计算机摄影在乳腺癌肿X射线诊断中的应用价值

目的 探讨计算机乳腺摄影在女性乳腺癌种X射线诊断中的影像特征与诊断价值,提高乳腺癌肿的X射线诊断水平。方法 对临床诊断为女性乳腺癌性病变的女性进行乳腺计算机摄影检查,回顾性分析127例临床诊断并由活检或经手术病理证实的乳腺癌肿病变在计算机乳腺摄影中的影像学表现,总结乳腺癌肿病变在计算机摄影中的影像学特征,并将早期乳腺恶性肿瘤的计算机乳腺摄影片与普通钼靶乳腺片进行双盲法对照研究。结果 乳腺癌肿CR与钼靶摄影有相同的影像学特征:①直接征象:乳腺实质内小于临床的肿块,局限致密浸润,恶性钙化;②间接征象:肿瘤有分叶,边缘有细毛刺,伪足样生长,皮肤增后,乳腺导管扩张,瘤周水肿等。普通钼靶摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌肿的影像学表现差异显著(P<0.05),对早期乳腺癌的诊断,计算机乳腺摄影优于普通钼靶摄影。结论 计算机乳腺摄影在女性乳腺癌肿病变诊断中具有重要的临床应用与诊断价值,是一种重要的影像学检查方法,可以更好的提高早期乳腺癌肿的临床诊断。     

彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:评价彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析搜集我院2012年1月~2013年11月住院手术患者,共76例乳腺肿块患者均行术前彩色多普勒超声检查,分析其二维声像图、血流信号,流速等,并与术后病理作对照,总结乳腺癌超声图像特点,并与其他影像学检查对比。结果:32例良性,44例恶性。本研究高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒超声对乳腺肿瘤诊断的符合率94.4%。结论:超声对良恶性肿瘤的诊断价值较高,并且无创,无副作用,可以作为乳腺肿瘤的首选检查方法,也可在治疗后评估患者疗效。     

乳腺影像学的发展与应用

乳腺癌是严重危害妇女健康的头号杀手,死亡率很高。而降低死亡率的关键是早期诊断,先进的乳腺诊断设备和活检技术是早期诊断的保证。本文简要介绍了乳腺影像学的发展和临床应用。指出近10年来乳腺影像学的发展很快,如乳腺X光机、CR、DR、MRT、PET、EIT、热成像、超声等设备。     

高频彩超对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的:探讨彩超对乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的准确性与诊断进展。方法:使用彩超和5～10MHz高频探头观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血管和血流频谱形态、阻力指数、动力学参数等并进行分析诊断。结果:196例乳腺肿瘤中46例为恶性肿瘤,150例为良性肿瘤,有9例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤。结论:彩超通过观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱和血管形态等对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确的诊断依据,是首选的检查方法。     

乳腺良恶性病变X线钼靶鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性病变X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法回顾性分析病理检查证实的36例乳腺肿瘤钼靶X线的表现特征。结果36例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌14例,良性病变22例。术后病理证实乳腺癌13例,良性病变23例。钼靶X线诊断正确牢为97．2％。结论X线钼靶是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

PAK4在乳腺结构紊乱手术指征中的作用

乳腺结构紊乱是乳腺疾病常见的影像学改变,是指乳腺癌演变过程中的各个阶段,而乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一,如何有效地预防和治疗乳腺癌一直是广大医学工作者的研究目标。通过免疫组化法检测PAK4在各种乳腺结构紊乱中的表达,有利于判断乳腺增生到恶变在这一过程中的危险因素及早诊断乳腺癌、为临床指导手术指征等具有重要的理论和实践价值。     

MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用

目的探讨分析MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用。方法选择我院2018年1月至2018年9月期间收治的乳腺纤维腺瘤52例和叶状肿瘤21例患者展开分析,所有患者均接受MRI诊断,且经手术或穿刺病理确诊,分析MRI对乳腺纤维瘤和叶状肿瘤的诊断鉴别作用。结果 21例叶状肿瘤中,16例为交界性,5例为良性,7例存在短期内明显增大病史,而乳腺纤维腺瘤仅2例存在短期内明显增大,两者差异有统计学意义(P <0. 05);乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在MRI诊断下,肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点、囊腔情况等方面均具有显著差异(P <0. 05)。结论 MRI诊断之中乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点及囊腔情况等方面均存在显著差异,可作为诊断鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤的首选方式,值得推广。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤疾病的临床价值

目的研究乳腺肿瘤疾病诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值。方法选取2018年7月—2020年7月医院收治的58例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析高频彩超对乳腺肿瘤的检查结果,并将高频彩超检查结果与手术病理诊断结果进行比较,分析血流分级情况、不同性质肿瘤的超声影像学特征。结果恶性肿瘤边缘毛刺/蟹足样、形态不规则、微钙化及后方回声衰减比例均高于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P0.05)。恶性肿瘤血流阻力指数、血流峰值流速及血流分级均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P0.05)。高频彩超检查显示良性肿瘤37例,恶性肿瘤21例,高频彩超检查与病理诊断结果差异无统计学意义(P0.05)。高频彩超检查诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度达到93.75%,特异度为85.71%,表明高频彩超检查具有良好的真实性。Kappa0.70,表明高频彩超检查与病理诊断结果具有较高的一致性,具有一定的临床应用价值。结论乳腺肿瘤疾病诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值较高,可为临床诊治提供依据。     

BI-RADS超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌早期临床诊断的意义

目的探究乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声与钼靶分级联合诊断早期乳腺原位癌的临床价值。方法分析2013年11月-2015年6月在天津医科大学肿瘤医院接受手术治疗且经病理结果证实的51例乳腺原位癌患者的临床资料并列为观察组,选取同时期本医院收治的43例乳腺良性疾病患者作为对照组,比较两组患者肿块影像学特征及BI-RADS超声与钼靶分级诊断结果。结果两组患者肿块影像学特征比较差异有统计学意义(P0.05),且BI-RADS超声与钼靶分级方法诊断观察组乳腺原位癌患者的灵敏度为78.43%,特异度为72.09%。结论 BI-RADS超声与钼靶分级联合诊断乳腺原位癌,显著提高了诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断早期乳腺原位癌提供了参考,具有较高的临床价值。     

超声及MRI联合诊断乳腺肿瘤的效果分析

目的探讨超声及核磁共振成像(MRI)并联试验对乳腺肿瘤的诊断效果。方法选取2018年10月—2019年10月在我院收治的90例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象。患者均接受超声及MRI检查。结果以病理活检为金标准,90例患者中确诊为乳腺肿瘤65例,乳腺结节15例,乳腺炎性包块10例。超声检测诊断乳腺肿瘤的灵敏度为66.15%、特异度为64.00%。MRI诊断乳腺肿瘤的灵敏度为76.92%、特异度为76.00%。超声+MRI诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.31%、特异度为48.00%。联合诊断的灵敏度明显提高(P0.05),但一致性较差(Kappa=0.33),无临床应用价值。65例乳腺肿瘤患者中,病理诊断良性18例,恶性47例。超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为87.23%,特异性为83.33%;MRI诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为97.87%,特异性为88.89%;MRI+超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为100.00%,特异度为72.22%。联合诊断可以发现全部恶性肿瘤,无临床漏诊,且Kappa=0.82,与病理诊断具有高度一致性。结论超声、MRI联合用于乳腺肿瘤良恶性诊断,可提高敏感度,降低漏诊率,具有临床应用价值。     

PET-CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价

目的评价临床触诊、B超及PET-CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法50例临床确诊的乳腺癌患者分别行PET-CT、B超、临床触诊检查,结合术后病理,比较PET-CT、B超及临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的结果。结果PET-CT目测法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为83.3%、66.7%、79.2%及88.2%,B超的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为87.5%、40.0%、73.5%及77.8%,临床触诊的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为69.4%、66.7%、68.8%及86.2%。三种方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能无显著性差异(p>0.05)。结论三种方法尚没有足够的敏感性及准确率成为准确诊断乳腺癌腋窝淋巴结状况的方法,但PET-CT的准确率高于B超及临床触诊,PET-CT及B超的灵敏度均明显高于临床触诊。且PET-CT能对乳腺癌的分期提供更多的信息。     

乳腺浸润性非特殊型癌钼靶X线表现与组织学分级之间的关系

目的探讨乳腺浸润性非特殊型癌钼靶X线表现与组织学分级之间的关系。方法回顾性研究2004年6月—2005年6月间100例经手术病理证实为乳腺浸润性非特殊型癌的影像学表现,以及影像学表现与肿瘤的组织学分级相关。结果20%的组织学分级为Ⅰ级的肿瘤及72%的组织学分级为Ⅲ级肿瘤X线表现肿块,68%的Ⅰ级肿瘤及8%的Ⅲ级肿瘤在钼靶X线表现边缘毛刺征,12%的Ⅰ级肿瘤及21%的Ⅲ级肿瘤X线表现边缘不清,8%的Ⅰ级肿瘤及23%的Ⅲ级肿瘤X线表现恶性细小钙化。结论乳腺Ⅰ级肿瘤的钼靶X线表现多具有典型的恶性肿块征象如边缘毛刺征,而Ⅲ级肿瘤往往边缘清楚。因此,Ⅲ级乳腺浸润性非特殊型癌可能与乳腺良性肿瘤的X线表现类似。     

DCE-MRI结合1H-MRS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(TIC)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以病理结果为标准,比较DCE-MRI及1H-MRS诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率。结果:病理结果证实乳腺癌20例,良性肿瘤12例。20例乳腺癌患者中,1例呈缓慢上升型(Ⅰ型),5例呈上升平台型(Ⅱ型),14例呈上升下降型(Ⅲ型);16例MRS检出胆碱峰。12例良性肿瘤中,7例呈Ⅰ型,4例呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型,MRS检查2例出现胆碱峰且TIC曲线均为Ⅰ型。TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性95.00%,特异性58.30%,诊断符合率81.25%;胆碱峰诊断的敏感性80.00%、特异性83.30%、诊断符合率71.87%;两者联合诊断的敏感性95.00%、特异性100.00%、诊断符合率96.90%。结论:DCE-MRI对乳腺恶性病变的检出有较高的敏感性,1H-MRS可以弥补DCE-MRI特异性低的不足,因此,二者联合应用可以提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的比较超声弹性成像技术与二维超声技术对乳腺良恶性肿瘤的诊断能力,以探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法采用二维超声和弹性成像技术对32例患者（共39个乳腺肿块）乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的软硬度进行半定量分析;分别在二维模式下和弹性成像模式下测量病灶面积,计算二者比值。评价二维超声与超声弹性技术对肿瘤的显示能力,并与病理结果对照分析。结果乳腺恶性肿瘤组病灶平均硬度评级高于乳腺良性肿瘤组（P〈0．01）;乳腺恶性肿瘤组两种成像模式下的病灶面积比大于乳腺良性肿瘤组（（P〈0．01）。结论超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的定性诊断具有重要的临床应用价值。     

超声弹性成像与超声造影对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究

目的：探讨超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤的诊断中价值。材料与方法：对行乳腺肿物切除的175位患者共175个病灶术前进行二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影检查。依据超声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对肿物进行良恶性诊断。结果：175例乳腺病灶,良性123例,恶性52例。超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71．2％,特异性为92．7％,准确率为86．3％。超声造影技术诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为78．8％,特异性为96．7％,准确率为91.4％。两者之间的差异无统计学意义。结论：超声弹性成像与超声造影技术有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者具有互补作用。     

Advances in Tumor Imaging

Even advanced imaging modalities are generally not sensitive enough to detect early tumors—with the notable exception of mammography for breast cancer screening. For the most part, imaging studies are more valuable for tumor staging and treatment planning. The advantages of different techniques in different sites are discussed, with emphasis on CT capability.     

Intracranial lipoma; MR imaging

Reported here are five patients with intracranial lipoma. Three of these had pericallosal lipoma. One patient had a lipoma in the quadrigeminal cistern. The remaining one had a lipoma in the interpeduncular cistern. All of these tumors were clearly demonstrated and were homogeneously hyperintense on T1-weighted MR images. One patient with a pericallosal lipoma had also partial agenesis of the corpus callosum. However, all patients had no symptoms relating these tumors. It was concluded that MR imaging is useful for diagnosing intracranial lipomas and associating anomalies.     

弥散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的：探讨弥散加权成像（DWI）在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值。方法：选取20例正常乳腺、22例乳腺良性病变和32例乳腺恶性病变患者为研究对象,采用1．5TMRI扫描仪,行常规TIWI、T2WI及脂肪抑制、DWI、动态增强成像及延迟增强扫描。DWI中的b值分别取200、500、800、1000、1200、1500、2000。比较正常乳腺、良性和恶性病变组的的ADC值,并进行统计学分析。结果：（1）乳腺恶性病变在DWI上表现为高信号,良性病变表现为稍高信号;（2）各组所取得的ADC值因b值不同而不同,同一b值,恶性组与良性组、恶性组与正常组的ADC值有统计学差异,但良性与正常组无差异;（3）随着b值从200升到2000,鉴别良、恶性病变的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为91．2％、89．3％,此时的ADC阈值为1．22。结论：DWI结合ADC值测量,对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的临床价值。     

高频彩超对乳腺小肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对乳腺小肿块(直径≤20 mm)的声像图特征及其诊断价值。方法:对经手术病理结果证实的76例患者乳腺小肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流特点进行回顾性分析。结果:良性小肿块大多边缘光滑,内部均匀低回声,后方无衰减,纵横比<1,血流分级多为0～Ⅰ级,RI值<0.70。恶性小肿块大多边缘毛糙,内部不均质低回声,微钙化,部分后方回声衰减,纵横比>1,血流分级多为Ⅱ～Ⅲ级,RI值>0.70,部分同侧腋窝淋巴结肿大。良性小肿块和恶性小肿块在边缘毛糙、微钙化、纵横比、血流分级和RI值>0.70等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超对乳腺小肿块的良恶性的鉴别诊断有较高价值。     

彩超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

目的探讨高频彩超对于乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别价值。方法对经病理证实的乳腺良、恶性病变患者186例,采用高频彩超检查,并对良、恶性肿块的二维超声特点和彩色多普勒血流特征进行对比分析。结果良、恶性病变彩超检出率分别达到97．2％、80．4％,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论结合血流特征,彩色多普勒超声的应用能够提高乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别符合率。