襄阳市第一人民医院上颈椎损伤的近10年流行病学特征分析

目的探讨10年期间本院收治的上颈椎损伤流行病学特征。方法选取2008年1月～2018年1月本院脊柱外科收治的234例上颈椎损伤患者临床资料,以2008年1月～2013年1月收治的患者作为A组;以2013年2月～2018年1月收治的患者作为B组,提取上述患者的一般资料如年龄、性别等进行比较,观察上颈椎损伤的流行病学趋势变化情况。结果 234例患者中,男148例,女86例,男女比例为1.72∶1;年龄分布在18-90岁之间,平均年龄(41.3±2.1)岁; 21-50岁是上颈椎损伤的高发年龄段,占62.4%; 18-20岁年龄段占比最少,约8.5%。234例中,寰椎损伤82例,枢椎损伤152例,比例为1∶1.85;两种损伤类型均以男性为主,分别占58.5%和59.2%。两组患者的性别构成比较,差异无统计学意义(χ2=1.275,P=0.259)。两组患者均以21-50岁之间为高发年龄段,但两组患者各年龄段分布比较差异有统计学意义(P0.05)。上颈椎合并下颈椎损伤者占全部患者的8.1%。结论上颈椎损伤患者中,男性多于女性,且枢椎损伤患者多于寰椎,枢椎损伤在后5年呈增加趋势,年龄分布差异显著,多以21-50岁为主。     

性传播疾病与勃起功能障碍

目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。     

中国(南京地区)成年人血清肉碱水平与年龄及性别的相关性分析

目的:探讨分析中国(南京地区)成年人血清肉碱水平与年龄及性别的相关性。方法:选取南京地区健康成年体检样本共347例(男182例,女165例,年龄20～89岁),按每隔10年为1个年龄段分组,共7个年龄段组。空腹静脉采血,应用柱前衍生-高效液相色谱法测定血中游离、酯酰化以及总肉碱水平,采用SPSS12.0软件包进行统计学处理,分析各组血清肉碱水平与年龄及性别的相关性。结果:统计学分析显示,男性血清中游离肉碱及总肉碱水平与女性组相比明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间酯酰化肉碱浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段结果分析显示,20～50岁间男性血清游离及总肉碱水平显著高于女性(P<0.05),50岁以后差异无统计学意义(P>0.05)。女性血清游离及总肉碱水平在20～50岁间呈逐渐升高,男女血中酯酰化肉碱浓度在性别和各年龄段均无显著性变化。结论:健康成年人血清游离及总肉碱水平具有年龄和性别差异。     

血清游离睾酮在勃起功能障碍患者中检测价值的初步探讨

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以"ED"为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白(ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3 nmol/L、TSI≤2.8、FTI≤0.4为参考截点值,以TT≤11.5 nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率。结果:以TT≤11.5 nmol/L为评估标准,诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT 90.8%、TSI 85.8%、FTI 80.8%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT 4.0%、TSI 33.3%、FTI 44.0%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT 10.5%、TSI9.4%、FTI 12.6%。Kappa值分别为:cFT 0.755、TSI 0.564、FTI 0.427,P均0.05。TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20~40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异。结论:cFT对20~40岁ED患者伴有雄激素缺乏的检测价值优于TT、TSI及FTI。     

CABG术后新发房颤的危险因素及预后分析

目的 探讨患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的危险因素及预后分析.方法 回顾性分析2006年2月至2012年11月516例CABG患者,按年龄分5组,分别为＜40岁组61例,40 ～ 49岁组97例,50 ～ 59岁组115例,60～ 75岁组140例,＞75岁组103例.分析不同年龄段和性别患者的POAF发生率、危险因素、冠状动脉病变特点及远期房颤复发率.结果 随年龄增加,POAF的患病率不断上升,同一年龄段男性患者的患病率均高于女性,但组内比较无统计学意义;年龄＜40岁组、40 ～ 49岁组患者患病多与吸烟、冠心病家族史、高血脂有关,60～75岁组＞75岁组患病多与高血压、糖尿病有关.随访24个月,不同年龄段患者房颤复发率明显不同,＞ 75岁患者复发率较高(21.2％);冠状动脉病变支数随年龄增加而增加,60 ～75岁组及＞75岁组患者多以开口病变为主.结论 CABG术后新发POAF的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血红蛋白、糖尿病、冠心病家族史和冠状动脉病变支数.根据患者年龄、性别等特点进行针对性的综合干预,对预防术后新发POAF具有重要临床意义.     

平凉市中老年男性性功能调查报告

目的:调查并评价平凉市部分中老年男性性欲低下、勃起功能障碍(ED)、射精障碍的患病情况。方法:采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法,选择城区6个居委会和郊区20个行政村1 539例年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(O'Leary 1995)评分,分析调查数据。以IIEF-5评分0～21分诊断为ED,性欲评分≤2分诊断为性欲低下,射精评分≤2分诊断为射精障碍。结果:符合标准的调查对象1 230例,年龄50～89(62.5±9.6)岁,分为50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁4组。IIEF-5评分0～25(9.4±8.6)分,性欲评分0～8(2.3±2.1)分,射精评分0～8(3.6±3.0)分。ED、性欲低下、射精障碍的患病率分别为92.27%、57.96%、36.91%。各年龄组间(10岁/组)ED、性欲低下、射精障碍患病率差异有统计学意义(P<0.01),各年龄组间不同程度ED患病率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随年龄增加ED、性欲低下、射精障碍的患病率逐渐增加,ED患病率最高。     

果酸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察

2011年7月～2012年1月,笔者科室采用果酸联合红蓝光痤疮治疗仪治疗痤疮患者,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:所有病例均来自皮肤科门诊且确诊为痤疮[1],Ⅱ～Ⅲ级痤疮患者70例,用随机数字表将其分成两组。治疗组:35例,其中男16例,女19例,年龄18～36岁,平均23.25岁,Ⅱ级23例,Ⅲ级12例,病程6个月～7年,平均2.47年;对照组:35例,其中男17例,女18例,年龄20～35     

三种血栓评分量表对老年髋部骨折后并发深静脉血栓的预测价值

目的:探讨Caprini、Wells及Autar 3种评分量表对老年髋部骨折后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法:选择2018年1月至2022年9月收治的310例老年髋部骨折患者,根据患者下肢彩超检查结果,将并发DVT的患者作为血栓组(155例),男42例,女113例,年龄60～101(80.58±8.84)岁;未并发DVT的患者作为对照组(155例),男58例,女97例,年龄60～94(79.01±8.99)岁。收集并比较两组患者入院即刻的Caprini、Wells及Autar评分量表。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价3种血栓风险评估表对老年髋部骨折后发生DVT的预测价值。结果:血栓组Caprini、Wells及Autar评分明显高于对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示:Caprini评分最佳截断值为8.5分,灵敏度46.5%,特异度99.4%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.763;Wells评分最佳截...     

北京地区老年男性性生活现状初步调查

目的:了解北京地区老年男性性生活平均终止年龄及勃起功能障碍(ED)的发生率及影响因素。方法:共入选764例健康体检门诊接受检查60岁以上的男性,调查采用性健康评估资源(SHARE)问卷及国际勃起功能指数5(IIEF-5)和门诊咨询形式,根据患者的自我评价诊断ED。结果:北京地区男性终止性生活(2年以上无性交)年龄为(68.4±5.2)岁,ED的总发生率为89.4%,其中轻度6.7%、中度18.6%、重度28.4%和无性生活率35.7%。在严重ED终止性生活的老年男性中,60～64岁组占26.8%,而70岁以上组则超过50%。统计分析结果显示,年龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖和下尿路症状(LUTS)是影响ED的重要危险因子。结论:ED是老年人群中的常见病,也是终止性生活的主要原因。年龄和一般身体状态是影响ED的重要因素。     

勃起功能障碍297例患者相关因素分析

目的:分析勃起功能障碍(ED)患者的一般资料及相关因素。方法:采用自主研发的国家重点专科"阳痿病"协作诊疗平台,选取2015年1月至2018年8月门诊的ED患者297例,分析比较其基本情况、国际勃起功能指数(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHGS)等。结果:297例ED患者年龄21～81岁,以31～40岁为主(41.4%),病程以5年为主(81.5%),病情程度以轻度ED为主(56.9%),勃起硬度以3级为主(44.8%);与31～40岁相比,60岁患者IIEF-5评分较低(13.82±5.36 vs 8.50±4.99,P0.05);与病程5年相比,10年的患者IIEF-5评分较低(P0.05);与夫妻感情良好相比,感情淡漠、感情较差患者IIEF-5评分较低(P0.05);不同婚姻状况ED患者IIEF-5评分无明显差异(P0.05)。结论:年龄、病程长短、夫妻感情与ED病情相关,婚姻状况与ED病情无关。     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。     

新护士心理健康状况与人格特征及应付方式的相关研究

目的了解新护士在适应环境期间心理健康状况与人格特征、应付方式的相互关系,为促进新护士的管理和心理素质的培养提供依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、心理卫生自评量表(SCL-90)、应付方式量表对64名新护士进行测查。结果新护士SCL-90症状阳性35人(占54.69%);强迫症状、精神病性及总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显著高于全国常模(P<0.05,P<0.01);敌对、偏执与精神质评分呈正相关(P<0.05,P<0.01),SCL-90各项指标与神经质评分呈正相关(均P<0.01);强迫、人际关系与内外向评分呈负相关(均P<0.05);SCL-90症状阳性者应付方式中自责、幻想、退避、合理化评分显著高于SCL-90症状阴性者(P<0.05,P<0.01)。结论新护士心理健康状况低于一般人群,与人格、应付方式有密切关系。管理者应实施针对性干预,促进新护士尽快适应临床工作环境。     

121例整形美容受术者心理状态初步分析

目的探讨整形美容手术对受术者心理状态的影响。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷的方法,对121例受术者进行问卷调查,并进行结果分析。结果在121例整形美容受术者中,术前焦虑、抑郁状态者分别为57%和27%。受术者术后自尊量表分值较术前上升2.631(P<0.01),体像障碍及精神质量表、神经质量表和掩饰程度分值分别下降6.131(P<0.01)、1.966(P<0.05)、3.458(P<0.01)和2.829(P<0.01)。术前受术者体像障碍与抑郁状态相关性r=0.193(P<0.05),回归方程为y=0.125x+30.278。结论受术者的自尊和体像障碍状态在整形美容手术术后有明显的改善。     

乳房再造手术对乳房缺失者的心理影响

目的 探讨寻求乳房再造手术的乳房缺失者的心理状态,分析再造手术后其心理的变化.方法 分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷,对50例乳房缺失者手术前后的心理状态进行评估,统计手术前异常心理的比例,分析患者的人格特征,比较手术前后患者的心理改变.结果 乳房缺失者术前焦虑状态、抑郁状态、体像障碍的比例分别为64 %、30 %、18 %,其人格特征为外向人格,好交际,情绪易于激动.手术前自尊量表分值为27.46±8.95,术后上升为33.05±6.12 (P＜0.05) ;体像障碍量表手术前分值为25.74±13.23,术后下降为18.22±8.08 (P＜0.05).结论 寻求乳房再造手术者的焦虑、抑郁及体像障碍的比例较高,再造手术可以明显改善患者的体像,提高自尊状态,有利于患者回归社会.     

The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety

PURPOSE: To compare three anxiety scales; the anxiety visual analogue scale (VAS), the anxiety component of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS), and the state portion of the Spielburger state-trait anxiety inventory (STAI), for assessment of preoperative anxiety levels in same day admission patients. METHODS: Patients completed the three anxiety assessment scales both before and after seeing the anesthesiologist preoperatively. The scales used were the STAI, the six-question APAIS, and the VAS. APAIS was further subdivided to assess anxiety about anesthesia (sum A), anxiety about surgery (sum S) and a combined anxiety total (i.e., sum C = sum A + sum S). These scales were compared to one another. Pearson's correlation (pair-wise deletion) was used for validity testing. Cronbach's alpha analysis was used to test internal validity of the various components of the APAIS scale. A correlation co-efficient (r) > or = 0.6 and P < 0.05 were considered significant. RESULTS: Four hundred and sixty three scale sets were completed by 197 patients. There was significant and positive correlation between VAS and STAI r = 0.64, P < 0.001), VAS and APAIS r = 0.6, P < 0.001), sum C and STAI r = 0.63, P < 0.001) and between VAS and sum C r = 0.61, P < 0.001). Sum C and STAI r value were consistent with repeated administration. Cronbach's alpha-levels for the anxiety components of the APAIS (sum C) and desire for information were 0.84 and 0.77 respectively. CONCLUSION: In addition to VAS, the anxiety component of APAIS (sum C) is a promising new practical tool to assess preoperative patient anxiety levels.     

No effect of perianal application of topical anaesthetic on patient comfort during nonsedated flexible sigmoidoscopy: a randomized, placebo-controlled clinical trial

Aim A literature review revealed no data on the effects of topical anaesthetic on patient comfort during flexible sigmoidoscopy. We therefore aimed to evaluate this in a randomized manner. Method One hundred and forty‐six patients who underwent flexible sigmoidoscopy were randomly allocated to one of three groups. Vaseline (n = 49), 2% lidocaine gel (n = 51) or a cream of 2.5% lidocaine plus 2.5% prilocaine (n = 46) were applied to the patients 30 min before the procedure. Demographic data and haemodynamic monitoring during procedures were recorded. Pain was assessed by visual analogue scale (VAS) and anxiety levels by the State‐Trait Anxiety Inventory (STAI‐I and STA‐II). Results Median pre‐procedural STAI‐I scores were 45, 46 and 40.5 and median post‐procedural STAI‐I scores were 35, 34 and 33.5 for the vaseline, lidocaine, and lidocaine/prilocaine treatments, respectively. There was no statistical difference among the groups in terms of STAI‐I and II scores. However, post‐procedural STAI‐I scores were significantly lower than pre‐procedural values in each group (P < 0.001). There was no significant difference in VAS scores among the groups. In all groups there were statistically higher VAS scores during the procedure compared with the pre‐ and post‐procedural scores (P < 0.001). Conclusion Perianal application of topical anaesthetic does not influence patient comfort during sigmoidoscopy.     

Pistachio diet improves erectile function parameters and serum lipid profiles in patients with erectile dysfunction

We investigated the effects of Antep pistachio on International Index of Erectile Function (IIEF) scores, penile color Doppler ultrasound (PCDU) parameters and serum lipid levels in patients with ED. A total of 17 married male patients with ED for at least 12 months were included in this prospective study. Patients were put on a 100 g pistachio nuts diet for 3 weeks. IIEF and PCDU were evaluated before and after the pistachio diet. In addition, plasma total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) and triglyceride were measured before and after dietary modifications from all subjects. Mean IIEF-15 score was 36 ± 7.5 before the diet and 54.2 ± 4.9 after the diet (P=0.001). Similarly, an increase in all five domains of IIEF was observed after the diet (P<0.05). Mean peak systolic velocity values before and after the pistachio diet were 35.5 ± 15.2 and 43.3 ± 12.4 cm?s(-1), respectively (P=0.018). After the pistachio diet, TC and LDL levels decreased significantly, whereas HDL level increased (P=0.008, 0.007 and 0.001, respectively). We demonstrated that a pistachio diet improved IIEF scores and PCDU parameters without any associated side effects in patients with ED. Furthermore, the lipid parameters showed statistically significant improvements after this diet.     

器官捐献协调员心理状况调查研究

目的  探讨器官捐献协调员的心理状况。方法  采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和艾森克人格测试问卷（EPQ）分别评价40名器官捐献协调员的焦虑、抑郁、睡眠质量和人格特征。结果  器官捐献协调员SAS评分、SDS评分均显著高于全国常模组（t=23.372,9.743;均为P < 0.05）。器官捐献协调员PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成份评分和总分均显著高于全国常模组（t=8.054,7.274,6.634,10.613,8.376,19.166,8.496,17.372;均为P < 0.05）。EPQ评分中,男性器官协调员N量表显著高于全国常模组（P < 0.05）,女性器官协调员N量表与全国常模组比较差异无统计学意义（P < 0.05）,男性和女性器官捐献协调员P、E和L维度得分与全国常模组比较差异均无统计学意义（均为P < 0.05）。结论  器官捐献协调员存在不同程度焦虑、抑郁和睡眠质量差,应予以足够重视,并采取积极措施进行改善。     

维持性血透患者的心理状态研究

研究我国血透患者的心理状况并进行针对性的心理治疗。方法 采用症状自评量表(SCL90-R)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、艾森克个性问卷(EPQ)及终末期肾脏病(ESRD)患者专用的生活质量表对北京六个医院透析中心的92名维持性血透患者进行了心理状态的研究,并与美国及加拿大相同的研究进行了比较分析。结果 本组的血透存在着抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,出现心理障碍的比例显著高于美国同类患者(P<0.01),且焦虑的发生率高于美国同类患者(P<0.01)。这些障碍与MHLC中机遇项分(CED)显著相关(P<0.01)。EPQ中神经质项分高者倾向于发生抑郁、焦虑等心理障碍。本组的血透患者客观生活质量较加拿大同类患者低(P<0.01),但在总的生活满意度上没有显著性差异。生活质量与心理及躯体因素均呈显著相关,心理障碍与躯体症状也显著相关(P<0.01)。结论 本组的血透患者心理状态与美国加拿大同类患者相比既有相同之处,又有特殊之处。我们应该兼顾病人的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量。     

慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理症状和临床症状严重程度的相互关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、NIH-CPSI和自制的相关因素调查表,调查CP患者300例,并对评分进行相关性分析。以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项积分之和分为轻度、中度和重度组。结果:回收有效调查表288份。CP患者SCL-90与常模比较,强迫因子分差异无统计学意义(P>0.05),人际因子分低于常模(P<0.01),偏执因子分高于常模(P<0.05),其余因子分及阳性项目数均显著高于常模(P<0.01)。CPSI轻度组67例,中度组173例,重度组48例。躯体化和人际两个因子分3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);恐怖因子分轻度组与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组与重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各因子及阳性项目数轻度组与中度组、重度组比较差异均有显著性(P<0.01),中度组和重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未能找到SCL-90总评分和CPSI总分的相关性。结论:CP患者的心理症状与临床症状轻重程度密切相关,心理治疗特别是早期心理干预非常重要。