急性脑卒中患者脉压与心肌损害的相关性分析

目的：总结分析急性脑卒中病人的脉压与心肌损害的相关性。方法：随机次本科诊治的298例急性脑卒中病人分为A、B两组,A组为脉压〉60 mm Hg的病人124例,B组为脉压≤60 mm Hg的174例病人,对两组病人进行心电图和超声心动图检查,比较心电图和超声心动图的各项参数,并进行统计学分析。结果：A组病人（90.32%）心电图异常改变明显多于B组（70.69）%,以心肌缺血为主,占50.81%,P〈0.05。两组病人的超声心动图结果示A组病人的心脏结构改变的比例明显高于B组,P〈0.05。结论：脉压增大可导致心肌损害。     

脑卒中急性期血清心肌酶的动态观察

目的：观察脑卒中急性期血清心肌酶的变化。方法：选择150例脑卒中急性期病人,而酶法测定不同时间的血清心肌酶,并与对照组对比。结果：血清心肌酶比对照组明显增高,以发病后72小时内变化最明显,多于发病1周后恢复正常。结论：急性脑血管病变对心脏有不同程度的影响,可引起心肌酶继发性改变。临床要注意监测,对已出现的心肌损伤给予及时治疗。     

血清心肌酶水平与新生儿窒息的相关性研究

目的：探讨血清心肌酶水平检测在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年6月-2014年6月出生的新生儿98例,根据Apgar评分,将新生儿分为重度窒息组（32例）、轻度窒息组（32例）及正常对照组（34例）,分别于入院后12h及治疗后3d抽取患者外周血,并检测其血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：入院后12h,重度窒息组患儿血清心肌酶水平高于轻度窒息组,轻度窒息组患儿血清心肌酶水平高于正常对照组;治疗后24h,窒息组患儿血清心肌酶水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义。结论：血清心肌酶水平检测可作为新生儿窒息诊断的一项敏感指标,及时检测其血清心肌酶水平有助于其早诊断、早治疗。     

大鼠脑外伤后心肌损害与氧化应激的相关性研究

目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损害与氧化应激(OS)的关系.方法 40只雄性健康Wister大鼠随机分为5组,假手术对照组(C)和颅脑致伤后6、12、24.48 h时相组(T6、T12、T24、T48).采用改良Feeney自由落体撞击伤法建立大鼠TBI模型;观察各组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及心肌组织的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;同时光镜下观察各组心肌组织病理学改变.结果 TBI后各组大鼠血清CK-MB.AST和心肌组织MDA水平显著升高,心肌组织SOD于致伤12 h后各组明显减少,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).TBI后各组大鼠光镜下可观察到心肌组织从变性到坏死不同程度的损伤.结论 创伤性脑损伤可早期引起心肌损害,氧化应激可能参与了其致病过程.     

病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平变化及与心肌损害的相关性

目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清缺血修饰白蛋白（IMA）、心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP） 水平变化,并分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。方法 选取2016 年10 月—2019 年10 月 在绵阳市中心医院确诊的病毒性心肌炎患儿96 例作为观察组,根据临床表现和相关检查,将观察组分为轻症 组（54 例）和重症组（42 例）。选取同期该院健康体检儿童50 例作为对照组。采用白蛋白钴结合试验检测 血清IMA 浓度,酶联免疫吸附试验检测血清h-FABP 水平,化学发光免疫分析法测定血清心肌肌钙蛋白I 水 平。采用Pearson 法分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。结果 观察组血清IMA、h-FABP 水平较对照组高（P <0.05）。重症组血清IMA、h-FABP 水平较轻症组高（P <0.05）。病毒性心肌炎患儿血 清心肌肌钙蛋白I 水平为（0.26±0.12）ng/ml。病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平与心肌肌钙蛋白I 水平呈正相关（r =0.803 和0.851,P <0.05）。结论 病毒性心肌炎患儿存在血清IMA、h-FABP 的高表达, 血清IMA、h-FABP 水平随病情严重程度的增加而升高,且与心肌损伤程度呈正相关,具有良好的临床早期 诊断及病情评估价值。     

AMI患者血清NT-ProBNP与心肌酶水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清NT—ProBNP水平与心肌坏死标志物肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的相关性，评价血清NT—ProBNP水平预测AMI患者的心肌梗死面积以及心功能状况。方法入选初发AMI患者41例，正常对照39例，所有入选患者均于胸痛发作48～96h抽取外周静脉血，用ELISA法检测血清NT—ProBNP水平，并常规检测CK和CK—MB，记录峰值浓度，同期测定患者左室射血分数（LVEF）。结果AMI组NT～ProBNP水平明显高于正常对照组。在AMI组血清NT—ProBNP水平与心肌坏死标志物CK和CK—MB呈正相关。AMI组血清NT—ProBNP水平与LVEF呈负相关。结论NT—ProBNP水平可反应心肌梗死面积的大小并初步评价左室功能。     

儿茶酚胺与心肌肥大

当急、慢性血流动力学超负荷时 ,心脏发生适应性的结构改建 ,包括心肌细胞增殖 (细胞数量的增加 )和心肌肥大 (细胞体积增大 )。由于出生后不久心肌纤维即失去了有丝分裂能力 ,故肌细胞增大是心脏肥大的主要表现形式。以往认为压力负荷过重是引起心肌肥大的主要原因 ,本文拟就儿茶酚胺诱导原癌基因表达和心肌肥大的机理的研究情况作一概述。1　儿茶酚胺引起原癌基因表达和心肌肥大机械性牵拉刺激是直接引起心肌肥大的一个重要因素。此外 ,促心肌生长因素等在心肌细胞肥大的发生过程中亦起着重要作用。儿茶酚胺类物质能促进心肌细胞的生长、…     

心肌梗死患者血清NT-ProBNP、心肌酶水平与APACHE Ⅳ评分的相关性分析

目的探讨血清氮末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)、心肌酶水平与心肌梗死患者APACHEⅣ评分的关系。方法选取2010年1月至2011年4月中信惠州医院收治的120例心肌梗死患者,进行APACHEⅣ评分测定,以APACHEⅣ评分结果分为A组(<10分)36例,B组(11~20分)46例和C组(>20分)38例。所有患者均抽取静脉血,分别检测血清NT-ProBNP和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)水平,并分析血清NT-ProBNP、CK-MB、cTnI与APACHEⅣ评分的相关性。结果 C组患者血清NT-pro BNP水平最高,为(19 584.23±5 894.95)ng/L,B组次之,为(10 234.65±4 562.10)ng/L,A组最低,为(1 872.61±1 052.25)ng/L,差异有统计学意义(F=35.235,P<0.01)。3组患者血清CK-MB、c Tn I水平由高至低依次为C组>B组>A组。Pearson相关分析显示,血清NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平与APACHEⅣ评分呈正相关(r=0.495,0.372,0.354,P<0.05)。结论检测心肌梗死患者血清NT-ProBNP、心肌酶水平,并与APACHEⅣ评分结合,可客观反映心肌梗死患者的预后情况。     

小儿病毒性心肌炎血清TNF水平与心肌酶的相关性研究

为研究病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子水平与心肌酶的关系，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３０例Ｖ－ｍｙｏ患儿血清ＴＮＦ，同时检测了肌酸磷酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶同工酶，结果Ｖ－ｍｙｏ患儿急性期血清ＴＮＦ明显高于恢复期和正常对照，而恢复期和正常对照组无显著差异。急性期ＣＫ－ＭＢ升高１９例ＬＤＨ１升高２１例，ＴＮＦ和ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ１正相关，结果提示急性Ｖ－ｍｙｏ患儿的发病可能和ＴＮＦ有关，检测血清     

脑卒中后抑郁与血清中细胞因子水平的相关性

目的:探讨脑卒中后抑郁与血清中细胞水平的相关性。方法:选取收治的脑卒中治愈后患者为研究对象,根据HAMD量表得分将患者分为非抑郁组与抑郁组,及轻度抑郁组与重度抑郁组,比较各组患者在脑卒中后28 d时血清中IL-6、IL-2及TNF-α等细胞因子浓度水平。结果:抑郁组患者血清中IL-6、IL-2及TNF-α的浓度水平比非抑郁组的患者高,差异有统计学意义(P<0.05),而在所有抑郁患者中,重度抑郁组患者较轻度抑郁组患者IL-6、IL-2及TNF-α水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞因子可能在抑郁症的发病过程中发挥着重要的作用,可在脑卒中后抑郁患者诊断、治疗及预测方面发挥作用。     

急性中毒与心肌损害相关性的临床观察

各种毒物的急性中毒病例除本身特有的症征外，常常伴有其他系统的损害，如：心肌、肝脏、胃肠道及中枢神经系统等多器官损害。心肌损害的结果可轻可重，重者可以是心律失常、心衰和猝死等。尤其心肌损害导致心跳骤停常可带来严重后果。我们自1999年12月至2002年7月观察了120例各种毒物中毒病例血清酶和心电图的变化。分析几种急性中毒对心肌的影响。     

术后镇痛对老年冠心病患者血儿茶酚胺和心肌酶的影响

目的研究术后胸部、腰部持续硬膜外镇痛及持续静脉镇痛对老年冠心病患者血儿茶酚胺及心肌酶的影响.方法老年轻度冠心病患者40例,分为胸部硬膜外镇痛组(TE组)、胸部手术静脉持续镇痛组(TV组)、腰部硬膜外镇痛组(LE组)和下腹部手术静脉持续镇痛组(LV组).观察镇痛效果,比较术前、术后心电图,并测定术前、术后1、2、3 d血清心肌酶活性和血浆儿茶酚胺浓度.结果TE和LE组分别与TV和LV组相比,咳嗽时视觉模拟评分(VAS)较低(P＜0.05),静息时VAS差异无显著性.静脉镇静组的镇静程度较硬膜外镇痛组明显(P＜0.05).术后无一例出现ST段和T波心梗样改变,未发现病理性Q波.术后第l天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β羟丁酸脱氢酶(HBD)的活性和儿茶酚胺浓度均高于术前,CK最明显示,术后第3天仍显著升高(P＜0.01).但各组间的心肌酶和血中儿茶酚胺水平差异无显著性.结论老年轻度冠心病患者术后心肌酶活性明显升高.胸部、腰部硬膜外持续镇痛和静脉持续镇痛时,血中儿茶酚胺浓度和心肌酶活性差异无显著性,但术后硬膜外镇痛效果略优于静脉持续镇痛.     

内毒素、磷脂酶A2与颅脑损伤后心肌功能损害的相关性与机制探讨

目的探讨内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）与重型颅脑损伤后心肌功能损害发生的相关性及机制。方法收集2009年1月-2011年12月在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊的创伤指数TI≥17分、格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分,并除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的急性重型颅脑损伤患者53例,在急诊予以相应抢救、治疗的同时抽血检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、LPS、PLA,,对检验结果进行相关性分析检验。以同期到笔者医院门诊体检的健康志愿者为对照组,共计53例,在门诊体检中心抽血行相同检查,试验组与对照组检测数据比较用t检验。结果心肌功能检验结果：试验组：CK-MB：73．52±26．41U／L,eTnT：184．83±68．98pg／ml;对照组：CK-MB：8．13±3．64U／L,cTnT：21．67±11．58pg/ml。损伤因子检验结果：试验组：LPS：309．38±49．41IU／L,PLA,：45．23±19．97ng／ml;对照组：LPS：87．38±46．51IU／L,PLA,：7．47±5．21ng／ml。试验组与对照组有显著差异。反映心肌功能的指标CK-MB和eTnT与可能导致心肌细胞损害的因素LPS、PLA2之间存在着显著的相关性。结论LPS、PLA2可能通过颅脑损伤后的应激反应、微循环障碍、炎症反应的“瀑布样”效应、肠源性内毒素血症等途径参与了颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生、发展。因此在颅脑损伤后的早期加强对心肌细胞的功能保护,加强对LPS、PLA：的针对性干预,抑制LPS、PLA2的高表达,有可能减少颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生。     

68例新生儿窒息后心肌损害血清CK-MB变化

肌酸磷酸激酶 (CK)的同工酶CK MB是反映心肌细胞损害特异性较高的血清酶。新生儿窒息时 ,主要是缺氧、酸中毒及高碳酸血症对心肌细胞直接作用 ,导致心肌细胞缺氧缺血 ,造成心肌损害。心肌损害血清CK MB值极为敏感 ,变化明显。     

血清CK-MB、心电图、血气分析对新生儿窒息后心肌损害的诊断价值

新生儿窒息后的心脑并发症对其预后有重要影响 ,为了对窒息后心肌损害作出早期、正确诊断 ,我们于 1997年 10月～ 2 0 0 2年 2月对 72例窒息新生儿及 2 4例正常新生儿进行了血清ＣＫ -ＭＢ、心电图及血气分析检查 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组窒息新生儿均来自本院儿科新生儿室 ,轻度窒息 37例 ,重度窒息 35例 ,均排除先天性心脏病 ;其中重度心肌损害 9例 (Ⅰ组 ) ,轻 中度心肌损害 37例 (Ⅱ组 ) ,无心肌损害 2 6例 (Ⅲ组 )。对照组 (Ⅳ组 ) 2 4例 ,选自本院妇产科新生儿室 ,均无窒息及先天性心脏病。各组胎龄、性别、体…     

小儿肺炎支原体肺炎与心肌损害的临床相关性

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎与心肌损害的相关性。方法对临床诊断为肺炎支原体肺炎的患儿按MP-IgM阳性与否分为MP组及nMP组,各150例,通过心电图、血清心肌酶谱、临床观察等方面进行对比研究,分析其与心肌损害的相关性。结果MP组出现心悸、乏力、早搏、憋气等症状及窦性心动过速、ST-T段特异性改变明显高于nMP组。MP组持续顽固心律失常及心衰的发生率也明显高于nMP组(P<0.05)。血清学监测磷酸肌酸(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)也存在显著性差异(P<0.05)。结论支原体感染所致的心肌损害为肺炎支原体肺炎的常见并发症之一,且近年来其发病率有进一步上升的趋势。有效的抗支原体治疗有利于心肌损害的纠正与预防,激素和质膜稳定剂在肺炎支原体肺炎与早期心肌炎的治疗中有共同的协同作用。     

急性脑卒中患者并发心肌损害的研究

目的:探讨急性脑卒中并发心肌损害的机制及防治措施.方法:对57例急性脑卒中患者入院后进行心电图及心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析.结果:急性脑卒中患者心电图改变占50%～87%,心肌酶谱有不同程度增高.结论:脑卒中患者心肌酶谱增高表明可能有心肌损害,只要防治及时,病情可好转;急性脑卒中患者需加强心脏功能监护,积极防治并发心肌病变.     

急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心肌损害、他汀药物负荷后血脂水平的相关性

目的:探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心肌损害、他汀药物负荷后血脂水平的相关性。方法:回顾性分析本院2016年1月-2018年1月收治的200例急性心肌梗死患者临床资料,收集患者一般资料,记录患者用药情况,分别将其纳入低剂量组、中剂量组、高剂量组,治疗前后检测甲状腺激素与心肌酶、hs-CRP及LVEF水平。结果:低、中、高剂量组患者年龄、性别、高血压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。高剂量组糖尿病、高血脂比例高于中剂量组、低剂量组(P0.05)。治疗后患者hs-CRP、Log-CKMB、TSH低于治疗前(P0.05),LVEF、Log-cTnI、FT_3、FT_4水平高于治疗前(P0.05)。FT_3与Log-CKMB、hs-CRP存在明显负相关,FT_3与Log-cTnI、LVEF呈正相关性,FT_4与TSH与上述指标无相关性。低、中、高剂量他汀治疗背景下,FT_3与患者总胆固醇及LDL-C有相关性,中高剂量他汀类药物治疗的患者FT_3降低,负荷后的总胆固醇与LDL-C升高。结论:甲状腺激素水平与急性心肌梗死患心肌损害有关,且不同剂量的他汀类药物影响患者血脂水平,糖尿病、心肌功能可作为预后影响因素,FT_3则是MACE最强预测因子。