单孔腹腔镜下根治性前列腺切除术的初步经验

目的 探讨单孔腹腔镜下根治性前列腺切除术(LESS-LRP)治疗早期前列腺癌的临床安全性及可行性.方法经腹膜外途径,应用单孔4通道技术,行LESS-LRP治疗早期前列腺癌2例.应用标准腹腔镜器械和5 mm头部可弯腹腔镜.记录患者手术前后PSA、手术时间、估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数(VAPS)、术后住院时间、病理检查等资料,结合文献复习总结手术特点.结果 2例LESS-LRP手术均顺利完成,无中转标准腹腔镜或开放手术.2例手术时间分别为280、285 min,估计术中出血量分别为400、200 ml.术中无严重并发症.术后留置引流时间分别为2、6 d,术后第1天VAPS分别为1、0分,术后住院时间分别为14、7 d.无继发性出血和切口感染.标本外科切缘均阴性,2例病理分期均为pT2c N0M0.患者术后1个月1例PSA为0.033 ng/ml,1例尚未复查.结论 LESS-LRP治疗早期前列腺癌值得进一步临床探索性应用.

Abstract：

Objective To verify the safety and feasibility of applying laparoendoscopic singlesite radical prostatectomy (LESS-LRP) in the treatment of prostate cancer. Methods From Sept. to Dec. 2010, LESS-LRP was used to treat 2 early stage prostate cancer patients. The LESS-LRP was preformed through extra-peritoneal approach by using standard laparoscopic instruments and a 5 mm flexible laparoscope. This technique were evaluated in respects of operative time, estimated blood loss, intraoperative complications, drainage time, post-operative pain score (VAPS), post-operative hospital stay, pathological results and post-operative PSA levels. Results All procedures of the 2cases were completed with LESS-LRP without conversion to standard laparoscopic or open radical prostatectomy. The operative times for LESS-LRP were 280 and 285 min, estimated blood loss were 400 and 200 ml, respectively. There was no severe intraoperative complication. The drainage times were 2 and 6 d, the VAPS in the first post-operative day were 1 and 0, and post-operative hospital stay were 14 and 7 d. There was no secondary bleeding or wound infection. The 2 prostate cancer cases were all in pathological stage pT2c N0 M0. Surgical margins of the specimens were negative. The first case showed PSA of 0. 033 ng/ml 1 month after the surgery. Conclusion LESS-LRP can be an exploratory option in clinical for the treatment of prostate cancer.     

经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的临床疗效

目的 比较经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（extraperitoneal robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,Ep-RARP）和经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术（extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,Ep-LRP）的临床疗效。方法 回顾性分析山东省立医院泌尿外科单人2016年1月至2022年12月诊断为前列腺癌且行经腹膜外途径根治性前列腺切除术（extraperitoneal radical prostatectomy,Ep-RP）的208例患者的临床资料,其中行Ep-RARP的120例作为观察组,行Ep-LRP的88例作为对照组。对两组患者的术前资料、手术时间、术中出血量、术中输血率、手术并发症、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管留置天数、术后住院时间及术后病理切缘阳性率等进行比较。结果 Ep-RARP组比Ep-LRP在术中出血量[（141.8±78.2） vs.（178.0±131.1） ml]、术中输血率（1.7%vs.8.0%）、术后...     

经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床应用(附36例报告)

目的:总结经腹膜外途径行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺根治术的临床经验。方法:2021年6月至12月共为36例前列腺癌患者经腹膜外入路行单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。Gleason评分均≤7分,cTNM分期T_2c期2例,余34例均为T_2c期以下。20例患者行标准的筋膜外切除技术(第1组),10例患者行常规筋膜内切除技术(第2组),6例采用最大保留周围结构的筋膜内切除技术(第3组)。结果:患者均顺利完成手术。第1组手术时间平均(75.5±15.5)min,第2组(105.6±18.8)min,第3组(85.6±16.8)min;术中出血量第1组平均(39.75±12.82)mL,第2组(82.5±12.08)mL,第3组(144.17±13.2)mL。术后6周复查总前列腺特异性抗原,均降至0.05 ng/mL以下。在尿控恢复方面,即刻尿控第1组为30%(6/20),第2组为70%(7/10),第3组为83.3%(5/6)。第2组、第3组在性功能恢复方面优于第1组。结论:经腹膜外入路行单孔机器人辅助前列腺癌根治术可成为中低危局限性前列腺癌的常规...     

机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术:手术技术

自从机器人应用于腹腔镜外科,使机器人外科手术迅速开展起来。美国加利福尼亚州IntuitiveSurgicalInc于 1997年成功研制出达·芬奇 (daVinci)机器人外科手术系统,并于 2000年获得美国食品与药品管理局 (FDA)批准用于临床。目前,daVinci机器人外科手术系统是世界上最为成熟且最为广泛应用的机器人外科手术系统。我们从 2003年2月开始应用这一机器人手术系统开展前列腺癌根治手术,并于最近报道了我们的初步经验 [1]。以下介绍这一手术的具体步骤。一、患者选择从 2003年 2月 1日至 2004年 8月31日,我们对 60例前列腺癌患者成功施行机…     

尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的临床研究

目的:探讨尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的可行性及意义。方法:5例前列腺癌患者采用多通道套管,在经尿道途径辅助下,实施经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术。对围手术期相关资料进行分析。结果:5例患者手术均获得成功,无1例中转开放或增加通道。平均手术时间168 min;术中平均出血量120 ml;术后平均留置尿管时间15 d;无直肠等周围组织损伤并发症,术后病理示5例患者手术标本切缘均为阴性,术后病理分期2例为T2cN0M0,3例为T2bN0M0。结论:尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术是安全可行的,并且可以降低手术难度。     

机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果

目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53～75岁，平均63．7岁；Gleason评分5～9，平均6；术前前列腺特异性抗原(PSA)5．5～38．3ng／ml，平均9．4ng／ml。结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min，手术平均时间200(95～330)min。术中平均失血量355(50—1200)ml，输血7例(12％)。术后平均1d恢复正常饮食。术后平均导尿管留置时间7d，平均住院时间3d。1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合，1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开，1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素。30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGEl药物治疗后恢复性功能。术后3个月随访38例，完全控尿21例(55％)，轻度尿失禁9例(24％)，中度尿失禁8例(21％)。随访至术后6个月24例，完全控尿17例(71％)，轻度尿失禁4例(17％)，中度尿失禁3例(12％)。结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短，使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便，更加灵巧和准确。     

全息影像技术在机器人根治性前列腺切除术中的应用

目的:探讨全息影像技术在机器人根治性前列腺切除术(RARP)中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10-12月解放军总医院第三医学中心行RARP的34例前列腺癌患者的临床资料。平均年龄67.8(52～78)岁,平均体质指数25.8(18.0～32.3)kg/m 2。术前中位PSA 13.4(2～149)n...     

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术130例

目的 评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效和安全性.方法 回顾分析2009年7月至2013年9月,复旦大学附属中山医院应用da Vinci S手术系统（da Vinci Intuitive Surgical Inc.,Sunnyvale,CA,USA.）完成RARP术130例的情况.年龄48～76岁,平均（67±6）岁;PSA水平为2.16～ 78.20 ng/ml,平均（26.05±8.41）ng/ml;Gleason评分6～10;肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果 130例均经腹腔途径,采用机器人3臂或4臂,5～6枚troc ar完成RARP,无机器人机械故障或其他原因导致的术式改变.术前机器人准备时间20 ～ 90 min,平均（48.5±15.4） min;手术时间90 ～ 300 min,平均（143.6±22.9） min;术中出血量50 ～ 600 ml,平均（158.2±59.6） ml,2例（1.5％）术后输血400ml.术后2～3d下床活动,平均（2.2±0.6）d;术后住院5～21d,平均（6.6±1.9）d;4～21d拔除导尿管,平均（6.1±2.0）d.术后主要并发症包括：漏尿6例（4.6％）,漏尿于术后3～15d停止.术后淋巴瘘8例（6.2％）,术后2～3周停止,未发现淋巴囊肿.术后下肢静脉栓塞、肺栓塞和附睾炎各1例,治疗后好转.术后病理切缘阳性12例（9.2％）,精囊见癌侵犯10例（7.7％）,闭孔淋巴结转移4例（3.1％）.术后1～12个月复查PSA均＜ 0.2 ng/ml,术后6个月和1年完全控尿率达86％和95％.结论RARP安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是根治性前列腺切除术的首选方式.     

单孔机器人辅助单纯前列腺切除术的初步体会

目的:探讨单孔机器人辅助单纯前列腺切除术（spRASP）治疗良性前列腺增生（BPH）的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2020年11月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心7例采用spRASP治疗BPH患者的临床资料。平均年龄（67±9）岁。经估算的平均前列腺体积（78.3±12.9） mL;平均残余尿（PVR）(58.0±24.8) mL;平均国际前列腺症状评分（IPSS）(20.9±5.9)分,平均生活质量评分（QOL）(4.7±1.5)分,平均最大尿流率(Q_max)（7.9±3.6） mL/s。比较患者术前和术后3个月的IPSS评分、QOL评分、PVR、Q_max、IIEF等差异,分析评价手术疗效。结果:7例手术均顺利完成。平均手术时间（85.5±25.5） min,平均估计出血量（75.5±25.5） mL,平均留置引流管时间（3.4±0.8） d,平均留置尿管时间（7.5±1.2） d,术后平均住院时间（5.1±3.1） d。术后3个月患者平均IPSS评分（10.8±3.1）分、平均QOL评分（1.6±0.9）分、平...     

腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术(附12例报告)

目的探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法回顾性分析总结2009年5月至2011年7月经腹膜外径路进行腹腔镜前列腺癌根治术患者12例,年龄60～75岁,平均年龄68岁。血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为0.7～23.6ng/ml。TNM分期T1N0M08例,T2N0M03例,T3aN0M01例。所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查,证实为前列腺癌。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间为130～360min,平均270min;术中出血量为150～900ml,平均390ml,1例患者术中输血。术后病理检查结果显示肿瘤切缘为阳性的2例患者术后加用全雄激素阻断治疗3个月。术后留置尿管时间14～22d,平均18.6d,无直肠损失病例,3例术后出现轻度尿失禁的患者经提肛训练等辅助治疗3个月后好转,能自主排尿。术后3个月时PSA为0.02～0.10ng/ml,术后随访8例,随访时间为3～24个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移。结论腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术视野清晰、创伤小、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术9例临床分析

目的:探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法:回顾分析我院为9例患者经腹膜外行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料,术中重视神经血管束、前列腺癌结节解剖位置、膀胱颈部及尿道的处理。结果:9例手术均获成功。手术时间280~600m in,平均(364±97)m in,出血220~600m l,平均(372±122)m l。本组无切缘阳性病例,无大出血和直肠损伤等严重并发症发生。术后暂时性尿失禁者均在3个月内完全康复。8例3个月后阴茎勃起正常。结论:腹腔镜前列腺癌根治性术是一种相对完全、微创、并发症少、术后康复快的手术方法。     

经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床效果及安全性. 方法 临床局限性前列腺癌患者15例,均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术.术前平均总PSA 8.1ng/ml,平均Gleason评分5.7±1.3.采用切开腹白线的"北京医院建立腹膜外操作间隙技术"建立腹膜外间隙.手术过程中分离,切割和止血均采用超声刀技术.记录患者手术时间,估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数、术后住院时间、术后病理和PSA等临床资料,并对结果进行分析. 结果 15例手术14例腹腔镜完成,1例因吻合困难中转开放手术.手术时间(316±74)min;术中估计出血量(408±362)ml.5例(33%)患者接受了输血,无直肠及输尿管损伤.术后第1和2天疼痛指数分别为2.3和1.4分.术后留置导尿(14.1±2.9)d,平均住院时间(19.5±4.9)d.术后Gleason评分5.7±1.8.标本切缘阳性2例(13%).病理检查未发现淋巴结转移病例.随访1～12个月,完全控尿10例(67%),PSA<0.2 ng/ml 12例.结论 经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术是一种安全可行的局限性前列腺癌的手术方式.     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术

目的 探讨腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术方法和疗效. 方法 2003年2月至2008年6月对91例前列腺癌患者行腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术,患者均经病理检查确诊,Gleason评分≤8分,盆腔CT、MR和核素全身骨扫描示无盆腔淋巴结、精囊和骨转移,手术经腹膜外顺行径路切除前列腺,标本自脐下切口处取出.术中行盆腔淋巴结活检32例,行保留性神经前列腺癌根治11例. 结果 平均手术时间173(105～270)min,平均出血量315(110～1200)ml.术中直肠损伤2例,术后病理检查切缘阳性11例.术后出现不同程度尿失禁19例.其中术后3个月内恢复尿控18例,真性尿失禁1例.32例行盆腔淋巴结活检者均未发现阳性淋巴结,11例保留性神经患者中术后随访勃起功能良好5例.87例随访3～30个月,无尿道狭窄,术后28个月出现生化复发3例.结论腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术安全有效,手术创伤小、恢复快,与开放前列腺癌根治术效果相近.     

C.R.P.C.四步法腹腔镜根治性前列腺切除术的安全性和疗效分析

目的探讨经腹膜外途径C.R.P.C.四步法腹腔镜根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年4月至2017年12月同济医院收治的102例前列腺癌患者的病例资料。年龄(67±5)岁。术前总PSA值(45.32±18.33)ng/ml。前列腺体积(42±12)cm^3。102例均行磁共振检查和前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,临床分期cT1c^cT3b期。102例均在全麻下行经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术。术中采用C.R.P.C.四步法,即控制背深静脉复合体(control dorsal deep venous complex,C);识别前列腺膀胱交界面、精囊层面、狄氏间隙层面3个解剖层面(recognize three anatomical layers,R);保留尿道括约肌和膀胱颈(preserve urethral sphincter and bladder neck,P);连续行尿道吻合(continuous anastomosis between urethra and bladder neck,C),特别注意3、5、7、9点方向4针。记录手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果本组102例手术均顺利完成。手术时间平均92(55~156)min。出血量平均105(55~185)ml。无中转开放手术。1例(0.98%)术前中度贫血患者(血红蛋白65 g/L)术后予输血治疗。病理检查结果显示15例(14.70%)切缘阳性。术后1周内2例(1.96%)发生尿外渗,经牵拉尿管并延长尿管留置时间后恢复正常。术后随访(26.4±3.5)个月。术后6个月11例(10.78%)出现PSA复发;术后12个月2例发生Ⅰ~Ⅱ度尿失禁,1例发生排尿困难。结论C.R.P.C.四步法腹腔镜根治性前列腺切除术易学易记,能够使初学者掌握根治性前列腺切除术的程序化手术操作步骤。本方法术后并发症少,肿瘤控制效果较好。     

改良经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床研究

目的 评价改良的经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技术及其临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年6月行经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的105例患者资料.患者年龄51～73岁,术前血清特异前列腺抗原平均13.6μg/L,前列腺体积平均45 ml,术前均由病理检查确诊,Gleason评分6～8分,核素骨扫描示无骨转移.经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术中对膀胱颈精囊腺分离以及膀胱颈后尿道吻合等技术进行了改良.结果 手术时间65～150 min,半均93 min.术中出血50～400 ml,平均115 ml,术中均未中转开放手术,无大血管及直肠损伤.术后切缘阳性24例,术后吻合口尿漏1例,无肠道并发症.术后平均7 d拔除尿管,拔管后正常尿控64例,术后3个月内恢复尿控33例,术后3～12个月内恢复尿控5例.术后随访5～33个月,平均16个月.随访期间有3例尿失禁,保留性神经患者中15例术后勃起功能良好,17例出现生化复发.结论 经腹腔途径腹腔镜下前列腺痛根治术手术操作空间大,解剖标志清晰,肿瘤治疗效果满意.对膀胱颈分离及后尿道吻合等技术的改进可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少手术并发症.

Abstract：

Objective To evaluate the technique and clinical outcomes of modified transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. Methods A total of 105 patients received the operation with age ranging from 51 to 73 years from January 2008 to June 2010. Mean level of serum prostate specific antigen was 13. 6 μg/L and mean prostatic volume was 45 ml. Pathological studies of biopsy confirmed the prostate carcinoma with Gleason score 6-8. Radionuclide bone scan revealed no metastasis. Based on previously retroperitoneal radical prostatectomy, modified technique was applied involving surgical approach, bladder neck dissection and vesicourethral anastomosis. Results Mean operative time was 93 min (65-150 min).Intraoperative blood loss was 115 ml (50-400 ml). No complication of bowl injury occurred. Positive surgical margin was present in 24 patients. Normal continence were seen in 64 patients after catheter removed. Recovery of incontinence within 3 months was seen in 33 patients and 3 to 12 months in 5 patients respectively. Three patients with incontinence were still in the follow-up. Conclusions Transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy provides large working space and clear anatomic exposure. Higher efficiency and lower complication rate are obtained through modified laparoscopic technique involving seminal vesicle isolation, bladder neck dissection and vesicourethral anastomosis.     

机器人腹腔镜根治性前列腺切除术2年经验总结

目的:评估机器人腹腔镜根治性前列腺切除术(rLRP)的围手术期结果及开展该手术2年来的100例经验。方法:2003年1月-2005年5月对100例患者实施了达.芬奇机器人手术系统的rLRP。所有患者经前列腺穿刺活组织病理检查确诊为前列腺癌,骨扫描无转移灶。由专人负责收集术后早期及功能康复结果的资料。结果:患者平均年龄(63.5±5.4)岁,Gleason评分为6分,治疗前PSA为(9.4±6.9)μg/L。机器人准备时间和手术时间分别为(24±14)min和(182±52)min;平均失血量(272±240)ml,输血率7%。留置导尿时间(8.4±4.1)天,住院时间(2.9±1.5)天。无围手术期死亡和中转开放手术患者。严重并发症包括需要再手术的膀胱尿道吻合口漏、脑血管意外、暂时性输尿管梗阻。轻微并发症包括轻度漏尿、膀胱颈部狭窄、尿路感染。平均随访时间(6.6±5.0)个月。术后标本病理分期pT2为55%,pT3为45%。切缘阳性率为12.7%。结论:机器人腹腔镜根治性前列腺切除术可以明显减少术中出血,降低输血率,缩短住院时间。机器人将复杂的盆腔腹腔镜手术变得简单易行,提高了手术的精细度和灵巧性。     

国产单孔蛇形臂机器人手术系统在前列腺癌根治术中的初步应用

目的探讨国产单孔蛇形臂机器人手术系统用于前列腺癌根治术的安全性和可行性。 方法2021年10月至2022年4月,海军军医大学第一附属医院、南京医科大学第二附属医院、浙江大学医学院附属第一医院采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统完成前列腺癌根治术17例,记录患者一般情况、肿瘤学指标、手术入路、手术时间、操作时间、术中出血量、辅助孔数量、围术期并发症、病理结果、术后一个月PSA及尿控情况等指标。 结果患者平均年龄（70±7）岁,平均BMI （24.8±2.7） kg/m²,术前平均PSA 11.9（6.6） ng/ml,Gleason评分6分者7例,7分者10例。17例手术均顺利完成,其中经腹腔入路10例,经腹膜外入路7例。5例手术为纯单孔术式,12例手术增加一枚12 mm辅助通道。平均手术时间（210±63）min,主刀医师上机操作时间（172±52）min,术中出血量（115±92）ml,围手术期无输血、肠道损伤、漏尿、发热、切口愈合不良等并发症。术后病理提示Gleason评分6分者4例,7分者12例,9分者1例;T₂期14例,T₃期3例;切缘阳性者4例（23.5%）。术后1个月平均PSA 0.01（0.074） ng/ml,12例患者尿控满意（71%）。 结论采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效的开展经腹腔和经腹膜外的前列腺癌根治术。     

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术23例观察

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析23例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料。23例患者病理诊断均为前列腺癌,TNM分期T1N0M0 9例,T2N0M0 14例,Gleason评分均≤7分。结果 23例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间105³00 min,平均150 min;术中出血量120300 min,平均150 min;术中出血量120⁸00 mL,平均240 mL。术后留置尿管时间16800 mL,平均240 mL。术后留置尿管时间16²2 d,平均18 d。3例出现轻度尿失禁,经提肛等辅助治疗,3个月后无真性尿失禁发生。术后病理报告示标本切缘阳性1例,术后行全激素阻断治疗3个月。术后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,P S A)均<4.0 ng/mL。1例因其他原因死亡。术后随访322 d,平均18 d。3例出现轻度尿失禁,经提肛等辅助治疗,3个月后无真性尿失禁发生。术后病理报告示标本切缘阳性1例,术后行全激素阻断治疗3个月。术后前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,P S A)均<4.0 ng/mL。1例因其他原因死亡。术后随访3¹2个月,无生化复发。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜前列腺癌根治术的初步体会

目的:总结腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发症发生情况,并分析原因,总结手术经验体会。方法:回顾分析2011年1月至2016年3月开展的55例腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料及术后随访资料,评估围手术期并发症情况。结果:55例患者均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开放手术。术后平均住院(16.69±2.92)d,术后留置尿管时间平均(14.73±1.41)d,未发生多器官功能衰竭或死亡病例,并发症严重程度评估依据Clavien系统分级,共发生2例轻微并发症,为吻合口瘘、尿失禁各1例,并发症发生率为3.6%,未发生其他严重并发症。结论:腹腔镜前列腺癌根治术在围手术期并发症控制方面具有一定优势,但腹腔镜前列腺癌根治术的学习曲线较长,需要一定的腹腔镜手术经验及手术技巧的积累。