97.6％；FNH的影像学特征性为中央瘢痕和轮辐状改变.38例患者行手术切除,其中肝叶切除16例(左外叶9例,左内叶3例,左内叶+部分右叶1例,右叶3例),不规则局部切除20例(左侧11例,右侧8例,左侧+右侧1例),肿物摘除2例.术后均恢复良好,无手术并发症,术后经随访6～ 90个月均无复发；4例患者经穿刺活检确诊后定期影像学观察,随访27～88个月,病灶无明显增大.结论 FNH是一种肝脏良性病变,对于诊断明确且无临床表现者,可定期随诊.对于有上腹部不适、疼痛及明显压迫症状及不能除外恶性肿瘤者,可手术治疗.     

肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗

探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法。回顾性分析辽河油田总医院收治的13例FNH患者的临床、病理学和影像学资料。13例患者无特征性临床症状,彩超确诊率为15.4%,CT确诊率46.2%,MRI确诊率57.1%,均行手术治疗,术后恢复良好。CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但FNH术前确诊困难,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析19例经病理组织学检查确诊的FNH的临床病理、影像学检查、外科治疗及随访资料。结果：19例FNH，影像学检查诊断率较低，其中彩超确诊率42．1％（8／19），CT 57．9％（11／19），MRI75.0％（12／16），手术切除病灶效果好，随访1年未发现复发病例。结论：目前CT和MRI是FNH诊断的重要手段，对影像检查疑为FNH又暂不同意手术探查病人可考虑定位穿刺活组织检查，但对穿刺未能定性成功及不能排除恶性肿瘤者应手术治疗。     

肝脏局灶性结节性增生

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床诊断特点及治疗选择。方法：回顾性分析28例经手术后病理证实为FNH患者的临床资料。结果：在28例患者中,20例（71.4%）无明显症状,24例（85.7%）肝功能正常,3例（10.7%）HBsAg阳性,甲胎蛋白及癌胚抗原检查均正常。超声检查20个（75.0%）病灶为低回声,超声造影3个（75%）病灶为快进慢出。多数病灶CT和MRI检查有特征性表现。治疗采用肝脏不规则切除术,24例定期随访3个月至6年。患者术后疗效确切,未见肿瘤复发,包括术后病理显示存在不典型增生的4个病灶。结论：FNH无特异性的临床表现;影像检查对其有较高的诊断价值;对有治疗指征者,手术切除是较好的选择。     

肝脏局灶性结节性增生20例的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生（Focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断和治疗。方法 回顾性分析本所1996年5月至1999年5月经手术和病理学检查证实的20例FNH的临床、影像、手术及病理学资料。结果 80％（16／20）FNH为45岁以下青壮年,70％（14／20）无症状,AFP均为阴性,15％有肝炎感染证据。85％（11／13）在彩色超声见到特征性的粗大中央血管（1－3mm);CT动态扫描75％（12／16）早期显著增强,MRI检查83％（10／12）增强后早期明显强化,20例病人共28个FNH病灶,93％（26／28）病灶小于5cm、无包膜,20例均经手术切除病灶,无手术死亡及严重并发症。结论 FNH在临床及影像学上有一定特征,如能在术前获明确诊断则可密切随访、暂不手术。     

肝脏局灶性结节性增生的影像学研究

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生的诊治经验。
方法：回顾性分析31例FNH患者的临床表现、影像学检查、诊断及治疗方法等临床资料。
结果：全组31例中25例（80.6%）为40岁以下青壮年,23例（74.2%,23/31）无明显症状,HbsAg阳性1例,肝功能,AFP,CA19-9等肿瘤标记物均在正常范围内。单发肿瘤27例,4例为2个病灶。病灶多位于Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ肝段。病灶大小0.5~15.0 cm。FNH术前诊断符合率分别为：彩超3.2%（1//31）,CT 32.1%（9/28）,MRI 20.0%（2/10）,肝动脉造影0（0/3）。术前诊断正确3例（9.7%）,误诊为肝癌13例（41.9%）,肝腺瘤4例（12.9%）,肝血管瘤2例（6.5%）,诊断不明9例（29.0%）。手术切除29例,2例经皮穿刺活检及影像学检查等确诊后予保守治疗。随访时间8个月至6.5年,29例术后均无复发。未手术2例,随访时间18~53个月,均健在,肿块大小无明显变化。
结论：FNH患者往往无临床症状,对影像学检查结果进行综合分析,是提高FNH正确诊断率的有效方法。怀疑FNH者,可经皮穿刺活检协助诊断,对于诊断明确、无症状的FNH,可定期观察,无需治疗。     

58例肝脏局灶性结节增生的回顾性分析

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1996年4月至2002年3月收治并经手术证实的58例FNH病人的临床、病理学和影像学资料。结果多数病人为男性(男/女3.5/1.0)且无口服避孕药史(54/58);大多数病人无临床症状,肝功正常;多期扫描螺旋CT(13/18)和MRI(11/16)有特征性表现。无手术死亡。结论FNH在螺旋CT与MRI的动态增强扫描具有特征性表现;对于诊断明确且无临床表现者,可定期影像学观察。手术适应证为:(1)有明显压迫症状或影响肝功能;(2)进行性增大;(3)不能除外恶性肿瘤或肝腺瘤。     

114例肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法对114例经手术病理证实的FNH的临床资料进行回顾性分析。结果该病多见于中青年,50岁以下者占86.0%。男女比例1.85∶1(74∶40),多无症状(89.5%),HBsAg阳性者占4.4%(5/114),肝功能和甲胎蛋白检查均正常。病灶多为单发(98.1%),肿块直径平均为(4.2±2.2)cm。病灶位于左肝叶50例,中肝叶6例,右肝叶50例,尾状肝叶8例。彩色超声检查3.5%(4/113)病灶有粗大中央的血管通过,病灶血流丰富。CT动态扫描94.3%(66/70)增强后早期明显强化,出现中央星状瘢痕10例。MR I检查91.8%(56/61)早期明显强化,出现中央星状瘢痕11例。行手术切除114例,无手术死亡及严重并发症。结论FNH是一种肝脏良性病变,在影像学上有一定的特征性改变,结合临床及各种影像检查资料可提高诊断率。