神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的探讨神经内镜下血肿清除术与钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法回顾性选取2011年1月至2021年6月东莞市第八人民医院收治的经头颅CT和MRI证实的92例CSDH患者, 其中2011年1月至2017年12月收治的53例患者采用钻孔引流术治疗(对照组), 2018年1月至2021年6月收治的39例患者采用神经内镜下血肿清除术治疗(内镜组), 比较两组手术时间、术后1周血肿清除率、置管时间、并发症、复发率及日常生活活动能力(ADL)评分。结果内镜组手术时间与对照组差异无统计学意义[(41.4±8.3)min vs (38.8±5.4)min, P>0.05];内镜组术后1周血肿清除率明显高于对照组[(94.2±2.1)% vs (83.5±3.2)%, P<0.05];内镜组术后24 h常规拔除引流管, 置管时间短于对照组[(24.4±2.4)h vs (72.5±6.1)h, P<0.01];两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访半年, 内镜组CSDH复发率明显低于对照组[5.1%(2/39) vs 22.6%(12...     

神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的应用

目的 探讨高血压脑出血患者行神经内镜下血肿清除术的临床效果.方法 选取2017年7月至2020年7月辽宁省沈阳市沈北新区中心医院收治的62例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各31例.试验组行神经内镜下血肿清除术,对照组行常规血肿清除术,比较两组的治疗效果、并发症发生情况、手术时间、住院时间以及术中...     

微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的评价微创穿刺自然引流术与传统钴孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效。方法选取90倒CSDH患者,随机分为2组,45例采用微刨穿刺术进行治疗（A组）,45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗（B组）。结果经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者（A组）脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者（B组）,有7倒术后血肿复发,颅内积气4例。结论微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿32例微创术

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,好发于中老年人及婴幼儿。传统的治疗方法是在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术。近年来微创颅内血肿清除术的发明与应用,在治疗上取得了很大的改进,我院自2003年10月引进了此项技术,共收治CSDH 32例,均采用此种方法治疗,疗效满意, 现报道如下。     

慢性硬膜下血肿术后尿激酶冲管疗效分析

目的:通过尿激酶定时冲管,观察慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后治疗效果.方法:64例CSDH患者分成治疗组(36例)与对照组(28例),行顶结节钻孔引流术治疗后,治疗组行常规尿激酶冲管,对照组继续常规治疗.评估治疗后1个月日常生活活动能力(ADL)分级.结果:治疗组术后1个月ADL级别明显优于对照组(P<0.05);治疗组血肿复发率低于对照组(P<0.05).结论:CSDH钻孔引流术后使用尿激酶冲管疗效良好,适合推广.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症分析及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施.方法 回顾性分析行钻孔引流术的173例CSDH患者的临床资料.分析术后并发症发生的原因.结果 173例CSDH患者术后发生各种并发症共17例,其中术后血肿复发9例(5.2％),张力性气颅1例(0.6％),急性硬脑膜下血肿2例(1.2％),急性硬脑膜外血肿2例(1.2％),脑挫裂伤1例(0.6％),癫痫2例(1.2％).结论 明确CSDH术后并发症发生的原因,早期采取有效措施,可有效预防并发症的发生.     

神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察

目的 探讨脑出血患者在神经内镜下开展颅内血肿微创清除术治疗的临床效果。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月岑溪市人民医院收治80例脑出血患者,依据不同手术方法进行分组,对照组40例实施软通道穿刺引流术（SCPD）,研究组40例患者基于神经内镜引导下进行颅内血肿微创清除术治疗,对比两组术后并发症情况与围术期指标。结果 研究组患者血肿清除率高于对照组（P<0.05）;而研究组术中出血量少于对照组,手术操作时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间等低于对照组（P<0.05）。两组术后再出血率对比（P>0.05）;术后研究组肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）,而两组消化道出血、下肢静脉血栓、尿路感染等对比（P>0.05）。术前两组NIHSS、Barthel评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6月随访显示,研究组GOS评分、Barthel评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论 对于脑出血患者采用神经内镜引导下的颅内血肿微创清除术治疗,有利于提高血肿清除率,减少术后并发症,缩短患者住院时间,提高...     

巨大慢性硬膜下血肿行神经内镜下颞肌缘钻孔术与常规手术的疗效比较

目的研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿，分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的：分析CSDH（慢性硬膜下血肿）行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法：选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果：术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低（P〈0.05）。结论：CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

两种手术方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的 探讨老年慢性硬脑膜下血肿的最佳手术治疗方式.方法 1997年10月至2010年4月共收治老年慢性硬脑膜下血肿患者210例,根据手术方式不同分为两组,采用钻孔引流免冲洗治疗的75例患者作为手术组,采用钻孔冲洗引流术治疗的135例患者作为对照组,对比两组患者的疗效及术后并发症.结果 所有患者出院1个月后复查CT,手术组复发3例(4.0%),颅内血肿1例(1.3%),无张力性气颅、感染、继发性癫痫病例;对照组复发7例(5.2%),张力性气颅4例(3.0%),颅内血肿4例(3.0%),继发性癫痫2例(1.5%),无感染病例.两组张力性气颅、颅内血肿、继发性癫痫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),复发和感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钻孔引流免冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿,优于传统钻孔冲洗引流术,可作为首选治疗方法.     

神经内镜下脑内血肿清除术的临床效果评估

目的：探讨神经内镜下脑内血肿清除术的临床应用。方法：本研究抽取2021年5月～2023年5月本院收治的高血压性脑出血患者40例作为研究对象,将其按抽签结果分为观察组、对照组各20例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用神经内镜下脑内血肿清除术,比较两组临床指征、治疗有效率、血肿清除率、并发症发生率。结果：观察组手术时间、ICU留置时间、住院时间、血肿腔引流管拔出时间比对照组短,且观察组术中出血量比对照组少,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率90.00%,对照组治疗有效率60.00%,观察组比对照组高,差异显著(χ²=4.800,P=0.028);观察组血肿清除率85.00%比对照组的50.00%高,差异显著(χ²=5.584,P=0.018);观察组并发症发生率15.00%比对照组的55.00%低,差异显著(χ²=7.033,P=0.008)。结论：在脑出血患者的手术治疗中,神经内镜下脑内血肿清除术能够有效缩减患者手术、ICU留置、住院以及脑室引流管拔出时间,并且该手术出血量相较于开颅血肿清除术更少,能够有...     

两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效研究

目的探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果(治愈率、复发率、致死率),对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果84例患者均采用手术治疗;钻孔引流组69例,其中65例治愈,4例复发,无死亡;开颅组15例,其中治愈14例,1例死于术后心衰合并肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,前者术式简便、低创,可作为治疗的首选。     

老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管的临床疗效分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后尿激酶冲管应用的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的老年慢性硬膜下血肿患者90例,随机分为尿激酶组(43例)和对照组(47例)。两组均采用钻孔引流术,术后尿激酶组应用尿激酶辅助引流,对照组应用生理盐水冲洗。评估患者引流时间、住院时间、复发率、术后随访神经功能ADL评分。结果两组术后症状均得到明显的缓解,效果满意,无死亡病例。尿激酶组硬膜下引流管放置时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用尿激酶辅助引流,可有效引流残留血肿,缩短住院时间,降低术后血肿复发率,改善神经功能,且安全性高,不会增加出血风险。     

复发慢性硬膜下血肿治疗体会

目的探讨扩大钻孔引流治疗复发的慢性硬膜下血肿的临床效果。方法对我科近5年收治的60例复发的慢性硬膜下血肿病人进行回顾性分析。均采用血肿最大层面扩大钻孔冲洗引流。结果本组60例病人中单侧钻孔39例,双侧钻孔21例,3~7d后拔管。1例单侧引流术后引流管内出现新鲜血行开颅血肿清除。4例患者术后2~4周复查头CT无明显恢复,头痛,精神症状不见好转,行开颅血肿清除.余患者均恢复良好。结论扩大钻孔引流方法简单有效、损伤小、治愈率高,是治疗复发的慢性硬膜下血肿的首选方案。     

钻孔引流治疗稳定型硬脑膜下血肿

目的 探讨稳定型硬脑膜下血肿的有效治疗方法.方法 对行钻孔引流治疗的68例稳定型硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第2天68例患者症状均改善,复查头部CT,42例血肿清除约80％,其中26例血肿清除约60％；余下血肿予以尿激酶注入法,拔管前复查头部CT,59例血肿清除80％以上,9例血肿清除60％以上,中线系统和脑室系统均恢复正常,意识状况和症状均明显改善,预后良好.结论 钻孔引流术操作简单,并发症少；只要选择合适的患者,规范化的术中操作和术后管理,对于治疗符合手术指征的稳定型硬脑膜下血肿是可行的.     

改良交叉冲洗单孔引流手术在慢性硬膜下血肿患者中的治疗效果

目的 探究改良交叉冲洗单孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）患者对血肿清除情况及预后的改善作用。方法 选取2019年1月至2022年1月医院收治的63例CSDH患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组（31例）和试验组（32例）。对照组采用单纯单孔引流术治疗,试验组采用改良交叉冲洗单孔引流手术治疗。比较两组临床疗效,术后第1天引流量、硬膜下积液量,术前及术后3个月神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、Barthel指数（BI）评分,术前及术后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-1水平,术后3个月并发症发生情况、复发情况。结果 试验组临床治愈率高于对照组,术后第1天引流量多于对照组,硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月两组CSS评分及血清IL-6、TNF-α、hsCRP、IL-1水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后3个月两组BI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组并发症总发生率、复发率...     

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术在基底节脑出血治疗中的应用

目的 探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的血肿清除情况,及对患者术后炎症反应、神经功能的影响,为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将沭阳医院2018年1月至2020年12月收治的68例基底节脑出血患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者进行小骨窗血肿清除术,观察组患者进行神经内镜下血肿清除术,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后7 d的血浆内皮素（ET）、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术前与术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,以及术后血肿清除率、并发症发生情况。结果 术后3个月观察组患者总优良率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血浆ET、血清CRP、TNF-α水平及术后3个月两组患者NIHSS评分均降低,且观察组均低于对照组;术后3个月两组患者GCS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 神经内镜下血肿清除术在基底节脑出血的临床应用中疗效确切,血肿...     

慢性硬脑膜下血肿手术技巧探讨

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)手术技巧.方法 回顾性分析250例CSDH患者的临床资料,包括一般情况、手术方法及预后情况等.结果 CSDH患者中50岁以上的老年患者202例,明确外伤史176例.单纯钻孔引流手术治疗的25例中产生气颅10例,其中6例为张力性气颅,5例血肿复发,均行二次手术治愈,其余患者亦治愈.钻孔冲洗加置管闭式引流手术治疗207例患者,无一例产生气颅和颅内感染,20例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤,给予积极救治后好转.另18例采取骨瓣开颅术、血肿清除加包膜切除均治愈.结论 CSDH多发于50岁以上,大多数发病与头部外伤相关.钻孔冲洗加置管闭式引流手术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键.