腹部手术伴糖尿病者围手术期处理

近年来糖尿病发病率明显上升，这就意味着外科医生要处理更多的与糖尿病病人手术有关的问题。这种病人手术耐受性下降，危险性增加。故探讨腹部手术伴糖尿病患者的围手术期的理想的处理方法，减少术后并发症，保证手术成功很有必要。现将我院1995年4月-2003年8月间314例腹部手术伴糖尿病患者治疗总结分析如下。     

伴糖尿病者腹部手术的围手术期处理

近年来糖尿病发病率明显上升，这意味着更多的外科手术病人伴有糖尿病。这种病人手术耐受性下降，危险性增加。探讨伴糖尿病患者腹部手术的围手术期的处理方法，减少术后并发症，对保证手术成功很有必要。现将我院1995年4月～2003年8月间对314例伴糖尿病患者腹部手术治疗总结分析如下。     

腹部外科糖尿病病人的危险因素及围手术期处理

我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 11月共收治糖尿病病人 14 2例 ,现对其危险因素和围手术期处理中的几个问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 ,女 56例 ,男 86例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 54岁。 14 2例均为腹部外科疾病 ,术前测定血糖 >16 7mmol/L或尿糖 以上 3 0例 (占 2 1% ) ,血糖 12 7～16 7mmol/L或尿糖 ～ 50例 (占 3 5% ) ,血糖 6 7～13 7mmol/L或尿糖 +～ 62例 (占 44% )。1 2　治疗结果　死亡 11例 ,多器官衰竭 1例 ,感染性休克 5例 ,糖尿病性昏迷 1例 ,死亡率 7 7% ,术后切口感染 2 6例 ,腹腔感染 2例 ,切口…     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理。方法：对1990年1月～2002年12月间治疗的50例糖尿病患者腹部外科手术围手术期临床资料回顾性分析。结果：择期手术病人无死亡,术后感染率为16％。急诊病人(包括漏诊)死亡率22％,术后切口感染率40．6％。结论：重视病史的采集,完善各种常规检查及生化检验,减少漏诊,正规应用胰岛素是围手术期处理的关键。     

并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理

目的:探讨并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理措施。方法:对76例并存糖尿病的腹部外科手术病人作回顾性分析。结果:76例中择期手术43例,限期手术15例,急症手术18例。治愈率88.2%(67/76),好转率7.9%(6/76),病死率3.9%(3/76)。结论:对并存糖尿病的腹部外科手术,围手术期严格控制血糖、作好必要的肠道准备、合理使用抗菌药物、选择合理的手术时间及麻醉方式、有效的营养支持是获得理想的外科治疗效果的有效措施。     

并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理

分析３２例并存糖尿病时腹部外科手术患者的围手术期处理情况。其中，急诊手术患者占３７．５％，术后并发症为３７％，并发症以切口感染、肺部感染、电解质紊乱、泌尿系感染多见。治疗结果：除电解质紊乱死亡１例，肺部感染死亡２例外，其余均治愈，笔者认为必要的术前准备，围手术期维持血糖在安全水平，加强营养及应用有效抗生素是降低该类患者术后并发症和病死率的关键。     

糖尿病病人围手术期处理

目的 :明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全措施。方法 :对 38例合并糖尿病的外科病人 (血糖大于8.1mmol/L)围手术期处理进行了回顾性分析。结果 :发现 2例病人病情隐匿 ,术前漏诊 ,在术后发生严重并发症才明确诊断。在治疗中 3例出现Somogyi效应 ,1例出现对胰岛素拮抗 ,有 3例发生了糖尿病危象。 结论 :认为合理地使用正规胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效方法     

50例并存糖尿病的腹部外科手术的围手术期处理体会

本文报告了５０例并存糖尿病的腹部外科手术病人的围手术处理情况。其中男１９例，女３１例，平均年龄６０岁。腹部外科疾病以胆囊炎、胆石病多见，其次是肿瘤及阑尾炎。急症手术占３６％，术后并发症为２０％，以切口感染不愈合、肺功能不全、肺部感染多见。文章论述了并存糖尿病的腹部外科手术病人的临床特点及糖尿病与腹中外科手术的关系。着重讨论了该类病人的术前准备及术中、术后处理。认为必要的术前准备很重要。强调围手术期     

合并糖尿病的老年患者行腹部手术的特点与围手术期处理

目的:探讨老年糖尿病(DM)患者腹部外科手术的进行及围手术期血糖控制与相关处理。方法:对51例老年DM患者并发腹部外科疾病,进行手术治疗的回顾分析与讨论。结果:51例经手术治疗患者,无1例死亡。17例曾分别出现应激性高血糖、感染性休克、DM昏迷、切口感染、肺部、泌尿系感染等并发症。结论:经过严格的血糖控制,加强围手术期处理原则及措施,使患者安全渡过手术期,得到较理想的手术结果。     

老年糖尿病病人行腹部手术的特点及围术期处理

目的探讨老年糖尿病病人行腹部手术围术期血糖控制的安全方法。方法对42例合并糖尿病的老年病人行腹部手术时围手术期治疗进行回顾性分析。结果42例病人空腹血糖由入院时的(12.9±2.65)mmol/L降至术前的(6.68±1.45)mmol/L及术后的(7.18±1.85)mmol/L;尿糖由入院时的12例( )、8例( )、15例( )、7例阴性降至手术前全部转阴。结论将血糖、尿糖控制在正常范围对老年糖尿病人行腹部手术时顺利渡过围手术期是非常重要的。     

老年人腹部手术围手术期的处理

老年人因机体组织和脏器功能不断发生退行性变，各种生理储备功能和代偿功能减退及各种慢性并存病多等特点，导致了老年人腹部疾病手术治疗措施的复杂化。现就我院１９９２年１月～１９９９年４月收治的４２４例老年腹部外科疾病患者进行分析，以探讨老年人腹部手术围手术期的处理问题。１　临床资料与方法１．１　一般资料４２４例中，男３１３例，女１１１例。年龄６０～８８岁。术前有不同的并存病或功能异常者３１０例（７３．１％）；急诊手术８２例（１９．３％）。手术过程除阑尾与疝手术外，多为１．５～３ｈ，个别长达６ｈ；术中出…     

并存糖尿病时腹部餐科手术的围手术期处理

分析３２例并存糖尿病时腹部外科手术患乾的围期处理情况。其中，急诊手术患乾占３７．５％，术后并发症为３７％，并发症以切口感染、肺部感染、电解质紊乱、泌尿系感染了，治疗结果：除电解质紊乱死亡１例，肺部感染死亡２例外，其余均治愈，笔者 术前准备，，围手术期维持血糖在安全水平，加强营养及应用有效抗浊降低类患者术后并发症的病死率的关键。     

腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期处理

目的:探讨腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期治疗措施。方法:回顾性分析我院2000年2月~2006年3月收治的62例腹部肿瘤疾病并存糖尿病的围手术期治疗方法。结果:62例病人均为2型糖尿病患者,并经试验室检查确诊。术前应用短效胰岛素控制血糖于6.7~8.9 mmol/L,餐后2h血糖11.1 mmol/L以下,无胃肠道吻合口漏发生,切口感染3例,泌尿系统感染3例,肺部感染2例,盆腔感染1例,切口裂开2例。1例发生术后酮症酸中毒昏迷,经及时治疗恢复。结论:并存糖尿病的腹部肿瘤患者,在围手术期合理应用短效胰岛素,可以有效控制血糖,减少手术并发症。     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 探讨糖尿病围手术期处理方法.方法 对36例并存糖尿病的普外、胸外科病人围手术期血糖变化规律及血糖控制作回顾性分析.结果 本组患者入院时空腹血糖11～27mmol/L,经严格内科治疗后,手术时均降至6～12.5mmol/L;其中急诊手术9例,择期手术27例,术后并发症发生率8.3%(3/36),无手术死亡;同期无糖尿病外科手术患者296例,并发症发生率2.36%(7/296),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 及时、正确、有效控制血糖是合并糖尿病患者外科围手术期处理的重要措施.     

伴高血压腹部手术患者围手术期处理

随着高血压病患者越来越多,据统计目前我国已达5000万,故而需行腹部手术而同时又伴有高血压病的患者也相应增多.尽管高血压并不是腹部手术的禁忌症,但麻醉和手术对高血压患者的影响较大,如在围手术期对此认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症,对近年来我科在伴高血压病腹部手术患者围手术期处理方面积累的经验作一总结,报告如下.     

糖尿病患者腹部手术围手术期处理65例报告

目的:探讨糖尿病患者腹部手术围手术期的处理方法.方法:对65例糖尿病患者腹部手术围手术期的处理进行回顾性分析.结果:全组病例血糖均控制在10 mmol/L以下再手术,术中未出现意外及血糖的明显波动.发生胃肠吻合口瘘1例,腹部切口感染4例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒发生及死亡病例.结论:对糖尿病患者腹部手术围手术期血糖调节满意,避免术中血糖过低、术后血糖过高,加强营养支持,合理使用抗菌药物,可使患者安全渡过围手术期.     

老年病人腹部急诊手术的围手术期处理

探讨老年病人腹部急诊手术的围手术期处理。方法 :对 5 4例老年病人腹部急诊手术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 5 4例均为急诊手术 ,手术治愈 5 3例 (98% ) ,术后死亡 1例 (2 % )。结论 :提高老年病人腹部急诊手术的围手术期处理水平 ,对有效减少术后并发症、提高疗效 ,具有重要意义。