抵抗素研究新进展

最近的研究证明,抵抗素是脂肪组织分泌的一种多肽类激素,可能和肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗等疾病有相关性,药物、激素等因素可以影响抵抗素的表达和分泌,可能成为2型糖尿病防治新的突破点.     

2型糖尿病肥胖患者的血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病且肥胖患者血脂水平异常与胰岛素抵抗的关系。方法选择66例确诊为2型糖尿病且符合肥胖标准的患者,对他们的血糖、血脂（包括TG、TC、HDL-C、LDL-C）、胰岛素抗体进行检测分析,并设定相应对照组。结果2型糖尿病且肥胖组血糖、胰岛素、TG、TC、HDL—C、LDL—C、胰岛素抗体阳性率与正常对照组和正常肥胖组比较明显异常（P〈0．01）。结论胰岛素抵抗（IR）与2型糖尿病患者肥胖和血脂异常有明显关联,改善IR,控制血脂水平,对预防2型糖尿病的发展以及控制并发症的发生有重要意义。     

单纯肥胖及糖尿病患者血清脂联素水平研究

目的 探讨脂联素与体脂含量、血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法 放射免疫法测定19例正常对照者，23例单纯肥胖者，31例2型糖尿病非肥胖者，26例2型糖尿病合并肥胖患者血浆中脂联素水平。结果 正常对照组和单纯肥胖组的血清脂联素水平没有显著性差异，而2型糖尿病组和2型糖尿病肥胖组的血清脂联素水平显著低于前两组，但可以看到在2型糖尿病的前提下，非肥胖组与肥胖组的血清脂联素水平的差异没有显著性。以性别分组进行独立两样本t检验，血清脂联素水平存在显著差异。血清脂联素与体重指数、腰围、腰臀比、体脂含量、空腹血糖、胰岛素敏感指数、血清甘油三酯、高密度脂蛋白显著相关。多元逐步回归分析发现血清高密度脂蛋白、空腹血糖、腰围、体脂含量进入回归方程。结论 血清脂联素水平存在性别差异，其与肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗相关。     

抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗的研究进展

抵抗素(resistin)是新近发现的脂肪细胞分泌的一种富含半胱氨酸的蛋白质，被认为是小鼠肥胖与胰岛素抵抗之间的重要中间环节。resistin的发现为肥胖与胰岛素抵抗提供了一个新的研究方向，它可能是肥胖与胰岛素抵抗、糖尿病的一个联系纽带，但其生物学功能及与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系尚有待进一步研究。本介绍了resitin的结构特点及其与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的关系等。     

Ⅱ型糖尿病的治疗之我见

Ⅱ型糖尿病大约占糖尿病者群体总数的95％,分为肥胖和非肥胖两种类型,主要由胰岛素分泌不足、胰岛素释放延迟、周围组织胰岛素作用损害、肝糖产生增加,肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗、高热量饮食、精神紧张、缺少运动等方面异常而致血糖升高。糖尿病多由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或人体组织对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗）而表现出以糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,以持续的血糖增高为主要症状的疾病。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素水平等因素的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性。方法　用放免法测定 2 0例肥胖 2型糖尿病患者和 2 0例非肥胖 2型糖尿病患者的血清瘦素 (LP)浓度、体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、血脂、血压、腰臀比 (WHR)等指标。结果　⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,女性的LP平均为男性的 3 45倍 ;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关 (P <0 0 5～ 0 0 0 0 ) ,与胰岛素敏感指数 (ISI)呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　肥胖 2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗 ,非肥胖 2型糖尿病此种状态不明显 ;肥胖 2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关     

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。     

糖尿病运动疗法的现况

糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.糖尿病的发生、发展与遗传基因和环境因素密切相关,尤其是2型糖尿病在发病的许多因素中,如饮食不合理(热量摄入过剩)、低劳动强度或体力活动少、超重或肥胖(尤其腹型肥胖)等是其重要原因.目前糖尿病治疗仍以饮食治疗、运动治疗和药物治疗为主的综合治疗措施.近年来,随着现代医学的发展,运动疗法作为一种非药物治疗与预防疾病已日益受到人们的普遍关注.运动疗法已成为2型糖尿病患者的重要基础治疗之一,不仅有助于减轻体重和消除肥胖,促进机体代谢,还有提高胰岛素敏感性和降低血糖与稳定血糖水平的作用.因此,运动在2型糖尿病防治中的有益作用是多方面的.     

罗格列酮的研究进展

糖尿病是常见的内分泌、代谢疾病，可导致代谢紊乱、眼底、肾脏、心脏和外周血管等的损害。其中2型糖尿病约占90％，多于成年时起病，常与肥胖相关。2型糖尿病的病因之一是胰岛素抵抗，患者的胰岛素分泌并未减少，但机体细胞对胰岛素的利用能力下降。除了造成高血糖、胰岛素抵抗还可导致脂质代谢异常、高血压、高凝状态、血管病变、最后导致动脉粥样硬化性心血管病，这些代谢异常被称为胰岛素抵抗综合征。增强机体细胞对胰岛素的敏感性，是治疗伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者的理想方法。     

抵抗素研究新进展

最近的研究证明，抵抗素是脂肪组织分泌的一种多肽类激素，可能和肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗等疾病有相关性，药物、激素等因素可以影响抵抗素的表达和分泌，可能成为2型糖尿病防治新的突破点。     

运动可以替代胰岛素治疗糖尿病

目的:探讨治疗糖尿病的体会.方法:通过对80位患有老年性糖尿病病人随机分组,进行为期半年分组治疗观察,一组40人每天接受胰岛素治疗,另一组每天进行不少于2个小时的体育锻炼,每天监测两组人群的血糖含量.结果:糖尿病的治疗要点为医学营养治疗,运动疗法,血糖监测,糖尿病教育和药物治疗,两组人群中,每天接受胰岛素治疗的40人有一人发生并发,每天坚持体育锻炼而不使用胰岛素的40人有一人发生并发症.结论:对一些体征较轻,没有并发症的患者,运动可以替代胰岛素治疗糖尿病.     

防止肥胖的秘诀

肥胖分两种,早期肥胖自幼开始,另一种则是成年肥胖。研究结果发现：严重危害健康的是＂中心性肥胖＂!因为腹部脂肪每增厚1英寸,体内就要增加4英里长的血管,从而大大加重心脏负担。为什么目前我国约90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病呢？原因就是肥胖。由于肥胖,体内出现胰岛素抵抗,从而诱发非胰岛素依赖型糖尿病。因此＂管住嘴,迈开腿＂,注意减肥和运动,是预防糖尿病的重要手段。     

昆明地区人群超重肥胖与血糖、血胰岛素水平及2型糖尿病发病的关系研究

[目的]探讨昆明地区人群体质指数及不同肥胖类型与血糖、血胰岛素及2型糖尿病发病的关系,以指导开展2型糖尿病预防控制工作。[方法]选取昆明地区新近发现的2型糖尿病患者131例,进行1:1匹配病例对照研究。[结果]与对照相比,超重者和肥胖者患2型糖尿病的危险明显增加,OR值分别为6.489和14.524,且向心性肥胖者更易发生糖尿病;同时,在非糖尿病人群中,随着体重指数的增加,胰岛素分泌量逐渐增加,胰岛素抵抗程度也显著升高。[结论]超重肥胖尤其是向心性肥胖已成为昆明地区人群2型糖尿病的重要危险因素,应积极采取生活方式干预措施进行控制预防2型糖尿病。     

中心性肥胖儿童的2型糖尿病风险相关因素

儿童中心性肥胖比周围性肥胖要承受更严重的代谢异常后果 ,是 2型糖尿病发生的高危因素 ,但两者的关系尚不十分明确。该文综述了胰岛素抵抗、脂肪酸代谢与儿童中心性肥胖代谢异常的关系 ,并分析肥胖蛋白的基因产物 瘦素和肿瘤坏死因子调节作用。     

菌群移植干预肥胖糖尿病专家共识

中国成人超重和肥胖、2型糖尿病的流行日趋严峻,是世界上超重、肥胖、2型糖尿病人数最多的国家。肥胖合并糖尿病的防治难度大,体重管理、血糖控制和综合指标控制是防治肥胖糖尿病的方法。其中,减轻体重是防治糖尿病、肥胖和其相关并发症有效、安全、经济的基础方法。菌群移植可以改善代谢综合征、肥胖、糖尿病患者的胰岛素抵抗、改善血脂、降低血糖等,菌群移植是肥胖糖尿病治疗新的进展。     

血浆抗素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨血浆抗素(resistin)与肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病之间的关系。方法:对型糖尿病(DM)组122例、糖耐量低减组(IGT)56例、糖耐量正常对照组(NGT)122例,采用争性酶联免疫分析法检测空腹血浆抗素浓度;同时测定血脂水平、空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)和浆胰岛素浓度(FINS);测量身高、体重、腰围、血压(SBP、DBP),计算体质指数(BMI)、体脂百比(%Fat)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与糖耐量正常组比较,糖尿病组体脂百分比甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血浆抗素水平、胰岛素抵抗指数较高(P<0.05)。相关分析显示浆Resistin水平与体质指数、体脂百分比、腰围、总胆固醇、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数呈正关,调整BMI、年龄后,血浆抗素水平仍与胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关。结论:Ⅱ型尿病患者血浆抗素水平较高,血浆抗素水平与胰岛素、空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数相关,提示素是胰岛素抵抗发生的一个重要危险因素,在胰岛素抵抗与糖尿病之间建立联系。     

运动对糖尿病大鼠肥胖蛋白的作用

为了观察适量运动对糖尿病大鼠肥胖蛋白、胰岛素及血糖的影响 ,以探讨适量运动改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的可能机制。将 40只SD大鼠分为 4组 :糖尿病非运动组、糖尿病运动组、正常非运动组和正常运动组。运动组进行 12周的中等强度的跑步训练。结果显示 :(1)糖尿病大鼠血糖浓度增高 ,血胰岛素及血C肽浓度降低 ;血浆肥胖蛋白水平下降 ,脑组织和脂肪组织中肥胖蛋白水平下降 ;(2 )糖尿病运动组大鼠经 12周跑步训练后 ,血糖浓度下降 ,血胰岛素和C肽浓度升高 ;血浆及脑组织和脂肪组织肥胖蛋白水平相应上升。提示适量运动通过对肥胖蛋白和胰岛素的作用改善糖尿病的能量代谢失衡状态 ,这可能是运动改善糖尿病糖代谢紊乱的机制之一。     

老年糖尿病患者使用胰岛素的相关问题

对2型糖尿病患者而言,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均存在。尽管胰岛素抵抗是其发病的主要原因,但随着病程进展,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾,最终大部分患者亦需外源胰岛素治疗控制血糖。因此,胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病控制血糖的重要手段。     

糖尿病药物应用知识（三）胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂

随着糖尿病研究的不断深入，人们逐渐发现绝大多数(92％左右)的2型糖尿病患伴有高胰岛素血症，尤其超重或肥胖，提示这些患有胰岛素抵抗。同时又发现2型糖尿病患伴有胰岛B细胞分泌胰岛素功能有第二时相分泌量的增加及分泌峰值的后移，而且最先发生改变的是第一时相胰岛素分泌的减少或消失。因此，针对胰岛素分泌模式的改变和胰岛素抵抗双重缺陷的病因治疗，新一代胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂陆续诞生了。前的应用能改善胰岛素抵抗，后能促进恢复胰岛素分泌第一时相，从而起到优化糖尿病治疗的目的。     

糖尿病早期治疗很重要

2010年初,张先生在一次感冒中查出患有糖尿病,当时空腹血糖19.4毫摩尔/升。张先生在医生的建议下进行胰岛素强化治疗,并根据血糖水平调整胰岛素用量,直至最后停止治疗,将血糖控制在正常范围内。如今,四年多过去了,张先生不用吃药,每天做运动,血糖一直很平稳。一、早期治疗,有助于胰岛功能恢复2型糖友多是由于肥胖导致胰岛素抵抗,造成本来